פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית - יש לך שאלה?

לא ברור לי מה המעסיק רוצה . הוא אינו רשאי להפנות אותך בפני הביטוח הלאומי היות ואת צריכה לתבוע. במקרה זה המעביד יכול להפנות עובד בפני הביטוח הלאומי רק במחלת מקצוע על סמך המלצה של רופא תעסוקתי. אני מניח כי יש לך בעיות גב שמקורם לא חשוב כעת. יתכן כי המעביד מצפה שלא תקבלי כלום מהביטוח הלאומי וכך לא להפעיל את המגבלות שניתנו ע"י רופא תעסוקתי. בשלב זה הקובע הינו הרופא התעסוקתי ואם המעביד אינו מסוגל לעמוד במגבלות הוא יצטרך להפסיק את עבודתך.

הסיבה הראשונה במלה הנו עישון. מתוך 100 מקרים של סרטן שלוחית השתן 50% נגרמים מעישון.
כמו כן חומרים מסוג aromatic amines ו - bicyclic aromatic amines גורמים למחלה זו.
ד"ר גפן

מהגורם לסרטן ל 50 הלא מעשנים

על פי התקנות ללא מיגון מותר לעבוד במשך 8 שעות עבודה בווליום עד 85 DB. רמת רעש (ווליום) מעבר לכך יכולהלגרום לנזק שמיעתי.

ד"ר גפן

בהחלט על פי תקנות של משרד העבודה מותר להחשף 8 שעות ביוםבעוצמת רעש שעד 85 דציבל אך זה לא מבטיח שלא יגרם נזק לבן אדם מסוים כלומר יכול ליהות שאתה יותר רגיש ועליך לשים מיגון למרות עוצמת רעש נמוכה מ 85 .. בנוסף התקנות לא קבעו מתי לשים אמצעי מיגון אלה זמן חשיפה ולציין בנוסף כי אחרי 85 דציבל כל 3 דציבל הזמן המותר לחשיפה הינו חצי מהקודם למשל 88דציבל 4 שעות 91 שעתיים....

במדינה תצטרכי לעבור וועדה רפואית בנציבות. זמן הופעה בפני הוועדה בדרך כל ארוך (3 חודשים) אני מציע שתגישי מסמכים 3 חודשים לפני תום חופש מחלה שלך. אם את בלתי כשירה לעבודתך בגלל בעיה נפשית ,את בלתי כשירה לעבודה נקודה, תקבלי אחוזי ניכות לא משנה כמה ואם הוועדה מאשרת אי כושר עבודה יוציאו אוןתך לגמלת ניכות. התפטרות עקרונית לא מזכה אותך בפיצויים אם כי במדינה מקובל שכן.

עקרונית אתה כבר יכול לגשת לוועדה רפואית. במידה ויש נכות כל שהיא יקבעו נכות זמנית ויזמינו אותך לאחר זמן משוער של ריפוי מלא כדי לקבוע נכות לצמיתות. זמן הגשת תביעה 7 שנים.

שלום!
קיבלתה תשובה מושכלת מד"ר לוי ואין לי מה להוסיף.
בהצלחה.

שלום . ניתן להמתין בהגשת בקשה לקביעת % נכות בביטוח לאומי לא חושב שתפגע בכך שתגיש את הבקשה בעוד חצי שנה
ד,ר גפן

שלום!
הגוף שמחליט וקובע לגבי מחלות מקצוע הנו ביטוח לאומי. הגוף הזה עוסק גם בעדכון הרשימות של מחלות מקצוע בהתאם לצורך.
ישנם לפעמים המצבים שמחלה או תסמונת לא נחשבים ולא מופעים ברשימות של מחלות מקצוע.
במצבים אלו לפעמים נעזרים בחוות דעת מקצועית לקביעת קשר סיבתי בין מלה למקצוע או עיסוק.
לדוגמה: ובד סבל במרונכיטיס ועבד בנגריה בחשיפה לאבק וללקות וצבעים. מחתו החמירה וכיום סובל מאסטמה.
או מקרה נוסף עובד סבל מדלקות חוזרות בדרכי נשימה עליונים. במקום עבודה עישנו ולמרות הבקשות של העובד המשיכה לעשן. מצבו החמיר.
עובד עבד עם חומרי הדברה שנים רבות. לקה בסרטן מערכת לימפה.
לא כל מקרה של חשיפה הפך למחלת מקצוע. חשוב למצא קשר סיבתי בין המחלה לבין העבודה/העיסוק.
בכבוד רב ד"ר גפן

