.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום זאבת, לופוס - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום זאבת, לופוס
- האם זה קשור לפיברומיאלגיה?רחל04/05/2010
לד'ר שלום רב! אני בת 56 מזה 30 שנה סובלת מכאבים ברגליים, בהתחלה זה היה רק בבקרים, אבל בשנתים אחרונות נוספו גם כאבים בידיים: בכל המפרקים וגם באצבעות. ויש לי תופעה מוזרה נוספת - כאשר אני נושאת איזה שהו משקל( שקית של 1.5 ק'ג) במשך של 15 דקות אז האצבעות לאחר ה מכן נשארות נוקשות ואי אפשר ליישר אותן זמן מה, אני נאלצת לנער את היידיים כדי שהקשייון הזה יעבור. גם ברגליים , אחריי ישיבה של כמה דקות אני קמה והרגליים נשארות כאילו מתות, חייבת איזו דקה כדי להחזיר אותן למצב הרגיל. חייבת לציין כי כאב הכי חזק ברגליים מורגש במנוחה, בלילה, אני מתעוררת בסביבות השעה 4 בבוקר ולא ישנה בגלל הכאבים. יחד עם זאת, מקפידה על הליכה כמה פעמים בשבוע, הולכת עם הכאבים. סובלת גם מיובש בעיניים ועייפות מתמדת.
אודה לך על הבחנה עד כמה שזה אפשרי .
רחל.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ועוד דבר
רחל04/05/2010רציתי לברר עוד דבר- לפני 3 שנים התחלתי לסבול מגירודים בכל הגוף. כדורים נגד אלרגיה עזרו אבל אני ממשיכה לסבול מדי פעם מגירודים שמשאירים כתמים אדומים בידיים. האם יש גירודים בפיברומיאלגיה?
תודה מראש רחלי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפנוטיןדן03/05/2010
האם נכון שהתרופה הזו יכולה לגרום לזאבת?
האם זה יכול לקרות גם בשימוש קצר?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שואלת ...
דן21/05/2010שוב את השאלה הקודמת לגבי התרופה אפנוטין...
וגם-למה השתנה השם של הפורום??* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאורית שלום
ד''ר ג'יזל גודארד22/05/2010תת-סוג של זאבת - זאבת הנגרמת מתרופות.
המאפיינים הם דלקת במיפרקים ותפרחת בעור ולפעמים כאבים בחזה בנשימה עמוקה.
הנוגדנן האופייני הוא נגד היסטונים (HISTONE).
זאבת משני לתרופות יכולה להתפתח גם לאחר חשיפה קצרה לתרופה.
רשומות היום כ-80 תרופות שיכולות לגרום לזאבת/לופוס.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהכלומר
דן26/05/2010אני צריכה לומר לרופא הראמטולוג שיבצע בדיקות יותר ספצפיות לזאבת?
כי מה שקורה זה,שעקב פריחה וכאבים במפרקים ושרירים(יותר) אז שלחו אותי לראמטולוג והוא נתן לי הפנייה לבדיקות (הבנתי גם של זאבת)אבל הענין הוא שלא ספרתי לו שללקחתי אפנוטין ואז נתקלתי במידע באינטרנט על זה שאולי התרופה גורמת לזאבת..
אז מה לעשות?לעשות בנתים את הבדיקות שנתן?זה אותם בדיקות לכול סוגי הזאבת?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהמני שלום
ד''ר ג'יזל גודארד30/05/2010בזאבת/לופוס שמופיע עקב טיפול בתרופות, רצוי להוסיף לבדיקות הרגילות לזאבת גם בדיקה:
ANTI HISTONE ANTIBODIES* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הליכון ופיברומיאלגיהליאת03/05/2010
שלום, אני בת 26 מאובחנת עם ראומטויד ארטריטיס כבר 10 שנים ומצליחה לחיות איתה בשלום.
לפני שבוע אובחנתי כחולה גם בפיברומיאלגיה.
אני חלשה מאוד (בקושי מסוגלת לעמוד על הרגלים) וכל שריר ושריר בגוף שלי כואב (יש שרירים בגב שלא ידעתי שקיימים לפני).
