פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום רב ד"ר,
אני בת 57 ועברתי לפני 5 חודשים החלפת מסתם למסתם מכאני.
אני נזקקת לפדיקור רפואי כל כמה חודשים בשל היותי סובלת מסכרת.
האם אני צריכה טיפול אנטיביוטי מונע לפני/אחרי הפדיקור?
תודה רבה.
גילה

שלום וברכה.
אני בת שלושים סובלת מתלסמיה ונמצאת במעקב בהמטולוגיה מקבלת ערויי דם כשצריך.
ההמוגלובין שלי לא כ=עולה על 10.2 במקרה הטוב ואילו הברזל גבוהה מזה שנים.
לאחרונה התחילו לי ארועים חוזים של סחרחורות ואיבוד שליטה עד כדי כמעט עילפון, וכשזה קורה לחץ הדם מאוד נמוך, כמו כן אני מתעייפת מאוד מהר מכל פעולה הכי פשוטה. הופניתי למספר בדיקות.
אקו דופלר- סוכם כתקין מלבד אי ספיקה מינימלית במסתם מיטרלי ומסתםטריקוספידלי
בדיקת הולטר רציף ליממה
קצב לב ביום-
מינימלי- 53
מקסימלי-133
ממוצע 77
במאמץ 133
קצב לב בלילה
מינימלי- 38
מקסימלי- 106
ממוצע- 54
הפרעות קצב חדריות- 12
הפרעות קצב על חדריות- 1
הפרעות בקצב הסינוס
סינוס בריקרדיה לדקה -38
סינוס אריטמיה- ניכרת, ביום ובלילה,
הופנתי לקרדיולוג, והוא טוען שאני כנראה יצתרך קוצב, לאחר שאחזור על כל הבדיקות שוב, ושיתכן שבמשך השנים הברזל שקע קצת בלב ועלול לפגוע בתפקודו.
שאלתי היא:
האם לפי הבדיקות שלפניך יש לקחת בחשבון קוצב למרות גילי הצעיר? (אני חושבת)
והאם אפשר לעשות משהו כדי שתוצאות ההולטר הבא יהיו יותר טובות? כמו למשל לנוח יותר?
על שתובתך אודה מאוד, מלי

שלום,

בתוצאת בדיקת ההולטר לב של אמי רשום : PR מוארך (עד 240 מ"ש).
עד כמה ממצא זה בעייתי?
אמי מקבלת ריתמקס 150 מ"ג 3 פעמים ביום בגלל פרפור פרוזדורים התקפי.
יש לה תור לקרדיולוג רק בעוד חודשיים. האם רצוי שבינתיים תוריד את מינון הריתמקס ל-2 ביום?

תודה.

אני בת 22 וסובלת מדופק מהיר ופתאומי גם בזמן מנוחה ממושכת.(באמצע מנוחה עולה לי הדופק) יש לי לחצים ודקירות בחזה ובנוסף יש לי שתי פעימות מוקדמות ודופק נוסף שמכונה ככל הנראה (סליל מיותר) יש קשר בין הבעיות הללו לבין מסתם מטראלי של הלב? בבקשה חווה דעתך.
"

שולם רב לרופאים,
לבעלי יש קוצב לב ואני קצת מודאגת. תוכלו להגיד איזה מכשירי חשמל מהווים סכנה עבורו?
תודה רבה

ביצעתי גם בדיקת דם TSH היתה בטווח הנורמה.

ד"ר נכבד,
אני בת 31 .הופנתי לבדיקת הולטר.3 שבועות לאחר דלקת ריאות ,עקב קושי בנשימה אפילו בפעולות פשוטות ויומימיות כגון:הליכה ועליית מדרגות.בדיקת אקו דופלר היתה תקינה.אך בהולטר כתוב:הקצב הבסיסי:קצב סינוס
מהירות מינימלית:65 ממוצעת לדקה
מהירות מקסימלית:179 ממוצעת לדקה
מהירות ממוצעת:96 לדקה
הפרעות קצב חדריות VPC'S-לא ניצפו
הפרעות קצב על חדריות APC'S-נצפה APC בודד
הפרעות הולכה:לא ניצפו
שינויים משמעותיים בקטעST-נצפו היפוכי גלי T קבועים בערוץ 1
הערות-סיכום:בשעה 11:26 נצפה קצב סינוס טכיקרדיה במהירות של עד 180 פעימות לדקה,שנמשך כדקה,אין לשלול רפרוף פרוזדורים עם הובלה 2:1 בתקופה זו.
מה אומרת התשובה,ומה עליי לעשות?
אשמח אם תענו לי בהקדם האפשרי, תודה רבה

שלום רב, לאחרונה יש לי כאבים חריפים בעת הליכה בחגןרת בגב העליון בין השכמות עם הקרנת כאבים לידיים, האם עלי לבדוק את התופעה? אני בת 56, עם עודף משקל מטופלת בכדורים ללחץ דם.

