פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

אני בן 68 ,שמונה שנים לאחר נתוח מעקפים ,שנתים עם קוצב לב,לפני שנה עשו לי צנטור,הכל נקי ,יש לי בליה של השסתום האורטלי,לחץ דם 120.80 ממש לא שמן,שוקל 83 קילו בגובה 182,אין לי סוכרת,לא מעשן,עשנתי בעבר הרחוק,רוב משפחתי מצד אבי מתו בגילאים 30 ארבעים
עקרונית בריא כמו שור,רק אם למשל עולה מדרגות או עליה בכביש ,אחרי כמה דקות ,בבת אחת מאבד הנשימה,כלומר חייב לעצור ולנשום מהר ועמוק, במצב זה אני כבר שנתים ,בגלל זה עשו לי צנטור ולאחרונה נתנו לי קרדיבלול, הכדור הזה שפר את מצבי,כמובן לא בדקתי ממש,כי רגלי התנפחו והסוכר עלה בעשרים וחמשה אחוז, הפסקתי לקחת, יש בפני שתי אפשרויות ,או לקחת תחליף שבטוח יש לו תופעות לוואי ,או לעזוב כל זה ולהמשיך ככה, כלומר כל עשרים מדרגות לעצור,לחכות לנשום ולהמשיך,איך לדעתך רצוי שאנהג? תודה

בת 35, סובלת מדופק מהיר,ל"ד גבולי ,מטופלת בלופרסור 100 מ"ג -בוקר.(פעם ביום)
בבירור קרדיולוגי .עומדת לקראת מבחן מאמץ שמתקיים ב-16:30 אחה"צ.
ידוע לי כי יש צורך להפסיק תרופה לפני הבדיקה.
מתי יש להפסיק את נטילת הכדור לפני הבדיקה? רק בבוקר של הבדיקה לא לקחת כדור?
אודה על תשובתכם.

שלום ד"ר.



רציתי לשאול איזה אומגה 3 מומלץ לקחת לכאלה שעברו אוטם .

מאיזו חברה מומלץ וממה התוסף צ"ל מורכב .

איזה מינון יש לקחת ביום .

בקופת חולים כללית ראיתי סופר אומגה 3 של דרך חיים והיצרן הוא אן,בי,סי,וי , האם התוסף מוכר ומומלץ .

תודה

הרופא רשם לי כדור זה בתוספת סלו קי ופוסיד,
תופעות הלוואי אצלי ,הן, מתנפחות הרגלים ליד הכף,הסוכר עולה בדם עשרים אחוז,
האם יש תחליף לכדור הנ"ל אותו כמובן הפשקתי לצרוך ,הפסקתי גם יתר הכדורים

שלום רב,
אני בת 59 וסובלת מהיפרפרתירואידיזם ראשוני ואוסטיאופורוזיס ומועמדת לניתוח פאראתירואיד אדנומה. כמו כן סובלת מבעיית המעי הרגיז (שלשולים בלתי פוסקים ודימום רקטלי)
לפני הניתוח ביצעתי בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה. אבקש מכם להסביר לי את תוצאת הבדיקות. להלן התוצאות:
א.ק.ג. -
אבחנה : Poor R wave progression in right precordial leads - finding of no importance in woman in keeping with clinical findings
תיאור ה א.ק.ג.: ניראה שמדובר בקצב סינוס למרות שלא הודגמו גלי P ברורים. ללא סימני איסכמיה חריפה, הפרעות קצב או הולכה.

צילום חזה - 2 צילומים -
ממצאי בדיקה רדיולוגית של חזה (פא+לטרל):
אקססרבציה של הקיפוזיס הגבית הרגילה עם ניפוח יתר קל.
ללא ממצא חריג ריאתי.
ללא ממצא מוקדי ריאתי.
צל הלב והמדיאסטינו הודגמו ללא סטיות.

תודה רבה,
דנה

שלום! אני בת 32 היה לי אלרגיה לפני 10 ימים וקיבלתי פרדניזון וטלפסט לקחתי אותם 5 ימים ולאחר מכן האלרגיה עברה אבל כל אותו זמן שלקחתי את התרופות הנ"ל היתה הרגשת ריחוף וסחרחורות ודפיקות לב מואצות במאמץ מינימאלי כמו עליה במדרגות ודופק עד 130 בדקתי מספר פעמים .במנוחה דופק 100. .לא הצלחתי ללכת לעבודה בגלל החולשה הקיצונית וגם שהלכתי לעבודה לאחר 10 ימים חזרתי מוקדם כי הרגשתי שוב חולשה כללית ודפיקות לב עד 130. א.קג הראה סינוס טכיקרדיה ,בדיקות דם תקינות . הומלץ על אקו בחשד אוליי לMVP .(יש לציין אלרגיה פעם ראשונה בחיים ונטילת תרופות אלו בפעם ראשונה )לא לוקחת תרופות קבועות .שאלתי היא ממה יכולה להיות הטכיקרדיה וחולשה עד כדי כך ?והאם סינוס טכיקרדיה מעיד שאין בעיה לבבית בכלל?
בתודה מראש .

