פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

סיכום בדיקת מאמץ:
תגובת לחץ דם תקינה
צפו הפרעות קצב חדרתיות מרובות בשלב מנוחה והתוששות
לא נצפאו שינויים משמעותיים במקטע ST-T
סבירות נמוכה לנוכחות איסכמיה במאמץ
האם תוכלו לפענח לי את הבדיקה ולהגיד לי מה זה אומר? יש לי תור לרופא אבל אני קצת בלחץ. תודה

שלום ד"ר נכבד

תודה מראש גילי.
סיכום תוצאה טרם פגישה עם קרדיולוג.
עובי מחיצה הבין חדרית-פרוקסימלי-14.
חדר שמאל אינו מורחב ,היפרטרופיה יותר בולטת של הספטום מעובה בבסיסו.
ההתכווצות הגלובלית והאזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 65% .
עליה שמאלית ברוחב תקין.
חללי הלב הימניים בגודל תקין.
שורש האאורטה ברוחב תקין.
הודגמה תנועה סיסטולית קידמית של המסתם המיטרלי עם מפל לחצים דינמי באפיק המוצא של חדר שמאל העולה מכ-36 ממ"כ במנוחה לכ- 93 לאחר וואלסלווה.
אי ספיקה מיטרלית קלה.
הפרעה ברלקסציה.
לא נמצא תפליט פריקרדיאלי..

אשמח לתגובתך ד"ר תודה.

בת 67 בעבר סבלתי מרפרוף עליות ועברתי אבלציה,מקבלת קרדילוק במינון של 2.5 וקרטיה.
כיון שלחץ הדם שלי היה גבולי גבוה (145-150/70) קיבלתי תרופה בשם דיזותיאזיד במינון של 12.5 (חצי כדור).
האם תרופה זו עלולה לגרום הפרעות קצב לב?
האם יש צורך במעקב עם התרופה?
תופעות לוואי?
לחץ הדם ירד מיידית לערכים של 125-118/60 ,
המון תודה
מלי

שלום רב,
אני בת 35, אסטמה ברקע, וניתוח וריד סיפון ברגל.
שנים שאני סובלת מפעימות מוקדמות. לעיתים מורגשות הרבה מאוד במהלך היום והלילה במיטה שאני על הגב, לעיתים מעט, אבל אין יום שלא מורגש. למרות ששנים הרגשתי פעימות מוקדמות אף פעם לא ביצעתי אולי הדחקתי , לפני שבועיים החלטתי לבצע.
במשפחה מצד אבי רקע של מחלות לב רובם נפטרו בגיל צעיר מבעיות לב.
מצד האמא רקע של אירועים מוחיים בגיל צעיר.

הסיכום: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 61-137 לדקה (ממוצע 89)
הפרעות קצב חדריות: VPB'S בודדים - 5.

הסברתי לרופא שאני כבר שנים עם פעימות מוקדמות כפי שכתבתי היא לא הפנתה אותי לקרדיולוג. האם יש צורך במעקב קרדיולוגי? אם כן אילו בדיקות לבצע כמעקב?
הרופא אמר שבשלב מאוחר יותר יש אפשרות לפתח מחלת לב, האומנם?

שלום, אני בצבא ביחידה קרבית משרת שנה ו4 לפני ארבע חודשים היה לי תרגיל כלשהו ובהמצא התרגיל התחלתי לסגור מכאבים מטורפים מאזור החזה ומיד פניתי לרופא שלי והוא בדק לי לחץ דם שישב על 180+ התחלתי לבדוק את זה ובמנוחה יוצא לי קבוע 160+.. עכשיו התחלתו להפנות אותי לכמה בדיקות כמו הולטר לחץ דם אקג בדיקת שתן הולטר לב ובדיקות דם.. שבלי קשר גילו שיש לי הפרעה קלה בתפקוד הכבד.. עכשיו יש לי תור לקרדיאולוג.. רציתי לדעת מה סביר להניח שיקרה יורידו לי פרופיל לא יורידו לי פרופיל איזה טיפולים יכולים להיות.. תודה לעונים

