פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום דוקטור
בת 53 בריאה בדרך כלל לא נוטלת תרופות ולא סןבלת ממחלות זה כבר 4 שנים אני סובלת מדופק חזק כל היום דופק שאני שמרגישה עשיתי בדיקת מאמץ כשזה התחיל לפני 4 שנים והכל היה תקין .. יש לציין שאני סובלת מלחץ על השד השמאלי עיקצוצים צביטות וגם על איזור הצלע . האם זה ממקור לבבי או משהו אחר שמקרין ללב וגורם לי לדופק חזק? גם כשאני עולה מדרגות הדופק מתגבר יותר . כשאני במנוחה הדופק מורגש מאוד אבל בגדר הנורמה 70 72 פעימות לדקה מה עלי לעשות?

שלום רב,
אני בת 44 ויש לי CRBBB שהתגלה לפני כשש שנים.
אני עומדת בפני טיפולי שיניים (שתל ועקירות +טיפולי שורש) ורציתי
לדעת אם אין לי בעיה מבחינה קרדיולוגית לבצע את טיפולי השיניים.
לציין שבבירור קרדיולוגי לא נמצאה הסיבה להופעת CRBBB (ביצעתי אקו לב+לב במאמץ).

תודה רבה
קרן

שלום רב,

אני בת 20, מגיל 10 בערך אני זוכרת את הפעם הראשונה שהייתה לי מין הרגשה מוזרה בלב, כמה פעימות חזקות במיוחד, פרפור רגעי בלב הרגשה של גל עולה לגרון כמו מין חנק זה קרה כמה שניות ובעקבות זה השתעלתי וזה עבר..מאז זה היה מגיע בתדירות נמוכה מאוד יחסית..כמעט ולא..רק פעם ב..
עם השנים בעיקר בשנה האחרונה זה מגיע יחסית הרבה אפילו כמה פעמים ביום..לפעמים אפילו 4 פעמים ב10 דקות..שזה אומר פרפור רעד בלב הרגשה של דופק לא סדיר פעימות חזקות חנק..לפעמים זה מגיע בפעם אחת ארוכה שבה הלב פועם מהר מידי בפעימות חזקות וחוזר לעבוד רגיל..ולפעמים אני מרגישה מחנק כי הנשימות והפעימות לב פשוט לא מתואמות..הרגשה שלא נכנס מספיק אויר לריאות הרגשה לא נעימה בלב ובחזה.
אני רוצה גם לציין שלסבא ולאבא יש מחלות של דופק לא סדיר..סבא נפטר עקב התקף לב בגלל בעיה זו..ואבא כבר פעם שנייה בשנתיים האחרונות עובר טיפול עם חשמל בבית חולים.
רציתי לברר האם זה בעיה בקצב הלב?..האם זה דורש טיפול?..
הציעו לי לעשות א.ק.ג אבל זה לא משהו שאני יכולה לדעת מתי שזה יקרה..ולכן רוב הסיכויים בא.ק.ג שלא יתפסו בעיה זו.
תודה מראש, דיאנה

שלום דוקטור בחודש וחצי האחרונות אני חווה מאין תחושה מוזרה בלב בשעות לא מוגדרות ביום מאין הפסקת נשימה ואז פעימה חזקה בלב ולפעמים אני שומע אותה כמו זרם של דם בלב ואז עוד התקפים קטנים עד שזה חולף בעיקר בלילה לפני השינה חשוב לי לציין יום אחד זה מופיע כאירוע בודד ויש ימים שזה מופיע לי 3 פעמים ביום היו ימים שזה הופיע בבוקר אבל זה חלף ועבר יותר לשעות הלילה הייתי אצל הרופא ששלחה אותי לכמה בדיקות אק״ג תקין במרפאה בדיקת מאמץ תקינה ללא עדות לאסכימיה עם ״לחץ דם שטוחה״ מזה אומר? , ובדיקת דם עם כמה חריגות קטנות . אני מחכה לתוצאות הולטר לב.
מספר שאלות אשמח אם תענה לי עליהן ,1-ממנה נובעת התחושה הזאת 3,-מזה לחץ דם שטוחה?

שלום רב,
בתוצאות של בדיקת א.ק.ג רשום לי :
ECG WITHIN NORMAL LIMITS
ATRIAL RHYTHM

מה משמעות התוצאות?
תודה

שלום רב.
שמי מנחם, בן 23 אחר צבא, בד"כ בריא משתדל לעסוק בספורט באופן קבוע (שחייה\אופניים). לאחרונה התחלתי להשתמש בריטלין בטבליות של 10 MG (פעמיים ביום בד"כ, כל פעם שתי טבליות- סה"כ 40 מ"ג ביום, לעיתים רחוקות יותר במקסימום אף 50.)

