פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים - יש לך שאלה?

צנתור הוא טיפול מקובל ואפילו מציל חיים בחולים עם כל גורמי הסיכון שציינת ואפילו עם התקף לב בהתהוותו. כלומר מבחינה של בטיחות הצנתור הוא טיפול בטוח. האם באמת הצנתור נדרש? בלא שתציין את ממצאי המיפוי לא אוכל לענות תשובה מאידך אני בטוח כי הקרדיולוג שלך יודע היטב מה הוא עושה ויש לא מעט בקרות על ההפניות לצנתורים כך שאני מניח שהמיפוי באמת מחייב ביצוע צנתור.

בהצלחה.

אברנט הו פעימות שלא ממקור סינוס שהוא המקור הפיזיולוגי. מדובר בממצא שכיח שלא קשור לבעיות שהזכרת.
לעניין הטיפול אותו את מקבלת אין אפשרות להתייחס לכך. מדובר בבעיות מורכבות שפורום זה אינו המקום לטיפול בהן אלא מסגרת טיפולית מלאה כמו זו בה את נמצאת.

טובי

צנתור מבוצע בהרדמה מקומית בלבד, כך שמשך ההרדמה הינו 0 דקות... ההרדמה הינה מקומית בלבד בעזרת חומר הקרוי לידוקאין, דומה לזה שרופא השיניים מרדים את הפה בזמן טיפול שיניים.

אליהו שלום.
תופעת העייפות שאתה מתאר נשמעת נורמלית לחלוטין, ואין לה כל קשר עם הלב. תמשיך לעבוד במשרה מלאה ולעשות פעילות גופנית כפי שאתה מתאר. בדיקות שגרה נכונות ללא כל קשר, וכוללות בעיקר מדידת לחץ דם ורמות כולסטרול. במידה ויש לך כאב בחזה, מומלץ לפנות לבדיקות נוספות כמו מבחן מאמץ.

נטע שלום.
אין כל מגבלה למספר הצנתורים שאדם יכול לעבור בחייו. הנקודה החשובה היא שהצנתורים אכן דרושים ומקדמים משהו בבריאותו. הצנתור העשירי אינו יותר מסוכן בד"כ מן הראשון, אך לכל אחד מהם צריכה להיות הצדקה.

VT היא הפרעת קצב ממקור חדרי בעלת פוטנציאל מסכן חיים. על פי מכתבך קיים חשד כי הסיבה להפרעת הקצב ההתקפית היא מום בחדר ימין. קיימים טיפולים יעילים הן למניעה והן כטיפול בהפרעת קצב זו. לאור מורכבות הבעיה את זקוקה להמשך טיפול על ידי קרדיולוג רצוי קרדיולוג המתמחה בטיפול בהפרעות קצב ( אלקטרופיזיולוג) .

תרשים הא.ק.ג. כפי שתיארת אותו בפנייתך הקודמת לא מלמד ולא תורם לאבחנה של נהפרעת קצב או פגם בחדר ימין. המשך הברור ואישור או שלילת האבחנה יתכן ויחייב בדיקת תהודה מגנטית MRI

טובי

א.ק.ג. כמו כל בדיקה חסר משמעות שלא בהצמדה לתסמינים הקליניים. התלונות עליהן את מתלוננת מאד לא ספציפיות. תרשים הא.ק.ג. לא לגמרי תקין אך גם אינו מלמד על בעיה שעלולה לגרום לקוצר נשימה ( לא פירטת באילו נסיבות מופיעים קשיי הנשימה. גיל, גורמי סיכון וכו.
בנסיבות אלה הטוב ביותר הוא לפנות לרופא המשפחה. ככלל המשך הברור אמור להיות על ידי בדיקת מאמץ עם או בלי הדמייה נוספת ( אקו לב במאמץ או מיפוי) הן כדי לראות מהי הסיבולת למאמת והן כדי לראות מה קורה לך מבחינה פיזיולוגית במאמץ. היות והתלונות כה לא אופיניות ( מכוונות לבעיה ספציפית) והיות התרשים הא.ק.ג. אינו פתולוגי באופן ברור אני מניוח כי קיימת סבירות גבוהה שאין כל בעיה לבבית .