שלום רב
אני בת 40 עם עודף משקל של 20 קג.
בבדיקת אקו לב שנערכה לפני כמה ימים התקבלה תוצאה הבאה
הכל תקין למעט:
מסתם טריקוספידלי - אי ספיקה טריויאלית
הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה TR הנו 25 + RAP
ובסיכום רשום
Good systolic LV function
No hemodynamically significant valvular lesion was found
מה זה האי ספיקה ? האם מדאיג?
תודה
שירלי

צהרים טובים!
אני בת 59 עם סוכרת מאוזנת 5.9 המוגלובין מסוכרר.
לפני כחודש אושפזתי ל-16 שעות בגלל התקף פתאומי של פרפור פרוזדורים, מאז אני מקבלת קרדיולוק 25 ופרדקסה 150 כל 12 שעות.
במכתב בדבר תוצאות בדיקת ההולטר רשום : קצב סינוס סדיר 57-90 וממוצע 70.
כ-810 VPB'S
בפיזור הומוגני ובעיקר בערב ותחילת הלילה רובם בודדים והרבה ביגמניות.
מעט מאד PAC'S בודדים.
מה אומרות תוצאות הבדיקה?
תודה
נעמה

בת 30. בריאה בד"כ. ל"ד 90/50 במהלך היום.
בזמן שכיבה נהיה לי דופק חזק ואיטי וכאבים בחזה.
בשבוע האחרון קרה לי מקרה שחזר על עצמו 3 לילות:
נרדמתי עם כאבים בחזה, התעוררתי אחרי שעתיים, רטובה ממש.
לא מזיעה, אלא כאילו שפכו עלי דלי מים קרים. כל החולצה רטובה לגמרי.
והתעוררתי עירנית מאד, ובתחושה של הרבה מרץ. היה לי קשה להרדם שוב.
כשהתעוררתי היה לי כאב בחזה וכשאני עומדת זה עובר לי.

האירוע חוזר על עצמו מדי כמה זמן.

לא יודעת אם יש קשר, אבל זה קרה בזמן של לפני ווסת ובמהלך הגעתו.

האם יכול להצביע על קשר כלשהו ללב? אני חוששת להזניח. הרופאה (משפחה) טוענת שהכאבים בחזה, גם במהלך היום, הם ממקור אורטופדי... בשל ישיבה ממושכת.

שלום רב,
אודה מאד לתשובתכם לשאלה הבאה:
אני חולה במחלת לב כלילית. לפני 4 שנים, הוכנס לי תומכן לעורק.
מאז אני נוטל אחת ליום אספירין במינון של 75 מ"ג.
אני נוטל גם כן אחת ליום נוגד חומציות (לנטון ומקביליו).
האם נטילת אספירין מחייבת גם כן נטילת מונע חומציות?
במידה וכן יש לקחת את מונע החומציות, מהו הריכוז המומלץ?
תודה מראש להתייחסותכם,

עוז

שלום , האם דום לב הוא תורשתי ? אבי ואחי נפטרו מדום לב בגיל 40 .האם זה תורשתי ? האם שכיח יותר אצל גברים ?

התגלה אצלו איסכמיה קלה בבדיקת מיפוי לב,היינו אצל קרדיולוג שאמר שיש צורך לבצע גם בדיקת אקו במאמף ,כי לפעמים יכול להיות שבדיקת מיפוי הלב מוטעת.ואז יוכלו שוב להעריך את המצב.
האם ישנם מיכרים כאלו?שבדיקת מיפוי הלב נותנת ממצאים לא נכונים לעומת בדיקת אקו לב במאמץ?

