פורום זאבת, לופוס - יש לך שאלה?

זאבת מתאייפנת בהתקחויות והפוגות. מטרת הטיפול היא לשמור את החולה בהפוגה.
למרות שלא הוכח במחקרים רבים וגדולים שנמצא קשר בין שתלי סיליקון והתפתחות מחלות אוטואימוניות כמו זאבת, היו מספר דיווחים בספרות הרפואית על התפתחות זאבת לאחר הגדלת חזה עם שתלי סיליקון. כמו כן פרסמנו כנשים לאחר השתלת סיליקון פתחו נוגדנים רבים למרות שלא פתחו מחלת אוטואימונית. נכון שהיום רק המעטפת מכילה סיליקון ולא השתל עצמו. לא ידוע אם אין השפעה כלל על מערכת החיסונית.
כדאי שכל חולת לופוס יטופל בפלקווניל לפחות ובאופן קבוע.

שחייה והידרותרפיה מומלצות במחלה זו.
מומלץ לישון על מזרון קשיח ללא כריות כדי למנוע כיפוף הצוואר.
יתכן שיש לך חסר ברזל. יש לבצע בירור לסיבת חסר הברזל. לפי הממצאים הרופא יחליט באיזה אופן לתת לך ברזל או לטפל. הסיבות יכולות להיות בעיות הגורמות לקושי בספיגה, דמם או תזונה חסרת ברזל.
לגבי עייפות: תתכן מהתהליך הדלקתי, מאנמיה מהדופק האיטי או שילוב.
יש כמובן להבדק לחיפוש הגורם.

אכן, פיברומיאלגיה אינה מחלה דלקתית ועלייה בשקיעת הדם אינה אופיינית (אם כי אינה שוללת) פיברומיאלגיה. מצד שני, כאבים בעלי אופי דלקתי בדרך כלל אינם מתגברים דווקא לפנות ערב אלא קיימים בחוזקה משעות הבוקר. בקיצור, הנתונים אינם מספיקים כדי לקבוע את האבחנה וצריך לבדוק אותך כדי להתרשם אם אמנם יש סימני דלקת במפרקים. תת פעילות בלוטת התריס לכשעצמה בדרך כלל אינה כרוכה בכאבים כה חזקים אלא בעייפות, רגישות לקור וכו'.

1. נודולות אלה בדרך כלל אינן כואבות והמיקום שתיארת מאוד לא אופיני לכן כדאי להראות אותן לרופא. בדרך כלל אין מממליצים להסיר הנודולות, אך יתכן שהבעיה היא אחרת.
2. פלקויניל מתחיל להועיל לאחר 3 חודשים. SLZ אתה מקבל במינון נמוך.
לסיכום כדאי לחזור לרופא המטפל עם בדיקות המצביעות על מידת פעילות המחלה. הוא יראה את הנודולות ואם יש צורך יגביר את הטיפול.

שולה שלום
מהידע שהבאת קשה לקבוע את הסיבה לכאבים. אם בדיקות הדם שביצעת כללו בדיקות של מדדי דלקת (שקיעת דם, CRP) אזי סביר להניח שהכאב נובע מסיבות בלתי דלקתיות למשל" לחץ על עצבים עקב בעיית דיסק הגורמת לכאב הקורן לרגל. עוד דוגמא: פיברומיאלגיה, מחלה שאינה דלקתית וגורמת כאב בכל חלקי הגוף. בכל מקרה רצוי לעבור בדיקה על ידי ראומטולוג ולבחון את האפשרויות.

הקרנות אינן הטיפול בדרמטומיוזיטיס כשלעצמה. יש לברר מה סיבת ההקרנות שכן דרמטומיוזיטיס יכולה להלוות לעתים למחלות אחרות.

לאור התיאור שאת סובלת מעייפות וחולשת שרירים, עליך להבדק על ידי ראומטולוג או נוירולוג. אם יש אכן חולשה בשרירים, יש מקום לבצע בדיקות דם ובדיקת EMG ובדיקות נוספות לפי הממצאים. אם יש בעיה רפואית הטיפול המוקדם יועיל.
אם את בחרדה בשל מחלת קרובייך הבירור והאישור שהינך בריאה יחזקוך.

לא נמצא קשר בין שתיית אלכוהול והפחתה בהתפתחות זאבת או מחלות אוטואימוניות אחרות או דלקת במיפרקים. שתיית אלכוהול מופרזת יכולה לגרום להתפתחות מחלת כבד כרונית-יחד עם זה יחול איסור על טיפולים מסויימים במחלות אלו. שתיית אלכוהול מדי פעם ולא מופרזת אינה מהווה סכנה.

