פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי גלזר,
ייתכן שבתך סובלת מתופעה הנקראת טורטיקוליס. בטורטיקוליס יש קיצור של השרירים בצד אחד של הצואר (לעיתים זה מתבטא באורך כל הצד של הגוף) ולכן יש הגבלה בתנועת הראש. הגבלה זו בהחלט יכולה להביא גם לקושי בעקיבה אחר חפצים וביצירת קשר עין. חשוב לאבחן את הבעיה ולטפל כמה שיותר מוקדם כיוון שכך הטיפול יהיה קצר וקל יותר. יכולות להיות לכך גם סיבות אחרות אך כאמור חייבים לאבחן בכדי לגלות את מקור הבעיה.

בברכה,
שירי קאשי

אגב מתי אמור להתחיל לשבת?? בנתיים לא נראה אצלו באופק??. האם תקין??

הי שגית
התישבות עצמאית מגיעה רק לאחר עלייה על 6 ולזה יש לבנך עוד מעט זמן, אין מקום לדאגה בשל גילו הצעיר.
בברכה
דבי גרוס דולב
ינוקט

הי שגית
נשמע לי שהתפתחותושל בנך תקינה. העובדה שהוא מביא את עצמו לשכיבה על הצד מצביעה על כך שהתהפכות שלמה כבר בדרך. כדי לעודד אותו תא סין ההיפוך מהגב לבטן החזיקי את הברך שלו מקופלת אל מול הרצפה הנגדית, החזיקי אותה שם עד שיסיים את ההיפוך.
הרמת הישבן מהווה אינדיקציה לנסיונות זחילה מוקדמים וגם זה תקין.
תינוקות שלומדים להתהפך מרבים לממש יכולת זו וכשילמד בנך להתהפך לצד ההפוך סביר להניח שישוב להתהפך גם חזרה לבטן.
אז הכל בסדר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי יערית
זה תקין ומוכר שישנן נסיגות בשלבים שונים של ההתפתחות ולכן אין מקום לדאגה.
לגבי ההתהפכויות,לא ציינת מאיפה לאיפה מתהפכת ביתך ובכל מקרה, אנו רוצים לראות התהפכויות או סימנים לכך עד גיל חצי שנה. אם אינך רואה סימנים כגון הבאת הגוף לצדדים, העברות משקל בשכיבה על הבטן ובסה"כ ביתך מאוד סטטית חזרי אלי.
בשנה הראשונה בגן ישנן הרבה הדבקויות במחלות ואין לזה קשר להתפתחות המטורית, בנושאים אלה כדאי להתיעץ עם רוםא ילדים.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי הילה
1. לא ניתן לחזות אם ביתך תדלג על זחילה, בטח שלא בלי להכיר אותה ולראות כיצד היא נעה..
זחילת 6 היא אחד השלבים ההתפתחותיים החשובים ביותר עבור תינוק ואי מימוש יכול לגרום לשיבושים שונים כגון בעיה בחגורת הכתפיים, שיווי משקל, התצאות במורחב ועוד ועוד. כדאי לעשות הכל על מנת לוודא ששלב זה יתממש.
2. בוודאי שיש תרגילים אבל חשוב תחילה להבין את הסיבה להיעמדות המוקדמת ומתוך זה לטפל. אני כמובן ממליצה בחום על מדריכה להתפתחות תינוקות. שיטת הטיפול שלנו שונה מזו בפזיותרפיה ושמה דגש על טיפול בשורש הבעיה ולא בסימפטום.
3. קשה למנוע מתינוק שלמד להיעמד מלעמוד אבל חשוב לא לעודד זאת ולנסות ולהמצא במקומות בהם אין מקום להיעמד כדי לעודד את ההתקדמות הנדרשת.
לסיכום ,כדאי לשקול אבחון על מנת למנוע דילוג על זחילה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי אמא של נויה,
עד גיל חצי שנה לרוב שלב ההתהפכויות אמור להסתיים. בנושא זה, לפי תאורך, מסתמן עיכוב קל. זחילת הגחון אמורה להתחיל בגיל זה אך יכולה להמשיך ולהתפתח בחודשים הקרובים ואילו ישיבה עצמאית יכולה גם כן להתחיל בקרוב ולהגיע עד גיל 9 חודשים בערך. המעבר לישיבה משכיבה נטויה ועל ידי שרירי הבטן היא ישיבה לא נכונה ועלולה אפילו להביא לעיכוב בהתפתחות הישיבה העצמאית וכן בהתפתחות הזחילה. נכון שלא ניתן להמנע מכך במאה אחוז, אך חשוב להין כי מצב זה אינו מומלץ וכדאי להנמע ממנו עד כמה שניתן. רצוי לא להשכיב בטרמפולינה, עגלה (לאורך זמן). בכל מקרה המנח המומלץ הוא על משטח ישר. כך תוכל גם להתאמן עוד על ההתהפכויות וגם כמובן לחזק עצמה ולהכין את עצמה לזחילה.

