פורום שרירנים ברחם - מיומה - יש לך שאלה?

שלום דוקטור,
אני בת 38 בקירוב. אין לי ילדים.לפני כ 3 שנים נכנסתי להיריון וביצעתי גרידה.
מזה שנים שאני מודעת להימצאותם של מספר שרירנים ברחמי, והמלצות הרופאים עד היום היו להמתין ולעקוב. נראה שהשרירנים גדלים עם הזמן. הנה הממצאים האחרונים:

גודל הרחם: 104x101x91 ממ
רקמת הרחם: שרירני רב שרירני עם גבולות לא סדירים
רירית הרחם: בעובי 5 ממ, דחוקה בין שרירנים
דוגלס ללא נוזל
שרירנים:
1) גודל: 44x55 ממ מיקום: סב סרוזי ימני
2) גודל: 30x33 ממ מיקום: סב סרוזי שמאלי
3) מיקום אחר: שרירנים רבים אינטרמורלים עד 33x28 ממ
בגובה השרירנים כלי דם רבים עם זרימות תקינות 0.5 RI
שחלות תקינות. טפולה ימנית ושמאלית: לא נמצאו ממצאים חריגים.

הרופא שלי ממליץ שלא לגעת אלא אם כן אני מתכננת להרות בקרוב. ואם להרות בקרוב, אז ההמלצה היא לנתח בכדי להוריד את השרירנים הגדולים לפחות (שהרי ישנם הרבה). לטענתו, עדיף לנתח בסמיכות להריון, שכן יש סיכוי שהשרירנים יגדלו שוב.
בהתחשב בגילי, ובזה שאני כן מתכוונת להרות מתישהוא (וכנראה עדיף כמה שיותר מהר), הייתי מעוניינת לדעת את הדברים הבאים (בין היתר):

1) האם יש אלטרנטיבות לניתוח? לפי מיטב הבנתי ישנם טיפולים נוספים כגון: תרופות, גלי קול באמצעות MRI, היסטרוסקופיה, לפרסקופיה, ועוד (???).
האם בהתחשב בממצאים, אי אלו מהטיפולים עשוי לעזור?
2) האם ניתוח חיוני להצלחת ההריון ברמת סבירות גבוהה?
3) מהי רמת הסיכון בהיריון עם השרירנים?
4) מה הם הסיכונים שבניתוח ?
5) כמה זמן לאחר הטיפול ניתן או מומלץ להתחיל בשלבי כניסה להריון?
6) האם יש השפעה של טיפולי פוריות על השרירנים? ובהתחשב בשרירנים האם יש המלצה להיכנס להריון בדרך זו או טבעית?
7) מהו המקום הטוב ביותר לטיפול בבעיה זו? למי אוכל לפנות לשם קבלת חוות דעת נוספת?

ברצוני לציין שאני בריאה, לא נוטלת תרופות, והשרירנים לא מפריעים לי באופן כללי. הווסת סדירה, עם כאבים עמומים לפרקים. בדרך כלל כאבים ביחסי מין, אם כי הרופאים לא מייחסים זאת לשרירנים בהכרח.

בתודה מראש,
שלי.

שלום רב,

אני בת 42 והרחם שלי הוגדר ע"י טכנאית או"ס לפני שבוע כ"רחם שרירני" כאשר לי ידוע מבדיקת או"ס דופלר שנעשתה לפני כ8 חודשים ע"י רופא מומחה כי ברחמי 2 שרירנים אינטראמורליים שניהם בקוטר 8 מ"מ

נקלטתי להריון מטיפולי הפריה חוץ גופית לפני כחודש וחצי, בטא ראשונה 42 שבוצעה 12 יום מאוביטרל ויומיים אחריה 119

כארבעה שבועות אחרי החזרת 3 עוברים החל דימום בסוף השבוע שהתברר כהריון שלא התפתח תקין בבדיקת בטא שבוצעה 32 יום אחרי ההחזרה (בטא 295)

האם שרירנים מסוג וקוטר כזה ברחם שקלט הריון יכולים להפריע להתפתחותו????

