פורום ליקויי למידה, טיפול בקשיים רגשיים - יש לך שאלה?

קטי שלום
מפנייתך אני מבינה כי בנך אובחן ונמצא בטיפול, בהיבט הגופני, סביב קשייו בוויסות חושי (כאשר הגדרה זו כללית ורחבה). לא ציינת באם בנך עבר אבחון והתוויה של טיפול ע"י מרפאה בעיסוק, וכן אם עבר הערכה פסיכולוגית, להבנת מכלול יכולותיו וקשייו.
את מוטרדת, באופן מובן, מבעיות ההתנהגות של בנך בגן, אשר אף גוררות התנסות חברתית לא נעימה ומכאיבה. אכן, חשוב מאד לטפל בקשייו בהקדם. מומלץ לעשות זאת לאחר הבנה מעמיקה של מכלול יכולותיו וקשייו. לשם הערכה, תוכלי לפנות ולהעזר בפסיכולוג/ית הגן, או בפסיכולוג/ית בהתפתחות הילד, באם שם אובחן בנך. ככלל, חשוב כי הטיפול בבנך ייעשה בשיתוף עם צוות הגן.
בהצלחה,
נועה ווס.

שלום
ראשית, אני מבינה כי כאבא, שמכיר היטב את בתו, חשוב לך שגם אחרים יראו אותה ואת יכולותיה כפי שאתה רואה, אולם הדבר כמובן אינו אפשרי, כיון שילד מתנהג באופן שונה עם הוריו, עם הגננת ועם אנשים לא מוכרים, לפחות בהתחלה.
שנית, חשוב להבין כי אבחון אינו מבחן שצריך לעבור. אני מניחה כי פניתם או הופנתם להתפתחות הילד כיון שלילדה יש קושי מסוים, שיש לאבחן כדי לעזור לה, כולל אולי חוסר בטחון במפגש עם מצבים חדשים ואנשים לא מוכרים. לא ניתן ללמד את הילדה לקראת האבחון, וחשוב גם שבאבחון יראו אותה בדיוק כפי שהיא במציאות, כולל חוסר הבטחון שאתה מתאר.
אני סומכת על הפסיכולוגית שתאבחן אותה, שבוודאי פגשה הרבה ילדים בגילה של בתך עם קשיים דומים, שתדע איך לגשת אל הילדה ותצליח לראות גם את יכולותיה וגם את הקושי.
התפקיד המרכזי שלך הוא להעביר לילדה מסר שהאבחון הוא מצב לא מלחיץ, שמטרתו להכיר אותה, שיעשו שם כל מיני משימות שחלקן בוודאי יהיה מהנה עבורה. חשוב דווקא לא להגיד לה, לפני או במהלך האבחון שתראה לבודקת מה שהיא יודעת, לא לנסות לרמוז לה או לשכנע את הבודקת שאתמול בבית היא ידעה הכל ורק עכשיו לא אומרת כי היא מתביישת...
אם יש לך מה לומר לבודקת לגבי חוסר הבטחון שלה בנוכחות זרים או כל דבר אחר, חשוב לעשות זאת כאשר הילדה איננה בחדר, כדי לא להלחיץ אותה או לגרום לה לחוש שהיא מאכזבת אותך בביצועיה.
אם יהיו לך שאלות נוספות, נשמח לעמוד לרשותך,
יעל