שלום רב.
אני לומדת על מערכת ההולכה החשמלית של הלב , ידוע כי כאשר הגוף מת מוות קליני ניתן להוציא את הלב ולשמור עליו למשך כמה שעות והוא עדיין ימשיך לפעום ( כמובן שהוא נימצא בתוך סביבה מתאימה עם כול מיני חומרים לשמור עליו ) שאלה שעלתה לי ולמורה לא הייתה תשובה היא : מה יקרה ללב כזה שיוזרק לו אדרנלין ( אינני יודעת אם וניתן בכלל להזריק לו את ההורמון הזה )
תודה רבה , לינוי .

בבדיקה שגרתית בקופת חולים של לחץ דם ודופק לב, נמצא הבדל בדופק יד ימין 50 פעימות בדקה
ויד שמאל 90 פעימות לדקה .לחץ הדם תקין ושווה בשני הידיים.
אבקש חוות דעת.
תודה

ד"ר שלום ,
אני בת 16 , ומעל לשנה אני מתקשה בשאיפת אוויר עמוק כלומר ממש ממש קשה לי להכניס נשימה
עמוקה ,
אני מפהקת ללא הפסקה כי רק ככה נכנס קצר אוויר,על מנת להצליח לנשום אני חייבת להתרומם ולהתאמץ ...
אני מוצאת את עצמי כל הזמן בנסיון למצוא תנוחות שיעזרו לי להכניס אוויר ל20 שניות הקרובות ,
זה מתבטא בעיקר כשאני בבית משעות אחר הצוהריים -ערב עד שאני נרדמת .
[אני לא מצפצפת או מחרחרת ,לא מכחילה וללא שיעול , נוחרת מידי פעם , ולא מתעוררת מזה בלילה,
לפי דעתי איני חרדתית איני מודאגת משום דבר , אני גם לא מעשנת לא לוקחת כדורים משום סוג ואין לי עבר של הפרעות נשימה .]
חשוב לציין שנערכה בדיקה של מערות האף , אקג והכל תקין בנוסף מהחודש האחרון החלה לי להיווצר לי לחה שמקשה עוד יותר על עניין הנשימה בעיקר אחריי שתית שתיה חמה וחלב .
נשלחתי לבדיקה של צילום ריאות, תפקודי ריאות עם מאמץ ובלי, צילום קנה נשימה וחזה
אך עוד לא נגשתי .
מה זה יכול להיות ?
אמרו לי משהו בנוגע לאסטמה אך הבנתי שזה כורני ייתכן והיא התפתחה פתאום?
אודה לתשובתך המהירה .

שלום
אחותי בת 26 בהריון חודש שישי---הגיעה למיון עם כאבים בצד (בטן) שהתבררו כצירים,לכן קיבלה נוזלים. הנוזלים גרמו לה לבצקת בריאות+קוצר נשימה ואז התגלה שיש לה חסימה של 0.9 בלב.
נאמר לה שהיא כנראה תצטרך לבצע צינתור ,בזמן ההריון, על מנת לשחרר החסימה. שאלותיי:
1. האם צינתור הכרחי כעת בזמן ההריון? או שניתן לדחותו לאחר ההריון?
2. האם צינתור פוגע בעובר?
3. האם ניתן ל"יילד" העובר (למשל בחודש שביעי ו/שמיני (אפילו בניתוח קיסר) ורק אחר כך לעשות צינתור?
4 ואם כן היכן?. האם קיימות מרפאות מומחיות בתחום הנ"ל (הריון+לב)
אודה על תשובתכם המהירה

עדי

שלום רב,
ברצוני לשאול, ביומיים האחרונים חולה בשפעת קלה, נזלת שיעול התעטשויות וחום קל 37.7.
בבדיקת דופק ידני וע"י מכשיר (הרגשתי מין החסרת פעימה לכן בדקתי), ישנה עצירה/החסרת פעימה לא קבועה, לפעמים אחרי שתי פעימות לפעמים אחרי חמש פעימות.
באחד המקרים המכשיר הראה 47 פעימות לדקה!!! ואני לא ספורטאי בלשון המעטה.
המוזר שלפחות נכון לכרגע זה קרה למשך כמה שעות רק בערב ועד שאני נירדם וישן טוב.
לא מלווה בכאבים כלשהם או זיעה או לחץ בחזה, או קשיי נשימה רק מין חוסר נשימה של פחות משנייה כאשר הפעימה מחסירה לא משהו שהטריד אותי.
איני לוקח תרופות כלשהן כרגע (לפיטור 10 מ"ג לכולסטרול שרופא המשפחה החליט למרות שאין לי כולסטרול גבוה במיוחד כ 160, כולסטרול טוב כ 65/70), ובגלל הצינון כרגע לא לוקח וגם לא לוקח תרופות לשפעת מלבד אקמול, אין לי רגישות לתרופות.

