פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אבי טופל במשך הרבה שנים בקומדין עקב פרפור פרוזדורים.
לפני חודש אושפז ובבי"ח הוחלף הטיפול לאפיקסבן.
בביח נאמר לנו שהתרופה בסל ואילו בקופ"ח נאמר שאינה בסל.
האם מומלץ להמשיך ליטול תרופה זו או לחזור לקומדין?
תודה

שלום דוקטור! ברקע סיליקוזיס ריאות והפרעה נשימתית קשה (FEV1 - 39%). במבחן הליכה של 6 דקות סטורציה יורדת מ-96% ל-79%. כאבים לוחצים בחזה בזמן הליכה כ-50 מטר, כאבים ביד שמאל עד לזרת.
עברתי מיפוי לב במאמץ. "סיכום: המיפוי תקין. אין עדות לאיסכמיה במאץ. אין עדות לאוטם ישן. הסבירות למחלה כלילית חסימתית נמוכה."
יחד עם זאת, באותה הבדיקה - "צניחות ST אופקיות 1-2 שהופיעו בדקה 2.50 בחיבורים V6-V4". א.ק.ג. במנוחה תקינה.
האם ניתן, באפן טיורטי, להבחין ב-Angina? תודה רבה.

אני בן 40 בריא מבצע פעילות גופנית

אני סובל מידי פעם מהיתפרצות של פעימות מוקדמות אני לא מקבל טיפול היות וזה קורה וחןלף ברור תקין
שמתי לב שאם יש לי סוג של וירוס או צינון מופיעות לי הפעימות
האם יש קשר?
תודה

אני בן 27 ובכמה הימים האחרונים אני מרגיש תחושה שמופיעה בהבזקים (רוב הזמן היא לא קיימת אבל מופיעה לפרקים שנמשכים כמה שניות) שמורגשת כמו "ואקום" ממש באזור שבו הלב נמצא.

זה ישמע קצת מצחיק אבל בשביל האינטואיציה - כמו שיש תחושה של בחילה - אבל הבחילה מורגשת רק באזור הספיציפי הזה. כאילו בחילה של האזור ההוא מעל הבטן בלבד (ולא בחילה שלי).

מה זה יכול להיות?
תודה

בן 75. יש לי מספר שנים קוצב לב בגלל פרפורי חדרים. ברקע לימפומה פוליקולר וסרטן הערמונית. אתמול עברתי ברונכוסקופיה לשם בירור הצללות בראות.
יש תופעה בלחץ הדם שלי שקשה לי להסביר. דוגמא:
יושב בכורסא מודד לחץ דם: הערכים- 130/70.
קם והולך - לחץ הדם יורד ל: 88/60.
האם זוהי תופעה מוכרת ומהו הסברה.
תודה

שלום, אני בת 55 . בערך כ-3 שבועות היה לי שיעול וקושי בנשימה.
קיבלתי רוליד 150 שעשה לי בעיה בקיבה והפסקתי. ומאז מעט קשה לי לקחת נשימות עמוקות. מרגישה כמו חסימה באזור הסרעפת.
עשיתי בדיקת אקו והולטר. ולהלן התוצאות

שלום בבדיקת אקו התוצאות:
חדר שמאלי(גודל)-תקין בגודלו דופנותיו תקינים בעובים.
חדר שמאלי (תפקוד)-תפקוד גלובלי סיסטלי תקין
EF-60%
תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל תקין
פרוזדור שמאלי-תקין בגודלו
פרוזדור ימני-תקין בגודלו
חדר ימני-תקין בגודלו ותפקודו
המחיצה הבין פרוזדורית-שלמה
האאורטה- שורש האוארטה תקין ברוחבו.האארטה העולה תקינה ברוחבה קשת
האאורטה תקינה ברוחבה.
מסתם המיטרלי-מבנה ופתיחה תקינים
מסתם האאורטלי-מבנה ופתיחה תקינים
הפירקארד-אין עדות לנוזל פריקרדיאלי .IVC תקין
בדופלר- אי ספיקה מיטרלית מזערית חסרת :
המודינמית.
אי ספיקה האאורטלית במידה קלה.
אי ספיקה טריקוספידאלית במידה קלה.
לחץ במחזור הריאתי מוגבר במידה קלה.

