פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

שלום רב,
בדיקת שינה בניגוד למה שרבים חושבים איננה עומדת בזכות עצמה. היא מהוה חלק מהערכה מליאה של הפציינט והיא איננה אלא נספח לה. במקרה שלך בנוסף לסהרוריות הנך סובל מהפרעה נשימה חסימתית בשינה. משמעות הנחירה והמאמץ הנשימתי בשינה ניתנת להערכה אמיתית רק ע"י בדיקתך במרפאה. לעיתים הפרעה חסימתית כזו נטולה השלכות של ממש ולעיתים הנחירה מפריעה מאד לסובבים והמאמץ הנשימתי פוגע משמעותית באיכות השינה והתפקוד ביום.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

על מה הבדיקות מצביעות מהמובן הזה?

שלום לך,
משמעות התוצאות היא שאובחנת כסובל מסומנובוליזם (הליכה מתוך שינה). זו לא בדיוק הפרעה אלא יותר תופעה. אין מבחינה רפואית יותר מידי מה לעשות. צריך להקפיד על שעות שינה מספיקות ומסודרות. להמנע מצריכת מזונות המכילים קפאין משעות אחה"צ. לדאוג לארגן את הבית כך שלא תפגע כאשר תהלך בשנתך. להקפיד לנעול את דלת הכניסה, במידה ואתה גר בקומה גבוהה להתקין סורגים ולארגן את הבית שלא תתקל בחפץ שעלול לפצוע אותך.
מבחינת הפסקות נשימה, הממצאים הם בגדר התקין אין להם משמעות קלינית רפואית ולכן זה נתון שנאסף בבדיקה אך אין לו משמעות.

בהצלחה

עמית

שלום רב,
הנך סובל מסהרוריות ומהפרעת נשימה חסימתית בשינה שכפי שהסברתי לך לא ניתן ע"י בדיקת השינה שבוצעה להעריך את חומרתה. שילוב של סהרוריות והפרעת נשימה חסימתית בשינה חשוב מאחר והיא יכולה להחמיר סהרוריות. בנוסף לכך ניתן לנסות טיפול בסהרוריות אך תנאי לטיפול הוא ראשית כל ברור נושא הנשימה כדי שלא יחמיר אותו. לכן כפי שציינתי אתה זקוק להערכה מקצועית.
לגבי תגובתו של מר עמית גרין, אני מסכים שאתה צריך לנקוט באמצעים מתאימים כדי שלא תיפגע בעת הליכתך בשינה. עם זאת לגבי שאר תשובתו, עלי להבהיר לך ששאלתך היא בתחום הרפואה. אני מניח שהיית רוצה שרופא יענה לך ויתן לך תשובה מקצועית. עלי להבהיר לך שכפי שמוסבר בראש הפורום, מר עמית גרין שאני מעריך מאד את מקצועיותו הוא פסיכולוג ואיננו רופא. אין התשובה לשאלתך בתחום הכשרתו הפורמלית. אני מניח שלא היית נכנס לפורום פסיכולוגיה ושואל שאלות בתחום שעליהן צרך לענות רופא.
אי-לכך תשובותי אליך בעינן עומדות.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אכן אין צורך ככל הנראה בבדיקה במעבדת השינה כדי לאבחן ולטפל בך. את סובלת מנדודי שינה ובמידה וטיפול בידי רופא המשפחה איננו מועיל את יכולה לפנות לנוירולוג. במידה ואת סובלת ממתח נפשי פני לרופא נפש.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

סביר לעורר שהיא גורמת לעליה לצורך ירידה. כלומר עוררות לקראת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
פעילות גופנית טרם השינה מעוררת ויכולה לגרום אם כך לקושי בהרדמות.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

כיום יש תרגילים שרצוי לעשות אותם לפני השינה. הם הורכבו במיוחד על מנת להביא את האדם לשינה ומבוססים על שיטת פלדנקרייז. התרגילים מתבצעים במיטה, לפני הכניסה לשינה. מבוססים על נשימה והתנועעות מינימלית.

שלום רב,
אין בידנו פרטים כדי לייעץ לך ובכל מקרה הנך קטינה.
פני עם הוריך לרופא המטפל.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום לך,
אני מציע לפנות לרופא הילדים בקופ"ח ולבקש הפניה לבדיקת שינה. במכון השינה יבצע הילד בדיקת שינה ורופא ילדים בהתאם לתוצאות ימליץ לכם על טיפול.

בברכה

עמית

שלום לך,
לפעמים במעבר בין עירות לשינה ובעקר אם המעבר הוא משנת חלום לעירות יש מעין בלבול בין החלום למציאות. ייתכן שהחוויה שחווית היתה "בלבול" שכזה.

בברכה

עמית

שלום לך,
במידה ואתה מרגיש ש 9 שעות שינה הוא זמן השינה הדרוש לך לתפקוד מלא ותקין במהלך היום ניתן לומר כי זהו זמן שינה סביר בהחלט.

