פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

הערכים שציינת תקינים היתי שוקלת בדיקה של BIOAVAILABLE TESTOSTERONE שנעשית באנדוקרינולוגיה באיכילוב ונותנת אומדן טוב יותר לרמת הטסטוסטרון החופשית.
יתכן שיש גם אלמנט נפשי מעין מעגל קסמים שאפילו מספר פעמים של פגיעה בחשק ותפקוד הביאו לחרדה וחושק חסר מהעניין ואז החמירו את הירידה בחשק ובתפקוד ואז הטיפול הוא יותר נפשי. או אפילו מעכבי PDE5 כגון סיאליס/ויאגרה זמנית רק להתגבר על האלמנט של "חרדת הביצוע" אם קיימת.
אבל היתי בהחלט חוזרת על רמת טסטוסטרון וגם בודקת BIOAVAILABLE TESTOSTERONE. מבינה רמות LH FSH פרולקטין היו תקינות
וכן שוללת סיבות אחרות שיכולות לפגוע בתפקוד המיני כגון עשון.
בברכה,

שלום ותודה על תגובתך,

1. האם ניתן לבצע את הבדיקה שהמלצת ללא הפנייה באיכילוב?
אני מעוניין להגיע אלייך לייעוץ כשהבדיקה בידי.

2. בחיי שאין אלמנט נפשי ואין שום חרדת ביצוע. כשיש חשק אני מבצע ומבצע היטב - הצרה היא שאין חשק.
גם מסת השריר והעצם שלי הדרדרה לתהומות.

3. ניסיתי סיאליס. חוץ מכאבי ראש בלתי נסבלים זה אכן העלה את מספר הזקפות, אבל בלי חשק. כך שזה חסר משמעות. אגב, להכריח את עצמך לשפוך כשאין לך באמת חשק זה אקט נוראי.
אין לי בעיה בזקפות, זרימת הדם תקינה וכולי - יש לי בעיה בליבידו.

4. טסטוסטרון טוטאל ו-SHBG נבדקו ממש לא מזמן.
לגבי השאר, יש בדיקה מאוקטובר 2020 -
LH 1.5 IU/L
FSH 3.6 IU/L
PROLACTIN 343 mIU/L

לא מעשן, לא שמן, אוכל היטב (בשר, ביצים, פירות וירקות, נמנע מסויה וכולי). משער שזה הכל קשור בבעיית השינה, אלא שזו בינתיים לא נפתרת ואני כבר הפכתי אימפוטנט.

אגב, מבקש להסב תשומת לבך לעניין פשוט -
גבולות המינימום-מקסימום של הטסטוסטרון (הן חופשי והן טוטאל) פעם היו משהו כמו 13-33 (אני זוכר כי נבדקתי בקופ"ח לפני מספר שנים לעניין).
הגבולות הללו נדחקו מטה *אך ורק* בשל שיקולים כלכליים של הביטוחים הפרטיים האמריקאיים (שנאלצים לממן TRT בהנתן רמות טסטוסטרון לא תקינות) ולחץ שהם הפעילו על ה-FDA וארגונים המקצועיים.
לצערי הגבולות הללו אומצו בארץ, וכך טסטוסטרון טוטאל של 13.07 היא לכאורה תקינה ואפילו "ממוצעת" - אלא שהיא לא. ודאי לא בבן 33.

ממך למדתי אודות קלומיפן ציטראט - שהייתי שמח לנסות, אם זה בסדר מבחינתך (מתכוון להגיע לייעוץ).
השאלה היא האם בהנתן הנ"ל זה כך?

תודה רבה
נדב

אם יש טלפון שאוכל להתקשר אלייך טרם אני מגיע לייעוץ אצלך (אני גר בצפון) - אשמח.
גם כדי לעשות את בדיקות הדם הנדרשות וגם כדי לודא שאיני מגיע לשוא.

תודה רבה

תודה על תשובתך,

1. 3 בדיקות - ז"א 3 גיחות נפרדות מהצפון לתל אביב ולהיות במעבדה ב-7:30?

