פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

אני ערן יצחק בן 27 ספורטאי במשך 13 שנה עם לב בריא לחלוטין ולפני שנה התגה לי על הפרעת קצב בזמן בדיקה שגרתית של ארגומטריה .הרופאים נבהלו מההפרעה ולכן החליטו להשבית אותי מפעילות ושלחו אותי לבירור אצל קרדיאולוג .אז התחלתי בירור והתחלטי עם הולטר שהתצאות שלו הן.......לא הודגמו הפרעות קצב כדלהמן...ומפה המשכתי לעשות אקו לב שתצאות הבדיקה היו תקינות במאה אחוז.....ואז המשכתי בבירור ועשיתי בדיקה שהייתה לא נעימה על ידיי החדרת נוזל לתוך הוריד שגרם לי תחושות חום אדירות בגוף למשך 5 שניות ונעלם וזאת בכדי לברר מום מולד....תוצאות הבדיקה היו שאין מום מולד והכל בסדר ....ואז משם המשכתי לבדיקה האחרונה שתאמת באמת אם אין מום מולד כי לטענת הרופאים לא תמיד רואים את המום בא.ק.ג אז נשלחתי לMRI לב בהדסה שתוצאות הMRI הן ...שאין מום מולד וגם אין שום בעיה של מחלת לב .....אם זאת אני אציין שגם איני מעשן ואף משקלי 97 וגובהי 1.98מ בנוי היטב ומבנה הגוף אטלטי אני גם אציין ואומר שאני לא חש שום דבר בפעילות ואני בכושר מצוין ויותר טוב מחבריי לקבוצה אני מרגיש מצוין בחיי היום יום הדופק שלי במנוחה הוא נע בין 42 ל 50 ובזמן פעילות אני מגיע גם ל150 אבל ממש לזמן קצר כי בכדורסל כל כמה שניות יש עצירה ואין את הפרק זמן הרצוף בכדי להגיע ל דופק גבוהה בזמן רב .. אז שאלתי אלייכם היא שריאתי שניתן לעשות טיפול של כדורים בשם כנידין של 4 עד 6 כדורים ושיש הצלחה של 70 ו 80 אחוז הצלחה אצל אנשים בעלי לב בריא ..ואני רוצה לדעת אם אני יכול לקבל את הטיפול הזה ולקבל יעוץ בקשר חזרתי לפעילות ....בתודה מראש ערן יצחק..............

שלום
בני בן 17 לאחרונה גילו אצלו הפרעות קצב מהסוג הלא מסוכן והוא לא מוגבל בשום פעילות
בשבועיים האחרונים מתלונן על צרבת , האם יש איזה קשר? האם הפרעות קצב יכולות להחמיר או להשתנות למסוכנות?

תןדה מראש

בת 25 סוכרתית סוג 1. ידוע על יל"ד ראשוני, וכמו כן נעשה בירור לדופק מהיר, שפורש כ SVT וההמלצה היא ככל הנראה לאבלציה בשל העובדה שהטיפול התרופתי הנוכחי אינו יעיל דיו. לפני שבועיים וחצי, הקאתי, התמוטטתי, בבדיקת סוכר 140, הוזרק גלוקגון ע"י אימי (בשל ההיסטריה) והוזעק נט"ן. בהגעה למיון (עפ"י דו"ח שחרור), ל"ד 30/60, חום 34, הוחל טיפול בנוזלים (8 ליטר), דופאמין, ונוראדרנלין. WBC 24,000, כמו כן חמצת מטבולית והוחל טיפול בבי קרבונט גם כן. באקו במיון עדות לחוסר מילוי מוחלט של החדרים.אק"ג במיון LONG QT (אשלגן 2.1). הורדמתי והונשמתי במשך 10 ימים בטיפול נמרץ (אקסטובציה לפני שבוע וחצי), אח"כ שהיתי בפנימית עד שחרור. מלבד תסנין קטן מאד ב CT חזה, לא הופיע דבר נוסף בתרביות. הוחל טיפול אנטיביוטי.בשחרור נאמר לי שהם אינם יודעים מה המקור לשוק הספטי, או מדוע התפתח ADRS. אין מחלות ריאה ברקע. מצב הריאות כרגע הוא שאין קרפיטציות, אבל עדיין אין כניסת אוויר טובה, ויש עמימות בניקוש.

אקו חוזר היה תקין (אי ספיקה טריסקופידאלית טריוויאלית), מהר מאד חזר הדופק המהיר. (הולטר שבוצע קודם לאירוע המהירות הממוצעת 122, דופק מינימאלי 82, מקסימאלי 194).

האם אירוע מהסוג האמור יכול להוות התווית נגד לאבלציה? אני יודעת שהסיכונים באבלציה קטנים מאד, ואני מניחה שככל הנראה מדובר בעיקר בחרדה שלי עקב האירוע.

