פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

לום רב,

אני בן 76 שנים , דתי. לאחר TAVI של המסתם האוארטלי, מלפני חודש.
מטופל כיום ב: פלביקס, קומדין, קרדילוק, 1/2 פוסיד, 1 אשלגן, אמפרדוקס, ליפיטור.
הרגשה כללית טובה הן גופנית והן מנטלית. מתחזק מיום ליום. התזונה שלי עשירה ומגוונת , התרופות די מרעיבות ומצמיאות אותי.
עושה הליכה קצרה מידי יום.

האם מותר לי רפואית לצום ביום הכיפורים ?

כותרת: חולשה עייפות ולעיתים קוצר נשימה וכאבי חזה
שלום,
בת 40 בחודשיים האחרונים סובלת מעייפות נוראית חולשה קיצונית עד כדי חוסר יכולת לתפקד ולעמוד על הרגליים. בדיקות דם הצביעו על מחסור אדיר בברזל וקבלתי סידרה של עירויים ועדיין חלשה ומרגישה לעיתים קצב לב איטי קוצר נשימה ומידי פעם גם כאבים לוחצים בחזה.. בצעתי לא אחת אקג ובדיקות טרופונין שיצאו תקינות אקו לב שהיה גם בסדר ובדיקת מאמץ שאמרו לי שתקינה אבל לא הגעתי לדופק המטרה (אז לא ברור אם אבחנתית)איך אפשר להיות משוכנעים שאין גם בעיה לבבית אם אקג תקין זה מספיק או שכדאי לבצע בדיקות נוספות פשוט חרדה מאוד שאולי קשור ללב ורוצה לשלול בוודאות האם סיטי של הלב היא בדיקה מתאימה על מנת לשלול בעיות לבביות ולהרגיע אותי והאם חרדה יכולה לגרום להרגשה שהלב לא פועל כמו שצריך מעין פעימות שנכנסות אחת בתוך השניה
תודה מראש

האם 500 מיליגרם ויטמין סי יוריד לי כולסטרול?
אני טבעוני אחרי ניתוח מעקפים וגן אח"כ החלפת שסתום ויש לי קוצב לב,
ואני בן 74

דר שלום
לקחתי קרדילוק במשך 4 שנים 2.5 מג בהדרגתיות הורדתי לגמרי ולאחר שבוע של הפסקה חזרתי ל 1.25 וביומים האחרונים ל 2.5 .מכיון שזה מוריד יותר מידיי את הדופק ולא את לחץ הדם אני יכולה להוריד שוב ל 1.25 ?

כול כמה חודשים יש לי כאבים בלב לכמה ימים מה זה אומר?ויש לי עוד שאלה בן אדם שיש לו כאבים בלב לפעמים זה אומר בטוח שיש בעיות בלב? אני בן 31

שלום רב ,
בן 54 רקע PS קל עד בינוני. בבדיקת אקו במנוחה 36/23 ולאחר מאמץ של 5 דקות -סולם BRUCE מפל עלה ל- 77/49 .
בנוסף היפרטרופיה קלה חדר שמאל , וגל A גדול מגל E ברלקסיה חדר שמאל לא כתבו באיזור דרגה . בסיום מאמץ חדר שמאל וימין מתקפקדים היטב אבל נצפה חדר ימין מורחב .
שאלות - שינוי במפל ל- 77/49 , נחשב להרבה ?
מה משמעות שאר הפרמטרים שניצפו באקו , הפרטופיה קלה בחדר שמאל
ובקשר לגל ?

בתודה מראש

אבקש עזרה בפיענוח המשמעויות שלהן.
תודה

מהירות מינימלית: 44
מהירות מקסימאילית: 161
מהירות ממוצעת: 66
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 28 VPC'S במשך הבדיקה ממוקד אחד.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 42 APC'S במשך הבדיקה . נצפו קטעים עם שינויים בגל P יתכן שמדובר ב- NONSUSTAINED ATRIAL RHYTHM. זה מופיע בעיקר לאחר הפסקה קצרה ובמן ברדיקרדיה כ-ESCAPE RHYTHM. אבל יש גם פעימות בודדות כאלו גם ללא סיבה מיוחדת נראת לעין.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 161 פעימות לדקה. נצפו קטעי SINUS BRADYCARDIA במהירות מינימלית 44 לדקה בשעה 6:18 בבוקר - מהירות ממוצעת ביממת המעקב 66 פעימות לדקה.

שלום רב .רציתי לדעת איך אפשר לאזן תוצאות של בדיקת inr,במה זה תלוי ?.
אימא שלי עברה הח' 2 מסתמים ומטופלת בקמודין (עם פירפור חדרים). סובלת משינוי בדופק פעם 37,פעם 45 ולחץ דם 142 על 56.סובלת מסחרחורת ממצב ישיבה לקימה .מקבלת קמודין, מיקרופירין, נורמיטן, לוסרקדס,פוסיד ואלדקטון

איך אפשר לטלפל בננושא ?