עקב כך שצד אחד מהורי בעל היסטוריה עם בעיות לב, החלטתי לבדוק את הנושא לעומק, ולוודא טרם הפיכת מנהג שימוש הריטלין לקבע, שאין זה עתיד להזיק לבריאותי בצורה חמורה.
ע"כ הקרידיולוג שלח אותי לשתי הבדיקות הנ"ל ולהלן התוצאות:
asceding aorta: 28
aortic root 26
left atrium: 35
right ventricle: 35
septum thickness: 9
end diastole 58
end systole 40
LV posterior wall 9
סיכום: mildly dilated left ventricle with good global systolic function
mildly dilated right ventricular with mildly reduced systolic function
R\O rv dysplasia
mild right atrial dilatation
mild mitral reguritation
mild tricuspid regurgitation, TIG= 20mmHg
מסתם אאורטלי: תקין . מסתם פולמונטרי: אי ספיקה מינימלית. מסתם מיטרלי: אי ספיקה קלה. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה קלה.
[תוצאות ההולטר מצורפות כקובץ תמונה.]

עקב השיפור הרב באיכות החיים שתרופת הריטלין מעניקה לי, אני שרוי במתח בנוגע לתוצאות הבדיקה.
מהי חוות דעתך על תוצאות הבדיקה?
האם ניתן להמשיך שימוש בריטלין?

אני בת 39 נוטלת קרדילוק עקב לחץ דם וציפרלקס 10 מ"ג. קרדילוק הופסק 24 שעות לפני הבדיקה.
נתונים קלינים במנוחה : קצב הלב 81 לדקה, לחץ דם 125/80.

מהלך המבחן:

הבדיקה נמשכה 6.32 דקות שלב: 3
קצב הלב: 169 לדקה
לחץ דם בשיא המאמץ: 155/85 אחוז מהדופק המקסימלי 93.3
מס METS מקסימלי 7.8
הערכת כושר גופני: מופחת במידה קלה.
תגובה קלינית: לא היו כאבי חזה במהלך המאמץ ואחריו.
קשיי נשימה.
סיבת הפסקת הבדיקה: השגת דופק
אקג חוזר למצב התחלתי בתוך 5 דקות.

סיכום: הדופק שהושג 169 אחוז מהדופק המקסימלי93.3 הבדיקה נמשכה 6.32 דקות.
כושר גופני בינוני, תגובה נורמוטנסיבית, נצפו צניחות ST עד 1 מ"מ בצורת UPSLOPING בחיבורים תחתונים ו V5-V6 . ללא עדות להפרעות קצב או איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ שבוצע.

מה משמעות הבדיקה??? האם תקינה???

שלום רב
אבי בן 72 בתקופה האחרונה מתעלף לעיתים קרובות רופאת משפחה עשתה אקג שהראה על הפרעת קצב כמו כן לחץ דם בעת הנפילה גבוהה ודופק 40 שלחה להולטר שאכן הוכיח הפרעת קצב נשלח לקרדיאולוג שהתור אליו רק בעוד. חודשיים בינתיים הוא ממשיך להתעלף ובפעם האחרונה פנינו לבית חולים בגלל שחטף מכה חזקה בכתף כשנפל נגרם קרע ברצועה אישפזו למעקב שוחרר ונשלח לבדיקות בקופח דופלר שעשינו אלה התוצאות אשמח אם תעזרו בפיענוח
ימין רבדים טרשתיים במוצאica50%ללא הפרעה המודונמית.
שמאל רבדים טרשתיים במוצא icaגורמים להיצרות 50-70% עם הפרעה המודינמיות זרימה תקינה בעורקים הורטבלים
התור לקרדיאולוג רק בעוד חודשיים בינתיים ממשיך להתעלף וליפול
האם התשובה להתעלפויות נמצאת בתשובת הדופלר???
אנא עזרתכם הדחופה

LEFT AXIS DEVIATION באקג, בן 60, פעם ראשונה שיש משהו כזה בבדיקות.
האם צריך בירור לפני שהולכים לניתוח בהרדמה מליאה ?