בברכה,
שירי קאשי

האם מומלץ להושיב אותה על משטח ישר (נאמר, שטיח פעילות)? או להשכיב ולצפות שתתחיל לנסות להתיישב? יש לה לול, אבל הוא קטן, בקושי יש לה מקום לשכב בו (היא גבוהה יחסית לגילה). כדאי להשתמש בו?

הי אמא של נויה,
לא מומלץ להושיב בכלל. הושבה מוקדמת מביאה לדילוג על מרכיבים חשובים בדרך לישיבה וכן עלולה לעכב את התפתחות הישיבה העצמאית והזחילה. בשלב זה הכי מומלץ שתהיה במצב של שכיבה. כך היא תוכל לחזק את גופה ולתרגלו לקראת השלבים החשובים של התישבות וזחילה. בגיל זה היא כבר זקוקה ליותר מרחב על מנת שתוכל לממש את הזחילה ותוכל להתקדם לשלבים הבאים. בהחלט מומלץ לשים אותה על מזרון פעילות/ שטיח/שמיכה או כל משטח ישר אחר.

בברכה,
שירי קאשי

היא אור
כתבתי לך תשובה למייל
בברכה
דבי גרוס ודלב

הי רינת,
בנך אכן נמצא בעיכוב בהתפתחות. דעתי האישית היא שלא להמתין לזמן שיעשה את שלו כיוון שאם יש קושי הרי שכל תבנית מוטורית שנרכשת, נבנית על גבי אותו הקושי ולכן יש יותר סיכוי להתפתחות שיבושים ועיכובים נוספים. סיבה נוספת היא שבגילו, התינוק כבר יכול להתחיל להרגיש תסכול בעקבות חוסר יכולת להתקדם ולהיות עצמאי בתנועתו. ילד בגילו כבר צריך לפחות לזחול על שש.
אני ממליצה מאוד על אבחון וטיפול כיוון שיש פרמטרים רבים להסתכל עליהם שלא בהכרח התיחסו אליהם בברור נוירולוגי שנעשה. ההיפוטוניה שאובחנה לפני חצי שנה עדיין יכולה להשפיע על ההתפתחות. אני בדיעה שיש לטפל בהיפוטוניה כיוון שניתן על ידי תרגילים להביא לחיזוק משמעותי של התינוק ולקדמו בצורה ניכרת. נכון שההיפוטוניה מביאה להאטת קצב ההתפתחות, אבל בחלק מהמצבים ניתן להתגבר על הפער לחלוטין, ותמיד אפשר להביא לשיפור משמעותי.
בברכה,
שירי קאשי

