פורום חצוצרות חסומות, צנתור חצוצרות, צילום רחם - יש לך שאלה?

ראשית נדייק: ההמלצה אינה ישירות ללפרוסקופיה או IVF אלא התוצאות, כפי שפרטנו בפורום הינם שהסיכוי להריון בהשראת ביוץ נמוך יותר בנוכחות חסימה רחיקנית, והמעבר ל- IVF צריך להיות "מהיר" יותר.
כאמור" בתמצית תוצאות מחקר מדעי שהתפרסם לאחרונה ושהשוה בין הסיכוי המצטבר להריון לאחר 3 מחזורי טיפול והשראת ביוץ בנשים עם חסימה חד-צדדית לעומת נשים ללא חסימה.
למעשה, בעוד שלא נמצא הבדל בשיעורי ההריון בין שתי הקבוצות, בתת קבוצה של נשים עם חסימה רחיקנית\ דיסטלית של החצוצרה נצפו שיעורי הריון מופחתים באופן יחסי.
מסקנות העבודה היא שהטיפול הנבחר בנשים עם חסימה חצוצרתית חד צדדית הוא השראת ביוץ עם הזרעות למס' מחזורי מוגבל עם "אצבע קלה על ההדק"- למעבר לטיפולי הפריה חוץ גופית.",

לגבי שאר שאלותיך:
חסימה קריבנית- ניתן לטפל\ לפתוח ע"י צינטור
חסימה רחיקנית- בארצינו בד"כ מטפילם כנ"ל ועד שלבי ה- IVF. במידה ונכשלים 2-3 פעמים ב- IVF ובנוכחות הידרוסלפינגס (נוזל בחצוצרה)- מפנים לניתוח (לפרוסקופיה)
הפניה לניתוח א-פריורית (במקרי חסימה רחיקניתובנוכחות הידרוסלפינגס) , לפני טיפול פוריות הינה גם לגיטימית (ומקובלת יותר בעולם)
בהצלחה

סה"כ צילום תקין.
יתכן עדות לבעיה (הדבקויות)- בעקבות ניתוח הבטן (קיסרי)
אמורה להמשיך טיפול עפ"י הנחיות רופא מטפל- הזרעות עם\ללא השראת ביוץ ובהמשך- במידת הצורך- הפריה חוץ-גופית
בהצלחה

הריון כימי, הינו הריון שמתבטא בבדיקת דם חיובית, ללא עדות קלינית להריון (לא נצפה שק הריון באולטרסאונד).
נוזל חופשי יכול להיות מימצא פיזיולוגי (ללא משמעות קלינית) או עדות לבעיה (דמם..וכו')
אנא פני לרופא מטפל להמשך בדיקה והנחיות להמשך בירור\טיפול
בהצלחה

1) הקולפוסקופיה- אינה מספקת- עליך לפנות לרופא מטפל\ מבצע לגבי צורך בבירור\ טיפול נוסף
2) סונר- עדות למימצא ציסטי- היכול להתאים לגופיף צהוב?- דרוש סונר ביקורת לאחר וסת- לוודא היעלמות, ואם לא נעלם- להמשך בירור רופא מטפל
3)צילום רחם- חסימה ודאית משמאל וכנראה בעיה במעבר מימין- עדות לבעיה מיכנית, עליך לפנות לרופא מטפל ולבחון את אפשרויות הטיפול הנוספות (במידה ומעונינת בהריון)- למעשה האם צריך להתקדם להשראת ביוץ או לעבור ישירות להפריה חוץ-גופית
בהצלחה

צינטור מתאים לפתיחת חסימה קריבנית
בנוכחות חסימה רחיקנית- או שמנתחים או שעוברים ישירות לטיפולי פוריות
אין הבדל אם החצוצרה סתומה מימין או משמאל
אין דבר כמו צד נכון

באופן כללי לגבי חסימה חד צדדית:
קיים סיכוי להרות ספונטני בנוכחות חצוצרה אחת פתוחה, אם כי קטן יותר בהשוואה למצב תקין.
במידה ואין הריון, לאחר מס' חודשים, כדאי לנסות טיפול בהשראת ביוץ בשילוב הזרעות.
לגבי הטיפול הנ"ל:
תוצאותיו השתקפו היטב בתוצאות מחקר מדעי שהתפרסם לאחרונה ושהשווה בין הסיכוי המצטבר להריון לאחר 3 מחזורי טיפול והשראת ביוץ בנשים עם חסימה חד-צדדית לעומת נשים ללא חסימה.
למעשה, בעוד שלא נמצא הבדל בשיעורי ההריון בין שתי הקבוצות, בתת קבוצה של נשים עם חסימה רחיקנית של החצוצרה נצפו שיעורי הריון מופחתים באופן יחסי.
מסקנות העבודה היא שהטיפול הנבחר בנשים עם חסימה חצוצרתית חד צדדית הוא השראת ביוץ עם הזרעות, למעט אותם מיקרים עם חסימה רחיקנית, אותם יש להפנות ללפרוסקופיה או ישירות ל- IVF
בהצלחה