לא ברור מהנתונים מאיזה דלקת מפרקים את סובלת.
עד כמה שניתן לענות עם נתונים אלה, לא אמור להיות קושי להרות.
אכן פלקויניל היא תרופה הנתנת בהריון לכל אורכו ללא חשש לואינה פוגעת בהריון ובעובר.
יש אכן לערוך בירור כמקובל לסיבת הקושי להרות. הגורמים לכך רבים ולא בהכרח קשורים למחלה זו.

חשוב לאבחן את סיבת הדלקת. אם אכן רק במפרק אחד?
יכולים להיות גורמים שונים והטיפול בהתאם. הגורמים כוללים מחלות גבישיות, אוטואימוניות וזיהומיות. בעת הניקור נעשות בדיקות מהנוזל העשויות לעזור באבחון. בנוסף הראומטולוג המטפל מחפש ביטויים שונים שעוזרים לאבחן לאיזה מהקבוצות מחלה זו שייכת והטיפול בהתאם.
אם לא נמצא גורם כלל לאחר בירור מעמיק, לעתים יש לטפל ברקמה העוטפת את המפרק הנקראת סינוביה בניתוח קטן או בשיטות אחרות על מנת למנוע הפרשה דלקתית חוזרת.

יש לי נסיון רב בטיפול בבעיה זו. הטיפול הוא ע"י רפואה סינית ויכול לפתור את הצורך בניתוח ובמיני זריקות ותרופות. אם תרצי תוכלי ליצור איתי קשר ואשמח לעזור. [email protected] בריאות.

ראומטיזם פלינדרומי משמעו התקפים של דלקת מפרק או מפרקים שביניהם החולה חופשי מתסמינים. חלק מחולים אלה מאובחנים בהמשך כמחלה מוגדרת כמן ארטריטיס ראומטואידית ואחרות. לעתים בשלבים הראשונים אין הסבר מדויק. כדאי לנסות להבדק על ידי הרופא המטפל בזמן התקף באם זה לא התאפשר עד כה.

סלזופירין עוזרת במחלה זו לדלקת מפרקים פריפרית ובדרך כלל לא לדלקת בעמוד השדרה.
התרופות הביולוגיות הן היעילות ביותר לטיפול במחלה זו.
בכל התרופות הללו אין בעיה עם הפיריון וגם לא בעיה בלידה.. עליך בכל מקרה לתכנן את ההריון בתיאום עם הראומטולוג המטפל ולדון איתו על הטיפול בזמן ההריון מראש לפני שתהרי.

אצלי יש מפרקים סאקרואיליאקים מודלקים, מפרק ברך מודלק נפוח וכאבי שרירים(?) בגב עליון-חגורת כתפיים. חוץ מזה עייפות גדולה וכעת גם כאבים במפרק יד ימין (מפרק ה"עכבר" של המחשב) עד לרמה שאני מתקשה לאחוז את מברשת השיניים ולצחצח.
רק בת 33..
הייתכן שאין לי בכלל מחלת פרקים אלא פיברומילאגיה? העייפות שלי נמשכת שנים..
מצד שני שתי בדיקות MRI הראו חד משמעית דלקות וארוזיות במפרקים.
לאחר 4 ניקורי מפרק ברך והוצאת 100מל נוזל מודלק.
אוף.

אילו פעילויות גופניות מומלצות אם בכלל?
תודה וסליחה על בליל השאלות. כואבת ומתוסכלת.

לאור קיום דלקת בברך ומפרקי סקרואיליאק נראה שאין מדובר בפיברומיאלגיה אלא במחלה דלקתית מקבוצת הספונדילוארטרופטיות ש ANKYLOSING SPONDYLITIS נמנית עליהן.
את זקוקה לטיפול, לאחר שמצבך יוטב תקבלי המלצות לגבי התעמלות ופיזיותרפיה.
כדאי לדון לעומק עם הרופא המטפל המכיר אותך טוב יותר לגבי הפרטים.

אכן התלונות שאת מתארת עשויות להיות ביטוי של תסמונת הפיברומיאלגיה. כדי להגיע לאבחנה זו צריך לשלול מחלות מפרקים דלקתיות ודבר זה נעשה הן על סמך הבדיקה הגופנית והן לפי בדיקות המעבדה. אם אמנם מדובר בפיברומיאלגיה הרי שתכנית הטיפול המקובלת כוללת פעילות גופנית מודרגת בעלת אופםי אירובי, הידרותפיה ושימוש בתרופות כמו אלטרול, סימבלתה וליריקה. כדאי להיוועץ בראומטולוג בעניין זה.

