פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית - יש לך שאלה?

שלום רב!
תפקידו של הרופא לציין בסיכום מידע רפואי כל הבעיות הרפואיות הקיימות והאבחנות כולל ספינה ביפידה. אחרת מדובר בהסתרת מידע.
בבבבבבייייייייי

האם ספינה ביפידה מהווה בעיה להמשך עבודתי כמורה ?

קודם כל לא לרוב האנשים יש .
היות וזו אבחנה מקרי כנראה שאצלך זה ללא כל השפעה תפקודית.
הדבר הקובע זה ההשפעה התפקודית ולכן זה לא מהווה שום גורם מגביל לעבודתך. היידע על ספינה ביפידה יישאר בכל מקרה בתיק שלך בנציבות שירות המדינה אם את עובדת מדינה ורק אצל הרופא.

שלום רב , ניגשתי לרופא המטפל שלי וביקשתי שיוציא לי סיכום כולל ספינה ביפידה אך הוא הסביר לי ושכנע אותי שזו נחשבת ככל "תלונה יומיומית" והוא אישית לא מתייק אותה בתיק הרפואי.
אני מעוניינת שרופא שרות המדינה ידע על האבחון הזה ולא מעוניינת בשום הסתרת מידע , מה אתה מציע לי לעשות אם זה לא רשום בסיכום שהוציא לי הרופא?
(הרופאה הקודמת היא זו ששלחה אותי לצילום והיא עדכנה במחשב ,וכיום עובדת בבית חולים אחר)

לא ברורה לי השאלה?
הרי כאבי ראש לא מבדיל בין ארץ וחו"ל ומתח נפשי ושינוים קיצונייםן במזג אוויר לא קשורים למדינה זו או אחרת. גורם אפשריים הם גורמים בכל מקום.
ד"ר גפן

הי!
אחוזי נכות תלוים בחומרת המצב כאשר ישנם כאבי ראש מגרנוטיים שגורים אפילו לשיתוק פנים זמני כך שהערכה רק לאחר עיון בתיעוד נוירולוגי ובדיקת רופא.
לא כל דבר ניתן להערכה דרך אינטרנט וברפואה מדובר ברוב המקים שהערכה רק לאחר בדיקה של האיש והתרשמות המקצועית.
ד"ר גפן

לא קבלתי תשובה מדוייקת-

האם מתח נפשי בעבודה ותנאיה מהווה גורם בספרות הרפואית למחלה- משמע גורם

לכאב ראש מקבצי כרוני ?

מה הגורמים האפשריים לכאב כרוני מסוג זה - דגש על כאב כרוני-?

הי!
מומלץ וחובה לכתוב את האמת ורק את האמת ולא להסתיר את המידע. כמו כן בדרך כלל העובד נדרש לצרף סיכום מידע רפואי. במידה ולא מדובר בבעיה נפשית משמעותית הרי דבר שכזה לא מונע ממך לעבוד במוסד רפואי.
בהצלחה.
ד"ר גפן

במקרה הגרוע ביותר תתבקש להגיע לרופא של המוסד וזהו.

הי!
כשירותך לעבודה יקבע ע"י רופא תעסוקתי בהתאם לממצאים ובהתאם לתיעוד הרפואי מכירורג.
ללא בדיקה לא ניתן לקבוע ולתת המלצות.
בהצלחה ד"ר גפן

רעש מתמשך יכול בהחלט לגרום לכאב ראש מבלי שהוא יזיק לשמיעה . מדובר ברעש מטריד .לא ידוע לי על כאב ראש כרוני לאחר שנגמרה החשיפה..

- תודה על ההתייחסות- לחדד את הנושא- בשנת 1992 עברתי חבלת רעש מתמשכת כ-18

חודשים. עם ובמקביל לחבלה התחלתי לסבול מכאבי ראש קבועים . קודם לחבלה לא סבלתי

מכאבי ראש. בעקבות החבלה הוכרתי בנכות- פגיעה בשמיעה וטינטון כרוני. למרות שאני ממשיך

לסבול מכאבי ראש עד היום אגף השיקום לא מוכן להכיר בנושא כאבי הראש שלדעתי נגרמו

מהחשיפה לרעש- מה דעתך?

לדעתי תשובת ד"ר לוי די מספקת.
ד"ר גפן

שלום רב!
מצב נשמע די מורכב.אך להבהנתי מבחינת אורטופד אתה באובדן כושר עבודה מלא אך רופא תעסוקתי מתרשם שיש עוד אופציה להחיר אותך למשרה חלקית כך אני מבין את העניין.
בדרך כלל רופא תעסוקתי במסגרת קופה לא נותן חוות דעת בעניין אובדן כושר עבודה ונותן אישור למעסיק או מסגרת עבודה שאיש עובד בה לגבי כשירות או אי כשירות לעיסוקו אצל מעסיק מסויים.
ייתכן ותזדקק לחוות דעת של רופא תעסוקתי באופן פרטי או תבקש מחברת ביטוח לתפנה אותך לבדיקה מטעמה לרופא תעסוקתי.
בהצלחה ד"ר גפן

תודה על תגובתך המהירה.

