פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אימי בת 87 אחרי ניתוח מעקפים לפני 20 שנה לפני 4 שנים שני אירועי לב מסרבת להשתלת קוצב לב אושפזה כעת אחרי ברונכית עם תסחיף בראות ואי ספיקת כליות,על איזה טיפול אתם ממליצים ואם אין טיפול איך למנוע ממנה לסבול?

אני בת 19.5 תמיד הדופק שלי היה מהיר אבל לא חושבת שברמה כזו , ביצעו לי לפני שנה מזמן אקו לב , אקג ולפני חצי שנה בערך הולטר 24 שעות , למיטב ידיעתי הבדיקות היו תקינות אבל בהולטר היו כמה מקרים של דופק מהיר , הדופק שלי במנוחה יכול להגיע ל 95 , ובעמידה , ופעילות הכי פשוטה גם ל 100 ומעלה , אני מרגישה גם לעיתים קרובות פעימות של דופק בראש , זה ממש מקשה עליי לתפקד וגם אחרי שתיית אלכוהןל הדופק מגיע לגבהים מטורפים . מה יכולות להיות הסיבות לכך ? לא חושבת שזה קשור אבל יש לי טיפה עודף משקל ואני לא בכושר גופני כל כך . והאם יש סבירות שיהיו לי מחלות לב בגלל שהדופק שלי מהיר מהרגיל ?

האם אנדוקרדיטיס תת חדה/סאב אקוטית כרונית יכולה להתקים באדם למשך 3 שנים ללא חום אך עם כאבים בשרירים ובגוף ועם איוושה דיאסטולית ,קוצר נשימה לפעמים ,splinter hemorrhage בציפורנים ושקיעת דם גבוהה שלא נמצאה לה סיבה ותרביות דם שליליות )הדגש בשאלתי הוא לגבי השנים כלומר האם יכול להיות מצב שהיא סאב אקוטית וקיימת אצל אדם שלוש שנים.
תודה רבה על תשובתך

שלום
אני חולה באי ספיקה דואסטולית . נוטל באופן קבוע פלויקס ואספירין , כבר שנים רבות .
אני מועמד לנתוח מניסקוס . המנתח הורה לי להפסיק הפלויקס והאספירין שבוע לפני הנתוח .
הקרדיולוג טוען שהסכון רב בהפסקת הכדורים .
ברצוני לשאול : מה הסכון בהפסקת הכדורים ? מה עלול להתרחש ?
תודה דב

שלום דר
אשמח לדעת מהי הבדיקה הנכונה לאיתור פרפור
פרוזדורים ומה סיכויי החמצת הפרפור בביצוע
הבדיקה המוצעת
תודה
איציק

שלום רב
אני בן 60 ולוקח תרופות ללחץ דם לשומנים ולדילול [מיקרופירין]
יש לי רובד פיברוטי בעורק הצוואר של כ40%
בבדיקת הדם מלפני חודש יצא לי כולסטרול LDL של 91
השבוע הוזמנתי לארוחה והגישו לי אורז עם נתחים קטנים של אנטריקוט
פשוט לא היה לי נעים לסרב אז אכלתי ממנו כמות מסוימת, וכעת קראתי שזה בשר שמן ולא מומלץ
האם בעצם בארוחה הזו הזקתי למצבי? מה הסיכוי להחמרהבכלי דם בגלל זה? או סיכוי לבעיה בכלל ?

בתודה רבה מראש

שלום

חולה בן 65 דמנטי סיעודי, פונה לבית החולים עקב אספירציה קשה באמצע הלילה בזמן שינה, היה כחול ועם סיטורציה נמוכה וקוצר נשימה.
בבית האבות עשו סקשן ופונה בנט"ן למיון כשהוא בקוצר נשימה ונושם כמו טרקטור.
במיון קוצר נשימה קשה, חירחר מאוד, דופק 145, קיבל טיפול בחמצן - אינהלציה - סקשנים (יצא המון הפרשות, אך ייתכן והוא כל הזמן שאף עוד ועוד הפרשות שעלו באמצעות הקאה, לא הכניסו זונדה במיון) והוחל טיפול אנבטיוטי, בהמשך היה ניסיון בסיוע של בי פאפ.
לאחר כתשע שעות לערך הוחלט לבצע אינטובציה ולהנשים עקב נפילת לחץ דם.
לאחר הנשמה ירידת הלח"ד הוחמרה, טופל בדופמין ונור אדרנלין. וכמובן טיפול אנטיביוטי, טיפול תומך במשתנים עקב ירידה בתפקוד כליות.
היה מונשם כשבועיים, אך גם לאחר סיום ההנשמה עדיין מתקשה בנשימה, נשימות מהירות ושטחיות, שימוש בשרירי עזר לנשימה, רואים זאת בצוואר, וכן ניתן לראות תנועות "סחיטה" של הבטן, ריבוי ליחה (שמטופל ע"י סקשנים ופיזותרפיה נשימתית, בצילום יש עדיין תמטים, מחובר באופן קבוע לחמצן.

רציתי בבקשה לשאול:

1. האם העובדה שתשע שעות הוא נשם עם מאמץ קשה מאוד בכוחות עצמו, עם דופק של 145 גרם לנזק לריאות? ללב (עומס על הלב, התקף לב)?
לשרירי הריאות? או לשרירים אחרים?

