פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

שלום רב , אודה לכם מאוד אם תוכלו לסביר לי את תוצאת ההולטר שקיבלתי. יש לציין שאני בת 36 סובלת מדליפת שני המסתמים באופן קטן עד בינוני .
הקצב הבסיסי: סינוס .
מהירות מינימלית:50 פעימות לדקה .
מהירות מקסימלית: 108 ממוצעת לדקה.
מהירות ממוצעת: 66 לדקה.
הפרעות קצב חדריות VPC'S : בודדות , מונופוקליות
הפרעות קצב על חדריות APC'S : בודדות ביותר.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
שינויים משמעותיים בקטע ST: לא נצפו
סיכום: קצב בסיסי - סינוס
נצפו פעימות מוקדמות חדריות ועל חדריות בודדות , לא נצפוטכיאריטמיות , ברדיאריטמיות או הפרעות הולכה.
אודה לכם מאוד אם תוכלו להסביר לי : מה אומרת בעצם התוצאה , יש לציין שאני לוקחת כדור דרלין 10 מ"ג פעם ביום .

שלום רב
בת 28 לאחרונה אני סובלת מתופעה שאף מומחה (נוירולוג, נוירואופטמולוג, עניים ופסיכאטר) לא נותן לי תשובות. כ 4 חודשים שאני סובלת מתופעה של החשכת אור בעניים, זה לא קבוע זה בא והולך בכל מיני מקומות שונים, אני מרגישה כמו "דימר" כאילו שמישהו בא ומשחק עם הדימר של האור אצלי , האור נהיה מעומעם ופתאום חוזר לקדמותו. עשיתי EEG שיצא תקין בדיקות עיניים מקיפות , אפילו בדיקה פסיכיטארית בכדי לשלול "הזייה", אני לא הוזה ! זה קורה.
עד לפני כחצי שנה נטלתי ריטלין שאני יודעת שפוגעת בקצב הלב.
האם התופעה שהזכרתי מוכרת לך ?
אני מיואשת
מחפשת לבד תשובות

לירז

שלום רב,
אני בת 32, לפני 12 שנה עברתי אבלציה בעקבות הפרעות קצב חמורות, זה היה טראומתי בשבילי וזה ערך כ- 3 שעות, הרבה מעבר למה שהרופאים ציפו. הפסקתי לקחת את הנורמיטן והפכתי לבחורה רגילה ופחות חששנית אולם מאז ועד היום תוקפים אותי הדפיקות לב המוקדמות האלו, בגרון, כאילו זה עוד הפעם עומד לבוא ונעצר. דיברתי עם הרופא שביצע את האבלציה (בהר הצופים) לפני כשלוש שנים, כשהייתי בהריון והוא אמר שאין לי מה לחשוש.
כיום, אני בהתחלה של פעילות ספורטיבית בחדר כושר, רצה והולכת הליכה מהירה והדופק מגיע בקלות ל- 140, אני חוששת כל הזמן שזה שוב יבוא לי, במיוחד מאחר ואני מרגישה עוד יותר את הפעימות במהלך הפעילות הספורטיבית ולעיתים גם לאחר מכן, הרבה פעמים זה אפילו מטריד אותי במשך רבע שעה רצופה, פעימות חזקות ורצופות.
בהולטר לא תפסו את זה וקשה לתפוס את זה כי זה לא קורה כל יום.
אני מודאגת ומפחדת שעלי לעבור את זה שוב. מה עלי לעשות כדי להירגע?
לפעמים זה יכול להיות 10 דקות של פעימות חוזרות, הפוגה ושוב חזרה של הפעימות ואני ממש נלחצת. האם יש לי סיבה לדאגה? האם עלי להפסיק עם הכושר?
מודה לכם מאוד על תשובתכם

שלום

אני סובל מהפרעות קצב פריפור פרוסדורים
במסגרת הטיפול התרופתי אני לוקח סקטרל 100 מיל פעמיים ביום
האם כדאי להחליף את הכדור לקרדיקול 2.5 מייל האם הכדור מומלץ?
אני מעוניין להחליף עקב תופעות לוואישנגרמותלי מהסקטרל

תודה

בת 25, סוכרתית 14 שנה, איזון סוכרת לא מספיק טוב כרגע אבל בשלבי שיפור (מאז משאבה שהותקנה לפני חודש שיפור לאין שיעור), לפי ההורים תמיד דופק יחסית מהיר... באמצע 2007 הופיע י.ל.ד (מגיע עד לערכים של 100/189), ודופק מהיר
תפקודי תריס תקינים, אין פגיעות של סוכרת, אין אנמיה, פאוכרוציטומה נשלל ב-4 איסופי שתן,

הולטר לפני שנה מהירות ממוצעת 116 מהירות מינימאלית 72 מקסימאלית 197 נרשם שהיו קטעים של 40 דקות סינוס טכיקרדיה במהירות של 180... כמו כן 239 VPCS משני מוקדים בעיקר בלילה.

