פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום
ביצעתי CT לב - אני בן 58 ללא מחלות (תוצאות דם חריגות - כולסטרול 218 ושומנים בדם 231 )

Cholesterol - 218.0 mg/dL

Triglycerides - 231.0 mg/dl

להלן המימצאים:
בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת
סיבת ההפניה : בבדיקת מאמץ חשד ל ' inf wall ischemia להערכה. כאבים בחזה. גורמי סיכון
כולל היסטוריה משפחתית ועישון.
טכניקה : הבדיקה בוצעה בסורק CT מתקדם בעל 64 פרוסות.
הבדיקה בוצעה תוך הזרקה תוך ורידית של 100 IOMERON 350 סמ"ק, דופק בסיסי בזמן
הסריקה 60 פעימות לדקה, בסינוס.
ממצאים :
הבדיקה באיכות טכנית טובה.
הודגמה מערכת כלילית דומיננטית ימנית.
LEFT MAIN : ללא היצרויות
LAD : הודגמו רבדים מעורבים בחלקו הפרוקסימלי והאמצעי , הגורמים להיצרות של עד %50.
D1 : ללא היצרויות
D2 : ללא היצרויות
CX : ללא היצרויות
M1 : ללא היצרויות
RCA : הודגמו רבדים מעורבים בחלקו הפרוקסימלי, הגורמים להיצרות של עד %50.
PDA, PLA : ללא היצרויות
פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי.
פלאורה ופריקרד תקינים.
מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים.
אאורטה טורקלית בקוטר תקין.
סיכום: מחלה טרשתית הגורמת להיצרויות של עד %50 ב LAD וה RCA , כמפורט

כמו כן הייתי עם הולטר 24 שעות - אין בידי את התוצאות.
אשמח לקבל חוות דעת האם זה מסוכן בגילי? מה אני אמור להמשיך לעשות (בלון...)? האם מותר לי להמשיך לרוץ עד שאגיע לקרדיולוג?
תודה רבה

Vent rate 99 bpm
Pr interval 126 ms
Qrs duration 78 ms
Qt/qtc 324/415 ms
P-r-t axes 59 79 34

Normal sinus rhythm with sinus arrhythmia possible left atrial enlargement borderljng ecg

אשמח לדעת מה זה אומר ואם האקג תקין או לא

תודה מראש :)

בת 46- לאחר חשד לאירוע מוחי קל וחולף (ללא סימנים בבדיקת ct). ולאחר אישפוז בטיפול נמרץ לב עקב פירפור חדרים (הגיע ל-150-100) הוחלט על טיפול בפרדקסה 150 פעמיים ביום וקרליולוק 5 פעם ביום.
התייעצתי עם שני רופאים פרטיים בנוגע לטיפול זה- שניהם טענו שזה הטיפול הנכון ועליי להמשיך בחיי כרגיל.
אבל הבעיה היא:
-בלילה יש לי תחושת יובש נוראית בפה (נוראי) שמעיר אותי לסירוגין ולא מאפשר לי לישון.
-יש לי תחושת עייפות לאורך כל היום. כל מאמץ קטן גורם לי לכאב קל בחזה ובראש (אפילו דיבור ממושך/ עלייה ב17 המדרגות של הבית שאני עושה במשך עשרות שנים).
-סחרחורות מידי פעם
-טשטוש בעין שמאל
האם עליי לספוג זאת לנצח?
תודה

שלום,
אני בן 47, מסתבר שיש לי בעיה בעורקים, אבי היה חולה לב.
בצינתור לפני שנה נמצא שיש לי 3 חסימות כאשר הבולט בLM כ 40%, יש גם חסימה ב LAD (75% באקו לב האחרון (לפני חודש)נמצא צניחות קטנות ב אקג.
הקרדיולוג שלי ממליץ לא לעשות כלום כרגע ולהמשיך בטיפול תרופתי. 3 רופאים אחרים (קרדיולוגים ומנתחים) ממליצים ללכת לניתוח בשבועות הקרובים.
האם אתה חושב שאגיע לניתוח בגלל הרקע שלי? ואם כן ללכת על ניתוח עכשיו שאני צעיר , בריא וחזק או לחכות
מה עושים?
תודה

שלום רב,
אני בת 57 ולפני כשנה וחצי הודגמו בבדיקת MRI מוח מוקדי אות חריגים בודדים בחומר הלבן, לא ספציפיים, יתכן מאטיולוגיה של מיקרואנגיופטיה, ואז הוחלט לתת לי אספירין 75 (נרשם קרטייה האם זו אותה תרופה?), לאחר שנישלחתי לתל השומר נעשה בירור מקיף והתגלה חור במחיצות הלב PFO, אני במעקב אצל קרדיולוג, מי שנתן לי את האספירין זה הניורולוג, האם יש הצדקה לקחת את האספירין רק בגלל המוקדים במוח או שחייבים בגלל החור במחיצות? האם זה הטיפול המתאים, כשגילו את המימצא הייתי אצל רופא מומחה למומי לב מבוגרים, שאמר שאני לא צריכה לקחת דבר חוץ מחומצה פולית פעמיים בשבוע, תקופה ארוכה סבלתי מכאבי בטן, נעשו בדיקות והכל תקין, מה שהומלץ ע"י הניורולוג לקחת פלוויקס, האם אפשר לקחת את התרופה הזו לתקופה ממושכת גם כשלא היה אירוע מוחי או לבבי? מה ההבדל בין פלוויקס לאספירין?
תודה רבה,

