פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום רב
אמא שלי עשתה בדיקה בטשטו ש ובתחילת הבדיקה ממש מיד ירד לה הדופק,הרופא כמובן הפסיק את הבדיקה.
היא הופנתה לקרדיולוג לבדיקת מאמץ שיצאה ת קינה,אקו לב

65 אחוז LVEF חדר שמאל תקין,היפרטרופיה קונצנטרית קלה של חדר שמאל.
פרוזדור שמאל מורחב במידה קלה חללי לב מימין תקינים .אי ספיקה אורטאלית קטנה גלA גדול מ- E מה שמעיד על הפרעה הדיאסטולי
אמא שלי בת 64 זה תוצאה של אקו דופלר יש סיבה לדאגה לגבי גל איי וגל אי אוהספיקה
אמא מעשנת כבדה
היא עשתה בדיקה של המעי בטשטוש והדופק ירד מיד לכן הפסיקו את הבדיקה,והיא נשלחה לבדיקה של הלב
ב-
14.1.10 היא טענה שאין לה אויר ונפלה במדא לחץ הדם היה 85 על 55 הגענו לבית החולים כשהיא מקקבלת חמצן במדא ולדבריהם מצבה יציב,הדופק הפסיק לגמרי והחייאה לא עזרה אימא שלי נפטרה בגיל 65 בריאה.
שאלתי היא למה היא אמרה שאין לה אויר ?
הרופא אמר שכנראה במכיס במעטפת הלב היה דם עומד או שהיה שיבוש של דופק מאוטם שריר הלב אז איך הבדיקה תקינה?
אני שלא למדתי היה נראה לי שהבדיקה לא תקינה ויש בעיה בחדר שמאל...............
לא הסכמנו לנתיחה לאחר המוות והיום אני מטערת אולי בדיעבד היתה רשלנות?
תודה
הכי חשוב לי שלוש מילים שהיא לא הפסיקה"אין לי אויר"והיא פנתה אלי בשמי כאילו הית המעורפלת
תודה

לאחר כאבים בחזה ודופק חזק במיוחד נשלחתי לבדיקת הולטר ולהלן הממצאים:
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 297 VPC'S במשך הבדיקה. נצפו בשעות העירנות. ממוקד אחד. חלקם FUSION BEATS. נצפו גם קטעי טריגמניה חדרית,לדוגמא:עמ' 11. נצפו כ-29 זוגות VPC'S ,לדוגמא:עמ' 10. נצפו כ- 9 קטעים של ACCELEבני 3-7 ות,לדוגמא: עמ' 7-8 . PARASYSTOLE VENTRICULAR EXTRASYSTOLE AND NON SUSTAINED PARASYSTOLE VENT TACHYC ORIGINATES IN THE OUTFLOW TRACT OF RIGHT VENT DURING SINUS TACCHYCARDIA NO VENT ARRHYTHMIA ARE SEEN

הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 17 APC'S במשך הבדיקה . ראה טבלת פיזור ה – APC'S בדו''ח. חלקם זוגות APC'S ,לדוגמא :00:54 עמ' 13.

הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס אריתמיה.

מה זה אומר בבקשה והאם הגיוני שרופא המשפחה טוען שזה תקין?
תודה
הילה

שלום רב
תודה על תשובתך ד''ר סולימאן.
אז מה כן אבא צריך לקחת ומה הסיכון שעלול להיות בלקיחת כדורים אלו יחד.
אבא עבר שני ניתוחי לב,צינתורים, צריבה וקוצב לב שאתה ד''ר סולימאן עשיתה לאבא.
אבא ואנחנו מאוד מודים לך ד;''ר סולימאן על עבודתך.
תודה רבה.

שלום רב.

מזה כמה שבועות אני חש מדי פעם מעין הפרעה בקצב הלב, אשר נעלמת לאחר כמה שניות, ולעיתים חוזרת שנית לאחר מספר דקות.
קשה לתאר את ההרגשה, אך מדובר במעין "הלמות" לב חזקות, אשר מופיעות גם כאשר אני במצב מנוחה או הליכה איטית. הדבר מביא אותי לכדי חרדה שכן מעולם לא חוויתי תחושה דומה.

יש לציין כי אני בן 28, ללא בעיות בריאות או מחלות כרוניות כלשהן , בעל כושר גופני טוב.
בדיקת דם שעברתי לאחרונה לא הראתה כל בעיה.

האם יש צורך בבדיקה מסויימת? אולי א.ק.ג?

תודה מראש.

קיבלתי את פיענוח של הולטר ואני מודאגת, :
בת 55 . במהלך הבדיקה : - PVCs בכמות גדולה ( כמות ממוצעת 99 / שעה ) -- בודדים , couplets ; - קטעים של טכיקרדיה על חדרית עד כ- 160 / דקה ( שעה 12:46 ) , רושם על atrial tachycardia ; - PACs בכמות קטנה ; - סינוס טכיקרדיה כ- 130 / דקה ( שעה 16:30 ) .