ד"ר נכבד,
אבקש את עזרתך בפיענוח תוצאות בדיקת אקו-דופלר שעברתי (אני בן 58).
סיבת בדיקה: AO VALVE

LV NORMAL SIZE AND FUNCTION BORDERLINE LVH
NORMAL VALVES NORMAL FLOW
BORDERLINE DILATATION OF THE AORTIC SINUS

3.3 בגובה הסינוס 3.9 : AORTIC ROOT
3.9 LA
5.1 LVEDD
3.4 LVESD
35 FS%
1.2 IVS
0.9 PW
MITRAL FLOW
93 E
67 A
170 DT

MR GRADE :TRIVIAL
AORTIC FLOW
PEAK VELOCITY 128
PEAK GRADIENT 7
תודה רבה מראש,

שלום דוקטור..
אני בן 15 וחצי ויש לי איוושה בלב..
רציתי לדעת אם אני יכול לשחק כדורגל בקבוצה(אני שוער)...
אשמח אם תענה במהירות
יום טוב

שלום רב ד"ר ,
שמי צילה בת 58, לפני 5 חודשים עברתי החלפת מסתם אורטלי למכאני ומאז אני חלשה מאוד.
נוטלת קומדין כל יום ושומרת על INR בין 2-3.
ההמוגלובין שלי נע בין סביבות 11.3-11.8 הפריטין נמוך מאוד 11 ולאחרונה עשיתי בדיקת דם ונתגלה שהאפטוגלובולין יצא 7.3> שהנורמה היא בין 30-200. אני נוטלת כל יום כדור ג'נטל ירון
(25 מ"ג ברזל).סובלת בנוסף מעצירות מטופלת ביובסלקס ובבירור גסטרו לפני הניתוח נכרת פוליפ שפיר גדול וגסטרוסקופיה תקינה. לפני הניתוח המוגלובין בלי נטילת כדור ברזל היה 12.5. שאלתי היא האם ערך האפטוגלובולין הנמוך נגרם כתוצאה מהחלפת המסתם?מה אומר ממצא זה?
מה עלי לעשות? כיצד ניתן לשפר את המצב? ולאיזה מומחה כדי לראות? קרדיולוג? המטולוג?
תודה רבה.
צילה

שלום רב,
עברתי אתמול צינתור ימני ושמאלי ורציתי לשאול מספר שאלות בבקשה... 1 האם אני יכולה לעלות 3 קומות מדרגות ולעבוד כרגיל בבית... ניקיון (שטיפת ריצפה) וגינון.
2 האם נכון שאדם שצונתר אסור לו להיות בקרבת בעלי החיים המתגוררים בבית חתולים וכלבים (יש לי שני חתולים ושני כלבים)?
3 בצינתור יצא שיש לי לב מזהב ועורקים תקינים ומוזהבים. עשיתי את הצינתור כדי לדעת מדוע יש לי יתר לחץ דם ראיתי. בבדיקה יצא שיש לי יתר לחץ דם ריאתי 30 ודליפה ממסתם ברמה בינונית. כבר היום הייתי אצל הרופא ריאות שלי בבלינסון שאמר, שהיתר לחץ דם ריאתי לא מהריאות בגלל שהעורקים תקינים לחלוטין. והרופא ריאות התעקש שהיתר לחץ דם מהמסתם שדולף!!! (בבדיקת אקו במאמץ יצא יתר לחץ דם ריאתי במנוחה 45 ובמאמץ 65 ).
עדין לא הייתי אצל הקרדיולוג שלי .
תודה על ההתייחסות ומצפה לתשובה.
בשמת

בן 39 בריא לא שמן
תמיד היה לי דופק 48 במנוחה
לאחרונה הדופק ירד ל46 יש לציין שאני שומר על כושר.
האם יש סיבה לדאגה

שלום,
אני נטלת קרסטור 20 מ"ג פעם ביום.
בבדיקות שומנים בדם לאחר 3 חדשים אין שינוי בערכים, בדיקת סי.פי.קיי תוצאה 48, עדיין ישנה חולשה/כאבי שירים. אם אין שיפור בליפידים והכאבים ממשיכים האם ייתכן שהתרופה לא מתאימה לי?

תודה

שלום רב,
אני בת 28, חולה בלופוס מילדות.
לאחרונה שמתי לב שהדופק שלי נמוך מאוד במצב מנוחה בין 50 ל 60 ובמצב מאמץ גג 70[ ואני רחוקה מלהיות ספורטאית (-:
בנוסף ובלי שום קשר, עשיתי צילום ראות שיגרתי ובתוצאה נראה צל לב מוגדל . רופא המשפחה שלח אותי לאקו לב שהראה תפליט פרי קרדיאלי.
מה כל זה אומר ומה עלי לעשות למי לפנות וכו ?

אני נוטה לא להתמיד עם בדיקות שכאלה. לא מתוך זלזול חס וחלילה אלה מתוך היאוש שבהיותי חולה כל כך הרבה שנים ולמדתי בדרך הקשה שאם מחפשים בסוף תמיד מוצאים והכל נוטה להסתבך אצלי..
אני שואלת בכנות ומנסה להבין באמת האם זה דורש ברור מעמיק וחס וחלילה המצב יכול להיות מסוכן או לעזוב את זה - לשם אני נוטה אישית ומה שיקרה יקרה, יש לי מספיק בעיות גם ככה.

תודה רבה,
זהבה