2. ההמטוקריט על 45%.
APTT-sec 31.2 Sec
ממילא לוקח לדם שלי כמעט יותר מדי זמן להקרש...

כדי שלא אעשה את הבדיקות בתל אביב לחינם ואגיע אלייך לחינם וכולי - האם במצב גבולי ישנו סיכוי שתסכימי לרשום קלומיפן?
תוך ביצוע מעכב קבוע של קרישה והמטוקריט (ככל שארגיש שזה עוזר לתפקוד המיני, כמובן)?

האם מכתב מסקסולוג שאומר שמבחינתו הכל בסדר יסייע?

טסטוסטרון טוטאל 13 לא יכול להיות תקין... זה לא הגיוני... לא נראה לי שיש גברים עם הרמה הזו שמתפקדים מינית היטב.
אני באמת אובד עצות, מצטער
תודה

איני מחליף את הד'ר אלא מוסיף מה שלענ'ד נראה כצופה מן הצד

ראה הבדיקות שאתה מציין הן סבירות תזונתך טובה ושאר מרכיבי חייך המנטליים הינם טובים כדבריך אז למעשה נשארנו עם בעייתך הכרונית שהיא הפרעות שינה קשות

הבט ללא מזון אדם יכול לחיות כחודש ואז למות
ללא מים מספר ימים ואז למות
ללא שינה אין חיים כלל וכלל
השינה הינה חיונית לאדם מכ'כ הרבה בחינות שאם נפרט לא נצליח אפילו לעמוד על מקצתן...

אתה צריך לרכז את כל כוחותיך רצונותיך ומשאביך בתחום השינה ולאו דווקא בעניין ההורמונים...

שינה עמוקה עריבה ומספק תמלא את גופך ונפשך בויטליות ואהבת החיים על כל צורותיהם...

א.גש למעבדת שינה
ב.גש לפסיכיאטר מנוסה שיטפל תרופתית וגם פסיכותרפית להוציא אותך ממעגל הקסמים במרושע שנקלעת אליו

לפעמים אנו לא ישנים טוב בלילה ויום המחרת נראה פשוט נורא כבד ולאה חסר חן ומעוף...
אבל מתקנים זאת לילה הבא
אצלך זה כרוני לכן לא פלא שייצרך במיני כבוי
לענ'ד את יורה לכיוון הלא נכון טסטוסטרון לא יביא מזור לבעייתך

בהצלחה גבר מבין את הכאב

השפעתן השלילית של בעיות השינה על הליבידו אינה אלא בשל הפגיעה ההורמונלית לה הן מביאות.

בשלב זה אין מזור בטווח הקרוב לבעיות השינה שלי והזוגיות שלי על סף התחסלות בשל אי תפקודי המיני, אשכיי קטנו מאוד.
רק טיפול שכזה בקלומיפן יעזור לי בשלב זה.

הרמות ה"נורמטיביות" הללו הן בלוף.
לפני כשנה ארגון רופאי המשפחה האמריקאי הוציא הצהרה לפיה "טיפול בטסטוסטרון בגברים עם תת-טסטוסטרון אינו יעיל" - בדיחה עצובה שרק מלמדת אותך על גודל השחיתות בנושא הזה.
ובישראל מאמצים בעיניים עצומות את ההמלצות של האמריקאיים.

אני מכיר אישית אנשים עם טסטוסטרון סביר ועם תאוה מינית מכאן ועד להודעה חדשה...

נכנסת ללופ אתה משוכנע שטסטוסטרון יביא מזור לצרותיך.ולא היא

א.עם רמות כאלו של טסטוסטרון אין רופא שירשום לך תוספת

ב.תיסוף שלא לצורך עלול לעודד ממאירויות קרישיות יתר פגיעה בפוריות ודיכוי אנדוגני של הפרשתו הטבעית

ג.לו היה כדבריך מתן ההורמון לבני 80/90 היה הופך אותם לפעילים מינית? ברור שלא
הטסטוסטרון הינו הורמון חשוב ביותר ברם לא הכל נופל וקם עליו
תנסה לצאת מהסרט שאתה מכריח את עצמך לצפות בו
תן צ'אנס לתובנה אחרת
מה יש לך להפסיד?