בדיקת הולטר:
הפרעות קצב חדריות VPC'S-לא ניצפו
הפרעות קצב על חדריות APC'S-נצפו סה"כ 15 APC'S בודדים במשך הבדיקה.
הפרעות הולכה-לא ניצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו

תודה פרל

היי אני מעוניין לעשות קעקוע די דק בשורש כף היד.
בעקבות ההיסטוריה הלבבית רמת הINR שלי צריכה להיות על 2.5 ,
האם בהתחשב בכך ניתן לעשות קעקוע מבלי שום בעיה או שעלולה להתעורר בעיה.
תודה

אני בת 41 נטלתי 3.75 קרדילוק והורדתי ל 2.5 ואחרי כמה זמן הורדתי ל 1.25 עכשיו אני רוצה להוריד לגמרי אני לוקחת משהו טבעי ובלחץ דם תקין לחלוטין מתחת ל 120 על 80 . 1.25 אני לוקחת כבר 4 שנים השאלה איך מורידים את זה אמרו בהדרגה אבל מה הכוונה??
אשמח לקבל מענה. הרופא שלי בחופשה

שלום, אני בן 56, בריא ומנהל אורח חיים ספורטיבי (רץ פעמיים בשבוע 5-7 ק"מ ורוכב אופניים בסופי שבוע ), בשנים האחרונות אני חווה תופעה שבערך פעמיים שלוש בשנה, במהלך הפעילות גופנית ללא קשר לגודל המאמץ ישנה האצה של הדופק ( לכ 150/165 פעימות לדקה ) גם כשאני מפסיק את הפעילות, והתופעה נמשכת בין 2 ד' לעשר ד', שלאחריהן הדופק נרגע והכל חוזר למקומו בשלום, לפני כשנה ( לאחר מקרה נוסף ) ערכתי בדיקות מאמץ במכון מור ( כולל אקג ) ובפגישה עם קרדיולוג הוא הבהיר לי שהבדיקות במאמץ מושלמות, מצבי הגופני ורישום הלב הרבה מעל הממוצע, ושאין לי צורך לדאוג מהתופעה ושאני יכול להמשיך כרגיל בפעילות ( בתוספת המלצה לקחת על בסיס קבוע מגנזיום ), דעתכם המלומדת ?
תודה מראש
צביקה

מבקשת עזרה בפיענוח הולטר לב. בעלי גבר בן 73 בכושר מצוין אקו לב תקין וארגן טריה תקינה לחלוטין. לחץ דם גבוה מאוזן. עשה החור כיון שאחרי מאמץ באימון עלה לו הדופק.
תוצאות: הולטר 48 שעות.
קצב בסיסי סינוס עם קטעי סינוס אריטמיה.
מהירות מינימלית :42 לדקה. מכסימלית: 171 ממוצעת: 64.
הפרעות חדריות pvc's בכמות מרובה. 1641 בהקלטה. 38 צמדים. Nsvt3 פעימות.
הפרעות קצב על חדריות בכמות לא משמעותית.
צרורות / קטעים של טכיקרדיה אטריאלית svt עד מהירות 168 לדקה.
הפרעות הולכה : 5פאוזות קצרות.
אין שינויים משמעותיים בקטע: st

שלום ד"ר
אני מצרף לך את בדיקת ההולטר שלמרות שעברו 9 שנים עליה אבל אני חש את אותם הפעימות עד עכשיו עשיתי לפני חודש וחצי אקו לב שיצא תקין לחלוטין
חשוב לציין שחשתי בזמן ההולטר את הפעימות האלה
האם הפעימות האלה פרוזדוריות או חדריות ואם מביעות סיכון בעתיד למחלת לב ?
אני מטופל אצל פסיכיאטר לחרדה ולוקח יום כן ויום לא כדור שנקרא רימוטיב והפעימות האלה כמעט ונעלמו בזמן נטילת התרופה
אני חרד מאוד לא ישן כמעט מרוב מחשבות האם זה נובע מחרדה הפעימות האלה
אודה לתשומת לבך ולתשובתך