אוכל ללכת לרופא רק בעוד כשבוע וחצי. אשמח אם תסבירו לי מה אומרת התוצאה
תודה :)

היום כמה שעות אחרי טיפול שיניים התחלתי להרגיש דופק מואץ נמדד 120 ונימול ביד שמאל.בקופח עשו אקג הראה על האצהבדופק ללא הפרעות רק צניחות stקלות הרופא אמר שזה תקין אני חוששת מהצניחות האם זה מסוכן?יש לציין שלפני שנה וחצי עשיתי אקו לב גם רגיל וגם במאמץ הכל תקין עשיתי בתל השומר אצל ד"ר איריס אמרה שהכל תקין ועכשיו הבעיה הזו ממה זה?יש לציין שאני חולת אסתמה קלה עם שיעול כרוני שעדיין לא נימצא ממה,צורכת סינגוליר לאסתמה ואריוס לנזלת אלרגית ומידי פעם לנטון לא לוקחת שום משאף,מה לעשות עם זה?

שלום רב.
אבא שלי עבר השתלת קוצב ליפני כ5 חודשים. והוא לא מרגיש טוב לעיתים קרובות.כל הזמן יש לו
לחצים בחזה וכאבים הוא מרגיש דופק חזק וכאבים שעולים לא ללסת ולגב ועד שהוא מקבל מכה עם הקוצב אז הוא מתחיל קצת להירגע.
כשהיה מאושפז חשבו הרופאים אולי לעשות לו צינתור מיפני שיש לו גם אוטם בלב. אבל מיפני שהלב של אבא מאוד חלש אז נימנעו מכך.
ואז אמרו לו שיקח פלאויקס והוא לוקח.
שאלתי היא-האם פלאויקס יכול להמיס לו את האוטם למשך זמן שהוא לוקח.
ומה תפקידו של הכדור ,הוא גם לוקח קומדין,וקרטייה.
ומה מצבו של אבא לפי המתואר כאן.
ימים רבים הוא מרגיש מכות מהקוצב וגם הוא מרגיש את הקוצב פועל המון.
בתודה מראש.

קיבלתי תוצאת הולטר אתמול שדי הפחידה אותי. הסיבה לעשיית ההולטר- סינוס ברדיקרדיה ידוע שהתחיל להפריע לי בחיי היום יום אם זה מבוטא בעייפות כרונית ובתשישות
אני מצרף לפה את הקצבים הכי אי סדירים במהלך היממה
אודה לך על פיענוח מהיר
בתודה מראש ניסן

אני לקראת צינטור ובתוצאות בדיוקת הדם קבלתי תוצאה של Erythrocytes בערך 30 על פניו
ו נראה ערך גבוה בהרבה מהרצוי. כל שאר הבדיקות היו תקינות . האם זה מטריד ? על מה זה יכול להצביע ?

שלום,

יש לי בעיה כזאת, הלב שלי מחסיר פעימה ואני רוצה לרכוש תוסף מזון בשם אבקת חלבון
האם זה יגרום לבעיה או יחמיר את המצב בצורה כזאת או אחרת ?

שלום רב,
מזה כשבועיים אני חש תחושה של קצב לא סדיר בלב שגורם לי בכל פעם צורך להשתעל.
ההרגשה היא של החסרת פעימה והתגובה המיידית והלא נשלטת היא שיעול?
אני מקווה שהפרטים שנתתי מספיקים ואני מבקש לשאול האם זה משהו שצריך ללכת לרופא בגללו או שזה משהו שכיח ולא בעייתי?
תודה מראש.

שלום רב!
שמי יניב, בן 20. פראמדיק לוחם.
הסיפור שלי הוא כזה: בגילאים 16-17 סבלתי מיל"ד (דיי גבוה עד לערכים של 230/170) וטופלתי בנורמיטן. בוצע בירור חלקי. בגיל 17 הפסקתי את הטיפול, עשיתי הרבה ספורט, תזונה ולחץ הדם ירד במקצת והיה בממוצע 160/100 עם "קפיצות" בערכים מידי פעם. התגייסתי לשירות קרבי ללא סעיף ליקוי.
לפני כשבוע במהלך פעילות מבצעית חשתי פלפיטציות מלוות התחושת פרה-סינקופה, פלאשינג וכו'.. שמתי לב כי מדובר בהפרעת קצב שחלפה לאחר כ-40 שניות. לאחר כשעה אירוע נוסף, קצר גם הוא שנפסק הודות לוואלסלבה שביצעתי לעצמי. בערב אותו היום, אירוע שלישי, נמדד דופק בסביבות 200. ללא כאבים בחזה או דיספניאה. ללא סיפור של מוות בגיל צעיר במשפחה.
פניתי למיון שם התחלתי בדיקות ובין היתר נתגלה יל"ד שוב בממוצע 160/100 במנוחה (ובשינה), עם דפקים באיזור ה-90-100 לאורך אשפוז בן 4 ימים. צילום חזה- תקין.אק"ג ICRBBB ללא סימני איסכמיה. US דופלר כליות- תקין, 50% RI דו"צ. פונדוס- תקין. אקן לב- תקין. הולטר- stress sinus arythmia. פעימות עלייתיות מוקדמות. TSH-תקין. ממתין לתוצאות איסוף שתן לקטכולאמינים כמו גם PTH ו-5HIAA.
במהלך האשפוז אירוע פלפיטציות נוסף בנוכחות רופא ללא תיעוד במוניטור (חלף עד ש...) אך הרושם כי מדובר ב-PSVT. אבחנה שניתנה- HTN GRADE 1 ראשוני אדיופטי. הוחל טיפול בדיזותיאזיד עם ירידה חלקית בלחצי דם. לעיתים עדיין לחץ דם גבוה (בממוצע 150/90). נשקל כעת טיפול משולב גם במטופרולול.