ראשית כל החוק במדינה אוסר על עישון במקומות ציבוריים.
יש עילה לתביעה כבר.
שנית: אין ספק שמספר שעות בחשיפה לרעש מזיק (מעל 85 דציבל) מזיק לשמיעה .אני מציע שתעברי בדיקת שמיעה מבעוד מועד כלומר עכשיו לבדוק מה השמיעה שלך כיום.
אם הרעש חזק כדאי לעבוד עם מגיני אוזניים (לא פרקטי אך מגן)
יש לבקש מהמעביד לערוך בדיקות סביבתיות לרעש (יפתרו אותך ) אפשר לפנות למשרד העבודה ישירות.
בתום תקופת העבודה תוכלי לחזור על בדיקת שמיעה ולפעול אז לפי התוצאות
עליי לאומר כי עדיף לא לעבוד במקום שיש בו סיכון לבריאותך היות שכל סכום כסף שתקבלי לא תחזיר לך בריאות .

שלום!
קיבלת תשובה מצויינת מד"ר לוי.
לגבי עישון ישנו חוק וגם פסק דין בעניין.כמו כן יש לפנות למפקח עבודה אזורי לשם ביצוע בדיקת מפלס רעש במקום.
בהצלחה.

מכונאים חשופים בעור עם גריז וממיסים שונים שישנם במנוע של המטוסים וכמו כן עם הסבונים לניקוי הידיים בתום העבודה.כל אלו יכולים לגרום לדלקת עור ממגע המוכרת כמחלת מקצוע . השאלה היא הבעיות הללו התחילו עם שיחרורך ? או היו כבר לפני. אם התופעת התחילה רק לאחר השיחרור יהיה קשה לקשור בין עיסוקך בצבא והופעה מחלת עור שחולפת בדרך כלל עם תום החשיפה. אך ברפואה לא הכל שחור ולבן.

הי!
בעיה זו מוכרת במוכונאים גם במכונאי מטוסים וגם של רכבים. אני עדיין משמש בתור רופא תעסוקתי של חל האוויר במילואים והיו מקרים שפסלתי חיילים למקצוע. במידה ותופעות הללו הופיעו לאחר תחילת שירות צבאי בתור מכונאית יש מקום להכיר במצבך כמחלת מקצוע - כמובן ובדיקת עור ותבחיני עור מדברות בדרמטיטיס ממגע לחומרים שנמצאים בשמנים, גריז וחומרים איתם עבדת. בהצלחה ד"ר גפן

יש רשימה של מחלות מקצוע בביטוח הלאומי (אפשר באתר שלהם) . ישנם מספר מחלות שלא יופעו מכיוון שהחוק ישן אך זה לא שולל שמחלה X תוכרנה כמחלת מקצוע אם החולה עבד בחשיפה לZ ושZ יכול לגרום לX זה רק לא יהיחה אוטומתי.

שלום!
תנסה באתר של ביטוח לאומי. יש לזכור שיש מצבים שחלק מהמצבים מוכרים ע"י ביטוח לאומי כמחלת מקצוע אך מחלות הללו לא מופעים ברשימת ביטוח לאומי. לשם הכרה במצבים שכאלה ישנה ועדת חריגים.
לדוגמה היה לי פציאנט שניגן על תופים אפריקאים. בזמן שניגן על התופים או היה עושה חזרות היה תולה את התופים על הצבר. כתוצאה מצורת הנגינה לאחר שנים פיתח בעיות צוואר (התופים הללו שוקלים כ- 10 ק"ג). מצבו הרפואי הוכר לו כמחלת מקצוע. ישנם עוד מצבים נוספים אך צריך הסבר של מנגנון הפגיעה ושל הנזק בכדי ביטוח לאומי יכיר במחלת מקצוע.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום
השאלה כללית מידי לכן לא ניתן לתת תשובה לגבי מקרה הספציפי. באופן כללי לחץ נפשי בעבודה יכול לגרום לתופעות בריאותיות שונות כולל מצב דיכאוני וחרדתי אך דבר דורש הוכחה בכדי שביטוח לאומי יקבל ויקבע שכן מדובר בתאונת עבודה או במחלת מקצוע.
בהצלחה. .

