פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

לרופא שלום
אני בת 41 בשבועיים שלושה האחרונים יש לי לחדץ דם גבוה (בעיקר התחתון מעל 90-95 ) ודופק בין 95 ל110 במנוחה . אני לאחר דלקת ראות קיבלתי אנטיביוטיקה
לפני שישה ימים הרופאה החלה לתת לי אנלפריל ולפני שלושה ימים קרדילוק במטרה להוריד הדופק ולחץ דם . לחף הדם פחות או יותר תקין לפעמים קצת גבוה, הדופק עדיין גבוהה מעל 90 ובבוקר אפילו 100 . לפני לקיחת הכדור.
האם יכול להיות שיש קשר לדלקת ראות ? ועם הזמן יסתדר
האם יש צורך לפנות לקרדיולוג ? ( הופנתי לאק יש לי תור עוד שבועים )
אודה לך על תשובתך
בתודה מראש מרסל

דוקטורים נכבדים
עברתי התקף לב לפני 27 שנים. צלקת ומפרצת גדולות צמצמו משמעותית את חדר שמאל EF-19% .חייתי טוב למרות זאת. לפני עשור הושתל דפריבילטור בגלל VT .
לפני 7 חדשים עברתי אבלציה של VT שהצליחה
עתה החלו המון פעימות מוקדמות חדריות-.- בהולטר לפני כחודש כ-12% פעימות חדריות מסוג VPCs .
זה הלך והחמיר ועתה אני מזהה ע"י שמיעה פעימה לא סדירה על כל 4- סדירות
מתלווה לזה קוצר נשימה וחולשה שמקשים על התפקודו ולא היו לפני חדשיים
ניסיתי TAMBOCOR בשלוב של CARDILOC ללא הועיל
שאלתי: 1. מנסיונכם -האם כמות כזאת שלא מתפתחת בשלב זה ל VT מסוכנת?
2. מה הקריטריון לצריבה בגלל פעימות מוקדמות-האם כמות הפעימות או תפקוד החולה
3.האם תפוקת הלב יורדת (כיום-EF-כ-19%)
4.האם אבלציה היא הפתרון הנכון ל הפרעה כזו? או כל פתרון אחר
5.האם התרופות האנטי אריטמיות אמורות לצמצם את כמות הפעימות או להפחית את עצמתן?
אני אהיה אסיר תודה לתשובותכם
פראדו

שלום רב ,
הינני נמצאת בשבוע ה 21 להריוני ונמצאת במעקב של הריון בסיכון גבוה בשיבא עקב הפרעות קצב ברקע 5 אבלציות עקב SVT ו WPW לאחר האבלציות בעיקר דופק מהיר אך סדיר כיום מקבלת דרלין במינון של 30X3 ביום לאחרונה ביצעתי הולטר ואלו הם תוצאותיו .:
סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 28/04/2010 תחילת בדיקה: 12:39 סיום בדיקה: 06:53 סה“כ שעות: 0:0 18:13
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 56

מהירות מקסימאילית: 128

מהירות ממוצעת: 88

הפרעות קצב חדריות VPC’S: לא נצפו.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 6 APC'S במשך הבדיקה .

הפרעות הולכה: בעיקר בשעות הלילה נצפו מס' ארועים עם מרווחי R-R עד 1.6 שניות בחלקם מתאימים ל A-V BLOCK SECOND DEGREE , MOEBITZ II TYPE ובחלקם ל BLOCKED APC'S כגון ב-03:10. ראה עמ' 6-8.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום:

הערות:

**** אודה אם תסביר לי מה משמעות תוצאות הבדיקה

שלום לרופאים.
אני בחורה בת 34 בריאה בדר"כ.
נשלחתי לעשות הולטר לב 48 שעות בשל תחושת דפיקות לב מרובות.
בעברי נולדתי עם איוושה, אך היא אינה מפריעה לי בתפקוד.
התוצאות לגבי שני הימים די זהים לכן אביא תוצאות היום הראשון:
normal beat total - 108594
APBs- 2675
VPBs- 21
Bradycardia- 8
longest 6 beats
slowest - 37 bpm
max heart rate 133 bpm
min heart rate 50 bpm
QRS Total- 108731
Artifact second- 114

שאר המדדים הם בערך של - 0.

