מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- בדיקת לחץ דםדני27/10/2010
שלום,
אני גבר בן 31,
היום הייתי בקופת חולים לבדיקת לחץ דם,
בפעם הראשונה היה לי 130/82
לאחר מכן מדדו לי שוב והיה לי 117/77
ובפעם השלישית היה לי 118/78
האם זה תקין?
ומדוע בפעם הראשונה שמדדו לי היה לי 130/82?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בדיקת לחץ דם - תגובה
פרופ` אליעזר קליינמן31/10/2010כל המדידות תקינות. בדר"כ מדידה ראשונה גבוהה יותר אך גם היא תקינה כאמור.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- יתר לחץ דם בלילהדוד27/10/2010
עשיתי הולטר לחץ דם והיו לי מדידות גבוהות דוקא בשינה. מה זה אומר?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר יתר לחץ דם בלילה - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי01/11/2010יש מספר אפשרויות. תלוי מה הדרגה, כמה מדידות ומה הערכים. יש להוציא מחשבון תסמונת דום נשימה לילי. כדאי לך להתיעץ עם מומחה יתר לחץ דם.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דםיהודה27/10/2010
שלום,
שמי יהודה בן 31, משקל 85 גובה 1.75
מדדו לי בקופת חולים לחץ דם והיה לי 130/80 האם זה תקין?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ דם - תגובה
פרופ` אליעזר קליינמן31/10/2010אכן תקין.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הפסקת לקיחת כדור לחץ דםרמי26/10/2010
שלום,
אני בן 45 ,לוקח כשנתיים אמלו 5מג פעמיים ביום.בשנה האחרונה עברתי לתזונה טבעית כולל ספורט ,כולל צום של יום מספר פעמים עם הקפדה על כמות וסוג האוכל ,לציין גם שירדתי במשקל וזאת בליווי של מטפל טבעי והלחץ דם שלי בשנה האחרונה ירד מ -145/95 ל - 120/80 , אבל עדין אני נוטל את התרופה.
השאלה - אני רוצה להפסיק לקחת את הכדורים. איך מפסיקים ? האם כמו שנאמר לי בהדרגה ,למשל כל שבוע או כל שבועיים להוריד 25% מהמינון ?
האם אפשר לעשות את זה ואז לראות לאורך זמן מה קורה עם הלחץ דם ?
אודה לתשובתך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הפסקת לקיחת כדור לחץ דם - תגובה
פרופ` אליעזר קליינמן26/10/2010במקרה שלך ניתן יהיה להפסיק את הטיפול בהדרגה ולעקוב אחר לחץ הדם. במקרים רבים כמו שלך ניתן היה להפסיק טיפול בלי שלחץ הדם יעלה משמעותית. שווה לנסות בתנאי שתמשיך לעקוב אחר לחץ הדם ולשמור על אורח חיים בריא גם להבא. בהצלחה!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההפסקת לקיחת כדור לחץ דם - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי01/11/2010עקרונית אם אתה לוקח 2 כדורים ליום יש להפסיק אחד, להמתין שבוע ןאחר כך להפסיק את השני, אבל כדאי להתיעץ עם הרופא שלך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דם לא מאוזןאלטר לילי26/10/2010
אני בת 87 ולחץ הדם שלי אינו מאוזן.נוצרים פערים גדולים מאד בהפרשי זמן קצרים.לדוג': בבוקר 167/68 כעבור 3 שעות 100/60 ואז אני חשה חולשה גדולה מאד.כל יום הערכים עולים ויורדים .
אני מטופלת באנלדקס ודיזותואיד.
