פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
ברצוני לקבל הסבר על ממצאים אשר קיבל אבי לאחר בדיקת מאמץ. כך נכתב:
significant st depression w/o symptoms-suggestive of silent ischemia

without effort induced arrhythmia/conduction defects

normotensive response to exercise

poor aerobic capacity
הדופק שהושג:153 אחוז מהדופק המקסימלי:95.0 הבדיקה נמשכה:3 דקות.
אבי הינו חצי שנה לאחר ניתוח לב עקב הרחבה של אאורטה.

אשמח לקבל תשובה במהרה.
לילה טוב.

היי,
בעוד כשבועיים אעבור ניתוח במסתם הלב,רציתי לדעת אם מגיע לי קצבת נכות בזמן הניתוח ההחלמה ובעתיד תודה.

שלום
בן 31
עשיתי בדיקת אקו לב במאמץ באסותא תא ולהלן התשובות:

ממצאים אקו מנוחה- גודל ותפקוד של חדרי הלב 41/24 LV מ"מ.
ללא עדות להפרטרופיה- דפנות 9/8 מ"מ. מבנה ותפקוד המסתמים
ללא הפרעה משמעותית.
לחץ דם במנוחה 130/90 לחץ דם בשיא מאמץ 160/80
המאמץ הופסק אחרי 7.06 דקות בעומס 8 METS
עקב השגת דופק מטרה.
תגובה קלינית- ללא תסמינים במהלך הבדיקה
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית- לא נראו סימנים איסכמיים באקג במאמץ.
אכות הדמיה- טובה.
סיכום: הודגם שיפור גלובלי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני ובדופק מטרה ללא עדות לאיסכמיה.

ואם הבדיקה הזאת אמינה בדרך כלל?

אשמח לשמוע את חוות דעתך.

תודה על הכול

שלום רב ,
בני בן ה-20 אובחן ב-"חדר שמאלי מורחב גבולי"(58 מ"ל) רציתי לדעת האם מותר לו להתאמן בחדר כושר (אימון אינטנסיבי, אגב מבנה הגוף רזה) כולל הרמת משקולות,האם זה מזיק ללב...ועוד שאלה למה האבחנה הזאת גורמת בהמשך החיים האם זה משהו שאמור להזהיר אותנו ,מה ההשלכות?

תודה מראש

אני סובלת מלחץ דם נמוך ולרוב הירידה היא דרסטית ופתאומית דבר הגורם לי לתחושת סחרחורות קשות, כאב ראש, בחילות, ראייה לא תקינה וחוסר יכולת לעמוד ולתפקד עד כדי תחושת עילפון. הדבר מציק לי מאוד ומשפיע על כל אורך חיי כי בעקבות המצב אני מפסידה ימי עבודה ולימודים ושוכבת משותקת למיטה. כבר הייתי אצל רופאים רבים וכולם פסקו אותו דבר שמדובר בצעה גנטית (גם אימי סובלת מכך) וכולם אומאים שאין תרופות או כדורים רק לאכול הרבה מלח וסוכר לשתות הרבה מים לנוח עם רגליים למעלה ולהימנע מחום כבד. אני עושה את הדברים הללו אך הם לא מונעים ובקושי מקלים ובדרך כלל התחושות חולפות כעבור מספר ימי מנוחה אך אני מפסידה הרבה ימי עבודה וסובלת מתחושות נוראיות. מה עוד אפשר לעשות???? ממש רע לי.

שלום רב
עברתי את הבדיקה מעלה והתוצאות לסיכוםם הם:
תגובה קלינית: לא איסכמית.
תגובה אלקטרוקרדיוגרפית: חשודה לאיסכמית.
פרפוזיה מיאוקרדיאלית לא תקינה במידה קשה לאחר מאמץ גופני בינוני.
איסכמיה קשה באזורים:
אינפרולטרלי, אנטרולטרלי, אפיקלי - לטרלי,
הסגמנטים האיסכמיים בגודל נרחב.
תפקוד גלובלי של חדר שמאל תקין, מקטע הפליאה: 54% LVEF במאמץ.
ברצוני לקבל חוות דעת והמלצות
בתודה מראש אבי פרוכטמן

ד"ר .
אבקש לדעת מה ההבדל בין 2 התרופות .
מתי יש לקחת לפיטור ומתי סטטור .
האם לפיטור טובה גם להורדת שומנים וגם להגנה בפני אוטם חדש וססטור רק להורדת שומנים .
האם סטטור 10 מ"ג = ל:20 מ"ג לפיטור .
האם לכדור סטטור יש תופעות לוואי .
האם סטטור טובה יותר מליפיטור .
האם התרופה סטטור היא התרופה המקורית .
תודה

ד"ר שלום,
אני בחור בן 33, רזה לא מעשן ובריא בסה"כ.
אני רץ 3 ק"מ כ-3 פעמים בשבוע ומוסיף לזה לפעמים גם חדר כושר או רכיבה על אופניים. אין לי כאבים או לחצים מיוחדים.
עם זאת היו לי כפעמיים בעבר (כמו השבוע בעת רכיבה על אופניים)
הרגשה מוזרה בלסת בעת מאמץ בתוספת של צוואר בצד ימין וכתף ימין.
אני רוצה לציין כי כבר הרבה שנים יש לי בעייה של שכמות תפוסות שמקרינות על זרוע שמאל. זו בעייה ידועה אצלי ולכן אני עושה פזיותרפיה כל השנים האלו ואני מרגיש הרבה יותר טוב (וגם השבוע אני מרגיש שהשכמות ממש תפוסות).
בגלל בעייה זו ובגלל שאבי קיבל ארוע לב בגיל 40 לערך, כל כשנה אני מבצע א.ק.ג (לעתים בשביל אישור למכון כושר). גם לפני כחודשיים ביצעתי והוא יצא תקין, כמו גם אקו לב, ובדיקות דם של
CPK ו- CRP.
מה זה יכול להיות ? יכול להיות שהכאב נובע איכשהו גם מהשרירים התפוסים שבאותו מאמץ היה להם קשה יותר ? גם עכשיו השכמות שלי תפוסות ואני קצת מרגיש את הלסת . הפחד שלי נובע מזה שהרגשתי גם את הצוואר ומשום שזה היה במאמץ

