פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בת 28 בריאה בדר"כ, הייתי במעקב אצל דר' תובר לפני מס' שנים בעקבות פלפיטציות , במסגרת המעקב לפני כ3 שנים נעשו אקו לב, הולטר, ארגומטריה ואק"ג הכל היה תקין, הממצא היחידי היה סינוס ברדיקרדיה.
בחצי שנה האחרונה שוב התחלתי לסבול מפלפיטציות ומדי פעם אירועים של קשיי נשימה קלים בעת מאמץ ( בעיקר בעת הרמת משקולות בחדר כושר ), פניתי לרופא משפחה והנ"ל הפנה אותי לאקו לב והולטר - באקו לב נמצא כי קיימת אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית
בהולטר אשר נעשה קיים קצב סינוס , סינוס ברדיקרדיה עד 39 ללא APBs או VPBs
. כעת, רופא המשפחה שלי בחופשה, אולם אני מרגישה מזה מס' ימים פלפיטציות ואי נוחות באזור החזה
האם ניתן לפנות לקרדיולוג ללא הפניה מרופא משפחה? ( במכבי..)
תודה רבה .
לילה טוב,
מילנה

שלום,
בעקבות חשד לדקומפרסיה בלתי מוסברת אחרי צלילה הונחתי לבצע אקו לב בועיות כדי לשלול חור במעברים בין העליות שעשוי למנוע המשך צלילה.

בתוצאת הבדיקה נכתב:
חדר שמאל בגודל תקין והתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה, תבנית המילוי תקינה, עליות בגודל תקין.
חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים לא ניתן להעריך ל"ד ריאתי בהיעדר סיגנל TR מספק.
מבנה ותפקוד המסתמים תקין עם אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית, הודגם נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה.
בוצעה הזרקת בועיות ללא עדות RIGHT TO LEFT SHUNT (במנוחה ובשחרור ולסלבה). לא הודגם PFO.

אני מבינה שמטרת הבדיקה הושגה ואין מעבר בועיות בלב, אך אני מבינה שיש ממצאים אחרים - מה משמעותם ?
תודה,
אני

מזה חצי שנה אני מרגישה (כמעט כל יום כמה פעמים ביום) שהלב מחסיר פעימה רופאת המשפחה עשתה לי בדיקות דם ,לחץ דם, ודופק חוץ מדופק טיפה מהיר 90 וקצת קולסטרול הכל היה תקין איך היא המליצה שאקח קרדילוק למשך חודש בלבד האם זה מקובל לתת טיפול לחודש בלבד? ומה זה אומר ,שיש לי בעיות בלב? תודה מראש

שלום,
אני בן 24, ללא בעיות רפואיות מיוחדות. מעשן מזה כשנתיים, ועד לפני כחודשיים עסקתי בפעילות ספורטיבית בתדירות גבוהה.
לפני חודש בערך התחלתי להרגיש כאבים שמרגיש כאילו הם בלב, מעין צביטה כזאת. זה בא בפרקי זמן קצרים, של כמה דקות, שבהם אני מרגיש את הצביטה הזו לסירוגין כל כמה שניות. זה מלווה בדפיקות לב חזקות. שמתי לב שזה קורה בעיקר בשעות הערב והלילה. אין עוד תופעות נוספות כלשהן. אשמח לחוות דעת בעניין.

