פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
פעימות מוקדמות בעיקר חדריות (בודדות, אך גם בזוגות וברצף של כמה בודדות על פני דקה לפי ההולטר) בהיקף של כ-500 ביממה.מס' מועט של פעימות מוקדמות ממקור עלייתי.
זה בא והולך. יש תקופות רגועות יותר וכעת חודש וחצי שזה ממש מורגש היטב.ויש גם עלייה במס' הפעימות (כאמור לפי הולטר). בוצע אקו לב שיצא תקין. הפעימות מטרידות מאד . מטופלת בנורמיטן - 25 מ"ג ליום ככיוון שלפני כשנה היה אירוע VT קצר . מדי פעם דופק מהיר (עד 120).
הנורמיטן מסייע להסדרת הדופק המהיר ממנו אני סובלת מפעם לפעם , אך לפעימות ממש כבר לא.
יש סיכוי כי חוסם בטא אחר (דרלין, קרדילוק) יפעלו וישפיעו יותר מאשר הנורמיטן?
אני יודעת שיש תרופות ממוקדות יותר שניתן לטפל בפעימות המוקדמות אך הן מצריכות אשפוז והשגחה והייתי רוצה לדעת האם יש כדאי לתת 'סיכוי' לחוסם בטא אחר לפני שמחליטה בעמה עם הקרדיולוג על טיפולים אחרים?
תודה רבה

בת 50 - גיל מעבר
בבדיקת מאמץ :
שלב 5 - דופק מטרה, לחץ דם 160/75 כושר טוב מאוד, נצפו צניחות ST אופקיות עד 1 מ"מ לטרליות ואינפריוריות. לא נצפו הפרעות קצב.
התוכלו בבקשה לבאר לי במה דברים אמורים ?

שלום רב

בת 32 בריאה בדרך כלל ללא שום מחלות , אקו לב מעקב כתוצאה מלוקמיה בצעירותי

רציתי לדעת אם התוצאות של האקו לב תקינות או שיש בעיה חריגה שצריך לטפל בה

LEFT VENTRICLE
מימד דיאסטולי 36 מ"מ
מימד סיסטולי: 22
IVS דיאסטולי 7 מ"מ
LVPW דיאסטולי : 7 מ"מ
LVFS סיסטולי 39%

AORTA
שורש האאורטה 16 מ"מ
אאורטה עולה 26 מ"מ

RIGHT ATRIUM עליון ותחתון 33 מ"מ

LEFT ATRIUM
קידמי אחורי : 22 מ"מ
עליון תחתון : 34 מ"מ

ממצאים

LEFT VENTRICLE
תפקוד סיסטולי : תקין
גודל: תקין
דפנותיו: אינם מעובים

TRICUSPID VALVE
מבנה ותפקוד: תקין

PULMONIC VALVE
מבנה ותפקוד:תקין

AORTIC VALCE
מבנה ותפקוד: תקין

MITRAL VALVE
מבנה ותפקוד: תקין
אי ספיקה : מינימלית

RIGHT VENTRICLE
מבנה ותפקוד : תקין

ATRIUMS
עליות הלב אינן מורחבות

סיכום
LVEF 63ֵ%
NORMAL LEFT VENTRICLE SYSTOLIC FUNCTION
MINIMAL MITRAL REGURGITATION
NORMAL RIGHT VENTRICLE SIZE AND FUNCTION

בתודה מראש
רוני

שלום רב...בבדיקות שעשו לי: PROTEIN C ACTIVITY הערכים 70-130 והתוצאה שלי 137....RVVT LAC SESITIVE הערכים 37-46 והתוצאה שלי 34...RVVT LAC INSENSTIVE הערכים 30-40 והתוצאה שלי 28. תוכל לומר לי במה מדובר? ההמוגלובין שלי עומד על 13.8 המון תודה רבה. טלי

שלום ,
מה הסימפטומים של לחץ מוגבר בחדר בעת אי ספיקה דיאסטולית ?
תודה דנית

איזה עורק מספק דם לאזור האפיקלי ?
תודה ישראל

שלום, הנני חייל, ואובחנתי טרם הגיוס עם מום לבבי מסוג:
"פגיעה מולדת במסתם אאורטלי הגורמת לדליפה אקסצנטרית קלה-בינונית".
מסקנת הקרדיולוג היתה שעליי לקבל אנטיביוטיקה מניעתית לפני טיפולי שיניים.
היום עשו לי סתימה וניקוי אבנית (לפניהם קיבלתי כמה זריקות הרדמה).
רק לאחר 3 שעות מתום הטיפול הרופא נזכר שעליי לקבל אנטיביוטיקה למניעה, והביא לי את המרשם. כמובן שמייד נטלתי את כל 4 הכדורים, וקיבלתי אנטיביוטיקה לעוד יומיים.
האם אני בסיכון לפתח דלקת בגלל שקיבלתי את הכדורים באיחור?
האם עליי להיות במעקב כלשהו?
לתשובתכם אודה