אודה לכם על תשובתכם האם נחוצה כאן פנייה לבדיקה או שמה המדובר במשהו חולף,

שלום, אני בן 38 והופנתי לבדיקות עקב יתר לחץ דם ממנו אני סובל שנים. בבדיקת אקו דופלר נמצא כי פרוזדור שמאלי מורחב במידה קלה, פרט לכך הבדיקה תקינה (ציינו לחץ על העלייה הימנית כנראה בשל כבד מוגדל), ובבדיקת הולטר נמצא קצב סינוס וקצב 41-85, ללא הפרעות קצב. אני יודע שיש לי ברדיקרדיה. מה יכולה להיות משמעות הבדיקות לגבי הפנייתי עם יתר לחץ הדם?
תודה

שלום רב,

בת 34. בשבוע 11 להיריון באופן ספוטנטי. יש להדגיש שחודשיים לפני לקחתי הורמונים גונאל F 75 מ"ג. לאחר כחודשיים ללא הורמונים נקלטתי באופן טבעי.

היה לי חסימה ברשתית העין מכריש דם.

בוצע לי אולטרסאונד לבדיקת הצוואר הכל תקין מבחינה זו.

בוצע לי בדיקת כרישיות יתר הכל תקין.

בוצע לי אקו לב רגיל הכל תקין.

בוצע לי אקו וושט נמצא PFO שסגרו לי בצינטור.

מלבד זאת כל בדיקות הדם תקינות. ללא כולסטרול, סוכר, לא מעשנת, הכל תקין לחלוטין.

נאמר לי שסיכוי גבוהה מאוד שכריש דם נכנס דרך החור במחיצה.

האם לאחר הסגירה אני יכולה להיות רגועה שסיכוי לארוע נוסף הוא נמוך ביותר.

אתמול ישבתי בשרותים בעבודה. אור הפלורוסנט הבהב ולאחר מספר שניות נסגר לשניה או שתיים כנראה וראיתי חושך בשתי העיניים. (המקום חשוךמאוד ללא אור) אני מודאגת ולא בטוחה האם זה מזה או יכול להיות שמשהו בריאותי קרה.

לאחר בדיקה של רופא המשפחה הכל נראה תקין לחלוטין, בדיקה נוירולוגית, בדיקת עיניים. אני נמצאת רוב הזמן בחרדה מפני אירוע מוחי.

מה הסיכוי לחטוף ארוע כזה לאחר סגירת PFO ובדיקות תקינות.

אציין שלפני שנתיים עברתי סיטי מח בשל כאבי ראש הכל תקין.

תודה לתשובתכם המהירה

עברתי צינתור טיפולי לפני כחודשיים . הותקן לי סייפר בעורק הראשי עקב חסימה של 90 אחוז ממנו ועורק משני טופל אף הוא.

היה לי מחנק (מלווה בדמעות , שיעול יובש בגרון ולעיתים הקגאה ) לפני הצינתור מיידי שנתיים בהפסקות , לאחר הצינתור , כשלושה שבועות לא הרגשתי מחנק, אולם המחנק חזר אליי בעוצמה גבוהה.

האם יש קשר ? או שמא מדובר בסיבה אחרת ?

האם אוכל לקבל את תשובתך בנושא , אודה לך מאוד

אני סטודנטית לפיזיותרפיה בת"א ויש לי מבחן במחלות פנימיות ויש לי מספר שאלות, אני אשמח אם תוכלו לענות לי!!

מה ההבדל בין atrial premature beat לבין supra ventriculartachicardia? בשניהם המקור לאי סדירות קצב הלב הוא בעליהה אז מה בעצם ההבדל?

שאלה שנייה- מתי מחליטים לשים קוצב לב (עם 2 אלקטרודות) ומתי דהפיברילטור? אני הבנתי שדה פיברילטור הוא עושה את הפעולה של קוצב ובנוסף מטפל בפרפור חדרים, וקוצב לא. זה נכון?

תודה רבה רבה!!!