רציתי לשאול, אני כרגע מתנועעת עם הליכון גם בגלל הכאבים החזקים ברגליים וגם בגלל החולשה הנוראית האם זה הגיוני? האם אני תמיד אצטרך הליכון?
חשוב לציין שהתחלתי לקחת ליריקה 75 מ"ג פעמיים ביום אך כרגע (5 ימים אחרי) עוד אין שינוי.
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ליאת
ד''ר יעקב אבלין03/05/2010ליאת שלום
השילוב של פיברומיאלגיה יחד עם מחלות מפרקים דלקתיות הוא שילוב שכיח ואחוז משמעותי מחולים הסובלים ממחלות כמו Rheumatoid arthrthritis עשויים לסבול מסימפטומים משניים של פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה בהחלט מתבטאת בכאבי שרירים מפושטים, אם כי חולשה אובייקטיבית של השרירים אינה אופיינית. אם אכן קיימת חולשה אובייקטיבית (כזו המודגמת בבדיקה של נוירולוג), אזי צריך לחפש הסברים אחרים, כמו מחלות שריר דלקתיות, מחלות עצביות וכו'. סביר יותר להניח שמדובר לא בחולשה של ממש, אלא בקושי רב לבצע פעולות, עקב הכאב. במקרה זה הטיפול בליריקה עשוי לעזור, אם כי זה לוקח זמן (עד שבועיים) ותלוי גם במינון. קיימת אפשרות שיהיה צורך לעלות עד למינון המלא , שהוא 300 מ"ג ליממה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה ועוד שאלונת
ליאת03/05/2010קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת.
הקושי בהליכה הוא באמת יותר מכאב אך ישנה חולשה כללית דמוית שפעת שמורגשת כל הזמן.
השאלה שלי האם הליכון כדאי והגיוני או שרצוי שכן אעשה פעולות הליכה? (חשוב לציין שבבית אינני משתמשת בו אלא רק בלימודים (אני סטודנטית) ששם אני צריכה ללכת בין כיתה לכיתה ובקמפוס ואינני מסוגלת ללכת יותר מכמה דקות בלי להתעייף ולהרגיש שאני מתעלפת.
האם הרבה חולי פיברומיאלגיה משתמשים בעזרים (האם זה שכיח)??
שוב תודה רבה
ליאת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההי ליאת,
שרון05/05/2010בדקו לך CFS?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- איך אני יכולה לדעת עם הגירוד בגוףשושי03/05/2010
אני מרגישה שבמיוחד שהעלתי את המינון הסלזופרין .
אני מגרדת בכל הגוף .
האמת לפני כן היתי מגרדת אז חשבתי אלרגיה .
אז אחרי כמה פעמים היתחלתי לקחת כדור לאלגיה .נגמר לא היו גירודים.
אחר כך שוב חזרו הגירודים
ממה זה יכול לנבוע ?
עד לפני הכדורים לא היתה לי אלרגיה בגוף .וךלא שמתי לב .אז במיוחד מי התקפת הכאבים שלי
היתחלתי לדאוג יום יום לקחת את הסלזופרין
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד''ר יעקב אבלין03/05/2010שושי שלום,
סלזופירין היא תרופה ממשפחת הסולפא (כמו רספרים) ויש לא מעט אנשים שאלרגיים לתרופות מסוג כזה. כדאי לשים לב אם יש איזושהיא פריחה שהופיעה יחד עם הגרד, אשר עשוייה להעיד על תגובה אלרגית. בכל מקרה קיימת אפשרות להפסיק את הסלזופירין ולנסות תרופה אחרת, אם אכן הגרד הופיע (או התחזק) לאחר נטילת תרופה זו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- RE אפלאיעל02/05/2010
שלום דוקטור.מהתשובה שנתת לי אז אני מבינה שכן הכרחי לתת אספירין למי שיש אפלא או לופוס למרות של היו תופעות של קרישיות יתר. תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רות
ד''ר ג'יזל גודארד03/05/2010נכון. המינון של אספירין הוא 100 מ"ג ליום.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שכיחות ANA חיובי אצל ספורטאיםשירה02/05/2010
שלום רב
קראתי לא מזמן על מחקר אוסטרלי שמצא שכיחות של פי 4 בבדיקת ספורטאים מאשר באוכלוסיה הכללית הייתי מעונינת ב התיחסותכם לנושא מאחר ואני ספורטאית (מכון כושר,ריצה של רבע מרתון 4 פעמים בשבוע)ולאחרונה התגלה בבדיקת הדם ANA חיובי ושאר הבדיקות תקינות לחלוטין(ועברתי את כל הבדיקות האפשריות לדעתי ע"י ראומוטולוג) האם יש עינין להפחית בספורט בעקבות כך?האם הANA חיובי הוא הפיך ?