תודה

מיקי

מחר בבוקר עליי לעבור הסטרוסקופיה ניתוחית. קראתי פחות או יותר על הניתוח. רציתי לשאול כמה זמן הניתוח וכמה זמן חופשת המחלה כי אני עובדת בגן ילדים כשמונה שעות כל יום בגילאי שנה וחצי עד שלוש וחצי.עבודה פיסית קשה.מה מותר ומה אסור אחרי הניתוח.המיוימה בגודל 28 מ"מ אם זה קשור לתשובה תודה

בבדיקת אולטרסאונד האחרונה התגלהברקמת הרחםשרירני שרירן פונדלי 25 ממ
אני בת 44 ומזה זה רב סובלת מכאבי בטן תחתונה האמת שלא פניתי לרופא.
שאלתי האם יש לחזור לרופא ? אפשר יותר פרטים האם יש לאבחן זאת?
תודה עליזה 0544475747

שלום, אני בת 26 נשואה, מנסה כבר שנה להרות,
היום הייתי בייעוץ גניקולוגי, הרופא המליץ על ניתוח להסרת מיומה.
המיומה הייתה בגודל 42 מ"מ וכעבור חודש וחצי גדלה ל 56מ"מ
מה הסיכונים בניתוח כזה?
חשוב לי לשמוע את דעתכם והאם באמת ניתוח כזה עלול להוביל לכריתת רחם
תודה

שלום,
האם אתה ממליץ על טיפול באמצעות MRI ממוקד להסרת שרירנים?
תודה
יפעת

אני נשואה בת 38 ואם לשלושה. לפני כשלושה שבועות עברתי גרידה בשבוע 15 להריוני מכיוון שבסריקת מערכות התגלה עובר ללא דופק. כעבור 5 ימים מהגרידה אושפזתי בעקבות חום וכאבים חזקים בבטן תחתונה בעיקר מעל השרירן. במשך שבועיים בערך ניתן לי אנטיביוטיקה דרך הוריד בעקבות PIV.

בבי"ח עברתי בדיקת אולטראסאונד ואלה היו הממצאים: הודגם רחם דחוק לשמאל, בחלקו הימני שרירן גדול במימדים של 9.2*9.5 ס"מ. קוטר רוחבי כולל של הרחם (כולל השרירן) כ13.2 ס"מ. רירית סדירה בעובי של כ 5 מ"מ.
מימין שחלה במימדים של 1.9*3.4 ס"מ במראה תקין
משמאל שחלה במימדים של 2.0*2.9 ס"מ במראה תקין
ללא נוזל חופשי באגן.

לפני הריון זה, ידוע לי מבדיקה אצל רופא הנשים שלי ששרירן זה היה בגודל של כ- 2 ס"מ.
בעקבות גידולו המהיר של השרירן תוך זמן קצר (כמובן שההריון תרם לכך) המליצו לי בבי"ח על ניתוח להוצאת השרירן ולפי דברי הרופא רצוי בהקדם.
כמו כן חשוב לי לציין שאני לא רוצה לשלול אפשרות להריון נוסף.

השאלות שלי הן:
האם ייתכן כי הפסקת הדופק אצל העובר היתה כתוצאה מגדילתו המואצת של השרירן?
האם באמת יש צורך בניתוח או אפשר להמשיך לחיות עם השרירן כי אחרי הכל לפני הריון זה לא היו לי כאבים מיוחדים או דימום מעבר לוסת סדירה.
אם הניתוח אכן הכרחי היכן מומלץ לעבור אותו (אני גרה בצפון) אבל אם יש מקום מומלץ לא אהסס להגיע גם למרכז?
במה כרוך ניתוח כזה? כמה זמן בבי"ח? כמה זמן החלמה בבית? מתי אפשר לחזור לפעילות פיזית רגילה (עבודות בית, ספורט וכו')?
האם מחייב שלאחר ניתוח כזה, במקרה של הריון נוסף משמעו לידה בניתוח קיסרי?
האם אכן כדאי לעבור את הניתוח בהקדם ואם כן כמה בהקדם ?
בתודה מראש על התשובות.

שלום,
אני בת 48 , + 4 , בבדיקה 2 שרירנים בדופן קדמי 23 מ"מ . שרירן בדופן אחורי 28 מ"מ . לדברי הרופאה הרחם שלי גדל 2009 - 74X53X51 ב2010 97X61X65 . האם יש קשר בין גדילת הרחם לשרירנים?
יש לי מחזור לא סדיר , מאז שהחל, אין דימומים חריגים , בדיקות דם תקינות. לפני מחזור תחושת נפיחות בבטן (יש גם אחרי מחזור), מיגרנה - האם התופעות נובעות מהשרירנים?
האם עצם גדילת הרחם מצדיקה הוצאתו?
מה אני צריכה לעשות כעת מלבד מעקב US ?

אני בת 46.5 +3 ילדים
יש לי התקן מירנה כבר 3 שנים.אני לוקחת כדורים לבלוטת התריס.
מידי פעם יש לי דימום קל לאחר קיום יחסי מין-זה קורה רק כאשר אני מקיימת יחסי מין בבוקר
ממה זה קורה?