ראשית תודה לתשובה המהירה! ושנית אשמח לדעת בבקשה מה הכוונה ל " הרשאת ביוץ עם הזרעות" ? מהו התהליך? האם במידה וחצוצרה אחת חסומה ודאית ולא יודעים מה מצב השניה לפי תשובת הבדיקה... אני חייבת לעשות לפרסקופיה וליקרות אחת מהן או את שתיהן או שאפשר לעשות תהליך פוריות ללא הכריתה? האם זה נכון שאם החצוצרה מזוהמת או אחר עדיף להורידה בכדי שלא תפריע לביוץ או תזהם את הרחם עם העובר? מה זה סונר?

השראת ביוץ - טיפול בו נותנים כדורים\זריקות על מנת "להגביר" ביוץ, כדי שבחודש נתון תבייצי עם יותר מביצית אחת ואז הסיכוי למפגש בין זרע לביצית ולכן גם להריון- יעלו.
בנוכחות חצוצרה סתומה- כפי שציינתי הסיכויים להרות מופחתים אך קיימים
בנוכחות חסימה קריבנית ניתן לנסות לפתוח את "הסתימה" ע"י צינטור. בנוכחות חסימה רחיקנית- ניתן להתעלם ולהשרות ביוץ, ואם החסימה גם מלווה בהידרוסלפינגס- אז ניתן לשקול לפרוסקופיה וטיפול ניתוחי. שתי האופציות לגיטימיות, ויש לפנות לרופא מטפל ולדון ב-2 האופציות (בעד ונגד) ואז להחליט.
סונר- הכוונה לאולטרסאונד
בהצלחה

קרוב לודאי שהדמם לא קשור לצילום (רחוק בזמן)
צריך לבדוק אם את בהריון- ע"י בדיקת HCG לפחות שבועיים מהביוץ, ורצוי גם לפנות לרופא נשים לבדיקה ואולי גם ביצוע משטח צואר רחם (פאפ)
בכל מקרה, אם הדמם מתגבר\ מופיע חום או כאב- יש לפנות למיון
בהצלחה

לגבי אם אני בהריון..מחר אני אמורה לקבל..אז עדיין נראה לי מוקדם לעשות בדיקה כי עדיין אין לי איחור לגבי הדימום זה קרה לי פעמיים ורק אחרי קיום יחסי מין, ואז זה נעלם זה היה ממש דימום אדום, ונעלם כבר אחרי כשעה אתמול למשל לא קימנו יחסי מין..האם זה יכול להראות סימן להריון????????????

כפי שציינתי, הכל יתכן
בצעי את הפעולות שפורטו: בדיקת דם, בדיקת רופא ופאפ
בהצלחה

שאלותיך טובות ומאוד יחודיות
כדי לקבל תשובה מעמיקה ומהימנה, מציע שתקבעי פגישה עם דר' טוגנדרייך לפני הצילום לצורך הערכה, הכנה ודיון לקראת הצילום
מרפאתו: רח' בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467
בהצלחה

התשובה לשאלתך מצויה בתמצית תוצאות מחקר מדעי שהתפרסם לאחרונה ושהשוה בין הסיכוי המצטבר להריון לאחר 3 מחזורי טיפול והשראת ביוץ בנשים עם חסימה חד-צדדית לעומת נשים ללא חסימה.
למעשה, בעוד שלא נמצא הבדל בשיעורי ההריון בין שתי הקבוצות, בתת קבוצה של נשים עם חסימה רחיקנית\ דיסטלית של החצוצרה נצפו שיעורי הריון מופחתים באופן יחסי.
מסקנות העבודה היא שהטיפול הנבחר בנשים עם חסימה חצוצרתית חד צדדית הוא השראת ביוץ עם הזרעות למס' מחזורי מוגבל עם "אצבע קלה על ההדק"- למעבר לטיפולי הפריה חוץ גופית.,
זה למעשה הטיפול שאת אמורה לעבור- עם האיקקקלומיד ובהמשך עם זריקות.
בהצלחה

מה בדיוק עושה האיקקלומיד לגוף האישה ולשחלות, כיצד הוא משפיע על ביוץ, ביציות בהנחה,שכפי שציינתי הפרופיל ההורמנלי שלי תקין?