תודה מראש
מיקי

שלום רב
אני בן 25, גובה 180 משקל 70, לא מעשן, ומבצע פעילות ספורט בתדירות של פעם-פעמיים בשבוע.
בשנת 2005 עשיתי בדיקת דם, רמת ה HDL הייתה 52.
השנה, עשיתי שתי בדיקות דם.
בבדיקה הראשונה רמת ה HDL הייתה 46, שזה סביר.
לאחר חודשיים ביצעתי עוד בדיקה, ורמת ה HDL הייתה 31

רציתי לשאול האם ישנה סיבה לדאגה? מה יכול להיות הגורם לנפילה כזאת דרסטית ואיך זה יכול להשפיע?
בתודה מראש.

שלום,
האם בד"כ פלאביקס לאחר ACS ניתן במקום טיפול באספירין או בנוסף לו?
תודה.

שלום.
רציתי לשאול תוך כמה זמן מרגע הפסקת לקיחת ליפיטור השפעת התרופה לא קיימת בדם יותר .
האם זה יום למחרת או מספר ימים או חודש .
עלי מבקש לבדוק את העלמות תופעות הלוואי של הכדור שאני לוקח שנים שיש לי .
תודה

זה בקשר לסבתא שלי,יש לה תופעות מטרידות ומלחיצות במשך כמה שנים,והן כאלה :



פתאום,כל כמה חודשים,חצי שנה בערך,פעם יותר פעם פחות היא מקבלת מעין התקף של האצת דופק מאד מהיר ודפיקות לב מאד חזקות שהיא מרגישה שהלב עוד רגע קופץ החוצה



זה בא בלי שום התראה מוקדמת,היא מרגישה טוב ועוסקת בשיגרת החיים הרגילים,ופתאום היא רואה שחור בעיניים מרגישה מאד רע...



נותנים לה עוד חצי כדור דרלין של 40 מ"ג ועוד תרופות הרגעה טבעיות מתחת ללשון,שכחתי את שמם,נראה לי וולידול...



היא לוקחת דרלין חצי כדור כל בוקר,פעם אחת,והדופק שלה עומד על 62 בערך,ואם היא תיקח כדור שלם,הדופק יהיה חלש מידי לדעתה 52..לכן היא לוקחת חצי כדור פעם ביום



היא עשתה בדיקות דם מקיפות כולל שתן,והכל יצא תקין,פלוס לפני כמה שנים היא נבדקה במכשיר כזה שרואים את הלב על המוניטור והכל היה תקין,וגם אז היו לה את התופעות הללו,אומנם בתדירות נמוכה.



יש משהו שתוכל להמליץ? לעשות? לבדוק? לקחת תרופות?

האם הינך מכיר תופעה כזו?



זה מטריד ומלחיץ ומאד מדאיג,אשמח אם תוכל לייעץ בעניין

שלום,
שמי טל בן 30, שוקל 90 גובהי 184, עושה ספורט בד"כ (הליכות/ריצות/יוגה) בעל עבר עשיר יותר של ספורט (כדורסלן+ריצות ארוכות)
לחץ דם 120/80 דופק 65-75 בד"כ.

בשבוע האחרון החלו כאבים בחזה באיזור השמאלי העליון, לכן הלכתי לעשות א.ק.ג ולהלן התוצאות:
nonspecific intraventricular delay
st elevation early repolarization

מה דעתכם? האם עליי לעשות משהו? האם יש צורך בשינוי התנהגות/תזונה/ספורט.
האם יש צורך במעקב? או שזהו עיניין פיזיולוגי?

מה גם שקבעתי תור לאקו לב ומבחן מאמץ בעוד מספר שבועות לכן כרגע אין בידי עוד מידע.

שלום רב
אני בן 40,שוקל 70 ק"ג, לא מעשן, ל.ד תקין, ללא מחלות, מתאמן קבוע (אירובי/כוח) .
לפני כשבוע ביצעתי בדיקת ארגומטריה . נתוניי טרם הבדיקה היו א.ק.ג תקין במנוחה, ל.ד : 130/80 , דופק 56 .
בבדיקה בוצע מאמץ של 9 דקות במהירות 7 מייל ושיפוע מירבי של 6% בדופק מירבי של 174 ול.ד מרבי של 170/70 .
בתוצאות עלה כי יש לי צניחות ST עד 3.5 מ"מ ב II,III . בהמשך נכתב AVF V6-V4 .
בהתאוששות לאחר 5 דקות הדופק הגיע ל 92 ול.ד 130/80 . א.ק.ג בהתאוששות הראה על היפוך גלי VT ב II III ו AVF V^-V4 .
הרופאה ציינה כי זה יכול להיות חשד לטרשת עורקים והפנתה למיפוי לב.
האם מדובר בממצאים חריגים ומה משמעותם ?