פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

עפ"י מכתב השחרור מביה"ח: Troponin I = 1 ng/mL כמו כן כתוב, כי עדות לאוטם שריר הלב NSTE עם תפקוד לב שמאל ירוד במידה קלה ע"ח אקינזיה של אינפרו פוסטאריורית וספטלית אחורית. ממצאי הצינתור מראים על חסימה של OSTIAL LCX 70%, 70-MI. חוסר התאמה בין רמות CPK לבין איזור האוטםת רמות B12 נמוכות וברזל נמוכים. האם זה התקף לב?? (ראה תאור המקרה כפי שכתבתי לפני יומיים).

קראתי כתבה אשר פורסמה באינטרנט על מחקר שבוצע לפיו לתרופת הוולטרן יש השפעה על הלב, וכי מי שקיבל טיפול תרופתי בוולטרן סיכוייו ללקות בליבו גבוהים. האם יש אמת בדבר? אבקש לקבל תשובה מפורטת והסבר. תודה מראש כוכבה

שלום רב...אני בן 38, בריא בד"כ, אחוזי שומן נמוכים, מתאמן במכון כושר ומקפיד על חיים בריאים. אני עובד בחברת הייטק וטס הרבה לחו"ל. בד"כ כשאני בחו"ל אני מתאמן במכון הכושר של המלון בערבים. לפני כשבועיים בזמן שהותי בחו"ל למשך שבוע התאמנתי בצורה אינטנסיבית במכון הכושר. לאחר חזרתי לארץ יצאתי עם חברים ושתיתי אלכוהול, שני ערבים לאחר מכן הרגשתי כאבים בחזה, קשיי נשימה מלווים בזיעה קרה. פוניתי לבי"ח ושם אובחן שקיבלתי התקף לב. שאלתי היא: האם אימון אינטנסיבי במכון כושר למשך שבוע, וערב לאחר מכן שתית אלכוהול יכולים להיות הסיבה להתקף?? והאם בדיקת הדם (אינזימים) שנערכה לי בביה"ח עשוייה להיות לא מדוייקת משום שאני הייתי בתהליך כבר של פירוק שריר כתוצאה מאימון הכושר?? תודה מראש.

שלום....אני עברתי M.I לפני שנה ויש לי גם LIPID METABOLISM DISORDER התרוםות שאני מקבל:LOPRESSOR 95 SIMVACOR 40 PLAVIX TEVAPIRIN הלחץ דם שלי:85 סיסטולי ו 55 דיאסטלי....ובכל זאת הרופא ממליץ להוסיץ תרופה בשם אנלפריל בגלל ה M.I . הבנתי שהתרופה הזאת מורידה לחץ דם. האם כדי לי לקחת והאם היא תוריד לי עוד יותר את הלחץ דם??האם התרופה באמת נחוצה לטיםול במחלה למרות הלחץ דם נמוך???

שלום, אני סובל מזה כמה חודשים מהחסרות פעימה, שהחלו בתדירות נמוכה והיום הן מאוד תכופות (לעיתים כמה החסרות בדקה וגם כמה ברצף), שלאחר ההחסרה מגיעה פעימת לב מאוד חזקה. נראה לי מאוד חריף וזה גורם לי ללחץ וחרדה. למעט הרגשת אי נוחות בגלל זה, אין לי שום הרגשה לא טובה, סחרחורת או כאבים באזור(בינתיים...). בזמן שכיבה אחרי שינה התופעה לא קיימת, אך ברגע שאני קם מהמיטה זה מתחיל ומלווה אותי לכל אורך היום, בלי הפסקה. אני עושה ספורט 4 פעמים בשבוע (אנאירובי - משקולות ופיתוח גוף), ובזמן הספורט התופעה אינה קיימת כלל. אני בריא, עובר בדיקות רפואיות מקיפות לפחות פעם אחת בשנה בגלל מקצועי, אין בעיות לבביות במשפחה, אני לא מעשן ולא שותה, יחס גובה ומשקל טובים. בקיצור - יום אחד זה התחיל, התגבר עם הזמן לרמה בלתי נסבלת מבחינתי, איני מבין למה ואיני רואה כיצד זה מסתיים. תודה. לוי.