אני מצטטת מהמאמר ?
ידוע כי אימון גופני מאומץ גורם לחוסר חיסוני. אכן נמצאה רמה נמוכה של IgG3, אשר ידוע כבעל תפקיד בלחימה כנגד זיהומים נשימתיים נגיפיים. בנוסף, רמה גבוהה יחסית של EBV פעיל נמצאה בקרב הספורטאים. שני ממצאים מפתיעים הינם השכיחות הגבוהה של היפוגליקמיה ושל ANA חיובי. היפוגליקמיה ניתנת למניעה על ידי הקפדה על מילוי מאגרי הסוכר לאחר אימון. באוכלוסיית המחקר, ANA חיובי בשכיחות הגבוהה פי 2-4 מאשר באוכלוסיה האוסטרלית הכללית (5%-10%). הסיבה המשוערת הינה הרס הרקמות על ידי המאמץ הגופני, אשר חושפת אנטיגנים חבויים למערכת החיסון
אשמח לתשובה .* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שירה שלום
ד''ר ג'יזל גודארד02/05/2010לא ידוע לי על הקשר בין עליה ב-ANA וספורט.
כאשר יש עליה משמעותית ברמת ANA- יש חשד למחלה אוטואימונית.
יחד עם זה ברמה נמוכה- ANA יכול להימצא גם באוכלוסיה הבריאה. ככל שעולים בגיל גם עולה השכיחות של ANA חיובי חלש ל-5% האוכלוסיה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נוגדניםגילי02/05/2010
שלום רב, בעלת מחלת רקע אוטואימיונית סיוגרן, בהריון שבוע 26 בבדיקות דם (ללא עבר של ארועי קרישה ולידה ראשונה תקינה):
2.01 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgG
1.26 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgM
4.76 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgG
20.60 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgM (היחיד שחריג >12)
יש לציין שבבדיקות מחודש אוגוסט האחרון (לפני ההריון) כל הבדיקות היו בטווח.
האם מדאיג והאם יש לקבל טיפול מיידי בזמן ההריון.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גילי שלום
ד''ר ג'יזל גודארד02/05/2010נוגדן בטה-2-גליקופרוטאין הוא סציפי לתסמונת נוגדי פוספוליפידים (APS).
בתסמונת יש סיכון להפלות.
עליך לפנות למרפאה להריון סיכון גבוה.
הייתי ממליצה טיפול באספירין.
בהצלחה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אני חייב עזרהה זה דחוףףף!!ניר02/05/2010
שלום שמי ניר... אני ממש זקוק לעזרה אני קיום בן 21 חייל משוחרר לפני שלוש שנים התחילו להתנפח לי האצבעות ביידים וזה הגיע למצב שפעם בשבועיים יש לי התקף בכפות ידיים , הכפות ידיים מתנפחות לי ממש ואני מוגבל שתנועה שלהם ואני סובל מזה ממש הדבר היחיד שעוזר לי כרגע זה זריוקת סינאקטן לשריר... עברתי אולטרה-סאונד ומיפוי עצמות ולא רואים כלום והייתי מטופל של פרופסור בן שטרית מבית חולים הדסה עין כרם הם חושבים שיש לי אטריטיס נודדת... אני כל כך רוצה לדעת מה יש לי ומה הפתרון, התחלתי גם עם כדורי פלאקווניל.. עם מישהו לפי התאורים שלי יכול להגיד לי לאיזה סוג של דלקת זה דומה זה מאוד יעזור תודה רבה,
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד''ר יעקב אבלין02/05/2010ניר שלום,
על פי התיאור יתכן שמדובר בדלקת מפרקים פלינדרומית - סוג של דלקת מפרקים שבא וחוזר בהתקפים. דלקת כזו אכן עשוייה להגיב לטיפול בפלקוניל או בתרופות דומות כמו כולכיצין.