2. האם העומס הנ"ל זו הסיבה לנפילת הלחץ הדם וקריסת הכליות? או הספסיס?

3. האם העובדה שהוא מתקשה בנשימה ונושם מהר, זה בגלל התמטים והליחה? או עקב פגיעה בשרירי הנשימה? ניתן לבדוק את זה? יש משהו לעשות במקרה של פגיעה בשריר?

4. יש סיבה לחשוד שקוצר הנשימה הוא על רקע לבבי? במיוחד לאור השעות הארוכות במיון עם דופק גבוה מאוד ומאמץ נשימתי גדול.

5. יש סיכוי שיחזור לנשום כמו שצריך וללא חמצן?

זה יצא קצת ארוך, אך אעריך מאוד אם אקבל מענה על הכל.

תודה

אדם עבר שני צנתורים מה גרם לבעיה הזאת האם תזונה לא נכונה או מתח נפשי או שאולי פעילות גופנית מאומצת האם ניתן להשתקם בעזרת תזונה מתאימה
שינוי חשיבה והורדת מתח נפשי למינימום או שהכל עניין של גיל עד למקרה הזה היה בריא גם אחיו עבר שני אירועי לב ואחיו השני גם עבר צנתור או שניים הבעיה שהוא מאשים אותי במה שקרה לו איך ניתן לשלול זאת או להוכיח שהוא צודק יש מחקרים שמוכיחים ששינוי תזונה שיקם תפקוד לבבי

מה הטיפול אם יאומת החשד

בוקר טוב שמי שולה בת 68 בריאה תוצאות האקג שלי
סינוס, היפוך גלי t ב vf, lll
מה הפירוש?
תודה יום טוב

שלום,

אני בת 61 ללא עבר לבבי אך מזה תקופה אני מרגישה לעיתים כאילו שהלב מחסיר פעימה וקשה לי לנשום (וגם דפיקות לב מואצות).

להלן תוצאות דוח הולטר קרדיולוגי שביצעתי בשבוע שעבר:

"קצב סינוס עם ממוצע של 66 לדקה ביממה (41-130) . נרשמו הפרעות קצב מסוג על חדריות בודדות - 19

יש לציין שבבדיקת אולטר מאמץ התוצאות יצאו תקינות ובאקו לב נרשם dyspnea, posterior wall motion abnormality, pericardial effusion (small

כמו כן הנני נוטלת אלטרוקסין 50CC ביום עקב תת פעילות בבלוטה מזה כ - 4 שנים ומאוזנת

יש לי תור לקרדיולוג רק בעוד חודש וחצי ורציתי לדעת מה מצבי

תודה

מה פירושן של תוצאות אקג שעשיתי

סינוס, היפוך גלי t ב avf, lll

תודה

אני בן 73 חולה לב בסיכון גבוה. 2 התקפי לב האחד מלווה שוק קרדיאלי, דפיברילטור,
שבץ מוחי, חסימה בקוריטס 90% סכרת וכו" (אך חוץ מזה מרקיז הכל בסדר) בחודשים האחרונים סבלתי פעמיים מצמרמורות, חום נמוך וחולשה, בשתי הפעמים הראו הבדיקות על עליה משמעותית בכדוריות הלבנות, היות ובכל הבדיקות לא נמצא מקור דלקת, הועלתה השערה של דלקת בלב, נשלחתי לבית חולים לאקו דרך הגרון אולם בבית החולים החליטו כי לבדיקת מקור דלקתי בלב מספיק אקו רגיל.
האם לאיתור מקור דלקתי באיזור הלב עדיף הולטר דרך הגרון או מספיק הולטר רגיל.
אריה

שלום
בת 63 בריאה בדרך כלל. יש לי דופק מהיר בסביבות 100 כפעמיים בשבוע ולפעמים נעלם למספר שבועות. אקג תקין ,אקו לב תקין וכן הולטר תקין. לאחרונה קיבלתי מכשיר שמודד את הדופק ואז אני משדרת למוקד רפואי . אין הפרעות קצב רק דופק מהיר. אני מקבלת קרדיולק 1.25 ליום .ודיזוטיאזיד ליום.
האם יש בדיקות נוספות שעלי לעבור או שעלי להשלים עם המצב שמכניס אותי לחרדות.
תודה
מיכל

שלום ד'ר

פניתי היום לרופאה שלי וביקשתי את תשומת ליבה לתוצאת הLDL שהיתקבלה
אך היא אומרת כמו שאמרה גם בעבר במצב דומה שזה בסדר ואין צורך בשינוי,
אבל אני לא רגוע, אני חושש מהחמרת ההיצרות גם בקרוטיס, ומניח שאולי יש היצרויות אחרות שאני לא יודע עליהן, אם הערך הנוכחי ישאר LDL 87.3 , במיוחד ששמעתי מקרדיולוג שמחקרים מראים שרק ערך נמוך מ70 יכול למנוע החמרה של היצירות קיימת

לא שיניתי מאומה בתרופות ונראה לי מוזר ש קיימת קפיצה כזו של כמעט 20 יחידות כלפי מעלה

מה לעשות? אני אובד עצות

תודה