פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום

1. האם באקו דופלר ניתן להעריך את מקטע הפליטה?הצרות בכליליים?מדידת לחץ במסתם מוצר??

2.באקו לב- מה נראה הכי טוב- אוטם שריר הלב שהחלים?\אוטם שריר הלב ישן\לב מוגדל?
באקו במאמץ ניתן לראות הפרעה בזרימת דם?

3. האם באקו ניתן להבדיל בין קרדיומיופטי מהיפרטרופיה לבין היפרטרופיה בלב ספורטאי?

4. ושאלה אחרונה..
אשה שמרגישה כאבים בחזה במאמץ וחולף במנוחה. אנו מסיקים שיש לה תעוקה אופיינית. האם מומלץ לשלוח אותה לעשות עוד בדיקה ( כמו מבחן מאמץ לדג') או שאין צורך..???


הרבה הרבה תודה!!!!

בבדיקת מאמץ [לאישור לחדר כושר]הומלץ על בדיקת טליום במאמץ לבירור השינוי האיסכמי באקג בנוכחות עלית ל,ד אקססיבית במאמץ. מהי הבדיקה ? האם צריך להזריק חומר? ואם כן אני פוחדת האם החומר משפיע על משהו? עושה סחרחורת או משהו אחר אנא הסבירו לי על הבדיקה. ממש תודה מראש רחל

שלום רב!
אני בן 33 ,בריא באופו כללי,עקב יתר לחץ דם מטופל מזה 4 שנים ב50 מג אוקסר
כמו כן בעקבות דלקת בבלוטת התריס לפני מספר שנים מטופל בדרלין 10-20 מג ביום- הבלוטה מאוזנת מזה הרבה זמן כולל עכשיו
במעקב אקו לב אחת לשנה עקב עיבוי המחיצה - נע בין 12-14 ממ בשנים האחרונות - כשבדיקה אחרונה הראתה 14
לפני מספר ימים הייתה לי הפרעת קצב מיד כשהתעוררתי- שבדרך כלל חולפת מעצמה כעבור 2 שניות - אך הפעם נמשכה ונמשכה מספר דקות .בין הפרעה להפרעה הדופק היה מהיר מאוד-לפי תחושה.תחושת מחנק וחולשה
כשראיתי שזה לא עובר אחרי כמה דקות -ובעקבות קוצר נשימה - לראשונה בחיי הזמנתי אמבולנס
עד שהגיע האמבולנס ההפרעה נפסקה
במיון מלבד לחץ דם 150 על 100 הכל היה תקין
באקג רואים שריר לב מעובה
שחררו אותי
רופאים שבדקו בעבר לא יכלו לומר באם מדובר בהיפרטרופיק קרדיומפטי אך רובם סברו שלא כך הדבר ואולי יתר לחץ הדם גורם לעיבוי

בהולטר שביצעתי לפני יומיים - הרגשתי הפרעה אחת קצרה שחלפה אחרי שניה ולא הפריעה את ההרגשה הכללית- הפרעה זו בדיעבד הייתה הפרעה חדרית בודדה vpc s
כמו כן בשעות הלילה קטעי סינוס במהירות 38 עם מרווחי R-R עד שניה וחצי

האם התאור דורש ממני התייחסות מעבר לאקו פעם בשנה?
מה משמעותה של הפרעה חדרית בודדה לאור העובדה כי אני סובל משריר לב מעובה(מחיצה)?

היי,
אני בת 21 רציתי לדעת האם בדיקות ההולטר לב הנל תקינות.
תודה מראש!
הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 61
מהירות מקסימאילית: 167
מהירות ממוצעת: 79
הפרעות קצב חדריות VPC’S: לא נצפו.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ כ 928 APC'S במשך הבדיקה . מהם זוגות APC'S , בלטו בשעות הלילה/בוקר. נצפה קטע של NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA במהירות עד 118 פעימות לדקה. ראה שעה 18:08.
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא צוינו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: בשעה 00:35 בלילה נצפה קטע של סנוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית עד 167 פעימות לדקה. ראה עמ' 14-15.

מהי הפרוגנוזה של ARVD ??

אשמח לתשובתך

שלום רב

בת 45, ברקע COPD. ביצעתי בדיקת אקו לב והתוצאה:

חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו בעובי תקין, התכווצות גלובלית והאזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 50%.

עליה שמאלית ברוחב תקין.

חללי הלב הימניים בגודל תקין.

שורש האאורטה ברוחב תקין.

פתיחה טובה של המסתמים.

בדופלר הודגמה: אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית קלה.

עדות ליתר לחץ דם ראתי - הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-40 ממ"כ.

אודה לך באם תסביר לי מה אומרות התוצאות:

1. מהו מקטע פליטה מוערך 50%? תקין או לא תקין.

2. לחץ סיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-40 ממ"כ - מה זה? תקין, חריג?

שלום,

אני בת 40, בריאה בד"כ, ללא "עבר לב" כלשהו...

מזה כמה שעות אני סובלת מכאב מוזר בזרוע שמאל, המרגיש כמו חולשה ולחץ בו זמנית. כעת זה עבר גם לחזה שמאל ולאזור הגב שמאחוריו.

אין תסמינים אחרים.

איך לנהוג?

שלום רב

בת 45, ברקע COPD. ביצעתי בדיקת אקו לב והתוצאה:

חדר שמאל אינו מורחב, דפנותיו בעובי תקין, התכווצות גלובלית והאזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 50%.

עליה שמאלית ברוחב תקין.

חללי הלב הימניים בגודל תקין.

שורש האאורטה ברוחב תקין.

פתיחה טובה של המסתמים.