כמובן, יש צורך לרואת את מכלול בדיקות הדם וההדמייה על מנת לשראות אם יש סימנים של מחלה מפרקית אחרת.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהאני חייב עזרהה זה דחוףףף!!
ניר03/05/2010אני ממש מעריך את העזרה שלך.... רציתי להוסיף שעשיתי הרבה בדיקות דם והם יוצאות חיובי כל הזמן.... על מה אתה ממליץ? אני ממש סובל אני לא יכול לעבוד זה תוקף אותי פעם בשבועיים ,ואני מנוטרל.... להמשיך פלאקווניל? אני כבר "מיואש" עברתי דרך כל הרבה רופאים והם מעולים ואין לי אבחנה....
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אבקש חוות דעתכם בבקשהשירה01/05/2010
שלום רב, בצעתי בדיקת מיפוי עצמות. ברקע סאקרואיליאטיס. ברך שעברה מס ניקורים (תמיד אותה אחת ורק אחת), כאבי גב תחתון, גב תחת, עצם הזנב, פילונידל סינוס נוקז בעבר בהתקף כואב במיוחד, עייפות אדירה, נשירת שיער מסיבית.
בדיקות דם - שקיעת דם מעידה על דלקת. שאר המדדים פרט לפריטין נמוך - תקינים.
ללא רקע גנטי במשפחה או גן B27 של מחלות אלו. ANA בקופה שלילי.
מצרפת תיעוד מיפוי - אשמח לחווד הדעת שלכם. זיהיתי מוקדים בעצם הזנב, במפרקי הסקרו איליאק בשורש כף ימין ובכף רגל שמאל.
האם יש סיכוי, חלילה, לסרטן העצמות? אילו בדיקות המשך הייתם ממליצים? האם מדובר בבכטרב?
תודה
נ.ב. ללא פסוריאזיס, ללא בעיות קיבה/עיכול ידועות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מצרפת עוד צילום מהבדיקה
שירה01/05/2010מאד מודה לכם על זמנכם!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתשובה
ד''ר יעקב אבלין02/05/2010אפי שלום,
התיאור והממצאים מעלים חשד למעורבות דלקתית של עצמות האגן (סקרואילאיטיס). מעורבות כזו יכולה להופיע במחלה שנקראת Ankylosing spondylitis (בעבר נקראה מחלת בכטרב) וכמו כן במחלת מעי דלקתית (מחלות כמו מחלת כרון). הממצא של פריטין נמוך והארוע של Pilonidal sinus
עשויים לרמז על קיומה של מחלת מעי דלקתית וזו אפשרות שכדאי לבדוק אותה (על ידי הערכה של גסטרואנטרולוג). יש לציין שההדמייה הטובה ביותר של מפרקי ה - Sacro iliac היא על ידי MRI מכוון לאיזור זה ואם הקליניקה מתאימה יש מקום להתקדם באמצעות בדיקה זו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מה יכול לעכל עליי את הכאביםTCDSVUZJ01/05/2010
יש לי דלקת פרקים שגרונית ופימברלגיה
אני שלושה ימים לא יכולה להחזיק דבר בידיים .כולל כף היד והאצבעות .
אני מקבלת מטטרוקסאט 15 זריקה פעם בשבוע .
לוקחת סלזופרין 3 ביום .
בלילה יש כאבים שמתפשטים לבית השחי והצואר מאחורי הראש בעורף .
מה יכול לעזור לי .שיכול לאזן אותי .ועם כן תוך כמה זמן יעבור לי
משתמשת בטנס לחימום .מניחה עליי תחבושות אלסטיות .דרך אגב האם מותר להישתמש עם התחבושות.