שלום רב,

אני בחור בן 21, סובל מדופק מהיר כרוני (עד 130) ללא סיבה ידועה ובנוסף לחץ דם מעט גבוה מהנורמה (עד 138/90). יש לציין שבתקופה האחרונה אני חש לעיתים קרובות נימול בכפות הידיים/רגליים ואף כאבים בשרירי החזה בעיקר בלחיצה על המקום....

לפני כשנה נשלחתי לבדיקת אקודופלר לב ונמצא הכל תקין פרט ל -"אנאוריזמה של המחיצה הבין עלייתית- ללא עדות ל- PFO"..... הקרדיולוג שאליו פניתי בקופ"ח טען כי אין צורך בטיפול כלשהו למעט "דרלין" להאטת הדופק. .. לפני שלושה חודשים נשלחתי שוב לביצוע אקו לב והפעם צויין בפיענוח: חדר שמאלי- "מקטע הפליטה המוערך כ- 65%- הודגם מיתר כזוב בחלל החדר" ובנוסף צויין: "הודגמה אי ספיקה טריקטספידלית קלה".

אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי ולדעת מה עליי לעשות בנידון.

שלום רב

אני במעקב אלקטרופיזיולוגי בתה"ש עקב הפרעות קצב חדריות לפני כ8 שנים בוצעו אבלציות ללא הועיל

מאז אני בטיפול של טמבוקור 100 מ"ג פעמיים ביום ודרלין 20 מ"ג 3 פעמיים ביום

האבלציות בוצעו ב RVOT LVOT VT

לפני כחודשיים היה ממצא באק"ג QT מוארך בשיחה עם הקרדיולוג מטפל הוא אינו משנה טיפול וכי אין טיפול יעיל אחר במצב שלי כמו כן ישנו חשד מסוים ל ARVD לא חד משמעי בא"קג שאני עושה ישנם שינויים מסויימים אך הקרדיולוג טוען שככה האק"ג שלי (למיטב ידיעתי עד לפני 7 שנים לא היו בו השינוים שנצפים בו כיום )כרגע אני ממתינה להוטר נוסף וכי הטענהשל הקרדיולוג שאין כול כך הרבה מה לעשות עם המצב שלי וכי אבלציה לא תעזור לי בעבר מיגוון תרופות נכשלו בינהם ריתמיקס נורמיטן קונקור איקקור איקפרס ורפרס סוטלול וכו

הקרדיולוג כבר חושב שאין טעם לעשות הולטרים או מיבחני מאמץ וכי המצב ידוע

מה דעתכם האם יהיו פתרונות להפרעות קצב כמו שלי

בנוסף בהולטר עדיין יש הפרעות קצב חדריות תחת טיפול זה
וגם הפסקה של פעימה לכמה שניות ומתחיל חזרה

האם הפרעת קצב זו היא מסכנת חיים

בברכה

שלום,
אני סובלת מ-SVT ומטופלת בהצלחה בסוטלול 40 מ"ג פעמיים ביום.
כדור זה מותר בהריון אך עתה אני לקראת סיום ההריון ונאמר לי שאינו בטוח לשימוש בהנקה.
אילו תחליפים יש לכדור זה שמותרים בהנקה?

תודה רבה

שלום,

אני בת 30, בריאה, למעט תסמונת wpw ללא סימפטומים שאובחנה אצלי לפני מספר שנים.
הקרדיולוג המליץ להימנע מספורט תחרותי, ולענוד מד דופק בזמן אימון אירובי כדי לוודא שאני לא מגיעה לדופק מהיר מדי.

כעת אני בהריון, ויש לי 2 שאלות:
1. האם יש השלכות לתסמונת במהלך ההריון? אני שואלת כיוון שהבנתי שהעומס על הלב גדול יותר במהלך ההריון.
2. האם יש השלכות לתסמונת במהלך הלידה? למשל - האם יהיה עליי להיות בניטור דופק מלא לאורך כל הלידה? האם זה יכול להשפיע על ההמלצה לתת לי משככי כאבים על מנת שהדופק שלי ירד?

המון תודה :)

בתשובה לשאלתי מיום 16.11.09 ענה פרופ' אלדר כי ישנם מצבים בהם SVT חולף עצמונית בשל שינויים בתכונות מרכיבים מסוימים במסלול ההולכה החשמלית של ה SVT.
אבקש לשאול כיצד אני יכול לדעת האם ההפרעה חלפה מעצמה ? האם יש בדיקה שעלי לעבור?

בן 43 ספורטאי, לאחר בדיקת הולטר:
קצב בסיס: סינוס
מהירות מינימלית 42
מקסימום: 95
ממוצע :56

פעימות מוקדמות, כנראה חדריות, עד 16 בשעה ממוקד אחד. הובחנו כ5 זוגות חדריים. פעימות מוקדמות פרוזדוריות נדירות. בלילה מאורעות של סינוס אריתמיה בולטת מול חסם סינוס בדרגה 2. סוג אחר - יכול להיות ברמת הנורמה.
אין המלצות להמשך ואני ממשיך לעסוק בספורט אירובי עם דפקים עד 190. האם יש והאם אני צריך טיפול מסויים. האם להפסיק ספורט???
תודה מראש.
יוסי

לפרופסור מיכאל אלדר הבת שלי בת 5 לאחרונה דופק הלב שלה מהיר וניתן לחוש אותו פועם בחוזקה אני בעצמי עברתי אצלך אבלציה.מה הסיבה לדופק מהיר אצל ילדה בת 5 ?