בדופלר הודגמה: אי ספיקה מיטרלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית קלה.

עדות ליתר לחץ דם ראתי - הלחץ הסיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-40 ממ"כ.

אודה לך באם תסביר לי מה אומרות התוצאות:

1. מהו מקטע פליטה מוערך 50%? תקין או לא תקין.

2. לחץ סיסטולי בעורק הריאה מוערך ב-40 ממ"כ - מה זה? תקין, חריג?

שלום,
בת 43 .להלן תוצאות בדיקת המאמץ.
אקדים ואומר ששבועיים לפני הבדיקה בעקבות הרגשה לא טובה בוצע לי אק"ג בשכיבה שהיה תקין לחלוטין וללא צניחות...
מנוחה-דופק 94.לחץ דם-130.85 .אק"ג slight st depration in 2,3,avf,v4-v6
ציין בכתב יד ש-אובחנו צניחות ST במנוחה והתחלת מאמץ שעברו בסוף מאמץ ובהתאוששות.
בדיקה נמשכה-3.9 דק'.שלב2.קצב לב-176.לחץ דם בשיא מאמץ-180/90
סיבת הפסקה-הגעה לדופק מטרה
סיכום-NORMAL EXERCISE TOLERANCE TEST
ACCEPTABLE WORK CAPACITY 5.4 METS
הרגשתי מצוין לכל אורך הבדיקה וגם אח"כ(הקצרה..)
בדף סיכום אקג מצוין שST גרוע ביותר ב3.25 דקות LEAD 3) -3.8MM .
שאר הצניחות היו מתחת ל-1
בסוף שלב 1 כבר הייתי בדופק 170.עם לחץ דם 160/90
זמן התאוששות 4 דקות.לחץ דם בסוף התאוששות 140/75 דופק 103.
חייבת לציין שהתחלתי את הבדיקה בדופק של כמעט 120 עוד לפני שהתחלתי ללכת.למרות שהאק"ג היה כמה רגעים קודם בדופק 94 והייתי מאוד לחוצה מהבדיקה.
אני מבינה שהכושר שלי לא להיט אבל השאלה אם שאר הנתונים בסדר.
שים לב לצניחת ST הגרועה ביותר .
האם הגעתי כ"כ מהר לדופק מטרה בגלל הלחץ והתחלה בדופק כ"כ מהיר?
קצב ההליכה בשלב 2 היה 4 קמ"ש .אני צועדת שעה מרחק של 5.5 ק"מ מעל מחציתן בעליה ומנהלת תוך כדי שיחות ובקושי מתעייפת .איך יתכן?
תודה על כל ההסברים.

עשיתי אקו לב אני בת 45 והתשובה יצאה אי ספיקת לב קלה האם זה חמור והאם זה נעשה חמור יותר במשך השנים מותר לעשות ספורט? להתאמץ כי על כל דבר קטן גם במנוחה אני מתנשפת אפשר לקבל פרוט יותר מה זה ומה אסור ומה מותר תודה

שבת שלום

אני סובלת מ VT שמערב את שני החדרים ובנוסף מסינוס טכיקרדיה ו VPBS כ"כ אני מטופלת בטמבוקור 100 מ"ג 3 פעמיים ביום כול 8 שעות וכן דרלין 60 מ"ג 3 פעמיים ביום כול 6 שעות
עד לפני כשבוע הייתי במינון של טמבוקור 200 מ"ג ליום ובביקור שהיה לפני כשבוע הועלה המינון ל 300 מ"ג ...

כ"כ רציתי לדעת מה המשמעות של המשפטיים הבאים בבקשה

אין אפשרות לשלול ARVD ????מה זה ?
אף פעם לא הצלחנו להביא אותה למצב של אסימפטומטית ????מה זה ?
האם מינון הטמבוקור 300מ"ג לא גבוה מידי ???
ומה זה לידקואין ???
אשמח לתשובות בעברית פשוטה בבקשה
תודה מראש !

דקירות וכאבים קלים בחזה...היום בצהריים פתאום התחלתי להזיע זיעה קרה(היה קריר והתחלתי להרגיש שאני מזיע,אבל זיעה מוזרה) והיה לי קשה לנשום כשישבתי...אני מפחד שהיה לי התקף לב...
זה בטוח התקף לב??

שלום לצוות הרופאים
אימי בת 73 צריכה לעבור ניתוח להוצאת כיס מרה, בהכנות לניתוח הרופאה המרדימה שמעה רשרוש בלב ולכן בקשה לבצעה אקו לב, בתוצאות של האקו הכל תקין פרט ל "תפקוד דיאסטולי ירוד של חדר שמאל", מכוון שאין לנו זמן להגיע לקרדיאולוג עד הניתוח נשמח לדעת מה זה אומר כדי להיות רגועות יותר בניתוח. תודה מראש.

לילה טוב, מה הפרוש לתשובה (לאחר בדיקת ארגומטריה) צניחות ST עד 0.9 ממ' בדופן תחתון-לטרלי? תודה מראש על תשובתכם.

שלום, אני בת 29. בריאה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש מעין דפיקת לב אחת לכמה שעות. וגם כשאני לוקחת נשימה עמוקה אני מרגישה באמצע הנשימה שמשהו כאילו חסום לי ואני לא יכולה להמשיך עם הנשימה כי זה כואב. מאתמול בערב הדפיקת לב הזו חוזרת על עצמה אחת לכמה דקות. היום הייתי אצל רופאת המשפחה, עשיתי א.ק.ג שיצא תקין. נשלחתי לבדיקות דם. ממה הדבר יכול לנבוע? ואיך אני מטפלת בזה? זה ממש מפריע לי בתפקוד היום יומי.

תודה.