תעשה טובה תעזור לי .איך אפשר
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דלקת פרקים ונוגדנים
שולמית אטדגי01/05/2010שלום דר יעקב
שאלה נוספת לי- יש לי כאמור דלקת פרקים אולי אפילו דלקת מפרקים ריאקטיבית( כמו שציינת)
אין לי סמנים חיוביים כמו סי רייקטיב פרוטאין ולא ראומטואיד פקטור חיובי רק שקיעת דם מוחשת לרוב
(וחום נמוך שמלווה אותי לעיתים קרובות כמובן כאבי פרקים ועצמות) האם יש קשר בין מחלה זו לבין קיומם של נוגדנים מונוקלונאלים ?
(פיק קטן ודי יציב) עברתי מוח עצם ואין ליבשלב זה מיאלומה אך יש לי מחלה נדירה ולא כל כך ידועה שנקראת רטרו פריטוניאל פיברוזיס עם ממצאים ברורים לפי סי טי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהנוגדנים מונו ודלקות פרקים
שולמית אטדגי03/05/2010בכל זאת חשוב לי לדעת האם יש קשר בין דלקות פרקים למיניהן והמצאות נוגדנים מונוקלונאלים וכן במיפוי עצמות עומס יתר על כל חלקי השלד
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתשובה
ד''ר יעקב אבלין02/05/2010שלום רב,
אם אכן מדובר בכאבים הקשורים לפיברומיאלגיה ניתן לשקול תוספת של טרמדול, תרופה בעלת יעילות די טובה בסוג זה של כאב. ניתן לקחת טיפות של טרמדול במינון של 10-20 טיפות על פי הצורך - כמובן זה מחייב מרשם רופא.
מצד שני אם מדובר בהתלקחות של דלקת המפרקים צריך לשקול הגברה של הטיפול האנטי דלקתי. נראה שאת חייבת להבדק על ידי ראומטולוג כדי להבחין בין האפשרויות הללו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- נוגדנים וקרישהגילי30/04/2010
שלום רב, בעלת מחלת רקע אוטואימיונית סיוגרן, בהריון שבוע 26 בבדיקות דם (ללא עבר של ארועי קרישה ולידה ראשונה תקינה):
2.01 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgG
1.26 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgM
4.76 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgG
20.60 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgM (היחיד שחריג >12)
יש לציין שבבדיקות מחודש אוגוסט האחרון (לפני ההריון) כל הבדיקות היו בטווח.
האם מדאיג והאם יש לקבל טיפול מיידי בזמן ההריון.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר גילי שלום
ד''ר ג'יזל גודארד02/05/2010התשובה להלן.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סקרלודרמהטלי30/04/2010
שלום רופאים נכבדים
אןבחנתי כחולת סקרלודרמה בעור בלבד.
בדיקת SCL-70 שלילית
בדיקת ANTI DNA שלילית,
C3 C4 שלילית
בדיקת לחץ ריאתי תקינה
מפתח פה תקין
אין תופעת רינו
אולם יחד עם זאת ANA גבוה מאוד 1:1280
כמו כן ANTI CENTROMERE
סובלת מכאבי פרקים, אולם אני 8 חודשים אחרי לידה , מקווה שזו תוצאה של ההריון .....
רוצה לשאו ל שאלה חשובה :
לפי מס' מאמרים שקראתי נכתב " אנשים הסובלים מסקרולודרמה בעור, נדיר שיפתחו סקרלודרמה
פנימית (ז"א שאיברים פנימיים יהיו מעורבים)
מה הסיכויים לפתח סקרלודרמה יותר רצינית בעתיד? מה ידוע על אנשים עם סקרלודרמה בעור(לא מורפאה)בכמה אחוזים יש סיכוי להתפתחות שלילית.