ללחץ דם לוקחת אוקסאר (יחסית עוזר), דופק- בטא בלוקרים לא מצליחה לסבול, מטופלת כרגע באיקקור לא בהצלחה יתרה כנראה...

אקו- אי ספיקה טריסקופידלית מינימאלית (במילים אחרות תקין).

הולטר לפני חודש בעקבות בקשת קרדיולוג נוסף שבדק אותי- מהירות ממוצעת 121 מהירות מינימאלית 82 מקסימאלית 194 286 VPCS משני מוקדים בין 4-5 בבוקר. (לא בזוגות או שלשות).

לפני 3 שבועות... התעלפות לאחר פעילות גופנית לא על רקע היפו גליקמיה, במוקד לרפואה דחופה 10 שעות אח"כ דופק 171 ל,ד 100/150 לפי הרופאה במוקד סינוס טכיקרדיה...

הקרדיולוג שבחן את ההולטר החדש, והאק"ג מהמוקד אמר שיש SVT והוא חושב על אבלציה ורוצה להתייעץ בגלל הסוכרת.

שאלות:

1. יכול להיות שמישהו אחד יראה סינוס טכיקרדיה והשני SVT? (מעולם לא נאמר לי קודם שיש SVT)

2.אם הולכים על אבלציה מה הסיכונים מבחינת הסוכרת? האם אמורה במהלך האבלציה ואחריה בהשגחה (אם משאירים להשגחה אח"כ) תשומת לב לעניין?

בברכה
ותודה
יעל

שלום דוקטור,
מספר שאלות לגבי פרוצדורת המבוך Cox maze procedure
1. האם הפרוצדורה נעשית בשיטת "חתוך ותפור" ?
2. מה פרוש "כריתת אזנית"?
3. מהם הסיכויים להחלמה מלאה מפרפור פרוזדורים?
תודה,
זאב

מהו קצב לב תקין ?

בבדיקת א.ק.ג שבוצעה לי נאמר לי שיש לי גל הפוך. מה זה אומר לגבי? האם זה צריך להדליק לי נורה אדומה?

ד"ר נכבדים.

אני בן 45 , לא מעשן , לא שותה , משקל תקין , לח"ד תקין. בדיקות דם במסגרת הנורמה (למעט המוגלובין 12.8 ) . סובל מזה כ15 שנה מפעימות מוקדמות חדריות ועל חדריות .

תרופות שנוטל : קרטיה 100מ"ג , ליפיטור 10 מ"ג , קלונקס 1 מ"ג.

תוספים: ברזל , בי12 מגנזיום (150 מ"ג ליום)

בדיקות שנעשו : הולטר מוניטור - האחרון הראה כ 100 פעימות ממקור חדרי .
אקו לב - תקין.
ארגומטריה - תקין ( למעט פעימות בודדות בהתאוששות).
סטרס אקו ( יש לציין לפני 4 שנים ) - תקין.

לאחרונה - מ"ס חודשים - עלתה תכיפות הפעימות המוקדמות ! , כמעט כל יום וכל היום .

זה קורה גם כשאני צועד , אחרי האוכל , אחרי שמתכופף , ובכלל פוגע באיכות חיי וגורם לי לחרדה
ומצוקה אישית.
הקדריולוג שלי טוען שזה לאמסכן חיים ולא יכול להתפתח להפרעה חמורה .

הוא מציע טיפול סימפטומטי בבטא בלוקר במידה ואני לא יכול לסבול , אבל מעדיף שלא אקח.

שאלותי אליכם:
1. האם ישנן בדיקות נוספות ש"פספסתי" ועליי לעשות?
2. מדוע חלה החמרה במצב ? ( שאלה קשה אני יודע )
3. האם יש חדש ברפואהשיכול לעזור לי באופן בטוח לצאת ממצב מתיש זה?
4.עד כמה מסוכן השימוש בבטא בלוקר כגון : נורמיטן , דרלין ובכלל?
5. האם לגיל יש השפעה על ההחמרה?
6. האם לתוסף מגנזיום יש אפקט חיובי ממה שידוע למדע?
7. מה הפרוגנוזה?

סליחה על אורך הפוסט אבל אני באמת מיואש ומבוהל.