שלום רב;

אני בן 34 ואובחנה אצלי לפני 8 שנים הפרעת קצב מסוג S.V.T.
קיבלתי בזמנו טיפול של נורמיטן 12.5 מ"ג (חצי כדור של 25 מ"ג) אותו אני נוטל עד היום.
מאז חלפו כמה שנים טובות ואני לא נמצא כלל במעקב.
השאלה שלי היא האם אני צריך לגשת אחת לתקופה מסויימת למעקב רפואי והאם יש סיכוי שבמהלך השנים ההפרעות חולפות? שכן מזה כמה שנים אני לא סובל מהפרעות, זאת לאחר שבתקופה שגילו לי את ההפרעה הייתי כל שבועיים בערך בחדר מיון כדי שיפסיקו לי את ההפרעה (הגעתי לדופק של 220 בדקה).
שאלה נוספת היא האם יש השפעה מזיקה לנטילת נורמיטן במשך תקופה ארוכה (סכרת למשל)?
תודה מראש.

שלום,
אמי בת 84 חברת קופת חולים כללית מושלם תושבת המרכז. נסעה לטבריה לנופש ושם קבלה התקף לב. עשו לה צינתור רפואי והתקינו לה 2 תומכונים. כשיצאה מחדר הניתוח אמרה שהקשירה במפשעה חזקה כל כך שלא יכולה לנשום וכואב לה וזה לא טוב. הרופאים התעלמו ולא עשו דבר ולמחרת אבדה את ההכרה והתברר שהיה לה דימום פנימי חזק מאד והרגל התנפחה פי 5 וההמוגלובין ירד לה מ- 13שהיה לה ל- 7.6. נתנו לה 2 מנות דם. למחרת בשבת שוב אבדה את ההכרה והפעם ראיתי על צג המחשב שיש לה דופק 0 ניסו להחיות אותה וחברו לה קוצב לב חיצוני ולמכונת הנשמה ובלון חמצן . באותה הזדמנות הם שוב עשו לה צינתור על מנת לבדוק אם סתמו לה את העורקים. למחרת ביום ראשון עשו לה נתוח והשתילו לה קוצב לב. הרגל הימנית שבה עשו לה צינתורים התנפחה מהדם המטומה ענקית והרגל כמו יציקת בטון ולכן אמי לא יכולה לעמוד עליה. . אמי לפני הארוע הזה היתה עצמאית הלכה ועכשיו היא עם חיתולים ולא מסוגלת ללכת בעצמה ושום דבר. הכנסנו אותה לבית אבות סעודי . אמי עדיין מרגישה דפיקות לב מואצות ואכן בבדיקות לחץ דם הדופק שלה 96-94 וזה נראה לי גבוה. האם הדופק צריך להיות ברמה גבוהה כזו לאחר השתלת קוצב לב?
אמי לא יכולה ללכת והרגל שלה כחולה מלאה בשטפי דם ונפוחה מאד כולל כף הרגל.האם מגיע לאמי שיקום של פיזיותרפיה באמצעות קופת החולים ואשר יבוא לבית האבות סעודי? האם מגיע לה טיפול שקומי והיכן?

שלום רב.

בחודש האחרון אני חש שפעימות קצב הלב אינן סדירות. אחרי 10 פעימות סדירות הקצב נפסק לחצי שניה ואח"כ ממשיך. ושוב אחרי מספר פעימות הקצב נפסק עוד פעם. התופעה בד"כ ממשיכה כשעה
ואח"כ הכל מסתדר. ושב חוזר למחרת. יש לציין שאני סובל מAF התקפי (אחת לשנה לערך מקבל התקף) ואין לי גורמי סיכון. בריא בד"כ. לא נוטל תרופות.עברתי לפני חצי שנה ארגומטריה אק"ג ואקו לב ויצא תקין.אני בן 52.
מה לעשות ? האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור או להתחיל בטיפול תרופתי?

תודה רבה

מה הסיבה שלאחר אבלציה מוצלחת יש פעימות מוקדמות שלא היו לפני כן?ולמה הן קורות לרוב במצב מנוחה?


על איזה מחלות לב יכולים להעיד כאבים לאורך כל יד שמאל וימין (כאילו הרגשה מוזרה בורידים)

עברתי אבלציה מלאה לפרפור פרוזדורים שארכה כ-4 שעות.
התפתח אצלי יתר לחץ דם ריאתי בינוני, האם יש קשר בין הדברים ?