גורם להפרשת הורמון ה- FSH, האחראי על גיוס זקיקים (ביציות) בשחלה. ולמעשה יוצר מצב, שבחודש נתון תבייצי עם יותר מביצית אחת, ובכך משפרים את הסיכויים למפגש בין זרע לביצית ולהריון.
בהצלחה

קשה לדעת מה מקור או סיבת ההריון הכימי
לאחר צילום רחם אם חלל תקין, אין כרגע צורך בהיסטרוסקופיה
יתכן ובעתיד, לפני או במהלך טיפולי הפריה חוץ-גופית (אם תגיעי לשלב הזה), תזדקקי להיסטרוסקופיה
בהצלחה

התשובה מעידה על מימצא צוארי, שקרוב לודאי חסר משמעות מבחינת הסיכויים להריון.
יתכן- מימצא חסר משמעות, פוליפ בצואר או אחר
מציע שתפני לרופא מטפל לבדיקה + סונר- והחלטה על נקיטת אמצעי נוסף לאיבחון- או אפילו "התעלמות"
בהצלחה

לאחר צילום- צינטור יתכן דמם נרתיקי בכמות קלה (פחות מוסת) שככל שמתרחקים מהצילום- הופך מאדום לכהה (חום)
במידה וזה מה שקורה, אין כאבים חריגים או חום- יש להמתין ואמור לחלוף.
במידה ודמם ממשיך אדום\ מתגבר\ מלווה בחום או כאבים- עליך לפנות למיון
בהצלחה

רצוי להמתין לסוף הדמם ואז....

בצילום רחם מקבלים איפורמציה על הצואר, החלל והחצוצרות
החלל תקין
חצוצרה אחת פתוחה, השניה לא הודגמה- יתכן וחסומה או ליקוי טכני- ניתן לנסות "לפתוח" ע"י צינטור
לגבי הצואר- קיימת היצרות- אם כי לא אמורה להפריע למעבר זרע. אולם יתכן שבעתיד תזדקקי לטיפולים כמו הזרעות או IVF- שיצריכו ברחבת צואר.
אנא פני לרופא מטפל שמכיר את בעיתך- לצורך דיון על התוצאות והמלצות להמשך טיפול
בהצלחה

תודה על התשובה. האם לדעתך המקרה שלי מתאים לצינטור חצוצרות? ואם כן איך ואיפה עושים זאת? (אני שייכת לקופ"ח כללית אבל אם צריך אני אעשה זאת באופן פרטי) האם להמשיך לנסות להרות באופן ספונטני או להתקדם להזרעה או IVF? (אני מנסה להרות כבר מעל שנה והזרע של בעלי תקין) תודה מראש ענת

צילום הרחם יכול להתאים לצינטור
בכללית- מבוצע בבית חולים השרון בפ"ת
לגבי האם\ כיצד ומה לעשות הלאה- תשובות יותר מכוונות ואחראיות עליך לקבל מרופאך המטפל שמכיר את מיכלול בעיותיך
בהצלחה

שלום רב,

אחרי שהראתי לרופא שלי את תוצאות צילום הרחב, הוא המליץ לי לעבור לפרוסקופיה אבחנתית ולא צינטור חצוצרות.
אני מבולבלת ולא יודעת מה עדיף. (אני מנסה להרות מעל שנה, אני מבייצת, פרופיל הורמונלי תקין והזרע של בעלי תקין).

מה ההבדל בין 2 הפרוצדורות ומה לדעתך יקדם אותי מהר יותר למטרה?

תודה רבה

ענת

הבילבול נובע מייעוץ אינטרנטי (נקודתי ולא מלא) לעומת ייעוץ פרטני מול רופאך המטפלשקרוב לודאי מכיר אותך טוב יותר
אם יש לך ספק לגבי חוו"ד רופאך, מציע שתפני לחוו"ד נוספת של אחד מהרופאים המומחים לטיפולי פוריות להסבר ודיון מקיף ומעמיק
בהצלחה

לא ניתן לעשות צנתור חצוצרות
אם את רוצה להתעבר עלייך לפנות לטיפול ב "הפרייה חוץ גופית"

אם החצוצרה היחידה סתומה ואת רוצה להתעבר עלייך לפנות לטיפול ב "הפרייה חוץ גופית"