דלקת המפרקים המלווה (בחלק מהמקרים) את מחלות המעי הדלקתיות מטופלת בתרופות הדומות לאלו היעילות בדלקות מפרקים אחרות. הכוונה לתרופות בעלות טווח השפעה ממושך כמו למשך מטוטרקסאט ולאו דווקא לזריקות של סטרואידים אשר להן טוח פעולה של מספר ימים בלבד. כדאי לזכור שאם אין תרופה לתרופות "הרגילות" הרי שקיימת האופציה לעבור לתרופות ביולוגיות מקבוצת האנטי TNF (כמו רמיקייד) - תרופות אלו יעילות מאד הן כטיפול במחלת המעי הדלקתית עצמה והן בדלקת המפרקים המלווה. בכל אופן חשוב שבמקביל למעקב הגסטרואנטרולוגי תהיה גם במעקב ראומטולוגי על מנת לבחור בין הטיפולים הללו. ברוב המיקרים אכן ניתן לטיפל במחלה כמו שלך ביעילות, לחסוך כאבים ולמנוע סיבוכים לעתיד.

מזה 5 חודשים יש לי כאבים חזקים בכפות הידיים בכפות הרגליים בכתפיים לפעמים בברכיים ולעתים גם לאורך כף היד. לכאבים נלווים התנפחויות בכפ היד או בכף הרגל בחלק העליון שלהם. כל הבדיקות שנעשו עד כה לאיתור דלקת פרקים נמצאו שליליות, למעט בדיקת crp שערכיה משתנים מבדיקה לבדיקה פעם יצא 0.35 פעם 1.45 והאחרונה 0.99 שקיעת הדם בנורמה. ant (ab) שלילית. סיטי צווארי תקין, צילום בכף רגל תקין, emg בידיים תקין, כבר הייתי אצל 3 ראומטולוגים ואף אחד לא יודע בדיוק, חלק אומרים דלקת פרקים למרות התוצאות השליליות וחלק פיברומיאלגיה שגם נראות לא הגיוניות כי יש לי התנפחויות. אילו בדיקות עלי לעשות בנוסף לברר מה בדיוק יש לי ואיזה טיפול עלי לקבל. אינני מצליחה לתפקד הפסקתי כל פעילות ספורטיבית כי אני מאוד סובלת אחרי הפעילות הפסקתי ללכת אני פשוט לא עושה כלום כי כל פעם התקף במקום אחר.

קשה לקבוע את האבחנה בלי לבדוק אותך אבל את צודקת בכך שפיברומיאלגיה אינה גורמת להתנפחות של מפרקים (אם כי עשוייה להיות הרגשה סובייקטיבית של נפיחות). יתכן שמדובר בסוג של דלקת מפרקים פלינדרומית, אשר נוטה לחזור ולהופיע במפרקים שונים ולהעלם חליפות. הטיפול הוא באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ארוכות טווח כמו למשל פלקווניל.

יתכן ומדובר בתסמונת נוגדי פוספוליפידים עקב סיפור של 2 הפלות בנוכחות נוגדנים לבטא-2-גליקופרוטאין מסוג IGM. כמו כן חלק מחולים אלו גם סובלים מזאבת.
רצוי להגיע למרפאה של ראומטולוג להמשך בירור.

עברת 2 הפלות עצמוניות, אין בידי מידע לגבי השלב בהריון בו הן חלו, ויש לך ב2 בדיקות בהפרש חודש נוגדנים גבוהים לB2GPI.
יש מקום לבדוק סיבות נוספות ל2 ההפלות מבחינת מבחינה גינקולוגית: מבנה הרחם, נוגדנים למחלות זיהומיות וגורמים נוספים. לאחר שנשללים כל הגורמים הללו עולה החשד לתסמונת אנטיפוספוליפיד.
זו תסמונת העלולה להתבטא בהפלות חוזרות ו/או נטיה לקרישתיות יתר וביטויים אחרים.
מבחינת הקריטריונים לאבחנה זו: 1. יותר מ2 הפלות אם הן מתחת לשבוע 10.
2. פעמיים נוגדנים חיוביים בהפרש של 12 שבועות.
אם יש חשד לתסמונת זו יש גם לשלול קיום תסמינים ונוגדנים לזאבת.
בשלב זה אין בידי מספיק נתונים לאבחן באמצעות מידע זה תסמונת אנטיפוספוליפיד.
אם היתה אבחנה זו ודאית, ואם אין הוראת נגד הטיפול למניעת הפלות בעת קיום הריון הוא באספירין והפרין .

תודה
הפלה ראשונה הייתה טבעית בשבוע 6 והשניה גרידה בשבוע שני
בנוסף נבדקתי באולטרסאונד תלת ממדי למבנה הרחם נמצא תקין

עברתי גרידה בשבוע 8