הרופא התעסוקתי, הוא זה שבכלל בזמנו המליץ לי בעל פה שאולי עדיף לא לעבוד. כאשר הסכמתי איתו הוא אמר לי שלא מתפקידו לטפל בזה. אלה תפקידו של רופא אורטופדי מטפל.

הי!
עמידה ממושכת לא גורמת לפריצת דיסק בע"ש צווארי. גם הרמת משאות כבדים לרוב גורמת לתאונות עבודה ובע"ש מותני אך לא צווארי. פגיעה צווארית לרוב הנה כתוצאה של התאונה או פריצה ניוונית.
רפואה שלמה!
ד"ר גפן

שלום מכיוון שאת לא עובדת את לא זכאית לרופא תעסוקתי בקופות. לכן עליין לפנות באופן פרטי. יחד עם זאת את צריכה לתבוע את הביטוח שלך והם יישלחו אותך לרופאים מטעמם שיחליטו. החוות דעת הפרטי יעזור במידה ויש חילוקי דיעות. אגב אנו לא יודעים מה עיסוקך ובתור מה את מבוטחת.
בהצלחה וחג שמח

עיסוקי כרוך בעבודה רבה על מחשב . חשוב לציין שחברת הביטוח אישרה את האי כושר עד אותו תאריך שנתן לי הרופא תעסוקתי של קופ"ח אך מכיוון שהפסקתי לעבוד הפסקתי גם ללכת לרופא תעסוקתי ובמקביל אני ממשיכה טיפול אלטרנטיבי . השאלה היא במידה ואני הולכת לרופא תעסוקתי פרטי האם יוכל להמשיך את האי כושר עקב המשכתי טיפול אלטרנטיבי ?
שאלה נוספת היא האם יש החזר מקופ"ח על ביקור אצל רופא תעסוקתי פרטי ( על ייעוץ כי מגיעים 3 ייעוצים חינם במשך השנה ) וכמה כרוכה העלות ? במידה וכן האם אתה ד"ר עובד עם איזשהי קופ"ח בנוגע להחזרים (על ייעוץ )?
אשמח לתשובתך בעניין
תודה וחג שמח

שלום רב!
נתחיל מהמחלה.
1. חשוב לדעת האים הפגיעה ביד דומיננטית או לא ביד דומיננטית.
2. חשוב לדעת סוג של הביטוח. אים מדובר בביטוח מקצועי או ביטוח לכל עיסוק מתאים אחר. לכן חשוב לדעת מה המקצוע. אני בתור רופא עובד לא מעט עם המחשב אך עבודה על המחשב זאת לא המקצוע שלי.
3. בדרך כלל רוב פוליסות ביטוח לאובדן כושר עבודה נכנסות לתוקף לאחר 3 חודשים מתחילת המקרה המחלה. לפי כך את לא עובדת יותר מ - 3 חודשים כמינימום.
4. במידה והפוליסה הנה מקצועית לעיסוק בלבד מדובר בפוליסה טובה. במידה ומדובר בעיסוק סביר אחר ואין גם בפוליסה את אובדן כושר עבודה חלקי של 25%-50% מדובר בפוליסה השיגרתית ובמידה והמקצוע שלך לא מצדיק את אי כושר מלא ומוחלט חברת ביטוח יכולה לבדוק את אי כושר שלך מטעמה או תבקש אישורים מרופא תעסוקתי.
לגבי תשלום ויעוץ של הרופא העלות תלויה ברופא והעלות הנה שונה מרופא לרופא. לגבי השתתפות של הקופות תבדקה אצלך בקופת חולים כי ככול שדווחו לי המטופלים שלי חלקם כן קיבלו וחלקם לא. נראה לי דבר תלוי במחוז ובטוב לב של הפקידים.
מכול מקום בהצלחה.

הבעיה היא ביד הדומיננטית . לגבי הפוליסה -למיטב ידעתי מדובר בפוליסה שמדברת על כל עיסוק סביר .
השאלה שלי היא במידה וחברת הביטוח אישרה כבר את המקרה (אמורה לשלם לי על חודש בלבד )האם כדאי ללכת לרופא תעסוקתי פרטי כדי לנסות להמשיך את האובדן כושר עבודה וזאת בכדי כמובן להמשיך לטפל בעצמי בדרך שאינה ניתוח ?
אשמח להמלצתך ותודה על התשובה...