בברכה

עמית

שלום רב,
חסך ממושך של חשיפה לאור השמש יש לו השפעה שלילית. לעומת זאת כאשר אין חסך כזה ואתה סובל מחסר חיות, כח ועירנות ורק בחשיפה לשמש אתה חש בטוב, הרי שמדובר בבעיה שהיא בתחום הנפש. פנה לגורם מקצועי.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

השרירים מתכווצים כאשר אין חשיפה לשמש וישנם כאבים בגוף.
וכשיש שמש טובה וישנה חשיפה כל התופעות הללו עוברות כאילו לא היו.
הרגשה שהגוף מתרפא.

לאחר יומיים אם לא יהיה שמש השרירים מתכווצים שוב.

המטרה היא לנסות להבין באיזה חומר מדובר? שהרי ברור שיש לו השפעה חיובית.

תודה.

שלום רב,
פנה לרופא משפחה לברור ראשוני. במידה ולא ימצא הסבר גופני הרי שתזדקק לרופא נפש.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

עידו שלום,
אני לא בטוח שהפורום הזה הוא המקום לברור הבעיה שממנה אתה סובל. לדבריך, אתה ישן כ 8 שעות שונתך תקינה. ייתכן כי הקושי שאתה מדווח עליו הוא תוצאה של תופעות הלוואי של התרופות שאתה נוטל. אני מציע לפנות לרופא המשפחה או לרופא שרשם לך את המרשמים להתייעצות מלאה ומקיפה.

בברכה

עמית

שלום רב,
לכל תרופה יכולות להיות תופעות לואי. הסטילנוקס עקב אופיוניו הכוללים גם משך פעולה קצר הינו בעל תופעות לואי שליליות נדירות. במידה והנך מתעורר בשעה שתיים או שלש בלילה ניתן מראש ליטול כדור שינה בעל פעילות ממושכת יותר. ניתן לחילופין ליטול באמצע הלילה כדור שינה בעל משך פעילות קצר אך לשיטה זו שתי חסרונות. האחת שהיא עדיין כרוכה בקיטוע של השינה באמצע הלילה במקום שינה רציפה והחיסרון השני שיתכן ואז בבקר תחוש בתופעות לואי של התרופה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
מדובר בסןג של פאראסומניה, כלומר תופעה המופיעה בשינה. במקרה זה מצב שבו בשלב החלימה כאשר השרירים אינם משותקים כפי שצריך להיות ואז החלומות "מתבצעים". אינני יודע מה גילך ומה הרקע הרפואי שלך. עליך לפנות לנוירולוג ורצוי נוירולוג העוסק גם ברפואת שינה.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

שלום רב,
אנו עמוסים מאד אך משתדלים לעמוד בקצב.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין

ממליץ לך לקחת את זה בבית המרקחת של המרפאה בה נמצא הרופא שנתן את המרשם.

דניאל שלום,
אני חושב שכדאי לפנות לייעוץ אצל רופא שינה במכון שינה.
נכון, ההתוויה הרפואית לסירקדין היא לנדודי שינה לאנשים מעל גיל 55. זה לא אומר שהתרופה לא יעילה או בטוחה אלא שזו ההתוויה הרפואית.
להערכתי, ייתכן ואתה סובל מהפרעה בתזמון שינה ולכן כדאי שתפגוש לשיחת ייעוץ ואבחון רופא במכון שינה. ייתכן שהרופא יבקש לבצע בדיקה אקטיגרפית, הבודקת את מחזורי העירות והשינה שלך. בהתאם לתוצאות ולשיחת הרופא יומלץ על טיפול.

בברכה

עמית

לקחתי אתמול סירדין והצלחתי לישון פעם ראשונה בשעה נורמלית (23:30 - 00:00) בחצי שנה האחרונה.

אומנם לא הצלחתי לישון הרבה, והתעוררתי פעמיים באמצע הלילה
אבל זה שהצלחתי להרדם בשעה נורמלית זאת כבר התקדמות.

שלום דניאל, להרבה יוצאי צבא יש את הבעיה שאתה מציין: נוח להתרגל בחזרה לשעות השינה הסדירות על ידי זה "שלא נלחמים" בתופעה. מצא פעילויות שתעסקנה אותך, מחשבתית או פיזית, עד חצות או אחת לפנות בוקר ורק אז נסה להתחיל להכנס למיטה. מצא "סדר יום" קבוע של כניסה למיטה שאינו כולל: צפיה בטלוויזיה במיטה, אכילה מאוחרת, שתית אלכוהול, שתיה בכלל, במיוחד לא קפה. מה כן עושים: אוכלים ארוחת ערב קלה, המורכבת מירקות ומעט פחמימות. רק שעתיים אחריה נכנסים למיטה, קוראים או מאזינים למוזיקה שקטה. התאורה - שתהיה לצד המיטה ולא מעל הראש. בהצלחה.

שלום רב,
לסיוטים שלך יכולים להיות גורמים שונים. פני בשלב זה לרופא המטפל.
בברכה
פרופ' יהודה פינקלשטין