בני בן 17 בריא בד"כ הופנה לאקו לאחר אוושה בלב בבדיקה גופנית.
בבדיקה הכל תקין מלבד דליפה קלה באחד המסתמים ול"ד ריאתי קל של 37 ממ"כ.הצבא שקל לפטור אותו משרות בטחון.
בהמלצת הקרדיולוג בצע אקו במאמץ לשם הערכה מדוייקת של תפקוד המסתם.
בבדיקה הכל תקין.תגובת ל"ד תקינה ללא תלונות ועם שיפור בתפקוד lv סיסטולי וללא RWMA.
ל"ד הריאתי שנמדד הוא 27 ממ"כ
(פחות??)ובזמן מאמץ מירבי (עד 93%Mphr) הלחץ הוא 51.
אנו ממתינים לתשובת הקרדיולוג הצבאי
ונמצאים במתח ....אודה מאוד מאוד לשמיעת דעתך.

שלום,
אני נוטל סוטלול 40 מ"ג, פעמיים ביום, בשל SVT. במעקבים הכל תקין והכדור עושה את עבודתו מבחינת התקפים. (בעבר לקחתי 80 מג פעמיים ביום, לאחרונה ירדתי במינון בעצת קרדיולוג)
אני יודע שיש תרופות שאשכולית מחמירה את השפעותיהן / תופעות לוואי. מה במקרה של סוטלול?

האם מותר לי לאכול / לשתות אשכוליות?

תודה

שלום רב,

אני בת 60+ נוטלת קומדין עקב החלפת מסתם ופרפור פרוזדורים ויתר לחץ דם.

הופנתי לבצע בדיקת קולונוסקופיה.

ברצוני לדעת אם במצבי לא מסוכן לעשות את הבדיקה ואם ניתן, מה ההכנות שעליי לעשות לפני הבדיקה מבחינת הקומדין?

שלום רב,

אבי בן 38 בריא בדר"כ, לאחרונה חש כאבים בחזה,
איכשהו נתקלתי בשיטה חדשה לבדיקה שנראת ht clinics

הם טוענים שהם אמינים יותר מבדיקת מאמץ שאליה הופניתי(ארגומטריה) והבדיקה שלהם אמינה ב98.8 אחוז.

רציתי לשאול- האם כדאי להיבדק גם במכון הזה ובשיטה הזאת לשם קבלת שקט נפשי, או שבדיקה רגילה של ארגומטריה מספקת(כשדיברתי עם המזכירה שם היא טענה שארגומטריה מדוייקת ב40 אחוז), ובאופן כללי האם השיטה אמינה בעיניכם?

תודה.

אני בת 60 לפני כמספר חודשים חשתי מספר פעמים סחרחורת הרופא שלח אותי לעשות אקו לב,התוצאות הדאיגו אותי רציתי לדעת מה זה ץ
אומר התוצאות הם:
שורש האאורטה - 28מ"מ ערך נורמלי למבוגר 37
פרוזדור שמאלי(M-MODE) 37 מ"מ
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 31מ"מ
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 51מ"מ כשערך נורמלי הוא 53
עובי המחיצה הבין חדריות 9 מ"מ כשערך נורמלי הוא (9-11)
עובי דופן אחורית: 9מ"מ כשערך נורמלי למבוגר (9-11)
המסתם המיטרלי מעובה
המסתם האאורטלי: תקין

normal lv and rv size and fx-systolic and diastolic mildly thick mitral valve mininal mvp mild+mr mild ar. trival tr. no ph
תודה מראש

שלום רב
1. לפני 10 שנים עברתי אוטם שריר בלב . בהמשך צינתור + סטנט עם תרופה ב – LCX.
2. לפני 7 שנים ביצעתי מיפוי לב – %EF= 44 –אוטם קטן תחתון אחורי ללא איסכמיה.
3. לפני 2 חודשים עקב קוצר נשימה בחו"ל בוצע מיפוי לב - במאמץ ונמצא EF=22%
והיפוקינזיה גלובלית ללא איסכמיה – צלקת בקיר אינפרו לטרלי. לא הרגשתי כאבים .
4. הוחלט על צינתור – לא נמצאו הצרויות בעורקים לכן לא טופלו.
5. חזרתי ארצה וביצעתי ECO ונמצא EF= 45% וביתר התוצאות אין שינוי משמעותי.

תוצאת המיפוי בחו"ל נראית לי מוזרה ( במיוחד כשאני מצליח לצעוד 5-4 ק"מ ללא בעיה ורק בשיפועים יש לי קוצר נשימה ) . הדבר מטריד אותי עקב EF הנמוך שנמצא בחו"ל.
אי לכך אני שוקל לעשות שוב מיפוי לב בארץ .

שאלתי היא: האם מותר לבצע מיפוי בטווח זמנים כל כך קצר עקב הקרינה.

תודה מראש
מאיר. י

לאמי בת ה 91 יש הצרות של המסתם האורטלי שהגיע ל 0.46
הומלץ על החלפה בצינתור, אולם יש לה נטייה לקבל את חיידק המרסה.
כבר קיבלה אותו פעמיים. פעם אחת מגירוד סתמי ברגל שהזדהם.
אי לכך אני חוששת מפעולה פולשנית זו.
היא אינה נוטלת כדורים לדילול דם, אין סכרת ובעיקרון אינה סובלת מקוצר נשימה, אלא רק מעייפות מתמדת.

אב, היא מתגוררת בדיור מוגן בארה"ב.

אשמח ואודה על תשובתך בהקדם.