פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

לרמי שלום

בן, 25 , אתה בחור צעיר.
הגילוי שהחיים קשים , עצוב. הקלה על עומסי חיים ואפילו ממושכים אינם דרך תרופות. צריך להתבגר וללמוד להתמודד עם חיים אילו.

יודגש עם קוו קריאה שגם המחקרים הממומנים על ידי חברות התרופות וגם האישור של גורמי הפיקוח כמו FDA הוא בעיקר על מצבי דיכאון קליניים ולא מצבי דיסטימיה.
כמובן שגם אנשים עם דיסטימיה יכולים להנות חלקית עם הטיפול אולם יש אכזבה לא מעטה מתופעות לוואי אפשריות.
ולכן לא הייתי ממליץ לדיסטימיה אף תרופה. רק תוך כדי טיפול רציני בשיחות ניתן לבחון את הנחיצות בהאצה על ידי תרופות..
בעיקרון אני מעדיף ציפרלקס. אולם יש היום בשוק גם תרופה צמחית עם הוכחה מוצקה לתגובה מצוינת בדיסטימיה.

לגבי שפיכה מוקדמת. אילו נושאים שפסיכיאטר ילדים לא מתעסק בהם. גם כאן יש טיפולים שאינם כימיים. טיפול כימי אינו מרפא- הוא רק מקל באופן זמני. ממש כמו שהויאגרה לא מרפא בעיות אונות.

חג פורים שמח
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

תודה רבה על התשובה!
ציינת כי יש בשוק תרופה צמחית עם הוכחה מוצקה לתגובה מצוינת בדיסטימיה.
אשמח לדעת את שם התרופה, האם ניתן לקבל אותה ללא מרשם רופא, איך היא פועלת ומהן תופעות הלוואי שלה?
תודה

לא מדובר בתרופה אלטרנטיבית, מדובר בתרופה שעברה מיון ובחינה קפדנית לפי כל נהלי אישןר תרופות קונבנציונליות.
התרופה ניתנת תחת מינון קפדני ומדויק. הוא נזקקת למרשם רופא.

שמה רמוטיב. שוחח על כך עם הרופא שלך.

בהצלחה,
ד"ר סמאל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לנלה שלום

יש לדעת שאבחנה זאת קונטרוברסיאלית מאוד. (נטולה בספק)
כל התסמינים של הפיברומיאלגיה מצויים גם בדיכאון, הטיפול הוא בתרופות כמו בדיכאון אז למה לקרוא לזה פיברומיאלגיה?

כמו משל הפיל והעיוורים. חמישה עיוורים היו צריכים להגדיר פיל, האחד אמר שפיל זה חבל ארוך - חדק. האחר תיאר זנב עם חוטים בסופו. שלישי תיאר מניפות גדולות בצורת אוזן. וכך הלאה. כמובן שכל אחד מישש איבר אחר של הפיל ולא הייתה ראיה רחבה של הפיל.

עצתי כי תפני לפסיכיאטר ילדים ונוער, לצורך הערכה נרחבת.אין ספק שטיפול בשיחות חיוני כדי להגיע למודעות תוכן המוקרן כמיחושי גוף. אמנם לגוף שפה משלו. כיום אנו יכולים לקרוא לזה דיכאון של הגוף אבל כאדם בעל תודעה יש לפתח גם ערוץ זה, מאחר וזאת הדרך לתעל את המיחושים לתובנות וריפוי.

המינון התרופתי של האלטרולט מיניאטורי או ליתר דיוק הומאופטי. טיפול במסלול פסיכיאטרי קונבנציונלי היה יעיל יותר להבנתי.


בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

בחור בגיל 18+ לוקח 2 מ"ג ריספרדל בלילה וביום 10 מ"ג רטלין.
האים זה שילוב בעייתי?

לאבני מיכל שלום

אשפוז במחלקה סגורה זה צעד קיצוני מאוד.
לא ברור לי מה דעת הפסיכיאטר המטפל בכם. יש אפשרות גם לחוות דעת שניה.

יש לדעת שבגיל זה אין טיפול בגיל זה הצעיר כטיפול בתרופות הוא מחייב גם שילוב גישות נוספות. כולל גם מסגרת חינוכית מותאמת.
אשפוז פסיכיאטרי בגיל זה הוא צעד קיצוני במיוחד.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאבני מיכל שלום

אשפוז במחלקה סגורה זה צעד קיצוני מאוד.
לא ברור לי מה דעת הפסיכיאטר המטפל בכם. יש אפשרות גם לחוות דעת שניה.

