פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום שחר
הכאב יכול להגרם על ידי נזק לעצבים באזור הניתוח, מקור שרירי או על ידי דלקת בפרקי החוליות הצוואריות - האפשרות הראשונה נראית לי סבירה יותר. יש לטפל בבעיה זאת באמצעות טיפול תרופתי מתאים, במסגרת מרפאת כאב. יש לפנות לרופא המטפל לצורת הכוונה והפנייה למרפאת הכאב באזור מגורך.
בהצלחה

שלום לך
אכן סבלך גדול. אני סבור שעלייך להגיע בהקדם למרפאת כאב על מנת שיוכלו לאזן את הכאב שלך. קשה לי, על פי התיאור שלך, לייעץ לך באופן קונקרטי ומפורט על איזון ספציפי. במצבך מקובל לתת מינונים "טובים" של תרופות נרקוטיות (בבליעה דרך הפה או במדבקות מיוחדות המשחררות את החומר ישירות למחזור הדם באופן מתמשך). טיפולים אלה יינתנו לך במרפאת כאב. עלייך לקבוע תור דחוף במרפאה כזו, אני משוכנע שניתן לעזור לך בסבלך.
כל טוב
ד"ר לזרי

שלום אלה
מצבים רבים בהם הגוף יוצא מאיזון מתבטאים באופן הדומה לתסמונות כאב. אנו מכנים מצבים כוללניים (וכן- האנשים המטפלים בכאבים ברפואה הקרוייה קונבנציונאלית- מתייחסים למטופלים שלהם באופן הוליסטי!!!) מסוג זה שתיארת- מצבים תפקודיים בעלי סף נמוך. כלומר- בשל נטייה מוקדמת (גנטית אולי?) חשיפה חוזרת למצבי דחק חוזרים (מחלות חוזרות, כאבים חוזרים דוגמת כאב גב תחתון, לחצים נפשיים ועוד) מתפתחת תסמונת הכוללת:
כאבים כרוניים- מפושטים,לרוב
מצוקה נפשית כמו דכאון, עצבנות יתר, קושי בשינה, הפרעה בקשרים חברתיים
ירידה תפקודית כוללת
הטיפול במקרה כזה הנו כוללני. יש להגיע לטיפול באחת ממרפאות הכאב המתמחה בטיפול במצבים כאלה ושם הצוות הרב מקצועי יאחד "כוחות" ויוכל לסייע לך. רוב מרפאות הכאב הציבוריות מורכבות מצוותים רב מקצועיים. אני בטוח שתוכלי למצוא בקלות מרכז שיטפל בך.
ושוב- קיימים פתרונות נכונים, מדעיים וטובים.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
לדלקות בגידים קיימים פתרונות שונים. הטיפול מתבסס על הבנת תהליך הפגיעה, המיקום בגוף, הפגיעה התפקודית והכאב. יש לטפל בהקדם, שכן תהליך מסוג זה עלול להפוך לכרוני או עלול לגרום לנזק מבני בגיד (קרע חלקי או שלם). במרפאות כאב המטפלות בבבעיות מוסקולוסקלטאליות (שלד ושרירים) ניתן יהיה, באופן פשוט יחסית, לסייע לך.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
לעיתים קרובות תופעות ראומטיות או דמויות מחלות ראומטיות מתרחשות במקביל (לא ברור אם הגורם זהה) עם מחלות בלוטת התירואיד. עליך לפנות לראומטולוג בכדי לשלול תופעה זו. במידה והייעוץ ישלול הקשר- תוכל לפנות למרפאת כאב ושם יוכלו לסייע בבירור סיבות אחרות ובהקלה על הכאבים בכף הרגל.
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
פעילות ספורטיבית שאינה הישגית (לצורך תחרות) אמורה להתקיים במאמצים שאינם עצימים- כלומר מתחת לעומס המקסימאלי של מערכות השלד השרירים וסבולת לב-ריאה-שריר. לכן- בלתי סביר שפעילות גופנית סבירה תגרום לכאב. אני מניח שקיימת "בעייה" הקשוורה לגב התחתון שלך וכן לאופי הפעילות שאת עוסקת בה. אני מניח שייעוץ מסודר ומעמיק במסגרת מרפאת כאב המתמחה בסוג כזה של כאב ייתן בידיך כלים טובים יותר להבין את הגורמים ולהמשיך לעסוק בפעילות ספורטיבית נכונה, מיטיבה ובלתי מזיקה.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