רציתי לשאול את חוות דעתך בעניין. האם לבצע בדיקות נוספות כגון: CT אנגיו כליות? מה לעשות במידה וישנה עלייה חריגה בלחץ הדם?
האם יש מקום ליטול בנוסף למשתנים ביתא בלוקר סלקטיבי?
האם אתה מכיר קשר בין יל"ד לאירועי PSVT?
מה דעתך על המשך שירות צבאי במצב הנתון? אני קצת מפחד שיתפוס אותי אירוע קצת יותר ארוך שלא יחלוף ללא טיפול באדנוזין...הוצע לי לראות קרדיולוג בכיר שיבצע "חיפוש" של מוקד אקטופי רלוונטי (למרות שאין תיעוד אק"ג של ההפרעה) ובמידה וימצא תבוצע אבלציה.
אודה לחוות דעתך המקצועית בעניין.
תודה רבה ושבוע טוב.
יניב.

אודה לכם להסברים בנוגע לתוצאות הולטר של אבי בגיל 80:
קצב הלב:קצב פרפור פרוזדורים עם ממוצע של 63 לדקה ביממה 46-92.
הפרעות קצב מסוג:
חדריות:בודדות-1450,זוגות112 וכן 2 שלשות
בברכה,
גלינה

שלום רב!
אני בן 43,בילדות היה לי REUMATIC FEWER
לפני 10 שנים היו 2 ארוים של PAF
לפני שבויים היו כאבים בחזה.
EKG וטרופונין היו תקינים.

תוצאות של EKO במאמץ:
אקו במנוחה:
קצב סינוס 90 לדקה.פאימה מוקדמת חדרית, ל.ד. 120/80
חדר סמלי איננו מורחב (52/35 מ''מ).דפנותיו אינן מעובות (11 מ''מ).התכווצותו הכללית תקינה(מקטע פליטה מוערך 60%).תפקודו האיזורי תקין להוציא איזור קטנטן פוסטרובזלי,סמוך לאנולוס מיטרלי מאחור,שנראה צלקתי.עליה שמלית איננה מורחבת (רוחב 40 מ''מ,שטח 18 סמ''מ,מסטם מיטרלי עם פתיחה כיפתית והגבלה של עלה אחורי,הצרות מיטרלית מזערית,אי ספיקה מיטרלית קלה,אי ספיקה אאורטלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית.הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך בכ 38 ממ''כ.שורש אורטה 33 מ''מ,האאורטה העולה 31 מ''מ.

בדיקת מאמץ לפי פרוטוכול
BRUCE
למשך 9:14 דקות,שלב 4,
10.4 METS
קצב לב 162 לדקה, 91%ממרבי
ל.ד 170/80
ללו תלונות.
ירידות ST כ 1 מ''מ ב V5-6
פאימות מוקדמות חדריות בודדות.

מה משמאות של צלקת ושל לחץ גבוא

סיקום מבחן אקו במאמץ:
באקו מיד בסיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמלי השטפר וללא ירידות נוספות בתפקוד איזורי.
ללא עדות לאיסכמיה בבדיקת אקו במאמץ.
מה המשמאות של צלקת ושל לחץ גבוע בעורק הראה?
מה הסיבה לעפראןת קצב?
מה המצב כללי של הלב?
תודה מראש

שלום רב, שמי יעל ועלי לעבור אבלציה במהלך החודש הקרוב.
היו לי בעבר מספר התקפים של דופק לב מהיר אך בתדירות מאד נמוכה .
במחצית השנה האחרונה אני נמצאת במתח נפשי רב בעבודה ותדירות ההתקפים עלתה ,בכל שבוע ולעיתים בכל יום, אני צמודה למכשיר קרדיו ביפר של שח"ל ובשידור האחרון של הא.ק.ג. נמצא כי הדופק עלה ל- 220 פעימות בדקה.
האם יש קשר בין מצבי לחץ ומתח להפרעות קצב?.