פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אבקש עזרה בפיענוח בדיקת הולטר שביצעתי עקב קצב לב לא סדיר.

משך הבדיקה: 22 שעות ו-19 דקות
.(77 קצב בסיסי: סינוס שנע בין 61 ל-126 לדקה (ממוצע
בודדים-בין 1 ל-16 לשעה VPB'S:הפרעות קצב חדריות
.(6 ממוצע)
.בודד APB :הפרעות קצב על חדריות
ATRIAL TACHYCARDIA/ECTOPIC ATRIAL הודגם קטע קצר של
6 פעימות בתדירות הנעה בין 100 ל-115 לדקה-RHYTHM
.(23:40 בשעה)




תודה

שוב שלום לך ,זו תשובתך אליי מיום ה- 23.01.10
אושרית שלום,
במידה והאקו לב תקין, והאנמיה אינה חמורה יש לבדוק תפקודי בלוטת התריס (בדיקת דם של TSH).
השמנת יתר יכולה גם להיות סיבה.
מציע לך לעשות הולטר 24 שעות כדי לקבל תמונה אמיתית של הדופק גם בלילה.
אם באמת הדופק גבוה ללא סיבה נראת לעין, תצטרכי לקחת תרופה שתאיט את הדופק.
תרגישי טוב


ביצעתי את כל מה שהמלצת לי אקו תקין, TSH תקין , תוצאות הולטר של 24 שעות לא ברורות לי
אשמח אם תעזור לי לפענח.
מהירות מינימלית:55 ממוצעת לדקה
מהירות מקסימלית: 145 ממוצעת לדקה
מהירות ממוצעת : 89 לדקה
הפרעות קצב על חדריות VPCS : נצפו סה:כ 7 במשך הבדיקה.
הפרעות הולכה : לא ניצפו
שינויים משמעותיים בST : לא ניצפו

הערות: SINUS TACHYCARDIA קצב לב ממוצע לדקה 89 . בשעות העירנות נצפו קטעים של סינוס אריתמיה וקטעי סינוס טכיקרדיה במהירות עד 145 פעימות לדקה.

כל זאת ביצעתי בעקבות דופק מהיר שאמנם התרגלתי לחיות עם זה , אבל לפעמים זה מאוד מציק לי
אשמח על תשובתך תודה רבה
אושרית

אני בת 50. מבקשת את עזרתך בפיענוח הבדיקה שעשיתי השבוע.
תבנית מילוי חדר שמאל מתאימה להפרעה ברלקסציה (גל E < A)
ואי ספיקה מיטרלית מזערית. ואי ספיקה טריקוספידלית מינימלית
השאר תקין.
בדיקת מאמץ שעשיתי היתה תקינה. אך יש לי דופק סדיר 80-90 במנחה. האם יש צורך לבדוק ממה זה נגרם?
בתודה

עברתי אירוע לב קל לפני שנתיים שלווה בפתיחת שתי חסימות בעזרת 2 סטנטים
במשך השנתיים האחרונות עברתי שלוש בדיקות אקו לב במאמץ עם תוצאות זהות ותקינות
EF -55-60
לאחרונה קראתי שאקו לב בודק את איכות ההתכווצות של שריר הלב ומיפוי בודק את העורקים
האם אני צריך להסתפק רק בבדיקת האקו או שרצוי לבצע גם מיפוי עם כל הכרוך בבדיקה הפחות ידידותית (קרינה)

שלום!
אני בת 21 ובאופן די תכוף יש לי כאבים בצד שמאל. הכאב הוא לא במרכז החזה אלא קרוב יותר לזרוע שמאלית. כמו כן יש לי כאבי גב גם כן בצד שמאל המתגבר במתיחה של הגב. לעיתים קורה לי שאני לא מצליחה להרדם בלילה בגלל הכאב וכמו כן אם אני מנסה לשכב על צד שמאל בעיקר אז אני מרגישה תחושה חזקה של דופק. היום בלילה למשל זה קרה גם כן וכשניסיתי לחוש את הדופק ראיתי שהוא לא לגמרי סדיר...דפיקות של פעימה למשל לכל 0.8 שניות ואז 3 דפיקות מהירות יותר ואז חוזר לקצב הרגיל וכך בצורה מחזורית..
מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות סוג של אריתמיה? האם אתה ממליץ על הולטר?
תודה!

שלום רב .
שמי נעמי פי'צחדזה.
לאחרונה ביצאתי אקו לב ובתשובה שקיבלתי נתקבלו התוצאות הבאות :
- חדר שמאל לא מורחב , מעט מעובה תפקודו הגלובלי תקין ללא הפרעה סיגמנטרית. תפקוד דיאסולי ירוד
- חדר ימין תקין
- עליה ימנית תקינה
- מסתמי לב - מסתם אאורטלי תלת עילי תקין
- מסתם מיטרלי תקין בעבר הייתה צניחה של המסתם המיטרלי
- מסתם טריקוספידלי דלף מינימלי
- הערות מרקם שומני בחלל הפריקארד .
- הבחנות normal left ventricular siza and function
mild left ventricular hypertophy
left ventriclar diastolic dysfunction

אשמח מאוד לקבל יעוץ והכוונה בתודה מראש נעמי פי'צחדזה .