שלום אני בחור בן 25 , בריא בדר"כ לאחרונה אני מרגיש דפיקות לב מואצות ואני קצת לחוץ מהבחינות במכללה . הלכתי לא.ק.ג והאחות אמרה לי שיש לי חדר מורחב האם זה קשור לדפיקות הלב , מה צריך לעשות בנידון האם זו מחלה תודה

שלום רב בת 41 ,לחץ דם גבוה 155,95 מטופלת 3 שבועות בטריטייס 5 מ"ג ממצאי אק"ג-קצב סינוס ללא סימני איסכמיה חריפה.אקו לב ומאמץ בעוד כשבועיים. גובה 160 משקל 62 שלצערי מתרכז באזור הבטן שלעיתים נפוחה כמו בהריון .כושר גופני ירוד.לא מעשנת. בדיקות דם כולסטרול 257 LDL 176 HDL 60 הגעתי לרופא עקב לחץ ואי נוחות בחזה שהיתה למשך כ4-5 ימים לסרוגין וללא תלות במאמץ. התחלתי דיאטה(במטרה לרדת 10 ק"ג) והוספתי אומגה 3 פעמיים ביום.התחלתי פעילות ספורטיבית -עדיין לא בצורה מאוד מסודרת. שאלתי: לפני מס' ימים הלכתי הליכה נמרצת כשעה. הרגשתי מצוין.שעתיים אחרי ההליכה (הייתי כבר כמעט במנוחה שעתיים)הרגשתי לחץ בחזה עם נשימה כבדה ובחילה קלה. זה עבר רק למחרת. הייתי מאוד עייפה באותו יום ללא קשר להליכה.האם זה קשור? אני חייבת לציין שבמאמץ אין לי שום בעיה כזו למרות כושרי הירוד.גם כאשר אני מתעייפת אחרי עליה במדרגות זה לא מתבטא בכבדות נשימה . האם יכולה להיות בעיה לבבית או עורקית שלא באה לידי ביטוי במאמץ ולעומת זאת מתבטאת דווקא במנוחה? האם יש בעיות לבביות-עורקיות שבאות לידי ביטוי דווקא לאחר זמן מסוים מהפעילות הספורטיבית? אני מרגישה טוב יותר מאז התחלתי דיאטה (ואולי זה בגלל הטריטייס?????) . האם זה יכול להיות קשור לאכילת יתר? תודה מיכל

ד"ר שלום אני בן 55 בבדיקת הולטר שעשיתי לפני כשבועיים הראו את התוצאות הבאות: קצב לב ביום מנימלי 62 מקסימלי 136 , בלילה מנימלי 45 מקסימלי 86 הפרעות קצב על חדריות ס"ה ליממה 9 , סינוס ברדיקרדיה לדקה 45 סינוס אריטמיה ביום,בלילה. עלי לציין שבבדיקה שעשיתי לפני 7 שנים גם הדופק בלילה במינימום היה 45 לדקה האם יש בעייה?

שלום רב יש לי כמה שאולות. אני עורכת מחקר פסיכולוגי על הפרעות קצב והקשרם לחרדות מתח נפשי וטראומה נפשית. רציתי לשאול האם svt (על כל סוגיו) יכול להתפרץ כתוצאה של מתח נפשי, לחץ נפשי או טראומה נפשית? דבר נוסף רציתי לברר באיזה סוג של הפרעת קצב מטפלים בלידוקאין? והאם לקיחת לידוקאין בשוגג (הזרקה תוך ורדית) יכולה לגרום להתפרצות של הפרעות קצב? ושאלה אחרונה, האם נכונה השמועה כי אדם שנמצאה במצב של חרדה לחץ ודיכאון יכול ללא שום רקע קרדיאולוגי לפתח אוטם שריר הלב על קרע ספאזם? תודה מראש על העזרה. בליך

אני בת 24, ברקע IDDM מטופלת באינסולין. כמו כן ADHD מטופלת בקונצרטה 36 מ"ג, ואמצעי מניעה על בסיס פרוגסטרון. בפברואר אשתקד, עברתי אשפוז בין שבועיים עקב לחץ דם 160/100 ודופק 166, וכמו כן דפיקות לב, קוצר נשימה. אק"ג, ומבחן מאמץ לא הראו כלום. שחררו על נורמיטן וטריטייס, שהופסקו שבועיים לאחר מכן. הלחץ דם, התייצב על 130/80, אבל הדופק נשאר גבוה מאד. הקרדיולוג שלח אותי להולטר בהולטר נמצאו 239 PVC בעיקר בלילה משני מוקדים, ו FUSION BEATS, כמו כן נמצאו קטעי סינוס טכיקרדיה של 189 שנמשכו 40 דקות. בביקור אחרון אצל הרופאה באק"ג של 130, נמצא Poor P wave progression ב לידים V2 ו V3, הופנתי למיון בעקבות הכאבים בחזה וחוסר הנשימה. באקג במיון נמצא סינוס טכיקרדיה וצניחה אחת בגלי ST, שוחררתי ממיון עם אבחנה של סינוס טכיקרדיה. אני מודאגת בגלל הסוכרת- יש במשפחה היסטוריה של לחץ דם גבוה, איסכמיה, והתקפי לב בגיל צעיר.