ילדים עם ADD פעמים רבות מתקשים להבין מצבים בגלל קושי לקלוט הרבה אינפורמציה באותו זמן, ונתקים בקשב, שמקשים עליהם להבין את רצף התפתחות הסיטואציה, כלומר מה גרם למה. בשל גורמים אלה ואחרים הם רואים פעמים רבות את הסיטואציה באורח שונה מאחרים ולכן מגיבים 'לא נכון'. כיון שתגובתם נראית לאחרים לא מתאימה הם מקבליפ פידבק שלילי, ולכן גם מתקשים ללמוד מסיטואציה אחת על סיטואציות נוספות בהמשך, וגם מפתחים לפעמים חוסר רצון לשחק עם אחרים, כי זו אינה חוויה נעימה עבורם.
ישנן דרכים שונות לעזור, כולל הכנה לסיטואציות מראש או ניתוח של סיטואציות שקרו. בנוסף ישנן קבוצות שונות העוזרות בפיתוח כישורים חברתיים. על מנת לייעץ לכם איך הכי נכון לעזור לילד שלכם חשוב להיעזר במישהו שמכיר אותו, למשל הפסיכולוג של ביה"ס, שיוכל לתת המלצה על עזרה עבורו וגם לתת לכם כהורים הדרכה איך לקדם אותו.
בהצלחה, יעל

נועה שלום,
אבחון דידקטי בודק את תפקודי הלמידה עצמם (קריאה, כתיבה) באופן יסודי, ואת יכולות התפיסה והמנגנונים העומדים בבסיסם. אבחון פסיכודידקטי, או משולב כולל בנוסף אבחון פסיכולוגי, שבו נבדק הפוטנציאל האינטלקטואלי של האדם, וכן הפן הרגשי. אבחון זה הינו מקיף יותר, ולכן ברוב המקרים עדיף. יחד עם זאת, לגיל הנבדק ומטרת האבחון יש השפעה על בחירת סוג האבחון. דוגמאות ספציפיות-בתיכון ואילך חלק ממטרת עריכת האבחון הינה קבלת התאמות במבחנים. יש התאמות מסוימות שלא ניתן לאשר ללא אבחון פסיכולוגי. בנוסף, פסיכולוג יכול ורשאי לאבחן הפרעת קשב על בסיס האבחון, בעוד מאבחן דידקטי אינו יכול לערוך אבחנה כזו.
יעל

ניר שלום
התרשמות לגבי קיומה של הפרעת קשב תוכל לקבל באבחון דידקטי, וכן באבחון פסיכודידקטי. מידת הנחרצות בה הדברים נמסרים תלויה בחומרת ההפרעה אם ישנה, ובגישתו של המאבחן המסוים אליו תפנה. מעבר לכך, המלצה לגבי טיפול תרופתי יתן, בעת הצורך, רופא מתאים - נוירולוג או פסיכיאטר.
בהצלחה
נועה ווס

מירב שלום
להבנתי, שתי עובדות מטרידות אותך - האחת, עצם הטיפול התרופתי ברטלין, לשיפור תפקודי קשב, אותו נוטל בן זוגך, ללא אבחון פורמלי, כתוב ומוגדר, הידוע לך. השניה - שאלת המינון המתאים.
לגבי השימוש ברטלין בהמלצת רופא המשפחה - יתכן והרופא ברר עם בן זוגך, ולפי שאלות ומידע קליני, התרשם כי בן זוגך זקוק לתרופה ויוכל להעזר בה. קיימות דרכים שונות לאבחנה של הפרעה בתפקודי הקשב והריכוז. יתכן ואת אינך בטוחה בצורך ברטלין - היות ובן זוגך הצליח בלמידה גם ללא התרופה - שכן סיים בלעדיה תואר ראשון. אזכיר, כי בהחלט שכיח כי אנשים מצליחים בלמידה גם עם הפרעה בתפקודי הקשב, ומגיעים לאבחנה וטיפול בשלב מאוחר. הם עושים כן בעזרת יכולות טובות , מוטיבציה גבוהה וכד'. לגבי שאלת המינון (וגם בשאלת האבחנה) - יש להוועץ ברופא. ניתן לפנות, ובמקרה זה אולי תרצו להוועץ יחד - לרופא המשפחה, להבין את האבחנה והמינון הנוכחיים. כן תוכלו לפנות להוועצות עם נוירולוג או פסיכיאטר, המתמחים בטיפול בהפרעות קשב במבוגרים. ככלל מומלץ כי הטיפול, ככל טיפול תרופתי, ילווה במעקב רפואי.
בהצלחה
נועה ווס