אודה לכם על שאלה זו !!!!!!!!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד''ר יעקב אבלין02/05/2010טלי שלום,
המהלך של מחלת הסקלרודרמה מאד אינדיבידואלי ומשתנה מחולה לחולה. ככלל, קיימים שני סוגים של המחלה, כאשר סוג אחד פוגע יותר בעור והסוג השני יותר באיברים פנימיים אך אבחנה זו אינה חד משמעית וגם מקרים "עוריים" עלולים לפתח פגיעות פנימיות. מצד שני יש חולים אשר למרות נוכחות נוגדנים אופייניים וקליניקה אופיינית אינם מתקדמים לנזק משמעותי כלשהוא. חשב מאד להיות במעקב מסודר אחר הנושאים השונים שהזכרת, כמו הלחץ הריאתי ולטפל בהקדם בכל סיבוך שמתפתח, אם הוא מתפתח.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אפלאיעל29/04/2010
שלום.למה לא הכרחי לתת למי שיש אפלא או לופוס אספירין?ולמה לא נותנים קומדין ומחכים שיהיה ארוע? תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר רות שלום
ד''ר ג'יזל גודארד02/05/2010על פי ההנחיות הקיימות- נותנים אספירין גם בנוכחות נוגדנים בלבד ללא תסמינים קלינים (ללא תופעות קרישיות יתר).
קומדין נותנים אם היה קריש דם במערכת ורידית.
תמיד שוקלים את היתרונות מול החסרונות (תופעות לוואי מהטיפול).* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה בענין דלקת מיפרקיםטל29/04/2010
לפני שנתיים חברתי חלתה ב-cmv , התאשפזה והיתה במצב דיי קשה. אחרי מס' חודשים התאוששה אך לא חזרה אל עצמה עד היום (חולשה וסימפטומים של עייפות ומלנכוליה כרונית). בדיקות הדם עד היום לא הצביעו על התאששות, רופאים תהו בענין אך לא ניסו לבדוק או להעלות חשד/השערה. לפני למעלה מ-5 שבועות התחילה להרגיש כאבים בפרקי הכתפיים, אח"כ בצוואר, כפות הרגליים ולבסוף גם בכפות הידיים. היא פנתה לאורטופד ורק אתמול הוא איבחן דלקת מפרקים והפנה דחוף לראומטולוג. המצב שלה מחמיר, עד לרמה של אי מסוגלות להחזיק שפורפרת של טלפון. היום מצבה התדרדר יותר ובנוסף לכאבים במפרקים היא חשה בחולשה כללית ומרגישה 'חולה'. יש גם נפיחות באז' מפרקי כף היד.
היא מסרבת לגשת לבית החולים ומחכה למפגש עם הראומטולוג בעוד שבוע בדיוק.
השאלה שלי היא האם יכול להתפתח נזק בלתי הפיך באם היא לא תקבל טיפול תרופתי באופן המיידי?
חברה שדואגת:(
תודה מראש
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד''ר יעקב אבלין29/04/2010טל שלום
מובן שרצוי לטפל מוקדם ככל האפשר בדלקת מפרקים (אם אכן מדובר בדלקת מפרקים). יחד עם זאת הנזק הבלתי הפיך, כמו עיוות של מפרקים, אינו מתפתח תוך ימים אחדים (בדרך כלל זה לוקח חודשים עד שנים). היוצא מהכלל הזה הוא המקרה של דלקת זיהומית, כלומר מצב בו קיימים חיידקים בתוך מפרק. מצב זה מלווה חום גבוה וכאב מקומי עז ומחייב טיפול דחוף, ברמה של חדר מיון. על פי התיאור שלך לא נראה שזה המצב ולכן נראה שהמתנה של שבוע אינה צפויה לגרום נזק בלתי הפיך.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סימבלטה וליריקה בפיברומיאלגיהזהבה אלון-תמר28/04/2010
(כנראה לד"ר אבלין)
מספר שאלות: 1. האם ליריקה וסימבלטה הן בסל הבריאות להתווית פיברומיאלגיה? אני שואלת כי בכללית אני משלמת 200 ש"ח כל חודש על סימבלטה. ושמעתי שבמכבי סימבלטה מסובסדת לחולי פיברו' וגם למי שסובל מדכאון- (לא יודעת אם באותו סכום), ואילו בכללית אמרו לי שרק כאב נאורופתי- מקבלים ללא תשלום. כתבתי מכתב בו הסברתי כי התרופה ממילא לא מטפלת בנאורופתיה עצמה אלא בסימפטומים של כאב כתוצאה מכך, אז למה לא לאשר למי שגם יש לו כאב, כנראה בגלל ליקוי נאורולוגי אחר, הגם שלא רואים נזק מובחן לעצב. התשובה- שלילית. איך ניתן לדחוף את אישור הסימבלטה (ואולי גם ליריקה) להתווית פיברומיאלגיה?