הי אור,
בגיל זה אפשר להתחיל ולגוון גם עם צעצועים שמתגלגלים (גליל, כדור או אפילו בקבוק מים שתכניסי בתוכו חרוזים או חול). צעצועים שמתגלגלים מעודדים את התפתחות התנועה והרצון להתקדם אחריהם. גם צעצועים של מוטוריקה עדינה אפשר להוסיף (מרכז פעילות עם לחצנים שונים, קופסאות שנכנסות אחת בשניה, קופסאות שניתן להחביא בתוכן וכדומה). ככל ששלבי ההתפתחות מתקדמים והתינוק מסוגל להשתמש יותר בידיו ואצבעותיו ניתן להוסיף משחקים מורכבים יותר. כשהתינוק כבר יושב וידיו פנויות יותר למשחק אז אפשר להוסיף גם משחקי השחלה למיניהם (אפשר גם על הבטן אם זה משהו לא גבוה והשחלה לא מורכבת מידי). את יכולה גם ליצור בבית קופסא עם חור מאורך שבה אפשר להשחיל מקלות ארטיק, או חור עגול להשחלת פונפונים וכדומה. לרוב משחקי ההשחלה הקנויים מורכבים מידי לגיל זה ומביאים לתסכול או סתם חוסר עניין בצעצוע.
כמובן שאת עדיין מוזמנת להתקשר, בכל זמן שיהיה לך נוח.
אין צורך להתנצל, אני כאן לשרותך,
שירי קאשי

הי אורלי,
בגיל זה אין עדיין משמעות מיוחדת לצעצועים. חשוב לתת להתנסות במרקמים שונים, צורות שונות ולתת לו צעצועים שהוא יכול להחזיק בכף היד ושאינם כבדים מידי. מעבר לכך חשובים מאוד בגיל זה המגע והתנועה.
תרגילים לשיפור השכיבה על הבטן:
1. להחזיק בתנוחת ערסול תוך כדי תנועה וקול, מביא להרפיית שרירי הבטן. לאחר רגעיה מלאה בערסול או אפילו הרדמות להעביר לשכיבה על הבטן. לתת טפיחות בישבן לכיוון הראש, כך שתיווצר תנועה שתגיע עד הראש.
2. תהליך "שיפור שכיבה על הבטן" - תהליך שיש לבצע את כולו כהכנה לשכיבה על הבטן. נתחיל מהשכבת התינוק על הגב שם נוח לו ומוכר לו יותר. יוצרים קשר של אמון עם התינוק ועל ידי שפשופים וטפיחות על בית החזה מביאים לרגיעה. מרימים רגליים לכוון בית החזה ויוצרים התעגלות של הגב ושקיעה של בית החזה. עוזרים לתהליך על ידי הרמת האגן ושימוש בקול ומגע בבית החזה. מניעים את האגן במעגלים לשני הכיוונים. מבצעים הקפצות של האגן. אוחזים מתחת לקיפול הברך והקפצות למעלה/למטה תוך כדי שילוב של קול. על ידי שפשופים וטפיחות משפרים את התנועתיות של בית החזה. מחזיקים רגליים ביד אחת ויד שנייה מתחת לאגן ובהדרגה מגבירים את תנועת התעגלות הגב כשמרימים רגליים לכיוון בית החזה. מגלגלים מהגב אל הצד על ידי כפיפה של רגל אחת וגלגול לכיוון הרגל הישרה. כל פעם לצד אחר בלי להשתהות. אח"כ עוברים לשהייה ארוכה יותר על כל הצד. תינוק שמנסה לזקוף את ראשו על הצד נעזור לו להניח אותו על ידי הרמת האגן וניעות קדימה ואחורה. לבסוף מגלגלים גלגול מלא עד לבטן.
3. לעניין אותה בזמן השכיבה על הבטן על ידי הפנים שלך, לשיר לה בקול, על ידי צעצוע מעניין וכל העולה על רוחך. המטרה היא להסיח את דעתה ולעניין אותה מספיק כך שהשהייה על הבטן תהיה נעימה ככל האפשר.
4. בזמן השכיבה על הבטן לטפוח במהירות על השכמות והגב העליון על מנת לשחרר מתח מהגב ולהקל על השכיבה על הבטן.

כמובן לא צריך להגיע לבכי היסטרי והעיקר שתשכב על הבטן , אבל לא מיד להרים כשהיא בוכה אלא לנסות קודם ולעניין אותה מספיק כך שהיא תהנה. בכל מקרה בהתחלה זה יהיה לפרקי זמן קצרים אך בהדרגה אם תתמידי משך השהייה על הבטן יתארך.