שלום שאול
הכאב שאתה מרגיש מקורו בגרויי של עצב גדול העובר באיזור העכוז השמאלי. גרויי זה יכול להגרם על ידי שריר תפוש או נפיחות השריר (פיריפורמיס). ניתן לטפל על ידי הזרקה מקומית של חומר הרדמה מקומית + נוגד דלקת. אפשרות שניה היא פריצת דיסק מותני תחתון - יש לבצע צילום CT וכן בדיקת EMG לקבלת אבחנה ולטפל בהתאם.
בהצלחה

שלום מוריה
לפי כל הניסיון הרפואי שהצטבר עד כה, כאבי גב ממקור דיסקאלי חולפים מעצמם וחוזרים לאחר כשנה עד שנתיים עם או בלי ניתוח. ניתוחי גב יכולים להסתבך ולגרום באחוז קטן מהמנותחים לנכות קשה. לכן אני ממליץ על טיפול שמרני המשלב פעילות גופנית מתאימה, תרגילי התעמלות תחת הדרכה, סידרה של הזרקות אפידוראליות של סטרואידים במסגרת מרפאת הכאב, טיפול תרופתי משכך כאב ובמידה ומדובר בנזק לשורש העיצבי - טיפולים מתקדמים יותר כמו גלי רדיו ו/או גרויי חשמלי של חוט השידרה אותו עושים כאמור בעיקר בחולים עם נזק עצבי בעקבות ניתוח גב.
בהצלחה

שלום רב
נראה לי לפי תיאורך, שאין הרבה קשר בין מקור כאבי הפנים שלך לבין הניתוח שעברת. הכאב שאתה מתאר יכול להתאים לתיסמונת כאב כרוני ממקור עיצבי - נאוראלגיה. תסמונת זאת יכולה להתבטא בהבזקים של כאב חד אך גם בכאב מתמשך ומציק. הטיפול בתרופות כמו טגרטול עם או בלי נוגדי דיכאון. יש לפנות למרפאת כאב לקבלת טיפול מתאים ומעקב וכן למרפאה נוירוכירורגית לברור צורך הסיוע כירורגי.
בהצלחה

אני בן אדם אלרגי ואסמטי מאוד אך למרות זאת איני לוקח כדורים משאפים וממש לעיתים נדירות כדורי אלרגיה.. אני נגד תרופות והייתי משכונע(ועדיין משוכנע במידה מסויימת) שהכאב אכן קשור לאף. עם זאת דוק מכובד שכמותך האיר קצת את עיני לכן אשאלך זאת, אע"פ שהכאב כרוני, לפי נסיונך פרט להליכים שציינת יש דברים יותר יומיומיים בריאים שאתה ממליץ לעשות?

תודה רבה מראש דוק

שלום יעל
כאב ממושך בעורף עם הגבלה בתנועה והפרעות שינה יכול בהחלט להיות קשור לתאונת הדרכים שעברת. סימפטומים אילו נגרמים על ידי נזקים מרובים למבנים השונים של הצוואר הנגרמים בעת הטלת הראש קדימה ואחורה (תסמונת צליפת השוט). לרוב אין ממצאים בצילומי הדמייה וגם EMG לא ייתן שום דבר. מאחר ואין לתסמונת זו פתרון ניתוחי אין לך מה לחפש במסגרת הכירורגיה האורטופדית ועלייך לפנות לטיפול רב תחומי שיכלול מרפאת כאב, נוירולוגיה. פיזיוטרפיה ואמצעי הרפיה כמו ביו-פידבק כירופרקטיקה וכדומה.
בהצלחה

