פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

בעלי עבר ניתוח מעקפים לפני 9 חודשים.בחודש האחרון ניגש לבדיקה שיגרתית אצל קרדיאולוג במהלך הבדיקה ביקש הרופא לעשות בדיקה במאמץ . בהסתמך מהבדיקה צין הרופא כי עליו לעשות צינתור.שאלתי מדוע מתתבקשים לעשות צינתור שהרי הוא עשה ניתוח מעקפים והאים זו חובה לעשות בדיקה זו ומה הסיכונים.אשמח לקבל תשובה בהקדם

פניתי לרופא בגלל הרגשה שהדופק שלי לא סדיר וסחרחורות שהיו לי מדי פעם. הוא המליץ לעשות בדיקת הולטר. בדיקה שנמשכת כ"כ הרבה זמן נראית לי רצינית מאוד ואני מודאג שאולי משהו לא בסדר עם הלב שלי באופן חמור. בדיקת הולטר מעידה שיש בעיה רצינית?

שלום,אני בת 39 וגם אני כמו יניב שכתב בפורום מרגישה בעיקר בערב בזמן מנוחה את אותה תחושה כל יום ממש ,מזה מס שבועות. בנוסף נרדמות לי הידיים בזמן השינה. האם יש קשר בין הדברים? האם התופעה יכולה לחלוף מאליה מבלי להשתמש בתרופות,והאם פעילות גופנית אירובית נמרצת יכולה להיות מסוכנת במצב כזה? תודה וחג שמח

לבעלי היה אוטם תחתון אחורי, עבר צינתור, שמו לו סטנט. תודה לאל שהלב לא נפגע, המיפוי והאקו לב בסדר גמור. האם אחרי חודשיים הוא יכול לטוס לארה"ב? האם הוא צריך להזריק קלקסן או מספיקים הפלויקס והקרטיה שהוא לוקח?
אודה לך על תשובתך.

היי
אני בת 29
עשיתי בדיקה ארגומטרית -והתוצאות:
אקג במנוחה תקין-דופק במנוחה 76 ת לחץ דם במנוחה 90/70
אקג במאמץ- דופק בשיא המאמץ 176
דופק בהתאוששות(לאחר 5 דקות)-89
לחץ דם בשיא המאמץ - 70/150
לחץ דם בהתאוששות(לאחר 5 דקות)- 110/60
אין הפרעות קצב ואין הפרעות בהולכה
METS-11.1
באקג נצפו צניחות ST יורדות והיפוכי T בחיבורים תחתוניים צדדיים.
מה זה צניחות ST יורדות?
למה התוצאות של הארגומטריה - "תקינה",אם נצפו צניחות ST יורדות והיפוכי T בחיבורים תחתוניים צדדיים.
האם יש צורך לבצע בדיקות נוספות או שאני יכולה להמשיך בחיי ובספורט בשלוות נפש?

כמו כן אני מעשנת עד כ- 5 סיגריות ביום ואני רצה כ- 3 פעמים בשבוע במשך שעה.

שלום,
אני בן 28 ולא סובל ממחלות כרוניות.
בשנה האחרונה, מידי פעם (פעם בשבוע) יש לי שיעול מאולץ, כמו ליחה בגרון, אבל השיעול יבש ואז מיד אחרי, אני מרגיש כמו פרפור בלב, כאילו הלב התבלבל בספירה. בפעם האחרונה זה היה ממש מבהיל והייתה לי הרגשה כמו לפני התעלפות זיעה קרה ודופק חזק אבל ייתכן שזה בגלל בהלה ולא עקב התופעה (יש לציין שזה התרחש בזמן מנוחה).
אימי סיפרה לי על תופעה זהה שמתרחשת אצלה, היא עברה בדיקת א.ק.ג אבל התופעה לא הופיע ולכן לא נתגלה כלום בבדיקה.
האם ניתן לקשר תופעה זו לבעיה מוכרת או מחלה?

בברכה,
יניב.

ד"ר שלום,
בעלי מטופל בפלאויקס מזה כחודש (לאחר אוטם בלב וצינתור). הוא נפוח בפנים ובצוואר ולדעתי זה מהפלאויקס. דיברנו היום עם הרופא והוא אמר שאולי הוא אלרגי אבל אין תחליף לפלאויקס והוא יתן לו סטרואידים כדי לנטרל את האלרגיה.
שאלתי אליך - האם הנפיחות מסוכנת? האם כדאי ליטול בנוסף גם סטרואידים כי אני יודעת שגם להם יש תופעות לוואי לא נעימות.
תודה על עזרתך, מיכל

אבי כבן 70 סובל מאי ספיקת לב האם יש מה לעשות נגד זה לשפר את המצב או לפחות לעצור את הידרדרות?