תודה על תשובותיכם , ותודה על התרומה לקהילה,
בברכה,

שלום
אני בן 35 משקל תקין
אני סובל מהפרעת קצב בבדיקת אולטר ראשונה קצב סינוס לסרוגין פירפור פרוסדורים עם קטעים קצרים של PAT טווח 54-140 לדקה APBIS כמות בינונית ו UPBIS בודדים כולל פיגמוניה
אקו לב תקין ללא הפרעות מסתמיות משמעותיותכמו חן עשיתי בדיקת ארגומטריה ונמצא תקין ללא איסכמיה ללא הרחבת QRS
לחץ תקין
אני מטופל בטיפול תרופתי אספירין 100 מ"ל בבוקר פעם ביום+טמבוקור 100 מ"ל פעמים ביום בוקר + ערב+סקטרל 100 מ"ל בוקר + ערב
רציתי לדעתה אם יש סיכון בפעילות ספורטיבית?
האםישנה עוד דרך לטיפול בבעיה זו ?
האם התופעה של הפרעותה קצב אמורה להיות שכיחה עקב הטיפול התרופתי ?
תודה

דוקטור ופרופסור נכבדים בבקשה תענו על ארבעת השאלות בבקשה בבקשה זה יכול מאוד לשפר את מצבי:)

האם כשבועיים לאחר אבלצייה מוצלחת לאחר SVT נדיר שיש דפיקות מוזרות (משהו כמו פעימות מוקדמות מן הרגשה שהלב מחסיר פעימה) מידיי פעם ביום.. דבר שלא היה לפני האבלציה...?

האם לאחר אבלציה מוצלחת של SVT יכולות להווצר הפרעות קצב אחרות שהן יותר מסוכנות מאשר הSVT כמו פרפור חדרים לדוגמה. עקב האבלציה?

אם עשיתי אקו לב ואקג לאחר התלוננות על כאבים בלב שלאחר אבלציה ושניהם יצאו תקינים
האם זה אומר שאין לי סיבה לחשוש לדברים כגון התקף לב או דום לב
ושאני יכול להסיר דאגה מליבי ושהכל תקין?

האם אפשר לחזור לעשות פעילות גופנית?

פרופ' אלדר
שלום רב.

לפני כשנתיים חוויתי פעם ראשונה של התקף AF. בן 52 ללא גורמי סיכון , בריא בד"כ.
לאחר טיפול בריתמיקס , ההתקף עבר. פניתי אליך ליעוץ והמלצת לי לטפל בבעיה לפי שיטת
PIL IN THE POCET. מאז חוויתי עוד 3 התקפים, אחת לשבעה חודשים לערך. בכל פעם
ההתקף עבר לאחר 4 כדורי ריתמיקס של 150 מ"ג. אחד בבית ועוד שלשה במיון.
בדיקות אחרונות של ארגומטריה, אקו לב ואקג יצאו תקינות.
האם עלי להמשיך כפי שיעצת לי או להתחיל בטיפול תרופתי? החשש שלי הוא בעיקר מ-CVA.

תודה רבה

היי, כבר שבועיים שכמה פעמים ביום אני מרגישה לדקה דופק ממש מהיר ובמשך הזמן הזה אני בקושי יכולה לזוז. חסר לי עלה באחד המתסמים אבל הבנתי שזה לא מפריע. מה זה יכול להיות?

שלום רב,
בת 48 ומזה כ- 6.5 שנים ידוע PAF ,לפני כ-3 התגלה PFO, בגודל של 2 מ"מ .
עברתי 3 היפוכים חשמליים במהלך השנים וטופלתי בריתמקס ובדרלין. תקופות ארוכות אחרי ההיפוכים הייתי בסינוס. כרגע-, הפרפור חזר לאחר סינוס שהחזיק מעמד 4 שנים. במהלך השנים טופלתי בקומדין ואח"כ בקרטיה.
לפני כ-.3.5 שנים, תחת קרטיה ובסינוס , ככל הידוע וטרם התגלותו של ה-PFO-עברתי T.I.A לאחריו חזרתי ליטול קומדין.הרופאים החליטו של-PFO לא היה קשר ל-TIA ואף המליצו שאין צורך לסוגרו בשל גודלו הזעיר. בירור המטולוגי שלל קרישיות יתר.
שאלותי:
1. האם ניתן לעבור במצבי היפוך חשמלי נוסף , לאחר איזון של רמת ה-INR.
2. האם לאור מצבי וגילי מומלצת אבלציה?

שלום רב,
אני בת 39 בעלת משקל תקין והיו לי מקרים בעבר אולי 3-5 פעמים של הפרעות קצה מהירות סתם כך
ללא מאמץ גופני, דפיקות הלב היו מהירות ורק כאשר נשמתי עמוק הם האטו וחזרו למסלול הרגיל
מה יכולה להיות הבעיה?
דרך אגב אני סובלת מאסטמה האם יתכן שמכשירים כמו ונטולין יגרמו לכך למרות שלא נראה לי שיש קשר למהירות דופק הלב שכן זה היה פתאומי ומהיר ונמשך כך כמה שניות או עד שנשמתי נשימה עמוקה .

תודה אורנה