מאיה שלום

על מנת לברר לגבי הכשרה מקצועית - מומלץ להעזר במומחים מתאימים. ניתן להעזר בפסיכולוגים מומחים ליעוץ לבחירת מקצוע, ו/או בספריות מקצועות המצויות לעיתים באוניברסיטאות, במרכזי יעוץ לבחירת מקצוע וכד'. הידע שברשותי מוגבל - אך אציעו לך. ניתן ללמוד חינוך מיוחד, באונברסיטאות השונות. כן ניתן ללמוד הוראה מתקנת, ואבחון דידקטי (במקצועות שונים), במקומות שונים, ותבררי - יש לימודים בבית ברל, באגודת ניצן ועוד. בנוסף קימים מכונים פרטיים כפי שהזכרת. מומלץ לברר על מנת למצוא את המתאים לך.
בהצלחה
נועה ווס

יאיר שלום
במכתבך תארת כי אובחנו אצלך בעבר קשיים בקשב וריכוז. לא ציינת אם אובחנו אצלך קשיים גם בקריאה, ו/או בכתיבה. באם יש לך קשיים גם בקריאה - הללו צפויים להכביד על הבנת הנקרא, בנוסף לקשיי הקשב והריכוז. קשיים בקריאה וקשיים בקשב בהחלט גורמים לעיתים קרובות להמנעות מקריאה. כמו כן, לא ציינת אם הופנית לטיפול ואם טופלת בהפרעת הקשב. כוונתי לפנייה לרופא נויורולוג/ית. טיפול תרופתי עשוי לשפר את תפקודי הקשב וכך לשפר גם את הבנת הנקרא. טיפול כזה מסייע גם למבוגרים ותוכל לפנות לרופא גם כיום.
מעבר לכך, כפי ששערת, אימון ותרגול של קריאה בהחלט עשויים לסייע. כמו בכל תחום, גם בקריאה והבנה, אימון ותרגול משפרים את ביצועינו. מדבריך עולה כי במשך שנים רבות נמנעת מקריאה ולמידה. נראה לפיכך, כי תוכל להפיק תועלת מרכישת דרכים ואסטרטגיות, לייעול הקריאה וההבנה מתוך קריאה. לצורך כך מומלץ להעזר במספר שעורים של הוראה מתקנת. כמו כן, קיימות חוברות למידה המלמדות כיצד לייעל קריאה והבנתה. לבקשתך, אזכיר מעט רעיונות מקובלים לייעול הקריאה, כגון: מתן תשומת לב ("חשיבה על"), כותרת הקטע, וניבוי תוכן הקטע (העלאת השערות לגביו), כמו גם, קריאה וחשיבה על השאלות, לפני קריאת הקטע. בנוסף ניתן להעזר בהדגשת מילים חשובות (מילות מפתח) בקטע, סיכום הקטע, ועוד. טכניקות אלו ואחרות נלמדות היום בביה"ס בשעורי הבעה, אולם בעבר פחות נלמדו בצורה ישירה. לכן לעיתים קרובות יש צורך במספר שעורים אצל מומחה להוראה מתקנת או לאסטרטגיות למידה, כדי לרכוש, ולהתחיל לתרגל מיומנויות אלו. גם במכוני לימוד שונים ניתן לרכוש אסטרטגיות למידה. באם הנך לקראת לימודים אולי תרצה לברר על אפשרויות אלו במקום הלימוד.
בברכה ובהצלחה,
נועה ווס.

הוא נתן לי מרשם לרטלין,אבל אני לוקח את הרטלין רק לפני מבחנים כי אני לא אוהב לקחת כדורים.
אני יחשוב מה אני יעשה כי אני חייב להיתגבר על זה בעקבות חור אשר קיים אצלי בגלל שלא למדתי.
תודה רבה לך!

