פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

ביצעת בדיקת אקו לב וקבלתי את התוצאות הנ"ל:


מסתם מיטרלי תקין.
מסתם אאורטלי התעבות קלה של עלי המסתם ללא מקבלה בפתיחה.
אי ספיגה קלה. 3 עלים.
מסתם טריקוספידלי אי ספיגה טריויאליתץ
הלחץ הסיסטולי הראתי לפי מהירות הtr הינו 25 + rap .
קרום הלב לא נראה נוזל פריקרדיאלי.

ivc לא מורחב

שלום רב,
עברתי ניתוח להחלפת מסתם אורטלי לביולוגי לפני שעה וחצי.
לפני חצי שנה עברתי בדיקת אקו דופלר דרך הושט ולא נמסר לי לקחת אנטיביוטיקה.
היום ביצעתי בדיקת אקו היה רשום שאין לשלול שמדובר בתהליך טרומבוטי במסתם ביולוגי אורטלי.
מה הסיבה שקורה וומה הטיפול התרופתי שאתה מציע?

שלום דוקטור,

לפני כמה שנים למדתי את החייאת לב בדרך הסברה מטלוויזיה, מה שצריך לעסות את לב 3 פעמים והנשמה מלאה מפה לפה פעם אחד (לא לשכוח לאטום את אף) חוזר שוב לעסות לב וכך אלה.

בשנים האחרונות משנים כל הזמן שיטות החייאת לב כמו: צריך לעשות לעסות את לב 10 פעמים ו3- פעמים הנשמה מלאה, אחרים אומרים שלא צריך הנשמה - רק עיסוי, חובה לשים ממחטה בפה כדי למנוע העברת מחלות ועוד רשימות אינסופית.

בתור אזרח ללא ניסיון רפואי צריך ללמוד בשבלבים מתאימים להחייאת לב, ברצוני לדעת לתשובה מודרנית איך עושים החייאת לב ולמה שלבי החייאיות לב שונים?


תודה וחג שמח

שלום רב,
אני חיילת בת 18 וחצי, פרופיל 97, גובה 170, משקל 57 ק"ג. הדופק שלי במנוחה הוא 100+ פעימות לדקה עם דופק עולה ויורד. כלומר, במשך הדקה שאני מודדת, הקצבמשתנה בין 80 ל- 120 פעימות לדקה כמו גל סינוס שעולה ויורד. בריצה קלה ( 7 קמ"ש), תוך 2-3 דקות הדופק עובר את ה-200 פעימות לדקה. בשלב זה מאוד קשה לי להמשיך לרוץ. עשיתי בדיקה של בלוטת התריס והיא תקינה. עשיתי גם בדיקת ארגונומטריה וגם הולטר דופק והבדיקות תקינות. הקרדאולוג טוען שמדובר בכושר גופני ירוד (לא סביר לדעתי) או בדופק גבוה שיתכן וירד עם השנים. שאלתי: האם יש בדיקות נוספות היכולות להצביע על מקור הבעיה ?

תודה מראש על תשובתכם המלומדת

שלום
אבי בן 90 עבר לפני 6 וחצי שנים ניתוח תיקון מסתם מיטרלי + 4 מעקפים
מאז פסקו הכאבים בחזה והקוצר נשימה עקב מאמץ
אבל מה שקרה מאז, זה שיש לו נפיחות במרכז הבטן שמתנפחת במאמץ, כנראה שזה בקע
וכאשר הוא מקרב את הרגל לבטן כדי לגרוב גרב, הוא מרגיש קוצר נשימה חזק מאוד
קוצר נשימה זה קורה לו גם לפעמים כאשר הוא נכנס למיטה
לעומת זאת בהליכה המצב בדרך כלל בסדר גם למרחקים ארוכים אבל לפעמים יש קוצר נשימה כבר מהתחלה
הקוצר נשימה שאני מתכוון מלווה בציפצופים
הרגליים קצת בצקתיות והבטן לדעתי גם קצת
להלן תוצאות אקו שנתיים לאחר הניתוח:
חדר שמאל בגודל תקין,התכווצותו טובה גלובלית. התכווצות שמורה של קירות אחורי ואנפריורי.
התכווצות טובה של שאר האיזורים. דפנות חדר שמאל בעובי תקין.
שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין פתיחת טובה של מסתם אאורטלי.
הודגמה טבעת התיקון הניתוחית במסתם המיטרלי. פתיחה טובה של העלה המיטרלי הקידמי.
בדופלר:
מהירות זרימה אאורטלית תקינה
נמדד מפל לחצים מיטרלי מקסימלי של 8 מ"מ כספית /ממוצע 3 מ"מ כספית (הצרות מכנית)
שטח מסתם על פי דופלר 2.6 סמ"ר. אי ספיקה מיטרלית קלה-קלה(+).
אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית. לחץ ריאתי מחושב 23 מ"מ כספית +RAP (תקין).

יש לציין שאבי היה מעשן עד לפני 25 שנה
כיום הוא סובל מ-COPD אבל עד לפני שנתיים מלפני הניתוח לא סבל מקוצר נשימה כלל אלא רק מהתקפי שיעול (שממשיכים גם כיום) פעם עד 3 פעמים ביום כדי לשחרר ליחה שנצטברה

האם יש חשש לנוזלים בריאות או בגוף שגורמים לו לקוצר נשימה במצבים שציינתי? ואיך בודקים זאת?
האם יש סיבות אחרות למצב?