אני מעל גיל 75. אחרי צינתור אבחנתי . הרופא נתן לי אספירין 100 מ"ג לצמיתות + לחזור לקומדין 5 מ"ג ( שהופסק לפני הצינתור) .
ברקע: יתר לחץ דם שנשלט היטב ע"י קרדילוק 10 מ"ג+ליפטור 40 מ"ג.
אני בדרך לפרוצדורת TAVI למסתם אורטלי.

משום מה, נראה לי "מפחיד" ומסוכן השילוב של אספירין וקומדין, מבחינת דימומים.

1.האם לחשש שלי יש הצדקה רפואית ?
2. אפשר לבקש מהרופא לרדת במינון הקומדין ?

שלום רב,
אני בן 21. בא.ק.ג. מקרי נצפו הפרעות קצב. בעקבות זאת נשלחתי להולטר לב .
מה המשמעות של התוצאות ?
תודה מראש .

סכום_פיענוח

NORMAL BEAT TOTAL...: 88190 ABERRANT TOTAL......: 6732

PREMATURE NORMALS...: PREMATURE ABERRANTS.: 325

SVTS................: COUPLETS............: 1

TRIPLETS............:

SALVOS..............:

VTS............ MAXIMUM HEART RATE..: 116

MINIMUM HEART RATE..: 48

MEAN HEART RATE.....: 72

DROPED BEATS........: QRS TOTAL...........: 95060

PAUSES..............: PACED BEATS.........:

_....._הערות

.משך הבדיקה 21 שעות ו-37 דקות

.(72 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 48 ל-116 לדקה(ממוצע

;שכיחים ממוצע 311 לשעה VPB'S:הפרעות קצב חדריות

.רובם בשעות הפעילות BIGEMINY, TRIGEMINY רובם בצורת

.1-COUPLET VPB'S

שלום רב
אמי בת 68 חולה סיעודית מורכבת סובלת מאי ספיקת לב קשה ביותר אי ספיקת כליות קשה מאוד סכרת לחץ דם fmf mds בהתדרדרות
לפניי 4שנים בתחילת המחלה עברה שניי צינתורים ימני שמאלי עם חסימה קשה ביותר בעורק ראשי הוכנסו 3 סטנדים, לפניי כחודש הייתה במצב מאוד קשה לאחר שעתה אירוע לב חמור שלא אובחן בתחילה היות שהבדיקות סתרו לאחר התדרדרות קשה הוכנסה לטיפול נמרץ ועברה צינתור בו נתגלו שתי חסימות בעורק אחורי והוכנסו שניי סטנדים אך לצערי הרופא הסביר שיש דליפה חמורה מצסתם ולא תוכל לעמוד בניתוח היות שהיא מחוברת לחמצן 24 שעות ובגלל מכלול המחלות
למה בעצם אני כותבת? כשיש לאמא יציאה העולם מתהפך היא מתלוננת על כאבים בלב היא מזיעה היא רוצה להקיא מגלגלת עיניים היא מתעייפת בצורה קיצונית ביותר מורידה סיטורציה ואפילו תחושת חנק באותו רגע נראה כאילו אנחנו מאבדים אותה אחריי היציאה לוקח זמן עד שמתאוששת מגבירים את החמצן וחוזרת לעצה יש לציין שבפעם האחרונה שעשתה התקף לב בזמן שמפנים אותה לאמבולנס דרשה שירותים והיא בעצמה אומרת יוצאת לי הנשמה תעזרו אין לכם מושג מה עובר עלינו ועליה באותם רגעים
למה זה קורה לה???
האם אפשר למנוע זאת??
תודה מראש

שלום רב, בת 42 בריאה בד"כ...בזמן אחרון מרגישה כבדות בלב, הרבה פעמים מתעוררת עם ספיקות הלב חזקות כאילו כל הגוף רועד ונימול ביד משאל...US מלפני חצי שנה תקין. א.ק.ג. שעשיתי כמה פעמים גם תקינים.עשיתי הולטר לב:
מהריות מינ' 52, מקסימאלית-119, ממוצאת-74
הפרעות קצב חדריות VPCS לא נצפו
הפרעות הולכה :לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST- לא נצפו
תלונות הנבדק:- לא צויין (האמת, לא שאלו אותי אבל את הכבדות לא הרגשתי באותו יום אבל התעוררתי עם הספיקות חזקות)
הפערות קצב על חדריות APC S: סה"כ נצפו 9 APCS בודדים במהלך הבדיקה.