שלום בשנה האחרונה השמנתי מעט, גובהי 167 משקל גופי 78 קילוגרם. לפני מספר חודשים הרגשתי לחץ בחזה ודופק מהיר התבקשתי לעשות בדיקות דם ואק"ג. האק"ג היה גבוה מעט 99 במנוחה ובדיקות הדם בעיקר שומנים היו גבוהים כולסטרול 247 LDL 153 שומנים בדם 277 הופנתי לבית חולים הדופק במנוחה היה 110 לחץ דם 156 על 90 ולאחר שלושה ימי אישפוז ומספר מספר תרופות כגון אספירין , קרדילוק ,לוסק,סימוביל, ונורמיטן , הסתדרו פחות או יותר רמות השומן הדופק היה מעט מהיר אולם בבירור קרדיולוגי מקיף לא נמצאה בעיה . הומלץ לקחת תרופות אלו באופן קבוע מאחר שאני מעשנת וגילי 44 אמרו לי שיש לי מספר גורמי סיכון: השמנה .עודף שומנים וכולסטרול, וחוסר פעילות.לאחר חודש הפסקתי את הכדורים כי לא הרגשתי טוב . היום 4 חודשים אחרי לאחר בדיקות דם התוצאות נותרו גבוהות כולסטרול 243 שומנים בדם 278 38 HDL והרופאה ממליצה לקחת כדורים באופן קבוע. האם יש באמת סיכון לפגיעה בלב ? מצב הדופק היום 96 במנוחה. בתודה על תשובתך יעל

לאבי בן 54 היו בשנתיים האחרונות 2 ארועים מוחיים הראשון גרם לשיתוק בצד ימין וחזר לתיפקוד חלקי לאחר 4 חודשי פיזיתרפיה במכון שיקומי. השני גרם לשיתוק בחלק השמאלי של הגוף ולאחר 6 חודשי שיקום עדיין בכסא גלגלים ומתקשה להיות עצמאי לאחר 9 חודשים מהאירוע השני ביום שישי האחרון היה לאבי אוטם שריר לב הרופא אומר שזה היה אוטם קטן וכרגע הוא בהתאושששות עלתה השערה בבית החולים לבצע צינתור ונקבע צינתור ליום שלישי אך הרופאים דחו אותו מחשש שעקב הצינתור ייגרם עוד אירוע מוחי או סיבוכים אחרים אבי מקבל קבוע מאז האירוע מוחי הראשון נורמיטן100 ,גלוקמין פעמיים ביום, אוסמו אדלט, אוקסאר פלוס וקומדין. כמו כן יש לאבי בעיית סכרת שהתחילה מהאירוע הראשון ולחץ דם גבוהה כמו כן עבר כבר צינתור לפני כ 4 שנים בעקבות אוטום אך בצינתור זה בוצע הרחבה בעזרת בלון רציתי לדעת מה הסיכונים הכרוכים בביצוע צינתור נוסף לאחר 2 CVA תוך שנתיים שהאחרון היה לפני 9 חודשים ואבי עדיין לא השתקם במאת האחוזים. הרופאים עצמם חלוקי דעות בעיניין חלק בעד ביצוע צינתור מחשש שהאוטם הבא יהיה הרבה יותר חמור וחלק נגד מחשש לאירוע מוחי שלישי. מה עושים?

שלום בהמשך לפנייתי אליכם מ:10/07/08 בבדיקת אקג מה המשמעות של ONE VPB ? והאם יכול לנבוע כתוצאה ממתח? תודה

שלום רציתי לשאול. אחותי חיילת צעירה כבת 21 (בקבע) סובלת מזה שנתיים מאירוע SVT ומתת פעילות בבלוטת התריס. לאחרונה הגיעה לביקורת שיגרתית אצל הקרדיולוג והחלה לסבול מכאבים בבית החזה. הרופאים שטיפלו בה קבוע שמדובר בהתקף לב. האינזימים של הלב עלום עד לרמה של 2.4 בא.ק.ג היו צניחות ST ובאקו לב נראה אי ספיקה מינימלית באזור המסתם בחדר שמאל. רציתי לשאול מכוון שאחותי עברה רופא נאמרה כי לא מדובר בהתקף לב כמו שהרופאים קבעו אלא בהפרעת קצב שגרמה להיצרות העורק בחדר שמאל. לציין כי בזמן ההתקף הדופק היה 110 עם תבנית של PR ארוכה. רציתי לדעת האם אירוע שלפי דעת 12 קרדיולוגים שונים, שלא מתמחים בהפרעות קצב, נראה להם כמו התקף לב ולפי דעת 3 קרדיולוגים מתמחים בהפרעות קצב זה נראה כמו הפרעת קצב. האם מדובר בהתקף לב?

שלום, בעקבות בדיקת ארגומטריה שיצאה לא תקינה הופנתי לבדיקת טליום. אני חלוה סרטן שמקבל כימותרפיה. רציתי לדעת אם החומר שמזריקים בבדיקת הטליום יכול לעורר בעיה כלשהי עם הטיפול הכימותרפי שאני מקבל. תודה