פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
אני בן 36 משקל 90 קילו גובה 1.78
יש לנו היסטוריה במשפחה של מחלות לב. עקב ערכים גבוהים של כולסטרול בדם ושומנים בדם. כולסטרול כללי 248 וטרגלצרידים 371.
קיבלתי מרופא המשפחה כדור לכולסטרול בשם סימבקסון 40 מ"ג כל ערב.
האם כדור זה טוב? והאם המינון טוב? אבא שלי ואחי לוקחים כדור בשם לפיטור. יש הבדל בניהם?

תודה על הכל!!

שלום רב ,

אני עוסק בריצה מגיל צעיר באופן חובבני. אני רץ משתתף במרוצים במרחקים שונים מ10 ק"מ ועד מרתון.

עקב רצה גבוהה של ESR המעיד אולי על תהליך דלקתי, החליט רופא המשפחה
לבצע בין היתר בדיקת אקו קרדיוגרפיה במאמץ.

רצ"ב הדף הראשון של תוצאות הבדיקה. לא העליתי את הדף השני, כי המערכת כנראה מגבילה לדף אחד. השמטתי פרטים מזהים והדגשתי את התוצאות איתן יש לי בעיה :

הבהרתי לצוות הבודק לפני תחילת הבדיקה שאני עוסק בריצה זמן רב.
המבחן עצמו כלל הליכה על הליכון ובעל שלב מוגבר הקצב ומועלה השיפוע.
לאחר שהשיפוע עלה והמהירות עלתה והקצב לא עלה ונשאר על 136 פעימות לדקה המבחן הופסק כ-10 דקות מתחילתו קצב הלב המקסימלי היגיע ל78 אחוז מהמטרה ולא 90 אחוז מהמטרה כמקובל. רשום שם "תלונות במאמץ" למרות שלא היו לי תלונות כלשהן .
בסעיפים MITRAL Valve ו-TI Gradient/estimated PAP רשום "אי ספיקה קלה"
את יתר הנתונים הרלוונטיים ניתן לראות בקובץ

בדף השני (לא יכולתי להעלות אותו בגלל המגבלה)
במנוחה: חדר שמאלי תקין בגדלו, דופנותיו תקינים, התכווצות תקינה של הסגמנטים, EF בכ-60 תפקוד מסתמי תקין
במאמץ: (וזה אני לא מבין) "היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו, באקו מיד בסיום המאמץ"
בפורום אחר לקרדיולוגיה ענו לי שהבדיקה לא נראית תקינה, ועלי להפסיק בריצה עד לבירור התוצאות על ידי רופא
במכון אמרו לי במזכירות שהבדיקה תקינה ולא רצו להוסיף מעבר לזה. הם אמרו לי ללכת לרופא המשפחה.
אני קצת חושש ללכת עם התוצאות לרופא המשפחה, כי אולי לא אקבל את האישור הרפואי הנדרש למרוצים עד לבירור אצל רופא מקצועי , והאישור הוא חשוב לי.

אני עשיתי בדיקות ארגומטריה וצח"ם במדיקס לפי כחצי שנה והם אמרו לי שהכושר די טוב.
לפני שאמשיך הלאה לרופא המטפל, אודה לקבלת הסברים עבור הנתונים המודגשים
והאם הבדיקה הנ"ל נחשבת לתקינה

בברכה ובתודה מראש

אני חולה אונקולוגית עם גרורות בריאות. בעקבות ריבוי הטיפולים כימו שקיבלתי , קשי נשימה בהליכה של כמה עשרות מטרים ודופק מהיר, ביצעתי אקו-לב. בתוצאה מופיע בין היתר:
" מסתם ריאתי: MINIMAL PR , מפל לחצים מכסימלי: 3.25 ממ"כ."
מה המשמעות ?

אודה מכל הלב על תשובתך.

שלום רב! ברקע פיברוזיס ריאות והפרעה נשימתית קשה. במבחן הליכה של 6 דקות סטורציה יורדת מ-96% ל-79%. מיפוי לב במאמץ תקין, ללא איסכמיה וללא אוטם ישן. אק"ג באותו מיפוי לב במאמץ: "צניחות ST אופקיות 2 שהופיעו בדקה 2.50 בחיבורים V6-V4" (מצ"ב אק"ג). האם זה בגדר הנורמה? האם ישנו קשר לירידת חמצן בדם במאמץ? תודה.

שלום ד"ר לא עניתה לי על שאלתי
אני בן 34 מכמה שנים סבלתי מקושי נשימה והקרנת כאבים ביד שמאל עשיתי בדיקות הולטר לב לפני 7 שנים יצא תקין ללא הפרעת קצב כי היה לי הרגשה של החסרת פעימה ודופק לב מואץ 
גם עשיתי אקו לב באותה תקופה וגם לפני חודש מהיום ושניהם יצאו תקינים וגם בדיקת מאמץ יצא תקין וגם א ק ג בלי סוף הכל תקין 
רציתי לברר האם זה בעיה לבבית או בעיה נפשית של חרדה כי הייתי מטופל לחרדה וחייב לציין בזמן ששמו לי את ההולטר היה הרבה מהפעימות האלה ולא נקלטו 
אודה לך אם תעזור לי ותרגיע אותי אני מאוד לחוץ תודה רבה ד"ר והמון בריאות לך

שלום רב,

אני בת 56, ערכתי לאחרונה בדיקות דם כלליות.
בתוצאות נמצא כי רמת ה-CK שלי גבוהה מהנורמה- 149u/l.