אני בת 73 נערכה לי בדיקה משולבת והתוצאה היא כדלקמן:צמוד לצוואר הרחם מימין נראה ממצא סולידי 27*29 מ"מ קרוב לודאי שרירן על גבעול.נצפו זרימות דם ערות בהיקף הממצא 0.39=ri הודגמה שחלה ימנית בנפרד מהממצא.שאלתי האם עלי לעבור ניתוח ואם כן באיזו שיטה תודה

לפני כארבעה חודשים עברתי ניתןח בו הוסרה מיומה בגודל 1 ס"מ מדופן אחורית.
חודש לאחר מכן באולטרה סאונד התגלה שהרחם שרירני , שרירנים קידמיים ואחוריים וברירית הרחם מבנה עכור 3*6 מ"מ. הרופאה ביקשה שאעבור בדיקה נוספת כעבור 3 חודשיםובה נכתב שרירנים קדמיים ואחוריים ,שרירן ימני 11 ממ רירית הרחם 7.7 ממ בתוכה החזרים ציסטי עכור 5.5 ממ.
האם זה אותו שרירן? שרירן חדש? מה עליי לעשות?
תודה.

שלום ,

בגיל 24 התגלו אצלו מס' מס' שרירנים קטנים של כ- 1-2 ס"מ לאחר שסבלתי מציסטות בשחלות ומכאבים .......
סובלת מדימומים חזקים במהלך הוסת , כאבים בעת קיום יחסי מין, עייפות , אנמיה ולחץ דם נמוך .
כיום אני בת 36 ולאחר שתי לידות: אחת רגילה והשנייה בקיסרי עקב היקף בטן גדול של העובר (כתוצאה מסכרת הריונית ).
במהלך ההריונות המיומות גדלו והגיעו לעד 10 ס"מ כל אחת .....סה"כ מיומות 3 .
לאחרונה בוצעה לי בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית ונמצא :

תעלת הצוואר - תקין
איסטמוס - תקין
חלל הרחם- בקיר ימני מיומה החודרת כ- 20% לחלל הרחם בגודל ,לפחות 4 ס"מ.
פתחי החצוצרות - תקינות
רירית - מעובה
הערות- pv - רחם בגודל 16 שבועות. מורכב מ- 3 מיומות נפרדות : 1. קידמית , 2 . ימנית, 3 . פנדאלית שמאלית . עקב גודל הרחם יש צורך בגישה בטנית להסרת המיומות.

שאלתי היא :
האם מדובר בגישה הקלאסית של ניתוח ע"י פתיחת הבטן ?

אם מדובר בפתיחת הבטן , היכן מבצעים את החתך ?
האם החתך ממוקם כמו ניתוח קיסרי ? או שהחתך הוא לאורך הבטן עד לטבור ?

האם ניתוח בגישה הבטנית מחייב פתיחת בטן או קיימות שיטות נוספות ?

מה ההשפעה על ניתוח שכזה על הריון עתידי?

מה הכוונה של שרירן פונאלי ?

בתודה מראש ,
אילנה

שלום , עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית באסותא ביום חמישי ה 13.1.11 להסרת הידבקויות בחלל הרחם. ביום ההליך היה דימום כבד שהלך והתמעט ומאז יש ימים שאין דימום בכלל ואז ימים שבהם יש הכתמות עד דימום קל (10 ימים עברו מאז ההליך). אני לא סובלת מכאבים ואני לוקחת פרוגליטון שני כדורים ביום מיום ההליך. האם מצב הדימום\הכתמות נורמלי לאחר 10 ימים? אודה מאוד לתשובתך

שלום,
אני בת 30 יש לי מיומה בת 4.5 ס"מ לפי רופא אחד אינטרמורלית שזה לפי הבנתי בתוך הרחם.. ולפי רופא אחר איסטמית שזה בצוואר הרחם לדבריו.
יכול להיות שהמיקום השתנה בעקבות הריון??
ושאלה נוספת- הבנתי שמגדירים את גודל המיומה לפי ההתאמה לשבועות הריון.. (כך שיש נשים שאצלהם המיומה מתאימה לשבוע 15 וכו') איזה גודל אם כן המיומה שלי ?
תודה

שלום פרופ' תדיר.
אני בת 46 .ידוע על מיומה מספר שנים גודל 4.5*5.5 ס"מ.
בעקבות נפיחות בבטן ועצירות הופנתי לבדיקה אצל כירורג.בבדיקה:
נימוש גוש קונפלואנטי 10 על 5 ס"מ לא רגיש נוקשה נייד
בהבחנה מבדלת: גוש ברחם, שאת קולון. ושלח אותי לבדיקת סי טי..
האם ייתכן שמדובר במיומה?

תודה
יעל