מה עלי לעשות על מנת לאזן את לחץ הדם?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ דם לא מאוזן - תגובה
פרופ` אליעזר קליינמן26/10/2010לא מן הנמנע שלחץ הדם שלך מטופל ביתר, כלומר אפשר שניתן יהיה להוריד טיפול או לאזן בעזרת טיפול שונה. אינני יכול לתת לך טיפול ספציפי דרך האינטרנט, כמובן, אך ראוי להתייעץ על כך עם הרופא שלך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- האם אפשר להפחית מינון?אבריק25/10/2010
שלום וגם ברכה,
אבי בן ה- 55, אדם בריא בסה"כ, עושה הליכות כל ערב, אוכל אוכל בריא אבל בגלל גנטיקה משפחתית לקויה סובל מלחץ דם. בשנה האחרונה הוא השתמש בדיובן אבל בשל עליה בלחץ הדם עבר לאקספורג'. לחץ הדם שלו כיום הוא 75/110, האם פירוש העניין שהוא יכול עכשיו להוריד מינון או להפסיק את הטיפול?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר האם אפשר להפחית מינון? - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי25/10/2010ההפך הוא הנכון. אם הגיע לערכי לחץ דם תקינים , חש בטוב ומנהל חיים תקינים יש דווקא להמשיך בטיפול על מנת להפחית את הסיכון של מחלת לב וכלי הדם.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דם שאלהאתי21/10/2010
שלום רב ..
אני שותה 10 מיליגרם של כדורי לחץ דם ..
ייש לי כדורי הרזיה שאני לא לוקחת עד שאדע עם מותר ליי
ששמם 'סילם אקסטרים' האם מוותר לי ליטול אותם ??!
תוודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ דם שאלה - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי23/10/2010לא יודע מה יש ב- SLIM XTREME ולא מצאתי מה יש בתוכו.
על כן קשה להמליץ.
אגב, לא ציינת 10 מ"ג של איזה תרופה את נוטלת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דם גבוהpsy riv14/10/2010
שלום אני בן 18 חודש לפני גיוס בחודשיים האחרונים אחרי כמה בדיקות לחץ דם בבית הבנתי שיש לי לחץ דם גבוה בין 130-150 על 80-88 בדיקת דם ושתן טובה פנתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לבדיק תכליות ואם התשובה לפנות לניפרולוג הוא אמר שכל תקין ושלח אותי לבדיקת הולטר לחץ דם והוא אמר שזה תקין תשובות הבדיקה:systolic ביום 82% נורמאלי 18 קביל בלילה:65 נורמאלי 25% קביל קריטי 10% diastolic בסדר היום שבדקתי לחץ דם זה היה על 150/90 מה עלי לעשות(עגב אני מתגייס לקרבי)ולא ממש רוצה להוריד פרופיל סליחה על החפירה!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ דם גבוה - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי15/10/2010יש לך לחץ דם שמשתנה אך ע"פ הבדיקות עדיין בגדר הנורמה.
כל מה שצריך זה להמשיך לעקב ולבדוק כל כמה שבועות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלחץ דם
psy riv15/10/2010אני ממשיך לעשות בדיקות בבית והלחץ תמיד היום עשיתי 2 בדיקות בשעה 15:30 זה היה 117/77 עשיתי עוד בדיקה בשעה 6 והלחץ עלה ל 135/81 אני כבר לא יודע מה לעשות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה אלכוהול לחץ דם...??רומן11/10/2010
אני לא שותה הרבה, אבל אם אני כן זה רק פעם אחת בשבוע, תמיד אחרי אוכל, אבל כמות נכבדת של איזור ה- 5-7 מנות לפחות.
האם שתייה כזאת של אלכוהול - רק פעם אחת בשבוע אפילו לפעמים בשבועיים, יכולה לגרום ללחץ דם גבוהה בשאר הימים...???* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שאלה אלכוהול לחץ דם...?? - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי12/10/2010הסוגייה לא ברורה בספרות הרפואית. עקרונית שתיית אלכוהול פעם בשבוע אינו גורם נוסף ללחץ דם גבוה. לא ציינת אם מדובר בבירה/יין או ליקוורים כאשר האחרונים עלולים להשפיע יותר.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הבדלי מדידות - לחץ דםאריק11/10/2010
שלום רב,
שמי אריק ואני בן 27
יש לי חשש ליתר לחץ דם (תחושה אישית שלי)
כאשר אני מבצע מדידות אצל רופא לחץ הדם שלי קופץ - אולי תסמונת החלוק הלבן.