הבנתי מהאינטרנט שהתוצאות יכולות להסביר את תחושת דפיקות הלב המרובות.
ולשאלתי- האם החריגות תקינה? ואינה מזיקה כפי שהבנתי?
לבדיקה נשלחתי ע"י רופאת משפחה. האם יש מקום להפגש גם עם קרדיאולוג?

תודה רבה ויום טוב
מיכל

שלום,
אני בת 434 ועשיתי לא כבר הולטר לב48 שעותץ
במכתב התוצאות כתוב:
apbj מרובים
upbj נדירים

לא מצאתי באינטרנט מה משמעות המונחים הללו.

אשמח אם תוכל להסביר לי לפני התור לרופאה.
תודה רבה.
מיכל

שלום רב
לפני כשבוע עברתי בדיקת הולטר.
בתשובות נאמר לי שקצב סינוס 57 ונצפה קטע של VST או SVT של 6 פעימות.
אשמח לדעת מה זה אומר?
האם יש צורך בבדיקה נוספת?
תודה מראש
חני

מזה כ13 שנה מטופל בפרפור חדרים בפרוקור במינון גבוה הצלחתי לשמור על איכות חיים כשמדי תקופה היו מבצעים היפוך להחזרה לסינוס.
עברתי שתי אבלציות שנכשלו כיום הטיפול התרופתי לא עוזר ואני מקבל קרדילוק במינון של 10 מ''ג ליום הדופק בעיקרון יורד אבל מדי פעם יש התפרצות של דופק מהיר שגורם לי לסחרחורת כאבי ראש וכאבים בחזה אין לי שליטה על התופעה הזאת וזה די מייאש.
מה עושים

שלום רב,
אני בת 20 ובמהלך השנים האחרונות יש לי לחץ דם גבוה לסירוגין, אני לא יודעת אם יש קשר אבל במהלך 4 שנים האחרונות חוויתי כ5 התעלפויות שהתבטאו בחיוורון השפתיים וסחרחורת.
בזמן האחרון יש לי דופק מהיר לפני שינה ושיכחה של מילים והאיות שלהם.
רציתי לדעת אם יש קשר בין כל התסמינים ולאיזה רופא עליי לפנות..

תודה!

בעקבות רפרוף חדרים והיפוך חשמלי שעברתי לאחרונה
אני מקבלת קרטייה כל יום וקרדילוק במינון של 1.25 ליום.
הדופק שלי נע בין 45-55 האם זה תקין?
אני מחוברת לניטור בעקבות הארוע,ואתמול היה הקצב בא.ק.ג לא סדיר בין 45-70
האם זה פרפור/רפרוף הבודק כתב-"יתכן"
בתודה רבה
רותי

שלום

רציתי לשאול האם כשאדם סובל מהפרעה מסוג VT , ההפרעה צריכה "להיתפס על חם " על ידי הולטר\א.ק.ג\לופ רקורדר או שניתן לזהות את זה על פי דפוס ייחודי במבנה הא.ק.ג במצב רגיל ?

ועוד שאלה בבקשה האם באדם בגיל 36 בריא ובכושר טוב שסובל מהפרעה זו כ3-4 פעמים בחודש כל פעם למשך כמה שניות (מקסימום 5 שניות) יש מה לעשות ? יש טיפול ?
צריך לטפל ?

תודה רבה על ההתייחסות

דן

בת 55. אני סובלת כשנתיים מהפרעות קצב, (פעימות מוקדמות) למדתי לחיות ובמעקב..ובלי טפול תרופתי. .באקו לב ראו הפרעות קצב חדריות. היום רופא משפחה בדק אותי בגלל שהתלוננתי על לחץ בחזה (האקג היה תקין) וכתב במכתב: אוושה 1/6 ממקור מיטרלי= מה זה אומר , עד עתה לא אמרו לי שיש לי אוושה. התוספת הזאת אומרת שיש החמרה, ?? תודה רבה.