האם הבדיקה תקינה? מה זה אומר 9 APC S אלה?
תודה מראש (קצת מודאגת ויש לי תור לרופא רק בעוד כחודש...)

שלום ד"ר, אני בן 20, חזרתי להתאמן אחרי שנתיים בחדר כושר. אני אחד שידוע שסובל מיתר לחץ דם ודופק מואץ , עם זאת לעולם לא מצאו לי בעיה לבבית כלשהי (עברתי אקו, אקו במאמץ, אקג, הולטר לחץ דם ודופק). עכשיו כשאני מתאמן, אני מרגיש ממש דופק מואץ וקצת סחרחורות ומתחילים לי טיקים בעיניים ומרגיש כל פעם שאני עומד להתעלף, למרות שבחיים לא התעלפתי ןלא קרה לי מקרה מסויים. פשוט תחושות לא כיפיות באימון, בנוסף לכך אני גם מאדים בפנים. האם זה קשור ללחץ דם? ואם אין שום בעיה לבבית, האם זה בכל זאת בסדר להמשיך להתאמן ?

בוקר טוב,
אני בת 46, בריאה בדרך כלל. לפני כחצי שנה היה חשד לאירוע מוחי קל (ראיתי שחור בעין אחת למס' שניות) בדיקת סיטי לא הראתה דבר. התבקשתי להתחיל ליטול אספירין.
לפני מס' ימים החלו כאבים עזים בצד שמאל בחזה. הגעתי למיון שם נצפה בא.ק.ג. פירפור חדרים, דופק לא סדיר (נע מ-150 ל100). אושפזתי בטיפול נמרץ למשך 24 שעות שם ייצבו את מצבי.
אקו לב תקין (נרשם: באקו לב-תפקוד תקין למעט very mild mr).
נאמר לי שהכאבים בחזה לא מהלב.
בדיקות דם תקינות.
נאמר לי שכנראה האירוע המוחי נגרם מפרפור הלב ועליי להתחיל בטיפול במדלל חזק יותר.
נתנו לי את התרופות הבאות:
פרדקסה 150 פעמיים ביום
קרדילוק 5- פעם ביום

שאלותיי:
1. האם הטיפול הזה אכן הולם לאור גילי הצעיר?
2.האם אני יכולה לעסוק בספורט (הליכה, אימון אישי, חדר כושר)?

הלכתי היום לרופאת המשפחה שלי לקבל מרשם לפרדקסה (בבית חולים נתנו לי מרשם עבור 5 ימים בלבד) היא טענה שהרופאים סתם מגזימים ואין לי כלום וזו תופעה של גיל המעבר וזה יחלוף לבד ואין צורך בשום תרופה. אני מבולבלת, חוששת ולא מבינה....

תודה מראש

אמי הגיעה היום (שישי) בצהריים לבי"ח- הועברה מקופ"ח באמבולנס בעקבות ספזמות בקיבה ובדיקת אק"ג שעשו בקופת החולים ונקבע שעברה אירוע לב. היא קיבלה תרופות, אבל הצנתור האבחוני נקבע ליום ראשון - האם זה לא מאוחר מדי? האם אין צורך לעשות פרוצדורה ניתוחית בתוך מספר שעות מהאירוע?

בחודש שעבר עברתי שני צינתורים בהצלחה , הצינתורים כללו הכנסת שני סטנטים.
כבר שבוע אני מרגיש ברגע שאני מתכופף כאב בחזה , הכאב נובע מהרגשה שמשהו דוקר אותי בפנים , הרגשה שמשהו מפריע . מה זה יכול להיות ? האם יכול להיות שזה מהסטנטים ?

שלום בן 39, הופנתי לבדיקה עקב עילפון. יש לציין ששבועיים לפני כן הייתי מאושפז עקב לחץ דם גבוה הגיע ל 200/110. ביצעתי מיפוי לב שיצא תקין.
תוצאות ההולטר:
קצב בסיסי: סינוס
קצב לב מינימלי: 47 מקסימלי: 118 ממוצע: 74
הפרעות קצב חדריות PVCS: לא
הפרעות קצב על חדריות PACS" בודדים 13 בפיזור הומוגני
הפרעות הולכה" לא
שינוי ST לא.
יש לציין שמאז האישפוז לוקח קרדילוג 1.25 פעם ביום (הרופא אמר עד שנסיים את הבדיקות)
יש לציין כי ביום הבדיקה לא לקחתי את התרופה.
אשמח למענה

שלום רב,
מה תפקיד קלציום גלוקונט בעת היפרקלמיה 7.8 ?
האם זה כדי להגן על שריר הלב או על מנת לייצב את הממברנה ?
תודה מראש