יש לדעת שבגיל זה אין טיפול בגיל זה הצעיר כטיפול בתרופות הוא מחייב גם שילוב גישות נוספות. כולל גם מסגרת חינוכית מותאמת.
אשפוז פסיכיאטרי בגיל זה הוא צעד קיצוני במיוחד.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאבני מיכל שלום

אשפוז במחלקה סגורה זה צעד קיצוני מאוד.
לא ברור לי מה דעת הפסיכיאטר המטפל בכם. יש אפשרות גם לחוות דעת שניה.

יש לדעת שבגיל זה אין טיפול בגיל זה הצעיר כטיפול בתרופות הוא מחייב גם שילוב גישות נוספות. כולל גם מסגרת חינוכית מותאמת.
אשפוז פסיכיאטרי בגיל זה הוא צעד קיצוני במיוחד.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאבני מיכל שלום

אשפוז במחלקה סגורה זה צעד קיצוני מאוד.
לא ברור לי מה דעת הפסיכיאטר המטפל בכם. יש אפשרות גם לחוות דעת שניה.

יש לדעת שבגיל זה אין טיפול בגיל זה הצעיר כטיפול בתרופות הוא מחייב גם שילוב גישות נוספות. כולל גם מסגרת חינוכית מותאמת.
אשפוז פסיכיאטרי בגיל זה הוא צעד קיצוני במיוחד.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לגב אבני מיכל שלום.

תודה על שאלתך. ואינך הראשונה לשלוף את הקרנים המאימות של הפסיכיאטרים....

לצערי אנשים פונים למנתחי מוח , לגנטיקאים , לנוירולוגים ורופאים אחרים ביתר קלות למרות שהבשורות שיוצאות משם הן הרבה יותר מטרידות וקשות, גם ביחס לעתיד השירות הצבאי או כל עיסוק אחר,הפנייה ברורה כי איך אפשר בלי? יש לדעת שגם טיפול של פסיכיאטר הוא לפעמים צוו השעה שלא ניתן לדחותו או לעכבו כי דחיה פירושה החמרה. לרוב, מצבים פסיכיאטרים בראשיתם קלים והינם הפיכים ואני מקווה שכך המצב של ילדך.

עניתי על כך בעבר ואחזור.

1. אין כל דיווח בפניה לחדר מיון או פסיכיאטר כל שהוא לגורם במשרד הבריאות המבצע רישום.
2. אין דיווח לצבא בכלל.
3. קיים דיווח לפי חוק רק כאשר מתרחש אישפוז מעל לשבוע במחלקה סגורה אולם ניתן לבטלו בפנייה ישירה ומוצדקת למשרד הבריאות.
4. פניה לפסיכיאטר כל שהוא כולל מיון , היא כמו הליכה לבנק- אנשים יודעים שהולכים לשם, אולם אף גורם לא יודע למעשה מה קורה בחשבון או בפגישה. פרט לגורם אחד והוא גורמי ביטחון שדה- (המוסד) ולרוב ההתענינות אצלם גוברת כאשר יש צורך לבצע תחקיר ביטחוני לעניין שיבוץ ביחידה סודית במיוחד. וגם אז לא תמיד מגיעים לרישומים האילו.

המידע העומד בפני גורמי הצבא בגיוס הוא: המסגרת הלימודית בה למד הילד. וכן, מכתב עבר רפואי שרופא המשפחה רושם. וכמובן גורמים שנער מדווח.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לניר שלום.

אבחנת האספרגר לצערי הפכה , לכאורה, לקלה במיוחד ומאוד מוטעה . מדובר באבחנה עם השלכות לכל החיים.

הטיפול בריספרדל במינון נמוך מיועד לאיזון בוויסות הרגשי - התנהגותי. וכן הפחתת עוצמות תכנים לא רציונליים. מתן הטיפול התרופתי מיועד לתקופה מוגדרת, לרוב כשנה.
המינון כאמור הוא נמוך מזה הניתן במצבים אנטי פסיכוטיים.

חג פורים שמח
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לאופיר שלום

לצערי הצגת שאלתך מעמידה דעות קדומות לגבי מקצוע הפסיכיאטריה.....

ואבאר, עת ההערכה המקצועית אין עומדת לפני הפסיכיאטר שיקול דעת האם תרופה זאת או אחרת תתאים לך ובזה יסתיים תפקידו . (אולי זה יקרה בעידן עתידי המתואר בספרי מדע בדיוני).