שלום יאיר
ציינת כי אתה נוטל את הרטלין רק למבחנים. מעניין היה לחשוב - האם הרטלין מסייע לך בריכוז בזמן מבחן? בקריאה? בהבנת הנקרא?. האם אינך משתמש בתרופה בלמידה לקראת המבחן?. כמו כן לא ציינת אם אתה מתקשה בקריאה ו/או בכתיבה. באם כן - תוכל לשקול אבחון של תפקודים אלו ולפי הצורך קבלת התאמות רלוונטיות לתנאי הבחנות. למשל, כאשר קיימת לקות למידה בקריאה, ניתן להעזר בהקראה של חומרי הלמידה, בלמידה לקראת מבחנים (בעזרת קלטות) ובמהלך מבחנים. זכור, כי גם כאשר נעזרים בכלים שונים - תרופה לשיפור תפקודי קשב וריכוז, כאשר נעזרים בהתאמות נדרשות במבחן - עדיין הצורך ללמוד, להבין, לזכור את המידע ולהביעו במבחן - נותר על כנו. הלומד עדיין נדרש, כמובן, להתאמץ ו"לעבוד קשה" על מנת להגיע להשגים, למטרתו.
בהצלחה,
נועה ווס.

יעל שלום
באם הבנתי את שאלתך הראשונה, אזיי, קשיי קשב אכן עלולים להכביד על התפקוד במבחנים שונים, ובמבחן הפסיכומטרי. לכן באם ישנה בעיית קשב - טיפול בה עשוי לסייע בהתמודדות, גם במבחן זה. לגבי בנך באופן ספציפי אין בידי די מידע על מנת להתייחס.
לגבי מיקום אפשרי לבדיקה: קיימות אפשרויות רבות, ותוכלי להחליט על סמך המלצות שקיבלת, או תקבלי, שיקולי עלות וקרבה פיזית. בהחלט ניתן לפנות למגוון המכונים אשר בהסדר עם קופ"ח. בהצלחה ותוכלי לפנות בשאלות נוספות.
נועה ווס.

דנה שלום,
נראה לי שמומלץ להתייעץ עם היועצת במכללה, וכן לבדוק , אולי בעזרתה עד כמה המכונים השונים נותנים המלצות מפורטות מעבר להתאמות, והאם הם מציעים גם שירותי הוראה מתקנת במסגרת המכון.
מעבר לכך שקולים 'טכניים' כמו עלות האבחון, קרבת המכון למקום מגורייך ומשך הזמן שיש להמתין לאבחון הם גם חשובים, בהנחה ששני המקומות מוכרים על ידי המכללה.
בהצלחה, יעל

באופן ספציפי בנוגע למכון 'אותיות'.
שמעתם עליו? מה הרקורד שלו? לדעתם האישית, האם הוא מומלץ ולמה?

שלום דנה,
שמי זהבה קלנר, מנהלת רשת מכוני אותיות. במקרה גלשתי ונתקלתי בשאלתך ואני שמחה לענות עליה. מכון אותיות הוקם לפני כ 20 שנה על ידי. אני בעלת תואר שני בחינוך מיוחד ויש לי נסיון רב כמורה, גננת, מרצה בסמינר דוד ילין. כתבתי את שיטת הקריאה "אותיות מדברות" המוכרת במשרד החינוך. יש לנו כיום ארבעה סניפים - ירושלים, תל אביב , ראשל"צ ומודיעין. אנחנו נותנים שרות של אבחונים והוראה מתקנת בקריאה, כתיבה, בעברית ובאנגלית וכן בחשבון. כמו כן אנו מומחים בפיתוח אסטרטגיות למידה. את מוזמנת לאתר שלנו ללמוד עלינו יותר.
אם יש לך שאלה ספציפית לגבי המכון או כל שאלה מקצועית אחרת , אשמח לענות לך כמובן.
שיהיה לך יום נעים,
זהבה קלנר

לפי התגובה הרגשית שאת מתארת, נשמע כי בהחלט יתכן שיש כאן קושי שרצוי להפנות לאבחון דידקטי. במידה ויאובחן קושי בוודאי יומלץ על התאמות ו/או הוראה מותאמת. כדורים לא נשמעים לי רלוונטיים בהקשר הנוכחי בשלב זה.
בברכה ובהצלחה, יעל

שכחתי לציין בהודעה הקודמת ,
האם אפשר להיות תלמידה בינונית-גבוהה עם הפרעת קשב וריכוז שאינה מטופלת,
דהיינו עוד לא אובחנה .. וכן גם בנוגע לדיסקלקוליה .