תודה יוסי

שלום רב

גילו לי לפני שנתיים דליפה קלה עד בינונית במסתם אורטלי (מסתם בעל שני עלים - ביקוספידאלי)
אמרו לי אז להיות במעקב sbe אם אני לא טועה, דהיינו לפני טיפול חודרני יש לקחת אנטיביוטיקה
שאלתי היא כזאת , אני צריך לעבור טיפולי שיניים בין השאר גם ניקוי אבן .האם לפני כל טיפול אני צריך לקחת אנטיביוטיקה, כמה לקחת? , מתי? ,איזה אנטיביוטיקה? ומי נותן לי את המרשם?
בנוסך האם פעולה חודרנית היא כל טיפול שיניים כגון: ניקוי אבן, סתימה או רק טיפול ממש חודרני כמו טיפול שורש וכיוצא בזה....

אני בן 33 ונוטל מזה שבע שנים נורמיטן 50 מ"ג בעקבות סינוס טכיקרדיה, בבדיקות מקיפות שעשיתי לא היה משהו חמור פרט לסינוס טכיקרדיה. בד"כ כשאני קם בבוקר הדופק שלי מהיר וחזק עד שאני נוטל את הנורמיטן לאחר חצי שעה הכל מתייצב. בימים האחרונים אני מתעורר בלי ההרגשה של דפיקות הלב החזקות והמהירות, דבר שמוזר לי יחסית לשבע השנים האחרונות, האם זה מעיד על שינוי כלשהו? זה מדיר שינה מעיניי. גם במאמץ הדופק לא עולה לרמה שהיה עולה לפני כן. אודה לך לתשובה.

לפני שנה בעלי לקה בהתקף לב - אנוריזמה אאורטה בגודל5.0, הרחבת שורש קלה באוארטה וסינוסים בינוני. האם מצב זה מחייב ניתוח או יש מקום להמתין

הקיבה.כלומר מיקרים של ארוחה גדולה או רצף ימים עם העמסה קלורית גבוהה וכן צריכת מזון מחי (בעיקר בשר) שגורמים למיוחשים והרגשה של דימום בעורק לב.

איך מוגדרת בעיה כזאת ומה פיתרונה ?

בתודה מראש

שלום, אני בת 40 , אמא ל 4. ואבי חולה לב.
לאחרונה אני מתקשה בנשימה, שיעול יבש בזמן הוצאת האוויר, ואתמול התחיל לחץ בחזה ימין עם הקרנה ליד ימין. התעוררתי בלילה עם דופק מהיר וחום של 35.5. באופן כללי אני עם לחץ דם של 60/90, רזה, לא מעשנת. אשמח לשאול האם הכאבים בימין יכולים להצביע על בעיה בלב?
תודה

אני בת 49 לפני שנתיים בערך הופיעו לי דפיקות לב במשך כל היום עד היום דופק חזק שנשמע עד לאוזניים הדופק לא עובר את ה 80 פעימות לדקה במנוחה אך בעת מאמץ עולה עשיתי בדיקת מאמץ אקו תקין הרופא אומר שזה לא בעיה לבבית יש לי פריצת דיסק צואריצ עם לחץ על השק האם זה יכול להיות מהפריצת דיסק גיל מעבר מחזור שלי לא סדיר ואם לא ממה זה יכול להיות אנה עיזרו לי כל היום מרגכישה דופק וזה מחליש אותי אני בדרך כלל בריאה

שלום רב
אני בן 51 מטופל בין היתר בסיבסטטין 20
קיימת היצרות 25% בעורק תרדמני ימני ולכן מקבל מיקרופירין0.75
לפני חודש וחצי עברתי גסטרוסקופיה שלפנייה הפסקתי ל7 ימים את נטילת האספירין
כעת אני לפני קולונוסקופיה ושוב מפסיק את נטילת האספירין
שאלותי: עקב הפסקה זו של 14 ימים מצטברים,מה רמת ההחמרה שעלולה להיות במצב ההיצרות בעורק,ההחמרה במצב הטרשת. באיזו מידה? האם ניתן לאמוד את ההחמרה הזו באחוזים?
תודה

בגיל 15 חיליתי בראומטיק פיור כאשר הייתה גם פגיעה בלב- התגללתה איוושה.
טופלתי באטיביוטיקה עד גיל 21-22, וכל השנים הייתי במעקב קרדיולוגי.

בבדיקת האקו האחרונה נראתה עלייה בתפקוד הלב וכן לא נשמעה איוושה. נדהמתי מאוד!!! תמיד חשבתי כי הנזק הינו בלתי הפיך!!

האם קיימים מקרים כאלו שאחרי כל כך הרבה שנים הלב "מתרפא" אחרי פגיעה במחלה זו??

תודה מראש

שלום רב
אימי אובחנה כחולת לב ועברה לפני כעשר שנים ניתוח מעקפים ומספר רב של צינתורים.
בעקבות האיבחון נתגלה אצלנו במשפחה בעיה גנטית הקשורה ברמות ההומוציסטאין.
בהמשך התחלתי טיפול בטריקרדיה.
כיום לאחר בדיקות דם רופאת המשפחה שלי רשמה לי את התרופה טריבמין
תוצאות הבדיקה הראו B12 - 270; חומצה פולית - 27.2; HCT - 39.1

לא מובן לי למה הופסק הטיפול בחומצה פולית
לתשובתך, אשמח
עידן

שלום רב למומחים הנכבדים!
לפני שנים רבות (כ-40),למדתי לטוס ,ויש לי רצון עז לחזור לכך ,אלא שכיום אני מושתל קוצב דפיברילטור, ומאוזן תרופתית לאחר הפרעות קצב.
האם קיימת מניעה רפואית( ביחוד לגבי תרגילים הכוללים שינויים חדים בתאוצה,)לגבי טלטולו של הקוצב בבית החזה(במכשיר שוקל כ-75 גרם ומונח בכיס שיצר הרופא בהשתלה)
אודה מאד על תגובה
דוד אריה.