פסיכיאטר הוא קודם כל פסיכולוג לכל דבר. רק שיש לו ידע גם ברפואה.
לידיעתך הפסיכולוגיה הקלינית מיוסדת על מחקרים ותפיסות עולם שהגו רופאים פסיכיאטרים במהלך כשישים שנה. הטיפול הפסיכולוגי כונן על ידי רופאים.
עת תיבדק על ידי הפסיכיאטר הוא אמור לבחון האם קשייך חריפים או כרוניים ומידת הסבל שלך. וכמובן יבחן מה יעזור לך, על ההיבטים השונים . וגם באם יחליט על טיפול בתרופות תהיה חובה לשילוב עם שיחות. כמובן שיש פסיכיאטרים שיש להם יותר נטייה לתרופות ואחרים יותר לשיחות, וכמובן זאת נטייה שהיא נחלת כל איש מקצוע עצמאי ולא בהכרח רק אצל פסיכיאטרים.
החרוז המוצלח פסיכיאטר- פסיכי ופסיכולוג טיפול פסיכולוגי הוא פיקציה משוללת כל יסוד..

יש הטעיה באמירה "שיחות פסיכולוגיות" אז המדובר שרק פסיכולוג יכול זאת. את השיחות אפשר לבצע אצל פסיכיאטר עם הכשרה מתאימה או אצל עובד סוציאלי מתאים. וכמובן אצל פסיכולוג קליני.


היה חשוב לי להבהיר זאת. כי גישתך המתלבטת :" לפני שאגש לייעוץ מעמיק עם פסיכיאטר הייתי שמח לדעת אם בכלל קיים כדור שעושה את מה שהייתי רוצה שיעשה". טועה ומטעה. והועיל ואתה נוטל ריטלין עצתי הכנה כי תפנה בכל מקרה לפסיכיאטר מבוגרים או ילדים ונוער לצורך בדיקה אינטגרטיבית והמלצות מתאימות.

בהצלחה,

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

ליסמין שלום

סכיזופרניה והפרעת אישיות סכיזואידית נבדלים בעיקר ברמת תפקוד וכן ביכולות הבסיסים להתמודד עם לחצים.

בסכיזופרניה יש קריסה של האישיות ובהפרעת אישיות יש קושי בהתמודדות במצבי לחץ בדרגות שונות.

קיים הבדל תהומי בין המצבים.
כמו ההבדל בין אדם משותק על כיסא גלגלים ואדם שמתהלך עם פרוטזה....

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

להגר שלום

יש לדעת שחוויה טיפולית אינה תמיד רכה ומיטיבה. לפעמים חייבים לגעת בכאב ואז מתרחשת גם התנגדות....
וכיצד אפשר לדעת האם מדובר בטיפול לקוי ובעייתי ואולי מדובר בהתנגדות שהיא לב ליבו של הטיפול?

יש לדעת שכל טיפול יכול להיטיב וגם יכול להזיק. ממש כמו התרופות......
לא כל המטפלים מתאימים למטופליהם ובחלקם אף הכשרה לקויה וחלקית. כמו בכל מקצוע . ולא מדובר בסיגנון הטיפול אלא במהות של המטפל והכשרתו. אין ספק שילד עם צרכי תנועה יהיה מרוצה יותר עם פעילות של ריפוי בעיסוק ואז לא בהכרח יחול השינוי המשמעותי.
ומה הפיתרון?

יש לדעת שאין טיפול בילד בגיל כזה ללא הדרכת הורים. ולא מדובר בהסתכלות פטרונית על ההורים והכאה על לוח ליבם, והלקאתם ברגשי אשמה אלא פשוט המפגש כדי לשתף את ההורים בתהליך הטיפול, ומהותו. ודרך זה להתחבר להורים בקשיים שהם חווים בחינוך ילדם.
להבנתי את התשובה להתאמת הטיפול , ניתן לחוש במידה מסוימת דרך הדרכת ההורים.

רצוי לחרוט על הלב כי טיפולים מהנים הם לא בהכרח טיפולים מועילים.
וכאן אני מצביע על גישות טיפוליות חוויתייות כיפיות שלכאורה שובות את נפשו של הילד אולם תוצאות- אין. איני רוצה לפרט גישות אילו כי יתבעו אותי על הכפשה והוצאת שם רע, אולם יש להבין שטיפל רגשי כמו לניתוח נלווה גם כאב אשר מרפד את הנפש בכלים רעננים ויעילים יותר לתפקוד היום יום. חוויות חיוביות בטיפול אומנם אינן מזיקות אולם אין בהן כדי ליצור את השינוי המיוחל.
החוויות החיוביות הן חלק אינטגרלי מהטיפול אולם אין הן כל המהות של הטיפול.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לעדי

איני חפץ ליאש אותך אולם חייבים להשתמש בתותחים כבדים. החשש לעתידו אינו מהותי כי נראה שיש חשש לגבי מצבו בכלל.
תשובת גורמי הקהילה במקרים אילו חלקית ביותר ובמיוחד אחרי גיל 18.
את חייבת להעמיד לו גבולות.
ובאם יסתבך בפלילים יש לתת לזרועות החוק לטפל בו.