בכבוד רב,
שירי קאשי

הי הילי,
נתחיל מכך שהשינה על הצד נוחה וטובה לתינוק. אם הנטייה לשכב על צד אחד היא רק בשינה ואינה מתבטאת ביכולות המוטוריות באופן כללי, אז אין ממה לחשוש. כמובן שחשוב לשים לב שהוא אכן עושה הכל לכל הכיוונים (התהפכויות, זחילה סימטרית, ניתוק ידיים בעמידת שש וכדומה). אם אינך רואה קושי אז המלצתי היחידה היא שתוך כדי משחק, משכיבה על הגב תגלגלי אותו לשני הצדדים והשאירי אותו מספר שניות על כל צד. עשי זאת מתוך משחק והנאה על מנת לקבל שיתוף פעולה. בצורה זו תוכלי לודא שהוא מקבל גם זמן על הצד השני על מנת לתרום לסימטריה הכללית של הגוף. תרגיל זה יכול גם לשמש אותך לראות האם יש קושי בשכיבה נוחה על הצד השני.

בברכה,
שירי קאשי

היי שירי,
המון תודה על התשובה המפורטת :-)
בקשר לזחילה, אז הוא זוחל גחון בצורה סימטרית, עם שני הידיים והרגלים לסירוגין,
הוא רק נעמד על 6 ולא זוחל עדין על 6, אך נעמד כבר על הרגלים..
בקשר להתהפכויות קצת קשה לשים לב כי הוא פחות מתהפך עכשיו ויותר עסוק בלהיעמד כל אפשרות שיש לו.. (וגם- עוד לא מתיישב לבד..)
מה דעתך לגבי הנ"ל בהקשר לסימטריות וגם בכללי על ההתפתחות?

שוב, המון תודה,
הילי

הי הילי,
כמובן שקשה לי לתת תשובות חד משמעיות מרחוק, אך באופן כללי, זחילת הגחון היא זחילה מורכבת וסביר להניח כי אם הוא זוחל יפה ומאורגן זחילה זו, הרי שלא מדובר בקושי אלא פשוט העדפה לצד אחד. באופן כללי מכל מה שתארת נשמע כי ההתפתחות היא תקינה וכל מה שנותר לעשות היא להמשיך עם ההמלצות הקודמות ולפקוח עיניים כפי שאת כבר עושה. השלב הבא שאמור להתרחש הוא שלב זחילת השש. לרוב שלב זה מתהווה עד גיל 9 חודשים, אך אם את כבר רואה ניצנים לכך (נעמד על שש, מתנדנד קדימה ואחורה, מעביר משקל ומנתק כל פעם יד אחרת) אז הוא בדרך וגם אם זה יקח עוד חודש זה גם בסדר. חשוב לדאוג לסביבה בה הוא לא יעמד כל הזמן (שיהיה מרחק בין החפצים עליהם נשען להעמד) וזאת על מנת ליצור כמה שיותר זמן זחילה ותרגול לקראת הזחילה על שש. ילד שמתחיל לעמוד ואינו זוכה למספיק זמן זחילה עלול לדלג על שלב זה וישר לעבור להליכה. הישיבה העצמאית יכולה לבוא במקביל לזחילה או לאחריה.

בברכה,
שירי קאשי

הי שיי,
בגיל זה אכן רוב היום ישנים. ההתעוררויות הן קצרות וזה טבעי שהוא אוכל וחוזר לישון. בהדרגה עד גיל 3 חודשים תתחילו לראות יותר שעות עירות.

בברכה,
שירי קאשי

שלום יעל,
קודם כל המון בריאות!
מרכז "צעד ראשון" המכשיר מדריכים מכל הארץ יכול להמליץ לך על מדריכה באזור מגורייך. אם ל"צעד ראשון" הצלחות רבות עם תינוקות בעליי קשיים ואני בטוחה שיש לנו המון מה להציע לך ולבנך.

בברכה,
אורנה.