יש לי בעיות עם בריאות כמעט מהלידה היה לי ל''ד ויכולתי לאבד הקרה אפילו מההליכה מהירה חוצמי מזה מה שראיתי מהבדיקות שעשיתי באותו זמן הסוכר 106-110 בצום .רופאים בדקו מערכת אצבים היא הם גם סבלה וגילו שמוח לא קשור
אבל גילו שדופק של הלב משתנה מ37 בלילה עד 180 ל''ד משתנה עד 110\210 אפילה בפעם הראשונה בחיים לא יכולתי להוריד אותו שבוע וחצי אפילו עם תרופות .גם TRIGLICER גבהה הכולסטרול הטוב 35-40 כבר 5 שנים וכללי טוב אבל אני כבר 4-5 חודשים אני מרגיש עליות של סוכר.הדם מרוכז ,היה אפילו ריח של אצטון אבל בגלל שאני לא מרגיש טוב אחרי דברים מטוקים ,אבר זמן הוא נעלם
אם אני לא אוכל בכלל סוכר ,לחם אין כלום אין סוכר גבהה אין בעיות עם ראיה אין ריח לעומט סוכר 115-140 בצום .מה לעשות במקרה כזה מצד אחד אני לא רוצה לעשות נזק לעצי כדי יגלו הרופאים את הבעיה שלי כי אני מאבד הקרה אחרי מטוק

ד"ר שלום,
אני כבן 37 אתמול עברתי היפוך חשמלי לפירפור עליות זאת הפעם הראשונה שזה קורה לי אני בריא בד"כ מהבוקר אני מרגיש מעיין חולשות (נפילות מתח) האם הדבר תקין לאחר היפוך? האם השתחררתי מבית חולים מוקדם מידי? מה עלי לעשות? בתודה מראש
ערן

אני אישה בסביבות גיל ה-50 עם עודף משקל יש לי לחץ דם של 120\62
האם זה נורמלי או יש טעם לערוך בדיקות ? ואיזה?

אני כדורגלן בן 11 - עשו לי בדיקה וגילו לי רשרוש בלב. מה זה אומר? האם לא ואכל להמשיך לשחק?

שלום,
אבי נפטר לפני שלושה חודשים בגיל 56 באופן פתאומי לאחר צינטור בעורקי הקרוטיס.
בנתיחה לאחר המוות התברר שהוא סבל מטרשת מפושטת כולל בעורקים הכליליים ומלייפת בשריר הלב.
שאלתי היא האם הלייפת היא תוצאה של טרשת עורקים או שזהו פגם גנטי?האם בן אדם עם לייפת קשה יכול לעבור ניצוח מעקפים ולהינצל או שזה מצב שדורש השתלה?
אני בת 30 ,מעשנת כבדה,סובלת מכולסטרול וטריגיליצידים גבוהים.עברתי בדיקת מאמצץ ואקו לב ונמצאה אי ספיקה מולדת מזערית.האם יש לי ממה לחשוש מתוצאה זו?יש לי לפעמים דקירות בלב אבל אני לא יודעת למה לשייך את זה.עברתי גם דופלר בגפיים ויצא תקין-האם זה אומר שגם בעורקים הכליליים הכל בסדר?
יש לציין שגם סבי(אביו של אבי )נפטר בגיל 58.ד"ר אבקשך לענות לי כי אני מודאגת.תודה,איילת.

שלום,

אני בת 52 ועברתי ניתוח להחלפת מסתם לפני 7 שנים ומאז אני נוטלת קומדין.
ברצוני לעבור מס' טיפולי שיניים (לא כירורגיים).

רציתי לדעת אם בגלל נטילת הקומדין עליי לעבור את הטיפולים במרפאת חוץ של ביה"ח או שאני יכולה לעשות זאת בכל מרפאה.

יש לציין שעקירת שינייים עברתי במרפאה לחולים בסיכון גבוה של ביה"ח רמב"ם.

תודה רבה על תשומת הלב :)

בן 54. בריא בד"כ. בתקופה מסוימת היה לי דופק לב מהיר התבקשתי לעשות
אקו לב : כל הנתונים היו בתוך מסגרות הנורמה . חוץ מ
Left atrium: LA Diameter 4.28 cm < 4
LA Area 18 cm 2
LA/AO ratio 1.27 < 1.2

Mitral Valve : Peak Gradient 1.8 mmHg
Tricuspid Valve: Peak TR Gradient 20 mmHg
Estimated SPAP 25 mmHg
Estimated RA pr. 5 mmHg
לסיכום
Normal LV size contraction and tilling pattern.
Normal RV size and function.
Normal LA size
Normal Estimated systolic PA pressure
Trace MV regurgitation.
Trace TV regurgitation.

שאלה : האם האקו בסדר. אני ציינתי איזה חריגה והאם בסיכום יש סיבה לדאגה ?

הולטר 48 שעות קצב בסיסי – סינוס. מהירות מינימלית 58 לדקה מהירות מקסימלית 136 לדקה.
הפרעות PVCS - לא ניצפו
הפרעות APCS- ניצפו 12 במשך ה 48 שעות . 4 פעימות על חידריות עוקבות.
הפרעות הולכה – לא ניצפו
שינויי משמעותיים במקטע ST- לא ניצפו

שאלה : האם הולטר ל 48 תקין. ואם יש בעיה מהי ?