מזה כשבועיים אני חשה תופעה של חוסר פעימות לב.בנוסף חוויתי בבוקר מצב של טרום עילפון.[הכל הפך להיות שחור,נשכבתי במיטה,זיעה קרה בפנים ולאחר מספר שניות הכל עבר]באותו יום תיפקדתי כרגיל.בערב כבר פניתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לבדיקת א.ק.ג. שלדברי הרופא סך הכל היתה בסדר מלבד מקטע מסויים שהראה באמת פימות לב מוקדמות,כך הוא כינה את זה.כשחזרתי לרופא המשפחה הוא בדק לי דופק בפרק כף היד כשבבדיקה נספרו 8 פעימות מוקדמות בדקה ונתן לי הפניה ליעוץ קרדיולוג+ בדיקת אקו לב+הולטר.
התורים מאוד ארוכים הן לרופא קרדיולוג והן לבדיקת אקו.
יש לציין שגילי הוא 44 ואבי חולה במחלת לב מגיל 39.
שאלתי היא כזאת...
האם המקרה שלי מחייב הגעה למיון בבית חולים?
האם לחכות לבדיקת קרדיולוג כשיגיע תורי?[התור הקרוב הוא רק בחודש יוני]
מאז אותה שיחה עם הרופא אני בהיסטריה,דואגת,פוחדת.
יש לציין שביום יום אני מתפקדת כרגיל ללא כל ממצאים נוספים מלבד אותה פעם אחת של טרום עילפון,
עד כמה המצב שלי דחוף?.
תודה

שלום לרופא

בן 40 עם עודף משקל וכולסטרול מעט מעל הנורמה, לח"ד משתנה, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים גבוה.
לא מטופל בתרופות, ידוע לי עניין החשיבות בירידה במשקל (דבר לא קל) וכן לשמור על תזונה.
אך רציתי לשאול בעיקר על עניין הפעילות הגופנית ותועלתה.
עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם?
האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר)
באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש?
וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם?
ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית?

אודה אם הרופא יוכל לענות על כל השאלות הנ"ל בכדי שאוכל ליישם את ההמלצות.

תודה רבה ושבת שלום

שלום רב ,

בת 45 , בריאה בדרך כלל , סובלת מפיברומיאלגיה
בעבר הבחינו אצלי MVP , זכור לי שבבדיקה מלפני שלוש שנים לא הופיע יותר אבחון זה .
בנוסף אני מרגישה פעמים רבות במיוחד בעת מעמץ יתר או לחץ פסיכולוגי דופק מהיר .

סובלת מתופעה שמתרידה אותי מאוד , פעם בכמה חודשים אני רואה כמו עיגוליים צבעוניים או הבזקי אור מול שדה הראיה .מייד אני חשה בחולשה כללית , קור ורעד בגוף .
ביצעתי בדיקות עיניים מחשש לבעיה ברשתית אך לא הובחנה בעיה .

יש לציין שאני הרבה פעמים בדיאטה .

אחד הרופאים אמר לי שלפעמים התופעה קשורה למשהו קרדיולוגי אך לא זכור לי בידיוק ההסבר של רופא העיניים .

אנא התייחסותכם , התופעה מתרידה אותי מאוד .

תודה רבה

האם לחיצה (עצמית - אתה לוחץ לעצמך בלבד בלי עזרה של אף אדם אחר) על אזור הלב בחזה, בכל הכוח, יכולה להיות מסוכנת ללב?

בת 53, בריאה ללא תרופות. לפני מס שנים ערכתי בדיקה מקיפה אצל קרדיולוג עקב ניתוח מעקפים אצל אחי הבכור. הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. כעת, מדי פעם לא בתדירות קסועה חשה מעין כאב של לחיצה או לפיתה עזה לפעמים מתחת לשד בצד שמאל ולפעמים מעל. הכאבים חולפים מעליהם. אין תלונות על קוצר נשימה או בעיות נשימה. צועדת ברגל כמעט מדי יום במשך 45 דקות ללא בעיות בכלל. האם המצב מראה על צורך לגשת לרופא?

שלום!
גילי 56 לחץ דם תקין בד"כ בריאה. נשלחתי ע"י רופאת המשפחה בגלל צילום רנטגן של הריאה ושבתוצאותיו נכתב: "חשד לעורק עולה מורחב."
תוצאות האקו לב תקינות למעט: "תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל: יחסי גלי A גבוהים מ-E בעקומת זרימה טרנסמטרלית כביטוי להפרעה ברלקסציה של חדר שמאל."