הרופאים הכירופרקטורים הם המומחים הטובים ביותר לבעיות שאת מציגה. זה אף פעם לא משהו מזיק,לא משהו פולשני והם מומחים באיבחון והפנייה לתחום רפואי אחר אם צריך
בארה"ב כל חברות ביטוח בריאות מכירות בתחום הזה כתחום ראשי


רק וודאי שמי שאת הולכת אליו הוא בעל תואר אקדמי DC זאת אומרת דוקטור לכירופרקטיה

הרופאים הכירופרקטורים הם המומחים הטובים ביותר לבעיות שאת מציגה. זה אף פעם לא משהו מזיק,לא משהו פולשני והם מומחים באיבחון והפנייה לתחום רפואי אחר אם צריך
בארה"ב כל חברות ביטוח בריאות מכירות בתחום הזה כתחום ראשי


רק וודאי שמי שאת הולכת אליו הוא בעל תואר אקדמי DC זאת אומרת דוקטור לכירופרקטיה

שלום רב
הפנייה למרפאת הכאב ניתן לקבל בבתי החולים של שירותי בריאות כללית דרך זימון תורים.
ברור שיש להביא הפניה מרופא משפחה, אורטופד. אונקולוג, נאורולוג או כל רופא אחד עם פירוט רפואי של הבעיה והרקע הרפואי הכללי של החולה.
בהצלחה

שלום רב
אני מודאג במקרה כגון זה. עליך לשוב לאורתופד ששם את הגבס לצורך הערכה האם השבר מקובע באופן נאות, האם יש לחץ על עצבים וכדומה.
טיפול "רגיל" נגד כאבים אמור להקל אם הקיבוע נאות.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
פריצת דיסק הנה תופעה נדירה, לשמחתנו. בפריצת דיסק- החלק הרך של הדיסק פורץ החוצה מבעד למעטפת הנוקשה שלו (שנקרעת תוך כדי התהליך). המצב דרמטי ומלווה גם בסימנים נוירולוגיים (שיתוק או חולשת שרירים, חסר שתחושה, אי שליטה על הסוגרים) וזאת בנוסף לכאבים.
בדרך כלל מתרחש תהליך של בקיעת דיסק. החלק הרך בולט דרך המעטפת הנוקשה (שנותרת שלמה). אז יכול להיות לחץ על עצב, בדרך כלל, שוב לשמחתנו, ללא סימנים נוירולוגיים. הטיפול במקרה זה אינו ניתוח. יש להשתמש בתרופות נוגדות דלקת, פיסיותרפיה ותמיכות בזמן ישיבה ושכיבה. יש לברר מה הגורמים לבעייה וטפל בהם: חולשת שרירי הגב, משקל עודף ועוד. במקרה כזה הטיפול במרפאת כאב יכול לסייע בשיכוך ההתקף הנוכחי ובהתוויית דרך למניעת ההתקף הבא.
ראי גם תשובתי בתחתית העמוד.
רפואה שלמה
ד"ר לזרי

שלום רב
נראה לי שהבעייה שהיצגת נמצאת בתחום המומחיות של אף אוזן גרון
העברתי שאלתך לפורום המתאים
בריאות שלמה
ד"ר לזרי

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=115 id=link]אף אוזן גרון[/a].

נשברה לי כף רגל שמאל במפרק ליספרנק.
בנוסף עברתי טיפולים פיזיותרפים שלא עזרו כלל.

שלום עומר
תסמונת הכאב האיזורי הכרוני מקורה בנזק ו/או הפרעה בתפקוד העצבים ההיקפיים הדקים באיזור הפגוע. בהתאם ניתן לטפל במצב באמצעות תרופות נוירולוגיות כמו נוגדי פירכוסים ונוגדי דיכאון. כמו כן תרופות מיצבות ממשפחת הסטרואידים. זאת בשילוב עם חסמי עצב המאפשרים פעולות שיקום אינטנסיבי. בשלב הבא ניתן גם לטפל באמצעות גרויי חוט השדרה עם אלקטרודה אפידוראלית.
על כל אלו תקבל הסבר מפואט יותר במסגרת ביקורך במרפאת הכאב. כריתת הרגל זו הגזמה ואל לך להתיחס אליה בשלב זה.
בהצלחה