מאחר ואיני מכיר את מצבו לעומק נראה שאת חייבת לבדוק ברווחה, מה הפתרונות של גורמי הקהילה.
אגב איני בטוח שתרופות יעזרו לו.


עשית הנחות בעבר, כיום חלילה לך להניח לו והכל כמובן בגבולות האפשר.
יש כמובן לערב את אביו בנידון.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

ציפיתי לתשובתך בקוצר רוח ולא אכזבת!תודות רבות על כך.כמוני,גם
אתה לא מצאת פיתרון וודאי לבעיה אך ניראה לי שאפנה בעידודך לגורמי
הרווחה,רק שאלה נוספת,מדוע לדעתך תרופות לא תעזורנה?
אני ממש לא בעד מתן תרופות אך לפעמים הנזקים שלהן שוליים לעומת
היתרונות .האם פנייה לפסיכיאטר טוב לא תעזור במיקרה זה?שוב,אני
מודה מקרב לב על העזרה.

תרופות עוזרות למצבי דיכאון או חרדה.
או למצבי הפרעת חשיבה וכן התקפי זעם.

דפוסי התנהגות בעלי דפוס פלילי או בעלי מהות אגוצנטרית אינם קשורות בהכרח למהויות הרשומות מעלה . מדובר בעמדה קיומית ותפיסת עולם. כמובן , יתכן ותגובותיו משניים לדיכאון או חרדה אולם לרוב לא כך הדבר. אדם עם חרדה נוטה להמנע מדברים מסוכנים למשל.

בברכה,
ד"ר סמואל אליהו

ליסמין שלום

מדובר בעוד פיתוח אבחוני מבית היוצר האמריקאי. יש להבין שרוב האבחונים הפסיכיאטרים הינם החלטות של אנשי מקצוע ואין מדובר בתופעות בעלי משמעות ביולוגית אבסולוטית - כמו לחץ דם או סכרת....היום זה ככה ומחר זה אחרת.....

הכוונה להפרעה עם מאפייני כלאים של מצב סכיזופרני וכפייתי טורדני. .
יש מהות כילאיים אחרת של מצב אפקטיבי ומצב סכיזופרני המכונה סכיזואפקטיבי.

יש ניסיון להתבונן במהות זאת ולבחון את מאפייניה. הנושא אינו חדש אולם בשנים האחרונות יש ניסיון להתבוננות חדשה , תחת משקפים של מחקר ביולוגי.

יש לדעת שהפסיכיאטריה המודרנית מפוצלת. יש כיוון אחד שהוא תיאורי אוביקטיבי לכאורה ובכיוון זה יש ניסיון לתאר מהויות בעלי מכנה משותף וללמוד עליהם, כדרך מדעי הטבע. כמו גילוי צמח או ייצור חדש ולבחון את סגולותיו. וכך זה הכיוון האבחנה הזה.
ויש כיוון אחר הדן בנפש האדם כמופע חד פעמי ולא סטטיסטי -כמורכבות נחקרת וייחודית. כדוגמה לבחון מנגנוני התמודדות, תפקוד או יכולות קשר ואינטימיות. ולאחר הגדרת המבנה הנפשי יוצאים בהכרזה לטיב הבעיות ומסלול הטיפול.

הגישה הראשונה מגייסת ניסויי טיפול תרופתיים כי היא שאובה ממדעי הטבע. ואילו הגישה השניה באה מכיוון אחר וגורסת שהאדם הוא חד פעמי ויש אלפי ווראציות ומורכבויות ,והדרך הטובה ביותר להגדיר הוא דרך ציור מפת הנפש. גישה זאת בחלקה שאובה ממדעי החברה והרוח, ופיתרונה בגישות ריפוי לא ביולוגיות.

והאמת ניתנת להאמר, כי במצבים הקשים כמו זה שאת מציינת יש לנקוט בשני הגישות. ולכן הגדרת סכיזואובססיבית אינה מספקת. יש לבחון גם מהות מנגנוני התמודדות ותפקוד, איכותם והשתנותם, בנוסף לכותרת החדשנית.

ולכן אין כל משמעות לשאלתך אלא האמירה שבנוסף לאבחון יש לצרף את ההערכה וכך נילמד מה הן סגולות האדם ומסלול הטיפול המיטבי.

בהצלחה,
ד"רסמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

לדניאל שלום

ההתיחסות לבני 18 כמבוגרים.