----2. אני לוקחת סימבלטה כתשעה חודשים- 60 מ"ג ליום, ומלבד הקלונקס שלקחתי בזמנו - ועזר לעוויתות שרירים, זאת התרופה היחידה שמשפיעה עלי לטובה. לקח כמה חודשים עד שהרגשתי השפעה (פלוטין לעומת זאת לא עזר כמעט אבל לקחתי רק 30 מ"ג חצי שנה). אני מניחה שאולי המחלה קשורה אצלי לדיכאון שסבלתי ממנו בעבר- וגם למאמץ יתר ולחצים נוספים בחיי.
---- השאלה שלי היא מה דעתך לגבי המשך שימוש בתרופה? האם היית ממליץ להמשיך לקחת סימבלטה באופן קבוע, גם במשך שנים? האם לא יכול להיווצר מצב שהתרופה מפסיקה להשפיע, כלומר יש טולרנס? מה לגבי התמכרות? האם היית ממליץ להוריד מינון או לעשות הפסקה? מה ידוע לגבי מצב בו מנסים לחזור לסימבלטה אחרי שנעשתה הפסקה? ידוע לי שיש תרופות פסיכיאטריות שמהלך כזה יכול לגרום לכך שבשימוש הבא- התרופה תפסיק להיות אפקטיבית.
כלומר - איך היית מנטר את השימוש ארוך הטווח בסימבלטה? אמנם יש לי רופאת משפחה שרושמת לי את התרופה, וכמובן שאפשר ללכת לפסיכיאטר, אבל אני מעוניינת לשמוע ממך ספציפית לגבי הניסיון שלך עם חולי פיברומיאלגיה. (זה אגב עזר לי לכאבים בכתפיים, אבל לא לתחושת השריפה בגב, ולא לעייפות וחוסר ריכוז)
האם יש דרך אחרת להעלות רמת נוראדרנלין / סרוטונין באופן טבעי? ממה נובעת הירידה ברמותיהם.
--- מה דעתך על ליריקה? מתי ממליצים על ליריקה לחולי פיברו'? לעומת המלצת סימבלטה? האם זה תלוי במאפיינים של סימפטומים מסויימים?
רוב תודות לך / לכם
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובה
ד''ר יעקב אבלין28/04/2010זהבה שלום
הן ליריקה והן סימבלטה רשומות בארץ כטיפול לפיברומיאלגיה אך אינן כלולות בסל הבריאות באינדיקציה הזו, כך שהקופות אינן מחוייבות לספק את התרופה. מכאן והלאה הנושא תלוי במידת שיתוף הפעולה של כל קופה וכל רופא משפחה. בפועל חולים לא מעטים מקבלים בסופו של דבר אישור אבל רק לאחר בקשות חוזרות ומנומקות.
אין הגבלה עקרונית לגבי משך הטיפול בסימבלטה אך אם קיים רושם קליני שיעילות הטיפול פחתה או שיש תופעות לוואי, ניתן לרדת במינון עד להפסקתו. מצד שני אם הטיפול ממשיך להועיל - אין סיבה להפסיק.
אין דרך טבעית ספציפית להשיג את האפקט של העלאת סרוטונין ונוראפינפרין. רמוטיב היא תרופה טבעית שמשיגה תוצאה דומה, אבל יעילותה בפיברומיאלגיה אינה מוכחת. ליריקה היא בהחלט חלופה טובה במקרים שלא מערבים דיכאון. קיימת גם אפשרות לשלב את הטיפול בליריקה ובסימבלטה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם סובלים מחרדות?
האם אתם סובלים מחרדות?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