אני בת 31 בטיפולי פוריות. לאחר הזרעות טופלתי בפיוריגון ואוביטרל והיה לי גירוי יתר שחלתי. אני עם רקע של הפרעת אכילה (אנורקסיה) וכרגע ב משקל 49 על גובה 1.63.
גילו לי אתמול VPB בעקבות תחושות שהיו לי (בדיעבד, תחושות אלו היו גם לפני שנים, אבל לא בעוצמה כזו).
שאלות:
1. האם יכול להיות שטיפולי הפוריות גרמו להחמרה של מצב שהיה קיים?
2. אם כן - האם יותר סביר שהמצב נגרם מהפרעת האכילה או שהיה קיים תמיד והחמיר בגלל הטיפולים?
3. אם אכן בגלל הפרעת האכילה - האם זה יכול לעבור "תיקון" או שזה המצב וזה נזק בלתי הפיך?
4. יש משהו שעליי להימנע ממנו בחיי כתוצאה מהגילוי הזה (בהנחה שבדיקת ההולטר תצא תקינה - פחות מ- 12,000 ביממה)?

שלום ד''ר אני בן 19 ואני רוצה לספר לך את הסיפור שלי.
הבעיות לב שלי התחילו שהייתי בן 16 שיחקתי כדורגל ואחרי שעה של פעילות ברגע מסוים הלב שלי התחיל לפעום בצורה אחרת מהרגיל התחושה הייתה כאילו היו לי שתי לבבות או יותר נכון שהחלק השמאלי והימני לא פעמו ביחד באותו הזמן אלה כל אחד בנפרד( כמובן שזה תיאור שאני מסיק מעצמי ואני לא יודע אם זה באמת נכון )
לאחר מכן בגיל 18 סיימתי לקחת רואקוטן חצי שנה ואחרי חודש התחלתי להרים משקולות ותמיד 6 שעות אחרי הפעילות הייתי מרגיש דקירות נוראיות באזור הלב שהיו מגיעים עד לאצבעות ביד שמאל ולזרוע ולכתף המשאלית. פניתי לרופא קרדיולוג ועשה לי אולטרה סאונד לב ובדיקת מאמץ וכולם חזרו תקינות וגם הרופא אמר שהכל בסדר.
התחלתי גם לחוש בתחושה שהלב שלי מחסיר פעימה ולרוב הפעימה הבאה תהיה תמיד חלשה או חזקה. תחושת החסרת הפעימה אני מרגיש עד היום והוא קורא לי לפעמים שאני סתם יושב על הספה או שוכב ולפעמים שאני מפהק ולוקח נשימה עמוקה אני מרגיש את ההחסרת פעימה וכמו זריקת אנדרנלין בחזה שדומה לתחושה של פרפרים בחזה.
לפני כ8 חודשים לפני שסיימתי תיכון הייתי בשיעור ספורט רגיל ועוד לפני שבכלל התחלתי בפעילות הגופנית נתתי קפיצה במקום וכאשר נחתי הרגשתי שהלב החסיר פעימה ישר ישר נבהלתי ונסייתי להשתעל אבל מה שגיליתי שהלב שלי פעם שוב בצורה לא סדירה והפעם האירוע נמשך בערך דקה התחושה הייתה כאילו הלב שלי פועל בדופק של 200 ומעלה ושהסינכרון בין החדרים או צדדי הלב לא מתואם.
ישר נשכבתי ולאחר מכן זה עבר והלב התחיל לפעום כרגיל.
עד היום אני מרגיש החסרת פעימות, עד היום אני סובל מדקירות באזור הלב ממש איפה שהצלעות על בסיס יומיומי ולאחרונה שמתי לב שפעימות הלב שלי מאוד חזקות והדופק שלי תמיד גבוה.
הייתי אצל 3 קרדיולוגים שונים והם אמרו שהכל בסדר אבל עמוק בפנים אני יודע שהכל לא בסדר כי לא יכול להיות שהלב שלי יצא מכלל שליטה במהלך היום היום כי זה לא אמור לקרות סתם ככה.
האם ד''ר רואה משהו חשוד ממה שסיפרתי ושוב אני מדגיש שאני סובל מהחסרת פעימות ופעימות לב חזקות אני שם לב אליהן כל הזמן ותחושת דקירות באזור הלב.
את הפעימות האי סדירות רק הרגשתי פעמיים אבל מאוד מפחד שיקרה שוב כי זה חוויה מפחידה
אשמח אם אקבל תשובה