הי אמא מ
לפנות אלינו.. (-:
בגיל שנה אנו כבר רוצים לראות זחילה מבוססת ועמידה. טונוס נמוך אכן מקשה על ההתפתחות ומחייב התיחסות מיוחדת ותרגול יומיומי. אשמח לעמוד לרשותכם ובכל מקרה אני ממליצה בחום לקבל אבחון וללמוד תרגילים על מנת להדביק את הפער ועל מנת למנוע קשיים עתידיים בהתפתחות המוטורית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

מגיל 0. ועובדים איתו בבית ועדיין אין שום שיפור...

הי ענת,
כמובן שמבלי לראות את בתך אינני יכולה לערוך אבחון מעמיק. תופעה זו של הפיכת כף היד לעיתים נובעת מזקיפות יתר או שרירים מקוצרים באזור הגב. בשל עובדה זו נוח יותר לתינוק לסובב את כף היד (ולמעשה את כל הזרוע) כיוון שכך הוא יכול לשמור מצב בו הוא לא מותח מידי את השרירים האחוריים. אינני יודעת אם זה המצב אצל בתך, אך תנסי לשים לב האם יש לה נטייה להיות עם גב זקוף ומוחזק רוב הזמן. על אף התפתחותה שנשמעת תקינה, ייתכן שיש מעט זקיפות אשר מביאה אותה להעדיף צורת השענות זו.

בברכה,
שירי קאשי

הזקיפות והשרירים הקצרים?
אני שמה לב שהיא לפעמים מניחה את היד בצורה הזו גם כשהיא לא נושאת משקל אלא כשהיא עליי או כשהיא שוכבת לגמרי על הבטן.

הי ענת,
כאמור אינני יכולה לדעת מרחוק האם זהו באמת הקושי שלה. בכל אופן על מנת להאריך את השרירים צריך להביא להרפייתם ומשם להתעגלות של הגב שמביאה להתארכות. את יכולה להשכיבה על הגב ולהביא את הרגליים לכיוון הפנים (כשהתנועה נוצרת על ידי התעגלות הגב ולא על ידי תנועה של הרגליים). בצורה זו את יכולה לשחק איתה ב"קוקו" בכדי שתהיה נינוחה ותהנה מהתרגיל. ניתן להשקיע בתוך פוף כך שאזור בית החזה יהיה נמוך והגב מעוגל, להחזיק בתנוחת ערסול או ערסול קדמי. למעשה כל תרגיל שיביא להתעגלות הגב יתרום להתארכות השרירים. בנוסף גם שכיבה על הצדדים תתרום לתנועתיות הצלעות ותנוחה נכונה של הידיים. בשכיבה על הצד חשוב להביא את שתי הידיים למרכז (יתכן כי ליד העליונה תהיה נטייה ללכת אחורה ואז חשוב להביאה קדימה לקו האמצע).

בברכה,
שירי קאשי

אני חושבת שאיבחנת נכון למרות הקושי. היא לא מצליחה להביא את הרגל לפה למרות שהיא מנסה ומאוד רוצה ונראה לי שזה מאותה סיבה. אשחק איתה כשהיא על הגב ונעגלו.
להיות מעורסלת היא אף פעם לא אהבה.

תודה רבה.

הי ענת,
העובדה שלא אוהבת להתערסל גם היא מחזקת את האבחנה. חשוב לזכור כי כל התרגול צריך לבוא ממקום של משחק והנאה על מנת להקל עליה להגיע לתנוחה שפחות נוחה לה ואני מאמינה כי בהדרגה תראי את השיפור בתנועה. בכל מקרה אם יש קושי לתרגל ניתן גם לערוך שיעור פרטי בנושא ולעזור לך לקדם אותה.
בהצלחה,
שירי קאשי

הי דלית
פורום זה עוסק בהתפתחות מוטורית של תינוקת ולכן לא נדע לענות לך על שאלות שקשורות לגדילה ולמשקל, התיעצי עם רופא הילדים ואחריות טיפת חלב בנושא זה.
בברכה
דבי גרוס דולב
ינוקט