לכן אני מבצע מדידות בבית.
בדרך כלל אני מבצע שלוש מדידות רצופות בהפרש של עשרים שניות בין מדידה למדידה.
אני מקבל ערכים גבוהים במדידה הראשונה לדוגמא 143/52 ודופק 57
במדידה השנייה זה יורד ל - 123/62 ודופק 59
רציתי לשאול למה ההבדלים הגדולים (בעיקר בערכי לחץ הדם הגבוהים 143 מול 123) ?
האם זה נורמלי?
איך לבצע מדידה יותר מדויקת למדידת ערכי לחץ דם?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הבדלי מדידות - לחץ דם - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי12/10/2010אם אתה מוודא שהמכשיר שלך מכויל מול המכשיר שבמרפאה, אפשר להניח שלחץ הדם שלך בגדר הנורמה.
על מנת לאשר את הנושא רצוי לבצע בדיקת ניטור לחץ הדם במשך 24 שעות.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ בחדר בסוף הדיאסטולהיקי08/10/2010
שלום רב
באיזה אופן יודעים שהלחץ הסוף דיאסטולי מוגבר?
בברכה יקי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לחץ בחדר בסוף הדיאסטולה - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי09/10/2010באופן שגרתי לא נמדד בגלל שדורש החדרת צנתר לתוך הלב. לעיתים יש מדידה עקיפה באקו לב
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלת המשך
יקי09/10/2010תודה עבור תשובתך .
אוסיף לשאול : איך אדע לבדוק בתוצאות האקו אם הלחץ מוגבר ?
מה בדיוק יהיה רשום ?
בברכה יקי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלת המשך - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי09/10/2010לסוגיה אין משמעות קלינית. אם לחצי הדם גבוהים יש לטפל בהם.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תסמונת החלוק הלבן - הצדקה לנטילת תרופותפרופ` אליעזר קליינמן04/10/2010
שלום רב,
אני בן 48.
בביקורי אצל רופא המשפחה, מדידות ל"ד מראות על ערכים סיסטוליים של 145-160 ודיאסטוליים של 90-100.
במדידות המתבצעות בביתי הערכים תקינים לחלוטין ועומדים על 120/80 בממוצע.
על פי הנחיית רופא המשפחה אני נוטל מידי יום לוטן 50 מ"ג.
האם יש הצדקה לנטילת התרופה?
האם אין מקום לבצע בדיקה מעמיקה יותר קודם למתן התרופה?
תודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תסמונת החלוק הלבן - תגובה
ד``ר ויקטור פרחויקי04/10/2010קודם כל כדאי לבדוק את מכשיר לחץ הדם שלך מול המכשיר של הרופא.
במידה ויש חשש של תסמונת החלוק הלבן, והמד לחץ דם שלך מכויל, אפשר לעשות בדיקת ניטור לחץ דם 24 שעות על מנת לאמת ממצא שכזה.
אם מסתבר שלחץ הדם לרוב תקין אולי אין צורך בטיפול תרופתי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לחץ דם גבוה והשתנה מרובהאורלי04/10/2010
אני לוקחת נורמלול ואמלודיפיל ללחץ דם גבוה ביומיים האחרונים נטלתי את התרופה בערב במקום בבוקר וכל הלילה רצתי לשירותים לתת שתן. האם יש קשר בין הדברים?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר אורלי
ד``ר ויקטור פרחויקי04/10/2010אם את לוקחת את התרופות מזמן, סביר להניח כי אין קשר בין הדברים
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תשישות עקב נטילת תרופות לסכרת ויל"דבילי03/10/2010
שלום,
אמי חולת סכרת Type 2 מזה כעשרים שנה
כמו כן סובלת מיל"ד מזה כחמש שנים
בחודשים האחרונים היא סובלת מתשישות רבה ומעבירה את רוב שעות היום בשינה עמוקה.