אודה לפענוח הסעיף הנ"ל. האם עלי לפנות לקרדיאולוג? האם יש צורך בטיפול תרופתי?

תודה על המענה,

שלום רב,

בת 42. עליי להעביר מצגת במסגרת לימודיי ובשל חרדת קהל, רשם לי הרופא כדורי פרולול והורה לי לקחת כדור אחד כחצי שעה לפני המצגת. עד כמה שאני מבינה, הכדור נועד לטיפול ביתר לחץ דם. באופן כללי לחץ הדם שלי תקין ואפילו קצת נמוך
(110/70). רציתי לדעת האם יש סיכון בלקיחת הכדור עד כדי הורדת לחץ הדם לרמה שעלולה להיות מסוכנת.
אודה מאוד לתשובתך.

בברכה,
גלי

בס"ד
לצוות הרופאים
שלום וברכה,

אני תקווה כי תוכלו לענות לי תשובה פשוטה על שאלה כה מורכבת על אבי: אדם מבוגר גבוה ורזה (במשקל 65-70) בן 75 עם צנתור בעברו - אי ספיקת לב, ובעבר הלא רחוק פרפור פרוזדורים.
אני מאוד רוצה לעזור לו לנטול את התרופות המתאימות לו ולשלב גם תוספים טבעיים ככל האפשר.
אך מכיוון שהתור שלו לקרדיולוג רחוק - חשבתי להיוועץ בכם.
אני מעוניינת לתת לו קו-אנזים Q-10 כיוון שהוא סובל מלבד מה שתיארתי לעיל - גם מאמפיזמה (עישנו לידו במשרד - קרוב ל40 שנה) -דימומים בחניכיים, רעידות בידיים.
להלן התרופות שהוא נוטל על בסיס יומי :
קסרלטו - 15 מ"ג
פרוקור - 300 מ"ג
נורמיטן - 12.5 מ"ג
קדקס 2 מ"ג
אוקסר + (יום כן - יום לא) 50 מ"ג.

האם לדעתכם יש מקום לקחת Q-10 ואם כן באיזה מינון ?

רוב תודות

דניאלה

שלום,
אני בת 23, מזה 4 חודשים הנני סובלת מדופק חזק ומהיר על בסיס יומיומי,
ביצעתי בדיקת הולטר של 24 שעות שנמצא כי יש סינוס טכיקרדיה, רופאת המשפחה אמרה כי זה תקין, יש לציין שאני ממש מרגישה חזק את הדופק גם בבטן אפשר להניח משו על הבטן שלי וראות שזה עולה ויורד וניתן לראות את בדופק ממש בצוואר איך שזה זז, זה מאוד מדאיג אותי כי אני לא ישנה טוב כי אני כל הזמן מרגישה את זה וגם יש לי קושי בנשימה נשימות כבדות וגם זה עושה לי רעידות בכל הגוף,
ממה זה יכול לנבוע? והאם יש צורך להמשך מעקב קרדיולוגי?

תודה רבה.

שלום,
אני בת 20, בריאה, לא מעשנת.
בחודשים האחרונים אני מרגישה אי נוחות ממש מתחת לחזה כשאני ישנה על צד שמאל. בנוסף, לעיתים גם כשאני לא ישנה אני מרגישה מין אי נוחות ועומס באותו אזור ומרגישה שהחזייה מכבידה על האזור, אבל להערכתי זה לא קשור בה כי היא לא לוחצת או קטנה עליי.
האם יש לי סיבה לדאגה?

עברתי נתוח מעקפים,
תקנו לי שסתום אחד,החליפו שני,
התקינו לי קוצב לב
אני בגובה 180 שוקל 80 קילו,
כל הנתוחים האלה עשיתי כדי לשפר את הכושר
וזה לא בדיוק עושה
אני בן 73 ,בריא , ,לוקח פוסיד כל יומים,
אולי יש לאדוני רעיון,לשפר אותי? תודה