שלום רב,
סובלת מזה כשנה וחצי מפעימות מוקדמות. ביצעתי מאז מס' הולטרים שהראו פעימות מסוג חדרי ומסוג עליתי -APCS ו VPCS. כמו כן ממצאי אקו לב תקין . בלוטת תריס תקינה וכן בדיקות הדם שיצאו תקינות לחלוטין. יש לציין כי לחץ הדם שלי מאד נמוך (95/59 לכל היותר). רק בעת התחרחשות דופק מהיר או פעימות הוא עולה ל-122/82.
לאחרונה חוברתי ללופ ריקורדר עקב הרגשה של התגברות הפעימות והרגשה של דופק מהיר. למזלי הייתי מחוברת למכשיר ושידרתי אירוע דופק מהיר שהתגלה כאירוע VT קצר עם דופק מהיר ו9- פעימות מוקדמות. יש לציין שאחת לחודש וחצי תוקפים אותי אירועי הדופק המהיר לא תמיד מלווה בפעימות מוקדמות אך דופק של 116-120 למשך מס' דקות. לאחרונה ביצעתי אקו לב שוב והוא יצא תקין לגמרי . פניתי לקרדיולוג והוא המליץ על נורמלול. הנורמלול באמת מקל על הפעימות - אני מרגישה אותן פחות
אך לחץ הדם שלי נמוך והוא גורם לי ללחץ דם נמוך יותר. מדי פעם עדיין יש לי אירועי דופק מהיר למרות הנורמלול. פתאום אחרי מאמץ קל דופק 116.
אני מאד מוטרדת. הרופא אומר שאין מה לדאוג כי האקו תקין.אך אירועי הדופק המהיר אינם ברורים לי. האם יתכן שיש בעיה בלב בלי קשר לאקו תקין ולפעימות ?
אני מבקשת עצתך - האם יש לבצע בדיקות נוספות? מה יכולה להיות הסיבה לאירועי הדופק הללו? האם יש קשר בין הפרעת הפעימות להיווצרות דופק מהיר?
תודה רבה

1. האם יש קשר בין פעימות מוקדמות לדופק מהיר?
2. אם ממצאי האקו תקינים לחלוטין - האם יש סכנה בדופק המהיר ובפעימות המוקדמות?
3. האם הדופק המהיר יכול לנבוע מבעית לב שהאקו לא חשף?
4. התחלתי לקבל נורמלול (25 מ"ג חצי כדור בבוקר וחצי בערב) - הדופק נרגע אך זה מוריד את לחץ הדם מאד וגורם לעייפות רבה ולהרגשה לא טובה. האם יש חלופות? (הקרדיולוג טוען שזה הכדור האולטימטיבי לפעימות ולדופק המהיר

שלום

בן 39 עם עודף משקל, ולא מעשן.
עשיתי בדיקת דם שגרתית, סוכר תקין.
טריגלצרידים וכולסטרול כללי וכולסטרול רע יצאו מוגברים
כולסטרול כללי - 220 (הנורמה עד 200)
כולסטרול רע - 140 (הנורמה עד 130)
טריגלצרידים - 194 (הנורמה עד 170)

האם תוצאות ברמות כאלו מצריכות טיפול תרופתי או שמרני? מה מידת החומרה בעצם?
כמו כן, האם העובדה ששתיתי תה צמחים (בלי סוכר) בשעות המאוחרות של הלילה עלולה היתה לשבש את התוצאות?
וכן, האם יש הבדל משמעותי אם הצום לפני כן הוא 12 שעות או קצת פחות?

כמו כן רציתי לשאול בקשר לספירת הדם, כל הערכים תקינים, מלבד חריגה קלה מעל הנורמה של WBC ו - HEMATOCRIT
האם יש לזה משמעות כלשהי ?

תודה רבה