שלום, אני לומדת במגמת רפואה באורט הורוביץ בכרמיאל.
כעת, אני עושה עבודת גמר בנושא יתר לחץ דם.
רציתי לדעת מהם דרכי המניעה והטיפול החדשניים והמקובלים בארץ ובעולם בחולה יתר לחץ דם?

שלום
הייתי רוצה לדעת האם התוצאה הזו נראת לכם הגיונית וסבירה לבחור בן 17 שלא מתאמן

הטכנאי הבודק, מטעם מכון מור, כתב:
"קצב סינוס סדיר 53-136 וממוצע 73
מעט מאוד APB's
VPB's בודדים"

מה דעתכם בנושא? מדובר בבדיקה לפני גיוס לצבא

תודה מראש!!

שלום רב
האם אפשר לבן אדם שיש לו דה-פיבלירטור לעבור טיפול שיננית עם מכשיר חשמלי?

שלום לרופא
בן 35 יתר לחץ דם מטופל תרופתית (BMI 35),
מזה מס חודשים סובל מכאב עמום מעל קו הבטן העליונה ומתחת לשד בצד שמאל
הכאב מופיע ללא קשר למאמץ ונמשך כשעה שעתיים (לפעמים יותר לפעמים פחות) מתגבר בעיקר בזמן מתח, עייפות, לחץ
יכול להופיע במשך מס ימים לסרוגין במהלך היום.
לפני כשנתיים עברתי ברור של בדיקת מאמץ ואקו לב תקינים. (תלונות דומות)
אני מניח שלא מדובר בבעיה לבבית למרות שמאוד קרוב לאיזור הלב ובצד שמאל
אם כך ממה יכול לנבוע כאב שכזה?

תודה

שלום רציתי לשאול בהמשך מה זה דליפה קלה באגו לב
מדובר על מסתם מיטראלי ( תקין אי ספיקה קלה) לפני שנתיים

קצת מלחיץ
יש לי בעוד שבוע אגו לב שוב
יש מימה לחשוש
יעקב המודאג

לי יש קוצב לב והוא מאותת ללב לפעול עד דופק 120, מכאן יוצא שכאשר אני מתאמץ,והדופק נגיד היה רוצה 140 ,אז הקוצב רק נותן 120, ולכן אני מרגיש במאמץ כאילו נגמר לי האוויר, האם השערתי נכונה?

שלום רב
.
לפני הכל מתוודה ומודע שעלי להשיל 10 אחוז לפחות ממשקלי לפחות . 125/180
הופנתי ליעוץ קרדיולוגי עקב קשיי נשימה שאני עולה במדרגות הנשימה ממש קשה לי ואני מתנשף יתר על המידה .
ברצוני לדעת מעט על בדיקת המאמץ
1כמו כמה זמן זה נמשכת הבדיקה ? מה רמת הקושי וכ.. על מה מסתכלים ? מה אמורים להשיג בבדיקה זאת ? וכל כמה זמן יש לחזור על בדיקה זאת .
2 האם ניתן להתכונן לבדיקה כזואת?
3 מה ממליץ הכי טוב בשגרה בחדר כושר על מהירות נמוכה עם שיפוע או מהירות יותר גבוהה וללא שיפוע ? מה יותר טוב לסיבולת מה טוב יותר ללב או בעצם מה הכי נכון לעשות.4
4 התחלתי לעשות חמש פעמים בשבוע חדר כושר ( פעמים מהירות 6.4 שיפוע 3 ושלוש פעמים מהירות 6.8 שיפוע 1).
מקווה שלא פוצצתי בשאלות רבות



בכבוד רב
יעקב

שלום.אני בשנות העשרים.יש לי גם-לח"ד,סכרת,כולסטרול,אוסטיאופניה(הכול מסטראוידים),אסטמה ומחלות רבות נוספות.רציתי לשאול:
1.האם החור בלב עושה סימפטומים?של עיפות למשל,התנשפות,לחץ בחזה במאמץ וכו'..
2.האם זה יכול להסתבך לי יום אחד שאצטרך ניתוחלמשל ?
3.גילו לי גם גושים בבלוטות לימפה בשני הבית שחי.יש קשר?
תודה מראש על כול השאלות

שלום רב!
אני בן 24 עד ליפני בערך שנתיים בריא בדר"כ
ליפני כשנתיים התחילו לי קפיצות מוזרות בלב שלא ייחסתי לזה חשיבות
ליפני כשנה התחילו לי כאבים חזים בייד שמאל שכנראה מדובר בפגיעה בעצב של היד
ב 20 לחודש אמ.אר.אי מעבר לכך יש לי ברגל ימין בישיבה ממושכת שאני קם גם כן כאבים חזים מאוד
לגבי הלב בזמן האחרון אני לא מצליח להרדם יש לי תפיקות לב מהירות מאודד
קפיצות מוזרות אבל בדר"כ רק שאני במיטה נימול רגליים ויידים כבר כשנתיים
אקג עשיתי כבר פעמיים אקו לא עשו לי
יש מין נטייה כזת אתה בחור בן 24 לא צריך ליהיות לך כלום לך הבייתה
בעשיית ספורט מתעייף ממש ממש מהר עניין של 2 ל5 דקות לא יכול יותר
מעשן

תודה מראש