באיחולי בריאות טובה

טובי

באופן עקרוני, את הצנתור שלפני החלפת מסתם מבצעים לצורך הערכת העורקים הכליליים כדי לדעת אם יש צורך בנוסף להחלפת המסתם גם במעקפים. את הצנתור הזה ניתן לבצע דרך היד (אלא אם כן יש צורך באנפורמציה נוספת ואז הצנתור מבוצע דרך הרגל). במידה והצנתור מבוצע דרך היד, ניתן לקום מן המיטה מיד לאחר הצנתור, ולהשתחרר הביתה מספר שעות לאחר מכן. אני אומר את מה שמקובל אצלינו באיכילוב, זה לא בהכרח מחייב שכך זה קיים גם במרכזים אחרים.

ד''ר אכרם וד''ר כפרי מסורוקה.

באזור האשפוז של קפלן ד''ר קובי גורג וד''ר יונש

איציק שלום.
באופן עקרוני, לא נראה הגיוני שרופא שלא מכיר אותך ואת סרט הצנתור שלך ייתן לך הנחיות רפואיות באשר לתרופות שעלייך ליטול, אולם באופן עקרוני, את האספירין והסימבסטטין אתה אמור לקחת ללא הגבלת זמן עד להודעה מוקדמת, ואת הפלביקס יש לקחת לפחות שנה, ובמידת הצורך שנתיים. פרט לכך, באשר לקרדילוק, אין לי מספיק מידע לגבי מצב הלב שלך כדי לתת לך הנחיות.

לא אין טעם.

אין קשר לניתוח שעברת.

מומלץ שתעבור את הצנתור הסיכון בו מינימלי והממצאים במיפוי מצדיקים את ביצועו

טובי

בהמשך אתה חושב לפי דעתיך שאני צריך לקחת כדור נג כלוסטרול?

שאלת וקבלת תשובה בדיוק מה לעשות הלאה.אפילו בהתייחס לסוגי התכשירים השונים.

סמבקור וסטטור שנים תכשירים שונים שמשמים לטיפול ברמות גבוהות של קולסטרול. הסטטור יעיל יותר. החלטה איזה תכשיר לתת תלויה בשיקול הדעת של הרופא ורמות הקולסטרול הבסיסיות.

בעקרון אחת מתופעות הלואי של קרדילוק היא ירידה בקצב הלב אבל גם בחולים עם קצב לב נמוך ניתן להתחיל קרדילוק במינון נמוכך ולעקבו אחר מצבו כאשר יש הצדקה למתן תכשיר תרופתי זה.

צר לי אבל בנוכחות בעיה לבבית קשה מאד להתייחס לפרמטר בודד בבדיקת אקו לב. עליה שמאלית מוגדלת היא תוםפעה שכיחה למדי בעיקר כאשר יש הפרעה גם בתפקוד דיאסטולי של חדר שמאל. בנסיבות אלה אין לי מספיק מידע כדי לקבוע מהי המשמעות של הגדלת העליהה שמאלית .

התופעה של שינויי בקצב הלב בעת תנועות הנשימה נקראת סינוס אריטמיה. המונח אריטמיה מתייחסת לקצב לב לא סדיר אך תופעה זו ממנה אתה סובל לכאורה ( לכאורה כי לא מדובר בסבל וזו תופעה נורמלית) אינה באמת הפרעה בקצב הלב אלא תופעה נורמלית לחלוטין ששכיחותה יורד עם הגיל. בצעירים העדר התופעה היא סימן לא טוב.

לעניין תסמיני הכאב. הכאב אותו אתה מתאר הוא כאב נקודתי , ממושך ללא קשר ברור לנשימה עם ממצאי בדיקות אקו לב ובדיקת מאמת תקינה לאור גילך הצעירו והעדר גורמי סיכון הסבירות כי אתה אכן סובל ממחלת לב נמוכה מאד אפילו שואפת לאפס. אני אישית חושב שבדיקת אקו לב במאמת לא תקדם אותך מכיוון שבדיקות מאמץ שלילית בשילוב אקו לב במנוחה מספייקם לשלול מחלת לב בגבר צעיר.

העובדה כי מדובר בכאב ממושך וקבוע יחסית מורידה עוד יותר את הסבירות כי מדובר בבעיה לבבית.

יש לשקול אפשרות כי מקור הכאב לא רק שאינו לבבי אלא כלל לא קשור לבעיות פנימיטות אלא יותר לבעיות של השלד והשרירים.

בכל מקרה