ספיר שלום,
ראשית, כפי שציינת, טרם אובחנה לקות, וגם אם יש קושי לא ברורה חומרתו. באופן כללי, כאשר היכולת האינטלקטואלית גבוהה, ו/או יש יכולות טובות מפצות, כגון זיכרון צילומי לדוגמא, ניתן להגיע להישגים גבוהים חרף הפרעת קשב.
לגבי דיסקלקוליה, אחוזים ספורים מן האוכלוסיה לוקים בדיסקלקוליה, כלומר לקות עמוקה בהבנה מתמטית. בשאר המקרים ישנם קשיים במתמטיקה כתוצאה מקשיים בקשב, זיכרון, שפה ו/או תפיסה מרחבית, אשר ברוב המקרים אינם מבטלים לחלוטין את יכולתו של הפרט ללמוד חשבון, אלא עשויים לפגוע בתחומים מסוימים במתמטיקה או לגרום לירידה בהישגים.
יעל

קרן שלום,
לא ברור משאלתך מה הרקע לחשד בדבר הפרעת קשב: האם הילדה חולמת בכיתה ואינה מבצעת משימות, האם מורת השילוב רואה קשיים בקשב כגון התנתקויות? חוסר נכונות של ילד להכין ש"ב לבד ללא נוכחות מבוגר יכול לנבוע ממגוון סיבות, פרט לבעיות קשב. אני הייתי ממליצה לפנות עם כל המידע הקיים - אבחון, חוו"ד מחנכת ומורת שילוב - להתייעצות עם פסיכול/ית ביה"ס כיצד להמשיך. אם קיימים סימנים מחשידים כדוגמת מה שתארתי לעיל יתכן ורצוי לפנות לאבחון קשב. בכל מקרה נשמע שיתכן ותתרמו מהדרכת הורים, כדי לדעת כיצד לסייע לילדה להתקדם ולרכוש עצמאות כתלמידה.
על פי גילה אני מניחה שבתך עולה לכיתה ו' ואת מוטרדת בצדק מהמעבר לחטה"ב, שהוא בכל מקרה לא פשוט, גם עבור ילד ללא קשיים. לכן חשוב להתייעץ בהקדם עם פסיכולג/ית ביה"ס לגבי הצורך באבחון קשב, וכן לגבי התאמת מסגרת לימודית. במידה ועולה צורך בהתאמת מסגרת, הדבר חייב לעלות להחלטה בצוות שילוב בביה"ס עד נובמבר של כיתה ו' ולכן יש דחיפות לדון בנושא כבר עכשיו.
אם יש לך שאלות נוספות אשמח לסייע לך,
בהצלחה, יעל

חווי,
הפורום לא נועד לתת ייעוץ תעסוקתי גם לבעלי מקצוע העובדים או מתעתדים לעבוד עם אנשים ל"ל,
אלא אם להם עצמם יש קושי לימודי שלגביו הם מעוניינים בייעוץ.
את שאלתך מומלץ להפנות ליועץ מטעם המוסד בו את מתכוונת ללמוד. בהנחה שהתואר השני שנרשמת אליו קשור לנושא ל"ל, יתכן ויוכלו לומר לך האם התואר מספק הכשרה לאבחון לקויות למידה, או שמומלץ להוסיף גם לימודים בניצ"ן.
בהצלחה, יעל

גיא שלום,
אם תוכל להוסיף מספר מילים על הסיבה שעלה חשד להפרעת קשב ומטרת הבדיקה אשמח להציע לך לאיזה אבחון לפנות
יעל

כוונתי כמובן הייתה - הפרעות קשב.

רק בריאות
יערה, נציגת כללית