מה פירוש התוצאה והאם יש סיבה לדאגה?

תודה רבה

מה משמעות המונח "חוסר התקדמות של גלי R בחיבורי החזה הימניים. " בבדיקת אקג.
תודה

בעלי בן 73 עושה ספורט כ 20 שעות בשבוע. כולל הליכה ריצה חדר כושר וכ"ו.
בעת אימון התגלה פרפור פרוזדורים . עשה בדיקות דם שיצאו תקינות. ארגומטריה תקינה עם כושר מעולה.
ב אקג נצפו פרפורים.
קבל תוצאת אקו לב:
חדר שמאל מורחב במידה גבולית
דפנות חדר שמאל מעובים במידה גבולית.
ef 60%
תפקוד דיאסטלי חדר שמאל תקין.
פרוזדור שמאלי:מורחב במידה ניכרת
פרוזדור ימני מורחב במידה קלה
המחיצה הבינפרוזדורית שלמה
האאורטה תקינה
מסתמים תקינים
בדופלר: אי ספיקה מיטרלית קלה.
מה משמעות התוצאות?
מאד מודאגת

ד"ר שלום.
סבתא שלי בת 81. לפני כמה חודשים אושפזה עם פרפור פרזדורים (דופק לא יציב קפץ בין 40 ל 150). עברה השתלת קוצב, אחרי זה, אחרי ניסיון כושל של הורדת דופק ע"י תרופות עברה היפוך חשמלי.
השתחררה מבית חולים במצב טוב ויציב.
מטופלת בקדילוג 10 מ"ג ואליקוויז 5 מ"ג פעמיים ביום.
הומלץ לה לשקול טיפול - אבלציה של רפרוף. נכון להיום טיפול תרפתי עוזר לה.
1. האם מומלץ לבצע אבלציה בכל זאת (למרות גילה - בת 81) ?
2. האם מותר לעשות אבלציה כאשר ידוע שיש לה מחלות רקע:
mitral regurgitation non rheumatic, aneurysm heart (wall)
3. רופא משפחה המליץ לעשות אקו לב לפני אבלציה - האם זה נדרש, כי קרדיאולוג שצריך לעשות אבלציה לא ביקש שום בדיקה.

אמי בת ה 91 סובלת מזה שנים מאנגינה פקטוריס.
לאחרונה היא קצת עייפה יותר וחלשה יותר.
מקבלת אינהלציה פעמיים ביום.
היא חיה בארה"ב והקרדיולוג המליץ על החלפת שסתום אאורטלי בצנתור, מאחר והקוטר עקב הסתיידות הגיע ל 0.42 ס"מ
בעקרון אין מחלות רקע משמעותיות, חוץ מארתריטיס .
לא לוקחת קומדין.
היא מבחינתה לא ששה לעבור פרוצדורה זו בגילה.
אשמח לשמוע את המלצתך בנידון, וגם לדעת מה עלולות להיות תופעות הלוואי מפעולה זו.
הקרדיולוג ציין, שכמובן המצב לא ישתפר מעצמו ורק יכול ללכת ולהחמיר.

אשמח על תשובתך בהקדם.

בברכה,

דורית

שלום
אני בת 37, בטיפולי פריון כשנה וחצי ורצה כאשר הגוף מאפשר לי... לעיתים 3-4 פעמים בשבוע לעיתים הפסקות של חודש.
הדופק שלי מאוד גבוה בריצה- 175-185 לעיתים קרובות. האם דופק כזה יכול להזיק לעובר בהריון? האם יוצא דופן?
כביכול אומרים שספורט מותר אך אני לא יודעת אם הדופק שלי תקין
תודה

שלום רב! ברקע סיליקוזיס ריאות והפרעה נשימתית קשה. אק"ג במאמץ: "צניחות ST אופקיות 2 שהופיעו בדקה 2.50 בחיבורים V6-V4". (אק"ג במנוחה RBBB). האם זה בגדר הנורמה? האם ישנו קשר להפרעה נשימתית? תודה.

בן 52 בריא בד"כ. בוצעה בדיקת א.ק.ג כחלק שיגרתי לפני ניתוח קטן בעין בהרדמה כללית. התקבלה התוצאה הבאה: חוסר התקדמות של גלי R בחיבורי החזה הימניים. בתרשים זה אין לראות סימני איסכמיה חריפה /תת איסכמיה .לא ניצפו הפרעות קצב או הפרעות הולכה.
אודה על הסבר

האם יש בעיה לקחת לוסרדקס 50 מג וקרדילוק 2.5 ביחד בבוקר?

שלום רב מזה כשבוע מרגיש כאבים בחזה בן 35 מעשן כחצי קופסא משקל תקין לפני כשנה וחודשיים עברתי בירור מקיף שכלל בדיקת מאמץ +אקו לב במאמץ שיצא תקין ולפני שבוע שהתחילו הכאבים הייתי במר״מ עשו לי אקג שיצא תקין ואמרו לי שאם זה לא עובר לפנות למיון ראיתי שזה לא עובר פניתי למיון ושם עשו לי שוב אק״ג ובדיקות דם שיצאו תקינות ושיחררו אותי עם אבחנה שזה כאב מהשרירים אתמול הייתי שוב במר״מ ועשו לי שוב אקג שיצא תקין ברצוני לשאול מה אני עוד יכול לבדוק ראוי לציין כי אבי קיבל התקף לב בגיל 44