בהצלחה,

ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

למור שלום.

לריטלין פוטנציאל להחמיר חרדות. אולם יש לכך שיקולים שונים.
זאת גם הסיבה שאנו ממליצים על הערכה פסיכיאטרית במקרים בהם קיימת הפרעת קשב המלווה בהפרעה נוספת.

חלק מהנוירולוגים אף מפנים להערכה פסיכיאטרית מסיבות אילו.

יודגש כי אין בתשובתי כדי לפסול ריטלין אולם חיוני שתהיה ערנות לסוגיה שאת מעלה.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

למרות שאני לא דר'- אני אמא וילדי התנסה בכדור מגיל 10.
לצערי כיום התרופה כבר לא משפיעה עליו ונאלצנו להתחיל טיפול פסיכיאטרי לחוסר שקט.

מנסיון אם התרופה משפיעה טוב על בנך- תשמחי!!!
תרופה מדהימה- ללא תופעות לוואי- שומרת על איזון , קשב ושמחת חיים- לא זומבי!!!

אכן התרופה עולה המון- אבל היא מעולה.
הדבר היחיד שלבני לא היה תאבון רציני ומבחינתנו זה היה מעולה- כי הוא לא רזה!

שבת שלום,
מירי

שלום

בספרות יש המלצות לטיפול זה. אולם עדין הריטלין עדיף מכל הבחינות.
סטרטרה הופכת לקוו טיפול שני.

הניסיון בארץ דל. יש מקרים בודדים. הטיפול ניתן לאוכלוסיות מסוימות בארץ, רובן אוכלוסיות אמידות עם מורכבות משתנה. יש להניח שכאשר התרופה תורשה גם בארץ נוכל ללמוד יותר על תרופה זאת.

אישית לא ברור לי מדוע התרופה לא מאוושרת עדין בארץ.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עית במכן לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום,

את מתארת הלך נפשי עצוב.
לא רצוי להתבשל לד בתחוושת אילו. אפשר לפנות לפסיכולוג או פסיכיאטר ילדים ונוער
יש לדעת שפסיכיאטר לאחר הכל הוא רופא פסיכולוג. - הרופא זה לא הפיתרון של בררת מחדל , לאחר שהפסיכולוג התיאש.
לעיתים כדי לפנות לרופא פסיכולוג( פסיכיאטר) לצורך העמקת ההערכה.

והעיקר דעי שיש אפשרות לעזור לך. ותגובותיך הן מעבר לתחושות גיל ההתבגרות.

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו

שלום רב מירי
סרוקוול היא תרופה אנטי פסיכוטית וכמו כל התרופות מהקבוצה הזו אחת מתופעות הלוואי זו אכילה מוגברת והשמנה. צריך לציין שהיא נחשבת לפחות "משמינה" מהאחרות. בכל מקרה תצטרכי לחזור לפסכיאטרית המטפלת להתייעצות נוספת אם להמשיך או להחליף את התרופה. בהצלחה

תודה על הודעתך.
אם כך כל התרופות הפסיכוטיות גורמות להשמנה או שאני טועה ויש תרופה שיכולה לעזור ברגיעה לחוסר שקט?
אני ובעלי אישית לא בעד התרופות הללו והייתי רוצה להמשיך לתת לו תרופות כמו ריטלין וכו' על מנת לעזור לו ברגיעה.
יש לקחת בחשבון שהוא מתבגר ואנחנו גם מתחילים עיצוב התנהגות.

אין מצב שנסכים שהילד ישמין.
אנו יודעים גם על רספרידל שמשמין והוא לא מתאים לכך.
נאופטיל מרדים אותו כבר ב- 3 טיפות הראשונות.
האם יש לך רעיון שיכול להתאים לאי שקט ולרגיעה?

הילד ללא התקפי זעם, ללא אלימות- רק חסר שקט מתבטא במלל רב/ חוסר רצון לשבת/.

אשמח אם תוכל להגיב לי בהתאם לפני פגישתנו עם הפסיכיאטרית.

תודה רבה רבה,
מירי

את צודקת בכל.
התרופות האילו הן הרע במיעוטו.

נכון הדבר גם בתרופות לסכרת, ליתר לחץ דם, ולמה לא עוד......

תמיד יש לבחון את נקודות הבעד והנגד. ולכן שיקול דעתו של הרופא המטפל וכן החלטת בני המשפחה הן הקובעות. אחרת כמובן היינו משתמשים בשאלוני מחשב אשר היו פולטים המלצות טיפוליות, והיינו חוסכים מעורבות בני אדם בשיקול ..

בהצלחה,
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו