פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום בת 31 בריאה. 96 ק"ג

אני כ 3 חודשים אחרי לידה ראשונה, לידה רגילה ותקינה.
כמה ימים אחרי הלידה חשתי ברע , כמו קוצר או כובד בנשימה.

טופלתי בברזל.

הקוצר המשיך להופיע לי, עדיין.
רופאת משפחה שלחה אותי לאקו לב. התשובות תקינות מלבד: אני מצטטת:
"בבדיקת דופלר: אי ספיקה טריקוספידאלית במידה מינימלית."

מה זה אומר? אני מעולם לא סבלתי מזה, רק אחרי הלידה.
אני בלחץ היסטרי.
אנא תשובתכם

שלום , בירור קטן,
לחולה שמחוברת לחמצן קבוע דרך טריאוסטום, לפעמים מצטברים הפרשות בדרכי נשמה , עלינו לשאוב את ההפרשות deep suction , כאשר עושים הרבה סקשנים זה מגרה את עצב הוואגוס שהוא פאראסימפטטי ואז יש ירידת לחץ דם + ירידה בדופק וזה גורם לעילפון . מצב זה מסתדר לבד תוך דקות ספורות , אם לא הסתדר נותנים אטרופין כדי לבטל את השפעת עצב הוואגוס על הלב ? האם זה נכטן ???
תודה רבה

שלום רב,
ערכתי אקו לב לטובת חברת ביטוח וקיבלתי התוצאות הבאות:

חדר שמאלי אינו מוגדל; תפקודו הגלובאלי והאזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך כ- % 55
עליה שמאלית אינה מוגדלת.
חללים ימניים בגודל ובתפקוד תקינים.
עיבוי עלי המסתם המיטראלי, בלא צניחה. הודגמה אי ספיקה מיטראלית וטריקטספידלית
מזערית עם מפל לחצים בן 26 ממ"כ על פני המסתם ממצא המתאם ללחץ ריאתי מוערך של
כ- 32 ממ"כ.
הפריקארד אינו מעובה. ללא תפליט פריקרדיאלי.
שורש הוותין והוותין העולה ברוחב תקין.

אשמח לשמוע מה המשמעות של התוצאה.
(יש לציין שאני מתעמלת הרבה)
בתודה מראש
גלית

שלום אני בת 31 ללא מחלות.
אני לחוצה כי שמתי לב שלפני מחזור (זה קרה לי רק פעמיים בהפרש של מספר שנים) אני מרגישה לא טוב, מרגישה ממש חומצה בגרון ואני אפילו מקיאה אותה, הדופק שלי במנוחה מטפס ל-160 ואני מתחילה להזיע ולהרגיש שהפנים שורפות לי...ורק אחרי שלוקחת תרופות נגד גזים וצרבת..כל הסיפור הזה נרגע ולמחרת אני מקבלת מחזור וכל הגוף חוזר למצב רגיעה...עשיתי בעבר אק"ג המון פעמים ואפילו אקו-לב..ולא גילו כלום. האם יש קשר בין שינויים הורמונאליים לקיבה ולתפקוד הלב? האם כשזה קורה לי זה מסכן אותי? אני מאוד חוששת ממקרים נוספים וזה מרגיש לי כמו התקף לב ושאני עומדת למות באותו רגע. ארצה לציין שזה קרה לי בעב גםר בעת שהלכתי לתומי ולא לפני מחזור וגם אז הקיבה שלי לא הייתה רגועה והלב פשוט פעם סתם ככה חזק ונרגע לאחר כמה שניות.. אשמח להכוונה כלשהי מה לעשות בעתיד..תודה.

שלום רב.
בת 30.
בהריון שבוע 12.
הל"ד הרגיל שלי 90/50.
והדופק הנורמלי שלי באמצע היום 60.
נוטלת יוטירוקס באופן קבוע. תת פעילות.
מתחילת ההריון יש לי תופעה מוזרה וקצת מדאיגה.
בשכיבה על צד שמאל הדופק עולה בצורה חדה למעל 100 והוא חזק אני מרגישה אותו בגרון..
ובהדרגה בזמן השכיבה, מתחיל לי כאב בחזה (כמו לחץ חזק על המקום) שהולך ומתגבר עד שאני מתיישבת או הופכת צד.
במילים אחרות, לא יכולה לשכב בכלל על צד שמאל.
במידה ובמהלך הלילה אני מתהפכת לצד שמאל תוך כדי שינה, אני מתעוררת מהכאב בחזה עם דופק מהיר כשכולי מזיעה.

שאלתי, האם זה דבר שצריך לבדוק או שזה נובע כתוצאה מהגדלת נפח הדם בהריון?

בכל זאת הריון ארוך עוד לפני והתנוחה המומלצת היא דווקא שכיבה על צד שמאל...

תודה רבה

רציתי לדעת מה זה בעצם דיסקינזיס ב LVPW , מהם התסמינים , ומה גורם לכך .

שלום. בת 30, בריאה בדרך כלל. חווה בתקופה האחרונה משבר נפשי ובנוסף תקופת לחץ באוניברסיטה. לאחרונה הדופק שלי מאד מהיר, מגיע לפעמים ל 90 במנוחה ויש לי מעין "גלים" במהלך היום שאני פתאום ממש מרגישה את הלב פועם מהר וחזק. אציין גם שלחץ הדם שלי לא יציב ולעיתים בימים מאד לחוצים לחץ הדם שלי עולה ואז אני לוקחת כדור. בבירורים בניסיון למצוא את הגורם ללחץ הדם (בדיקות דם, לב, כליות וכו) נמצאתי בריאה לחלוטין והיות והוא מופיע בימים קשים ולחוצים אני מקשרת אותו למצבי הנפשי, אבל עניין הדופק המהיר הוא תופעה חדשה. שאלתי היא האם זה מסוכן? האם כדאי ללכת לבירור אצל רופא? האם יש דרך להוריד אותו?

שלום רב,

בת 45. מגיל 40 סובלת מדופק מהיר שאובחן כסינוס טריכרדיה וגם מפעימות מוקדמות.
אובחנו בכל ההולטרים שעשיתי פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (300 ביממה - בעיקר בודדות אך גם בזוגות ). לפני כשנה וחצי אירוע של SVT (דופק 127) וכעבור מס' חודשים אירוע של VT קצר שכלל 7 פעימות מוקדמות עם דופק 127. בכל בדיקות האקו לב - הכל תקין. האקו האחרון בוצע לפני חודש. תקין.
בהוראת הרופא מטופלת בנורמלול במינון של 25 מ"ג פעמיים ביום (וסובלת מלחץ דם נמוך בבסיסו שיורד עוד בהשפעת הנורמלול).
עליי לציין כי למרות הנורמלול, אני עדיין מרגישה פעימות מוקדמות (יש ימים בהם יש פחות ויש ימים בהם יש יותר) - גם במנוחה וגם במאמץ.
לפעמים מרגישה אותם ברצף ( ואז זה מלחיץ יותר כי ברצף ישנה תחושה של העדר דופק).


השאלות שלי:
1. האם יתכן כי רצף של פעימות מוקדמות מעיד על בעיה? או שזה ייתכן במצב של פעימותנ מוקדמות.
(כאמור אקו תקין)
2. האם כדאי להחליף נורמלול בתרופה אחרת (בהתייעצות עם הרופא המטפל).
3.צפויה לטוס - האם יש הוראות מיוחדות? האם זה מסוכן?
תודה רבה

שלום רב,
אחותי בת קרוב ל-68, סובלת ממחלת לב (מטופלת תרופתית), הקרדיולוג שלה קבע כי ליבה מתפקד רק בכ-40% - למותר לציין כי היא סובלת גם מבקע סרעפתי גדול ומידי פעם מקבלת טיפולי ברזל לווריד עקב דמם פנימי שלא מצליחים לאתר את מקורו;
לאחרונה, עקב נפיחות גדולה ולא סבירה בבטן העליונה, נערכו לה מספר בדיקות ובבדיקה גניקולוגית אובחנה אצלה ציסטה גדולה מאד כ-20 ס"מ שלדברי הרופאה הבודקת, הציסטה
לא נראית כסרטנית;
ברצוני להדגיש כי אימנו ז"ל סבלה מציסטה סרטנית ברחם, נותחה, טופלה בכימותרפיה והחלימה בזמנו;
גם אני סבלתי מציסטות מסוג אחר (אנדומיטריוזיס) - כך שניתן להבין שציסטות במשפחתנו
עוברות בגנים;
הומלץ לאחותי לעבור ניתוח לכריתת הציסטה, אך הרופא המרדים וכמו כן רופאים נוספים,
טוענים כי עקב מצב ליבה ותיפקודו הירוד - לא ניתן לבצע הרדמה ולנתח, מאחר שהניתוח
עלול להתארך במידה שיגלו חלילה גרורות סרטניות, ולכן הרופאים אמרו לה שהיא צריכה לחיות עם זה, אך הזהירו כי הציסטה עלולה להתפוצץ.
אני מבקשת תשובה מהירה ככל האפשר - האם ניתן בכל זאת לבצע פעולה כלשהיא כדי למגר את הציסטה שעלולה לסכן את חייה, הציסטה ממשיכה לתפוח ואחותי כבר מוגבלת ביכולת להתכופף ולבצע פעולות פשוטות ויומיומיות. מודה מראש להתייחסותכם, רותי

בן 67 לפני 4 שנים ניתוח מעקפים עקב סתימות עורקים ללב מרגיש טוב ומידי יום הולך כ8 קמ בשעה ורבע אני מבקש לשאול באם מומלץ להמשיך כך או ללכת פחות ולא כל יום

שלום דוקטור :-) רציתי לדעת האם בטא בלוקר (פרופרנולול) יכול לגרום אפילו אם נדיר לדום לב? ואני אסביר. אם אני בחור צעיר בתחילת שנות העשרים והרופא נתן לי פרופרנולול בין 20-40 מ״ג על מנת להוריד סימפטומים גופניים של חרדה כמו למשל לפני נאום הרי עד האירוע המלחיץ שמעלה לי מן הסתם את לחץ הדם בגלל הפחד הלחץ דם שלי רגיל והפעילות לב לדקה שלי הם בטווח הנורמה אז אני מתאר לעצמי שהבטא בלוקר עלול להוריד לי את לחץ הדם והפעימות לב מתחת לנורמה מה שקוראים אותו לחץ דם נמוך עכשיו האם הבטא בלוקר יכול להוריד את לחץ הדם מתחת לנורמה עד רמה מסוכנת כמו למשל שהלב קורס פתאום ? האם יש לי חשש מוצדק לפחד מפני תרחיש כזה?והאם ניתן בדרך כלשהי לנטרל את השפעת הבטא בלוקר מהגוף בזמן שהתרופה עוד פועלת בגוף אם האדם מרגיש תופעות לוואי ?

שלום,
אני פונה בקשר לאמי, בת 60, שסובלת מיתר לחץ דם ותת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת במס' כדורים. לפני מס' ימים אמי עברה בדיקת מעקב אקו לב. תוצאות הבדיקה הן כי התפקוד הסיסטולי תקין, הפרעות מסתמיות קלות (חומרת אי ספיקת מסתם מיטרלי: בינונית, חומרת אי מסתם טריקוספידלי: קלה-בינונית) ולחץ ריאתי מעט מוגבר מוערך בכ- 45 ממ"כ. רציתי לדעת האם יש צורך בשלב זה בטיפול תרופתי נוסף לכדורים לטיפול ביתר ל"ד שאמי נוטלת כעת - טריטייס 5/25 mg ונורמיטן 50 mg.

תודה מראש,

נינה

שלום,
אבי ערך CT ראש ונמסר ע"י הנוירולוג שזה kt מספיק וצריך לעשות MRI ראש. יש לו גם קוצב לב.
האם זה אפשרי לערוך MRI במצב כזה?
מה עושים כדי שזה לא יפגע בקוצב?
תודה רבה.

לפני כשנה גילינו שבעלי סובל מהפרעת svt והוא חווה 4 התקפי הפרעת קצב שטופלו במיון עם הזרקת חומר ואחרי כמה שעות שוחרר. אחרי המלצות החלטנו לעבור צריבה אבלציה, שהבנו שיש לזה 95% הצלחה. לפי הרופאה ההליך עבר בהצלחה, אולם חודש אחרי שוב הייתה הפרעת קצב, הסבירו לו שהוא מה5% שאצלם זה חוזר ושכדאי לעבור בשנית אבלציה. השאלה שלי, האם יתכן שיש סיבה אחרת שהאבלציה לא הצליחה? אולי משהו שיפספסו וזה לא svt? האם הסיכויים גברים להיפטר מזה עכשיו בטיפול שני?

במהל ההריון הייתי מאושפזת מספר רב של פעמים בשל קפיצות בלחצי הדם ובשל סינוס טכיקארדיה (הדופק היה ברגיל בין 100 ל-120, והיה קופץ בשכיבה ל-140 בלי סיבה נראית לעין, ויורד בחזרה אחרי חצי שעה שעה).

לאחר שילדתי בזירוז בשל עליית לחצי הדם בשבוע 37, קיבלתי טרנדט 100 במשך חודש עד אשר לחצי הדם התאזנו.

כרגע אני חודשיים אחרי לידה, במעקב נפרולוג ועם לחצי דם שעל פניו נראים תקינים (לרוב באזור 120/75), אולם כאשר אני מודדת לחץ דם שמתי לב שהדופק שלי עדין יחסית גבוהה - 90-100 במנוחה.

האם זה תקין? האם זה דורש בירור נוסף?