שלום,
אבא שלי בן 75 סובל ממום מולד בלב ויש לו קוצב. יחד עם זאת, עד לפני כשנה וחצי ניהל אורח חיים ספורטיבי, רץ ושחה כמה שעות ביום והיה במצב מעולה.
בחדשים האחרונים התדרדר מצבו באופן דרסטי, יש לו קשיי נשימה במאמץ קצר מאוד. (הליכה רגילה או עלייה במדרגות).
לאחר בדיקות רבות, החלט שמדובר בבעיה בריאות הנובעת מעישון בעבר. בחדשים האחרונים הוא מטופל בכל מני משאפים ואנטיביוטיקה מדי פעם, שלטעמי לא ממש עוזרים. הוא לא נראה ולא מרגיש יותר טוב ומוגבל מאד פיזית.
אנחנו מתוסכלים ולא יודעים איך ניתן לעזור לו או להקל עליו, בתחושה שאיבדנו שליטה, ומחפשים איש מקצוע שיכול לבחון את הנושא גם בהתייחס ללב וגם בהתייחס לריאות כדי לקבוע מה בדיוק הבעיה ולטפל בה.
לא התרשמתי שנשקלו אפשרויות כמו זיהומים שונים בלב למשל. נשמח לכל עצה.
תודה רבה.

לום אני בת 31 בריא לחלוטין אך בגיל 9 חליתי בלוקמיה בריאה כעשרים שנה ללא סיבוכים , כחלק מהביקורת עשיתי אקו לב השנה ואלו התוצאות אני רק ארצה לדעת אם אני הולכת למות בקרוב או שהכל סביר? אני ממש דואגת בתודה מראש
TCHNICALY DIFFICULT ECHO - DOPPLER STUDY
PRESERVED LEFT VENTRICULAR FUNCTION
ESTIMATED LVEF 50%
MILD NITRAL REGURITATION
MINIMAL AROTIC REGURGITATION
normal rv size and systolic functio
דופק 80
mitral valve normal
aortic valve normal
tricuspid valve normal
pulmonic valve normal
ao annulus root 16mm
ascending ao 28mm
LEFT VENTRICLE
septal thinkness 7 mm
posterior wall thickness 6mm
end diastolic diameter 40 mm
end systolic diameter 24mm
fractional shortening 40%
LEFT ARTIUM
anterior posterior diameter 26mm
supeior inferior diameter 37mm
RIGHT VENTRICLE
size normal
systolic function normal
TECHNICAL QUALITY poor

שלום דוקטור
בגלל פעימות מוקדמות אותן אני מרגישה נשלחתי לעשות הולטר לב
בהולטר נצפו 412 vpcs במשך הבדיקה ממספר מוקדים בפיזור הומוגני ביממה.
נצפו 3 פעימות חדריות עוקבות. גם ניפצו 8 apcs במשך הבדיקה.
אני בת 63 ובריאה.
עד שאגיע לרופא רציתי לדעת האם התוצאה מדאיגה ומסוכנת.
תודה רבה
חיה

הי בעלי עבר מיפוי לב וזו תוצאה : פגם מילוי בחומרה קלה בגודל קטן הפיך בדופן אנפרורי והפיך חלקית בדופן אחורי המיפוי מעלה חשד לאיסכמיה בחומרה קלה בגודל קטן בדופן סרעפתי ואחורי במאמץ ניכר ובדופק מירבי לגילו אין לשלול לחלוטין אטנואציה ע"י הסערפת
יש לציין בעלי בן 7 ובלי מחלות רקע
בבקשה מה אומרת התשובה ?

אני בת 19 , יש לי כבר 7 חודשים סחרחורות/אי יציבות וביצעתי המון בדיקות וביצעתי אקו לב ואקג אבל רק לפני כמה חודשים , 4,5 חודשים . בנוסף למה שיש לי התחילה לי תופעה מוזרה לפני שבוע עד עכשיו כשאני קמה משכיבה , או מורידה את הראש לפעמים , או עושה איזושהי תנוחה עם הראש אני מרגישה כמו מין לחץ בתוך האוזן , תחושה של רעש של ים/ כיווץ שרירים / כאילו יש לי מים בתוך האוזן , האם זה יכול להיות קשור למשהו של לחץ דם ?? איזה בדיקות אני צריכה לעשות ??

אז ככה מצאו אצלי אלרגיה מאוד מאוד חריפה לקרדיט אבקת הבית
רציתי לשאול יש הבדל בין קרדיט אבק הבית לבין קרדיט שנמצאת באבק בחוץ ?
נגיד בטנק?