שלום אני בשבוע 9
כשלושה שבועות חשה דפיקות לב חזקות ומהירות כעשרים עד חצי שעה מהארוחה. לוקח לזה זמן לעבור וזה מרגיש נורא.
לא סבלתי מזה לפני ההריון. אני כן אוכלת מוצרי חלב ולחם לבן שלא אכלתי טרם הריון . הדפיקות מלוות בתחושת מלאות שלא עוברת ונשארת בגרון גם לאחר ארוחות קטנות יחסית.
כמו כן סבלתי מיתר פעילות של בלוטת התריס שנכון להיום בבדיקה אצל אנדוקרינולוגית תקין בטווח הנמוך של הנורמה ודורש מעקב צמוד.
האם זו תופעה מוכרת?
האם יכול לפגוע בעובר?
האם לפנות לקרדיולוג?
ודה

אשה בת 75 סובלת כאבים חזקים מתמשכים בגלל בעיה ידועה במסתם ,לקראת החלפתו. העורקים נקיים בוודאות. מה הסיבה המדויקת לכאב? במילים פשוטות
תודה

האם ישנה אפשרות שדלקת קרום הלב יכולה להיגרם ע"י דלקת סחוס הצלע?

שלום
אני בן 50 ולאחרונה מרגיש הפרעות קצב בעיקר במצב מנוחה.
להלן תוצאות בדיקה שעברת בתחילת השבוע.
אשמח לקבל הסבר.

פעימות חדריות מוקדמות מול פאראסיסטולות חדריות שכיחות מאוד - כ15% מכלל הפעימות או עד כ13 בדקה.
נצפה לפחות זוג אחד של פעימות מילוט חדריות מול זוג פעימות פאראסיסטוליות. פעימות פרוזדוריות מוקדמות, כניראה, לא תכופות, חלק מהן עם הולכה חדרית חריגה

לפני כשנה התגלתה באופן אקראי אאורטה עולה מורחבת 5 סמ. מאז עברתי 3 בדיקות אקו ללא שינוי בממצא.אחד המנתחים שביקשתי את דעתו המליץ לחכות עד לגודל 55 סמ או שינוי של 3 ממ מבדיקה לבדיקה. ביקשתי חוות דעת נוספת ממנתח אחר שהמליץ על ניתוח עכשיו בטענה שעובי האאורטה די גדול לגובהי שהינו 174. המסתם שלי 3 עלים ובריאותי תקינה בדרכ עם שמירה על ערכי לחץ דם. כמובן שאני עובד עצות ומעגל זה של חוות דעת אחת לשניה לא מוסיף בריאות. אוסיף ואומר שאני בן 54 , ושני המנתחים ידועים ומכובדים בתחום.אשמח אם אעזר בדעתכם המלומדת למצוא את דרכי בחשיכה.

להלן ממצאי הולטר א ק ג. האם הבדיקה תקינה. אם לא, מה הבעייה?

שינויים משמעותיים בקטע ST

דפיקות לב מואצות ב 11.18 – מקצב סינוס 66 פ/ד. 12.14 - מקצב סינוס 61 פ/ד. 12.42 – סינוס 61 פ/ד. 14.24 – סינוס 69 פ/ד. 14.32 סניוס 68 פ/ד. 18.28 – סינוס 59 פ/ד. לסיכום בזמן כל התלונות נצפה מקצב סינוס 59-69 פ/ד.

תלונות הנבדק:


דפיקות לב מואצות ב 11.18 – מקצב סינוס 66 פ/ד. 12.14 - מקצב סינוס 61 פ/ד. 12.42 – סינוס 61 פ/ד. 14.24 – סינוס 69 פ/ד. 14.32 סניוס 68 פ/ד. 18.28 – סינוס 59 פ/ד. לסיכום בזמן כל התלונות נצפה מקצב סינוס 59-69 פ/ד.

הערות/לסיכום

נרשמו כ 4 פעימות פרוזדוריות מוקדמות (אחת מהן – ללא הולכה) וזוג פרוזדורי. בלילה נצפו קטעי חסם פרוזדורי- חדרי מדרגה ראשונהה ושנייה, מסוג מוביץ I, ונקבך, אשר גרמו ל 28 הפוגות של 1.9 – 2.7 שניות. שאר – ב.מ.פ.

אני שנה וחצי אחרי מעקפים לפני שבועיים אושפזתי עקב דלקת כרום הלב טופלתי ב 20 מג סטראאודים 5 ימים
היום עשיתי בדיקות קיבלתי תוצאת ck גבוהה 1669 במקום 170 מה לעשות

שלום

בן 39
במדידות במרפאה לחצי השם משתנים, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים מעט גבוה.
לא מעשן, לא סוכרתי, אך יש עודף משקל.
קיבלתי הפניה לבדיקת הולטר לחץ דם, מצ"ב סיכום התוצאות.
האם זה תקין?

תודה