היא צורכת מספר רב של כדורים, ולדעתי הם משפיעים עליה לרעה
להלן הכדורים אותם היא צורכת:
לפנות בוקר:
1 אלטרוקסין 50 מק"ג שישה ימים בשבוע
1 ברזל 100מ"ג
1 סימבלטה 30 מ"ג
1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג
1 נורמלול 25 מ"ג
1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג
לאחר שתיית קפה ולפני ארוחת הבוקר:
1 פרנדאז 50מ"ג
2 אמריל 3 מ"ג
Januet 50/1000 מ"ג
צהריים:
1 פרנדאז (לפני האוכל)
1 טבע פירין (אספירין) 100 מ"ג
1 טרובימין ( יום כן יום לא)
1 תוסף אומגה טריו
אחרי הצהרים:
1 סימבלטה 30 מ"ג
1 אטאקנד פלוס 16/12.5 מ"ג
1 נורמלול 25 מ"ג
1 וסודיפ או לרקפרס 10 מ"ג
ערב:
1 פרנדאז
2 אמריל 3 מ"ג
Januet 50/1000 מ"ג
לילה:
ליפיטור 20 מ"ג
האם יש סתירה בין הכדורים כך שגורמים לה לתשישות
למי עליה לפנות?
בתודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בילי
ד``ר ויקטור פרחויקי04/10/2010אמך מקבלת הרבה תרופות לא רש לסוכרת ויתר לחץ דם. על פנין נראה כי הטיפול הינו נכון.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התייעצותאנונימוס03/10/2010
שלום,
אני סבלתי מיל"ד מגיל 16 ומאז גיל 18 טופלתי בכדורים ( היום בן 36 ). תמיד הייתי שמן ולפני 7.5 חוד' עברתי ניתוח שרוול והשלתי 43 ק"ג נשארו עוד 10 ק"ג. לפני הניתוח טופלתי בטריטייס קומפ 5/25 וקרדילוק 10 מ"ג. אחרי שיפור במדדי ל"ד הורדתי ב-2 שלבים את הטריטייס ואחרי שראיתי כי טוב התחלתי להוריד את הקרדילוק 10>5>2.5>0
אני ללא כדורים כבר 3 ימים. אני מרגיש פלפיטציות וכשאני מודד הדופק בתחום הנורמלי . הייתי רגיל לדופק מנוחה 50 ופתאום זה יכול להגיע ל-80. כמו כן, במדידות הדיאסטולי תקין כל הזמן 54 -80 והסיסטולי נע בין 115-138.
השאלות שלי:
1. האם זה שמדדתי 138 אומר שכדאי בכל זאת לקחת כדור במינון נמוך כמינטננס?
2. מה יהיה עם הפלפיטציות?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תוספת
אנונימוס03/10/2010אני סובל מסחרחורת בשינויי תנוחה. תמיד ייחסתי זאת לכדורים ( אורתוסטטיק היפוטנשין). העניין הוא שמאז שהפסקתי בכלל את הכדורים אני מרגיש זאת בכל זאת. יש מה לעשות?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאנונימוס
ד``ר ויקטור פרחויקי04/10/2010לחץ הדם שלך ירד וללא ספק היה קשו ר בין היתר לעודף משקל.
אם ל.ד. ירד זה נכון להוריד את הטיפול התרופתי.
הדופק שלך תקין כעת ללא קרדילוק. יש מקום להתיעץ עם הרופא שלך על מנת להחליט אם יש מקום לטיפול בדפיקות הלב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם קמצנים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)