לא אליך פניתי ואל עצתך ביקשתי, אתה לא רופא, אין לך השכלה מסודרת בנושא או נסיון עם מטופלים, תוצאות המעבדה שלהם מול מה שקורה בפועל, מעקב וכולי.
התגובה הזו מצדך כ"כ יהירה וחצופה ומתבססת על בורות.

הפנייה היתה לרופאה ואני מבקש ממך להפסיק להגיב לשרשור הזה ולהסיט את הנושא.

תודה

יש לי תואר ראשון בביוטכנולוגיה ותואר שני בביולוגיה מולקולרית (אוניברסיטת סידני והטכניון בחיפה)
אני אתלט שעוסק בפיתוח גוף כמו גם דאן 3 בדניס הישרדות בן 37 אבא לשלושה ילדים
אבי הוא רופא פסיכיאטר ומרצה באוניברסיטת תל-אביב
לא שכל זה מקנה לי את
הסמכות לטפל במישהו אבל הואיל והאתר כאן הוא פורום לכן הפורמט מציע גם לפוקדים אותו להשתתף

מאחר שחייך רווים יסורים אני לא עולה נגדך להתקפה למרות שמטבעי לעולם איני נשאר חייב לאף אחד לעולם ובשום תנאי
לכנות אותי בור במדע ורפואה תזונה וספורט יכול להגיד רק אדם שאינו מכיר אותי ואכן אינך מכיר

מאחר שאני מבין דבר או שניים ברפואה ובספרות המדעית מחקרית ודואג גם כל הזמן להתעדכן בארץ ומעבר לים אתה תיווכח שלא יארך זמן ותראה במו עיניך שהצדק איתי

מאחל לך רפואה שלמה
ומזור לכל צרותיך
אבל ד'ר איש שלום היא לא הכתובת הגם שתגיע אליה אישית אקספרס על ענן

נ.ב חבריי הקרובים ביותר לוקחים סייקלים של TNT GH לשיפור ביצועים וחזות גופנית מרשימה
שניים מהם איבדו לנצח את היכולת להזריע אישה
וכולם סובלים מהפרעות התנהגות קשות לעיתים
מקוה שלא לזה את מכוון גם גם ככה נפשך סוערת די והותר

תפתח שרשור נפרד אם בא לך.
אל תתערב בשיחה אישית שאינה שלך רק משום שיש בה אלמנט פומבי.

השיחה כאן לעולם אינה יכולה להיות "אישית" כשהיא מתנהלת ב"פורום"
אוקסימורון...
עכ'פ לא אטרידך

תודה רבה דוקטור מאיה

אז אם אני מבין נכון אותך, מה שאת אומרת זה כך -

1. בדיקת של bioavailable testosterone באיכילוב
2. בדיקה נוספת של טסטוסטרון טוטאל+shbg (ממנה נגזר אינדקס אנדרוגן חופשי) בקופה"ח
3. אם התוצאות מתחת לנורמות/ממש בקצה הנמוך של הסקאלה - להגיע אלייך לייעוץ ואז באמת ייתכן מקום לטיפול בקלומיפן

הבנתי נכון?

תודה

מצאתי שב ירקות יש זרחן ואני לא צריך תוסף

עשיתי שלוש שעות אחרי יקיצה
אין הפרשת חלב
המחזור בערך 36/40/ 43 ימים
זה סדיר?

מחזור תקין על 25-35 יום. היתי ממשיכה ברור עם אנדוקרינולוג.
בברכה

קודם כל תודה רבה על המענה
יש סיבה מסוימת למה זה בירידה עם הבדיקות ?