שלום רב

קיבלתי תוצאות הולטר הייתי רוצה לקבל חוות דעת עליו

תודה

סיכום ממצאי הבדיקה יממה א'
תאריך: 22/04/2010 תחילת בדיקה: 11:46 סיום בדיקה: 11:48 סה“כ שעות: 0:0 24:1
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 40

מהירות מקסימאילית: 132

מהירות ממוצעת: 66

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 6 VPC'S במשך הבדיקה.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 19 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.

הפרעות הולכה: לא נצפו.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום: מהירות ממוצעת במשך המעקב 64 פעימות לדקה ומהירות מינימלית 40 פעימות לדקה, עם מרווחי R-R עד 1.5 שניות. לציין, בדיקה ראשונה מתוך 48 שעות

סיכום ממצאי הבדיקה יממה ב'
תאריך: 23/04/2010 תחילת בדיקה: 11:45 סיום בדיקה: 09:46 סה“כ שעות: 0:0 22:0
הקצב הבסיסי: קצב סינוס

מהירות מינימלית: 42

מהירות מקסימאילית: 127

מהירות ממוצעת: 64

הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 4 VPC'S במשך הבדיקה.

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 18 APC'S במשך הבדיקה . בפיזור הומוגני ביממה.

הפרעות הולכה: לא נצפו.

פעילות קוצב:

שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.

תלונות הנבדק: לא צוינו.

הממצאים בהתאם לתלונות:

הערות/סיכום: מהירות ממוצעת במשך המעקב 64 פעימות לדקה. לציין, בדיקה שניה מתוך 48 שעות

היי, בשנתיים האחרונות סבלתי ממס' התעלפויות (5-4).

לאחר ההתעלפות האחרונה הוחלט לאשפז אותי לבירור קרדיולוגיה.
עשיתי כל בדיקה אפשרית (א.ק.ג / בדיקת מאמץ / הולטר / EPS).
ה- QT שלי הוא 0.36 ולאחר שבבדיקת ה- EPS הצליחו לייצר הפרעה בקצב הלב, הרופא המטפל אמר כי הוא חושד שאני סובלת מ- Short QT, אך הוא לא יכול לאבחןז את חד משמעי.

הטיפול שהוצא לי זה: לקיחת כינידין באופן קבוע (3 פעמים ביום) או השתלת דפיברילטור.

שאלתי היא: האם יש צורך אולי ולנסות לברר יותר בכדי לאמת את האבחנה, לבדוק אופציות אחרות.
או להסתפק בחשד הרופא ולהתחיל טיפול.

תודה:)

שלום.

היום חזרתי מהלימודים ולפתע קצב הלב שלי האיץ, לא רצתי ובדיוק חזרתי מישיבה ארוכה בספריה. הדבר המשיך מספר דקות ואז החלטתי לעצור כאשר התחלתי להרגיש שהקצב גורם ללחץ רב על הצוואר. התיישבתי ועדיין הלב המשיך לדפוק בקצב מטורף. לאחר מספר דקות הדבר הפסיק בבת אחת וקצב הלב חזר לנורמלי והרגשתי שוב טוב.

אני בן 25, שוקל כ70 קילו,מטר 75, סטודנט בתקופה יחסית לחוצה, לא עושה כושר אבל גם לא אוכל אוכל שומני רב או לא בריא במיוחד. היה לי פעם מקרה דומה בתקופת התיכון וגם שם לא עשיתי שום מאמץ והדבר חלף לאחר מספר רגעים כאילו שום דבר לא קרה.

בתודה, ברק.

שלום להלן סיכום הולטר לב- בגלל פעימות מוקדמות ופרפו משונה - כמו השתוללות הלב לכמה שניות - שאני מרגישה באזור רום הבטן או מפתח הלב.

הסיכום:
קצב סינוס סדיר 61-99 וממוצע 72
מעט מאד APB'S ו- VPB'ד בודדים

כמובן כמו זה תמיד קורה- ביום של בדיקת ההולטר היו לי מעט מאד ארועי פעימה מוקדמת.
ביום שאחרי- כשהורדתי את ערכת ההולטר- הלב חזר ל"השתגע" פעמים רבות....
מה אומר הסיכום? טרם הייתי אצל הרופא.