הנושא של הכדאיות זה עניין של השקפה. אם הפוליסה שלך לכל עיסוק , קשה להאמין שאת לא כשירה לכל עבודה. הביטוח הכירה חודש זה לא אומר שיכירו חודשיים או שנה. שוב עלייך לפנות לייעוץ פרטי ורק אז אפשר לאומר האם יש מקום להוציא מכתב של אי כושר או לא .אבל בינתיים אם הרופא משפחה שלך חושב כך שהוא יוציא לך אישורי מחלה.
לסיום זכותך להיות מטופלת בדרך שבחרת ברגע שקבלת מידע על כל האפשרויות

שלום שוב!
לא לכל חולה שעבר ניתוח מעקפים נותר נזק ללב. במידה ולפני כן לא היה לחולה אוטם שריר הלב הרי מצבו לאחר ניתוח מעקפים יותר טוב מאשר לפני (החליפו לו כל "הצנרת" לא טובה). לכן במידה והאיש עבד לפני הניתוח אין לו בעיה לחזור בדרך כלל גם לאחר הניתוח.
במידה והאיש עבר אוטם שריר הלב כשירותו לעבודה נקבע בהתאם נזק שנותר ללב ובהתאם לדרגתו התפקודית אותה מהעריכים בעזרת בדיקות עזר.
לא הבנתי לגבי חולה סיעודי הרי לא כל חולה שעבר ניתוח מעקפים חולה סיעודי. חולים לאחר ניתוח מעקפים אפילו משתתפים במירוצי מרתון.
כל חולה לגופו של עניין. כמובן נישרים נכים קשים כם כן
בהצלחה
ד"ר גפן

ה!
יש פרוטוקול מסודר לגבי חזרתם של חולים קרדיאלים לעבודה כולל לעבודה פיזית. הערכה נעשת בהתאם לסוג וטיב עבודתו של החולה, בהתאם לממצאים בבדיקות עזר כגון אקו לב ומבחן מאמץ שבוצעו לאחר הניתוח ובהתאם למצבו הכללי של העובד (כולל בעיות רפואיות נלווות).
המלצות נכתבו ע"י איגוד לרפואה תעסוקתית ואיגוד קרדיולוגים בשנת 2003 וניתן למצאו אותו באתר של משרד הבריאות .
בהצלחה! ד"ר גפן

לאור הרשימה המצומצמת הרשמית של מחלות מקצוע כמובן לא מוכר יחד עם זאת ובהתאם למיקום הנוירומה ובמידה ויש הסבר הגיוני להיווצרותו עקב העבודה יכולה הביטוח הלאומי להכיר בכל זאת.

ה - Morton's Neuroma לא נמצאת ברשימת מחלות מקצוע. במידה ובעיה זו נגרמה כתוצאה של תאונת עבודה או מחלת מקצוע יש לנמק מול ועדת ביטוח לאומי מנגנון הפגיעה. במידה ומדובר במצב רפואי כללי ומדובר בפניעה בשאלת נכות כללית הרי ביטוח לאומי כן מכיר בסוגיה זו וקובע דרגת נכות בהתאם לחומרת הבעיה ובהתאם למגבלות שמצב זה גורם.
ד"ר גפן

שלום רב!
כאבי גב תחתון בעיה נפוצה מאוד וכ - 90% מאוכלוסיה כללית סובלים מכאבי גב בשלב מסויים של החיים. ישיבה ממושכת בדרך כלל לא גורמת לכאבי גב ופריצות דיסק בדרך כלל נגרמות כתוצאה מתאונ, חבלה או טראומה אחרת. ישנם פריצות דיסק ניווניות שיכולות להיגרם מסיבות פשוטות למדי כגון להרים חפץ קל בבית, להתעתש או כדומה.
עוד נתון חשוב. במידה ול- 100 איש בריאיים שלא סובלים מכאבי גב לעשות בדיקת MRI בכ- 25-30% ניתן למצאו ממצאים פתולוגיים כולל פריצות דיסק כאשר האיש לא סובל מגב כלל.
ייתכן וישיבה לא נוחה גרמה לכאב כאשר ברקע כבר היו שינויים כפי שפירטתה במכתבך.
ישיבה לא טובה יכולה לגרום לכאבים אך לא לפריצת דיסק.
תרגיש בטוב והחלמה מהירה.
ד"ר גפן

שלום דר' גפן ענה לשאלתך. נראה שהכעס שלך תמטרך להפנות למעביד בדרך אחרת כי לא נראה שיש לך סיכוי לזכות בתביעה זו.

האישור מתייחס לכשירוך לעבודה ולא אמור לפרט את הבעיות הספציפיות שלך . ....לאור מצבו כשיר /או בלתי כשיר.

הי!
קיבלתה תשובה מד"ר לוי אין לי מה להוסיף למעט בהצלחה.
ד"ר גפן

הי פריצת דיסק יכולה להיגרם כתוצאה מתאונת עבודה אך לרוב לא נחשבת במחלת מקצוע.
ישנם קריטריונים למחלות מקצוע וגם ישנה רשימת מחלות מקצוע ופריצת דיסק לא כלולה ברשימה זו. במידה וטיב עבודתך גרם לפריצת דיסק אפשר לנסות פניה לביטוח לאומי בכדי שיכירו במצבך כפגיעה במנגנון מיקרוטראומה.
בהצלחה!

אני רק רוצה להוסיף כי בלי אירוע טראומתי מתועד בביטוח הלאומי בגב. ובלי שעבודתך מוכרת כגורם סיכון לכך יהיה לך קשה ביותר.

מה הכוונה אירוע טרואומטי.? יש לי הכרה בתאונת עבודה מלפני שנתיים ..
תודה