דר שלום!
קודם כל תודה על המענה
קיבלתי הפניה ל MRI, אבל התור רק בעוד חודשיים וחצי
לפני כחודש התחילו לי כאבי ראש שמפריעים לי בתפקוד וגורמים לחוסר ריכוז , ניסיתי כדור של arcoxia אבל גרם לבחילה אז הפסקתי.
הבנתי שהכאב ראש יכול לנבוע מהפרולקטין, יש דרך להעביר או למנוע כאב ראש כזה ?
תודה רבה!!!

לפעמיים יש טשטוש קצת אבל יכול להיות כי אני רוב היום מול מחשב,
חוץ מבדיקות דם לא עשיתי עוד בדיקות
ויש משהו ספציפי שגורם להחמרת הכאב? כי הכאב ראש הוא לא במשך כל היום, אבל כמעט כל יום יש כמה שעות, בד"כ הולך ובא

בהחלט אכילה שכזאת יכולה להעלות את הסכון לעודף משקל ולסוכרת.
אני חושבת שפשוט צריך לנסות להגביל את המתיקה אולי כקנוח בסיום ארוחה בריאה
מיצים למשל להשתדל שלא להכניס כי זה המון סוכר ..
אפשר להציע בין הארוחות פירות/ירקות אם זה מה שיהיה חתוך וזמין אולי יאכלו
וכמובן לצמצם זמן מסך כמה שניתן ולהציע פעילות גופנית מהנה
זה אתגר לא פשוט שכולם מתמודדים איתו
בברכה,

בהנחה שהאופציה הראשונה לא כל כל ישימה, איך אפשר לעקוב אחר הסיכון לסוכרת?
חשבתי על מד סוכר אבל לא נעים בגלל הדקירה.
אם נלך על בדיקת סוכר לילדים בבדיקת דם רגילה, כל כמה זמן מומלץ להבדק?

בעקרון עד 10% שונות בתוצאה זו שגיאה אפשרית בין בדיקה לבדיקה וכנראה לא הבדל משמעותי
צריך להתרשם קלינית אך לרב בערכים שכאלו לא מטפלים אלא אם ירדו עוד
בברכה

בהחלט מה שאת מתארת יכול להיות קשור למחלת גרייבס. אפשר לשקול תוספת חוסמי בטא אם אין לך אסטמה (כגון דרלין נורמיטן ) שיכולים לשפר את אלמנט החרדה.
הטפול בהחלט אמור לעזור התגובה היא אישית תלוי גם עד כמה משמעותית פעילות היתר לרב תוך שבוע עד שלושה שבועות צפוי שיפור
תרגישי טוב
חשוב לדעת שאם יש חום חלילה או כאב גרון כדאי להפסיק את המרפטקיזול ולבדוק את ספירת הדם לוודא שאין דכוי של מח העצם זו תופעה נדירה בשכיחות של 6/1000
בברכה

האם נבדק המוגלובין מסוכרר כי הוא נותן אומדן לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים. בעקרון הערכים בצום שציינת תקינים הבעיה שאצל נשים הרבה פעמים העליה ברמות הסוכר היא אחרי האוכל ולכן לא משתקפת בסוכר בצום אך כן בהמוגלובין המסוכרר
אם גם הוא תקין אז אין סיבה לדאגה
ואם את מקפידה על תזונה בריאה ולא עתירה בפחמימות תוספת של פעילות גופנית סדירה תמנע את הסיכון לסוכרת במעל 50%
בברכת בריאות

כן בצעתי 3 שעות אחרי יקיצה ואני לא נוטלת גלולות
יש השלכות לחוסר טיפול?

קודם כל תודה רבה על המענה
המחזור לא סדיר
ולאחורנה יש לי כאבי ראש , ראיתי שזה יכול להיות קשור
וגם המידה במשקפיים עלתה אבל יש מצב כי אני הרבה מול המחשב
אני ילך לאנדו לבדוק

תודה
הטווח של טסטוסטרון במעבדה הוא 6.5-24
הסיבה היא עייפות, ירידה בביצועים בזמן פעילות גופנית וירידה בזקפה..
תוצאות הבדיקות נעשו לאחר מנוחה של יומיים מאימונים.