שלום רב!
השאלה הנה יותר פרוצדורלית מאשר רפואית. יש לברר את התשובות בביטוח לאומי או אצל עו"ד.
בכבוד רב ד"ר גפן

מחלת מקצוע הינה מצב שבין אדם חלה עקב העבודה . עם לאיש יש מחלה נשימתית לדוגמה אסתמה שהתפתח עקב עבודתו ומידי פעם יש לו התלקחות אבל הוא מטופל באופן קבוע עקה אסתמה אין כל בעיה לתבוע ביטוחלאומי גם אחרי ההתלקחות.

שלום !
התשובה הנה חיובית הקשר הנו ישיר ובמידה ונפגעו אזורים האחראיים על קוגניציה יש לצפות להפרעות קוגניטיביות. הדבר יכול להשתפר עם הזמן.
ד"ר גפן

תודה על התשובה אחי מתלונן על הפרעות בזיכרון ובריכוז - אני מבין שאלו הפרעות קוגנטיביות??

כמובן . נראה לי כי הדרך לעשות זאת זה לבקש מרופא המשפחה שלך לשלוח אותך לרופא תעסוקתי ולהוציא את המסמך.
עלי להוסיף כי אם תצליח להשיג את אותה מטרה בלי התערבות של הרופא התעסוקתי אלה בשיחה עם המעביד ,מבחינת היחסים שלך אותו זה יותר טוב.מבחינת התוצאה אותו דבר.

תודה. האם בסיום הבדיקה אצל הרופא התעסוקתי הרופא מחוייב להעביר למקום העבודה את סיכום הביקור או שהסיכום נמסר ביד לעובד והעובד מחליט האם ומתי למסור את הסיכום למעביד וזאת על מנת למנוע פגיעה ביחסים בינינו. תודה

שלום!
ההמלצות הרי עבור מעסיק לכן מקובל להעביר את ההמלצתו למעסיק . בדרך כלל לא עובד מחליט האם ומתי למסור את הסיכום למעביד.
ד"ר גפן

שלון!
לדעתי קיבלתה תשובה מספקת מד"ר מרק לוין
בהצלחה

שלום רב!
ניתן להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי אך לא חושב שתביעה תתקבל. וזאת משום שבשלב זה ישנם רק תלונות ללא ממצא שיכול להסביר את הכאבים. במידה והיה ניתן לקשר בין תלונות וממצאים הרפואיים שהיו יכולים להיגרם הישיבה ממושכת בטיסה זה היה סיפור אחר.
ד"ר גפן

תודה ד"ר . בהקשר לקשר בכאבים בעצם הזנב לישיבה הממושכת והלא נוחה טוען האורטופד שלי כי יתכן והגורם לכאבים ולדלקת שיש לי בעצם הזנב הוא הישיבה הארוכה ולא נוחה בטיסה . האם מכתב שלו מספיק להתחיל בתהליך ? תודה

לרופא המשפחה לא רק מותר אלו אפילו חייב להעביר מידה כלפעמים ישנם מחלות שפוגעות במערכות שונות בגוף. גם טיפול רפואי ע"י תכשירים מסוימים לא תמיד ניתן לתת בגין מחלות אחרות שלא בתחום אורטוםפדי. לדוגמה לחולה שסובל מכיב פפטי לא נותנים תכשירים מסוג NSAID או סטרואידים. כמו כן לחולה שחפת גם כן לא מומלץ לתת סטרואידים ועוד.
לגבי מחיקת אבחנה - האבחנות לא מוחקים במידה והחולה מבריא מהמחלה מעבירים את האבחנה למחלות לא פעילות.
בכבוד רב.

יתרה מכך היום קופות החולים מנהלות "תיק מרכזי" כלומר המחשב של הרופא שלך הינו המחשב המרכזי של הקופה וכל רופא שנכנס לתיק יכול לעין במה שנכתב ע"י אחרים פרט לכמה מקצועות חסויות (פסיכיאטריה נשים ..) העברת מידע רפואי מרופא לרופא הינו צעד חיוני לטיפול הולם בחולה.