אני סובל מאי ספיקה דיאסטולית .
לחץ דם תקין .
לאחרונה סובל קצת מטשטוש .
האם יתכן שזה נובע ממחלת הלב שלי ?
שלום ישרא

שלום רב;
אני בת 30, לא מעשנת, בריאה בדרך כלל, נוטלת גלולות למניעת הריון מזה 6 חודשים.
לפני שבועיים פניתי לרופא משפחה עם תלונה של הרגשת עקצוצים בחזה שמקרין אחרי כמה שניות לגב ועובר. לעיתים זה היה מלווה בקוצר נשימה קל, לר ממש קוצר אלא יותר קושי בלנשום עמוק ״ולמשוך את הנשימה עד הסוף״..
הופניתי לביצוע אקג וזה יצא תקין.
קיבלתי הפניות לבדיקות דם כלליות; ספירה תקינה, סוכר תקין, תפקוד בלוטת התריס תקין, שתן תקין. הבעיה היתה הכולסטרול הכללי : ההמלצה היא קטן מ 200 ולי יש 219. והכולסטרול הרע שמומלץ להיות עד 130 ואצלי זה 141.
ו alt של הכבד שיצא לי 39.
איני אוכלת ממש שומני (ביצים וגבינות צהובות התבקשתי להימנע מהן עד מועד הפניתי לדיאטנית) ואקו לב במאמץ לשבוע הקרוב.

דוקטור אני דואגת, האם יש מצב שלאור הנתונים האלה יש לי כבר סתימות כלשהן גם אם הן קטנות?

האם אקו לב במאמץ הוא זה שיתן את התמונה המלאה?

קצת דואגת. ואם האקו לב במאמץ יצא גבולי ישלחו אותי לבירור דרך צינטור?

תודה רבה.

״אציין קיימת בעית לב תורשתית משפחתית (אך הם היו מעשנים לא יודעת אם זה בכל זאת קשור). תודה.

שלום.
רקע:בת 83.עם פרפור פרזדורים כרוני,לאחר מס' אירועים מוחיים(האחרון בשנת 2013 ),באקו לב-לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה בינונית,וריד נבוב תחתון-עם תמט נשימתי לא משמעותי.מסתם מיטרלי-דלף בינוני.מסתם טריקוספידאלי-דלף קל-בינוני,מסתם ראתי תקין.

בבדיקת דם-רמת סידן 10.63.
בגלל דיספאגיה לנוזלים -משתמשת בג'לטין כשתי סקיות (28 גר') ל2 ליטר נוזלים ביום כחודש ימים.

תרופות-קרדילוק1.25.
קונטרולוק 20,
פלביקס
אומגה 3.
ויטמין בי.

ביומיים האחרונים שמתי לב שבזמן האוכל (בלבד) יש לי כאבים באיזור החזה והבטן העליונה.

שאלה-האם הכאבים הללו יכולים להיות סימן לבעיה לבבית?לדוגמה-לאוטם שריר הלב?

תודה

אהלן אני לירן בן 16.9 עשיתי אקו לב לצבא הם ביקשו
קיבלתי תוצאות מהאקו לב שעשיתי ולאחר ששלחתי להם את התוצאות הם זימנו אותי לועדה רפואית מיוחדת ששם ישבו שתי פרופסורים ויחליטו אם אני כשיר לשרת ועם איזה פרופיל
הכול תקין חוץ משיש לי מום מולד בלב שלא מפריע לכלום! אני רץ מתאמן והכול רגיל!
מתאמן בכושר קרבי יוצא לטיולים והכול ולא מבין למה שהם ימנעו ממני לשרת בתפקיד קרבי [פרופיל 97]
חשוב לציין אין לי עבר של ניתוחים מחלות וכו אני בריא לגמרי!
התוצאות: מצורף תמונה


אשמח לקבל עזרה בבקשה אני מאוד חושש לגבי הועדה הזאת. כל שאר התוצאות הם נורמליות.
אשמח לדעת מה זה המום הזה והאם זה מפריע לי לקבל פרופיל 97
תודה מראש!
לירן.
מצורף תמונה של התוצאות