פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב ד"ר איש שלום,

אמי בת 88 חולת סוכרת סוג 2 שנים רבות. בשנים האחרונות טופלה בהצלחה בג'נואט.
לאחרונה - כנראה כתוצאה מנטילת פוסיד - חלה אצלה הידרדרות בתפקודי הכליות ובעקבות זאת עברה לטרג'נטה. תחת טיפול זה עלו ערכי הסוכר בצום ל-400 ורופא המשפחה המליץ על מעבר לאינסולין.
מסיבות לוגיסטיות אני מנסה לדחות ככל האפשר מעבר לאינסולין או לתרופות ממשפחת GLP-1 שמחייבות הזרקה יומית. אמי מתגוררת לבדה, לא תוכל להזריק בעצמה, אינה יכולה להגיע מדי יום למרפאה והיא אינה זכאית לטיפולי בית של קופ"ח.
ביקשתי מהרופא לאפשר לאמי לנסות טרוליסיטי. אף על פי שהיא עומדת בקריטריונים, נדרש ממני מאמץ רב לשכנע אותו לרשום לה טיפול זה. 3 ימים אחרי זריקת טרוליסיטי 0.75 מ"ג ערכי הסוכר של אמי בירידה, אך עדיין גבוהים מאוד (כ-300 בצום).
שאלותיי:
1. האם ניתן להסיק מכך שהטרוליסיטי (לפחות במינון זה) אינו מתאים?
2. האם אפשר להגביר את יעילות הטרוליסיטי על ידי הוספת טיפול פומי שאינו מטפורמין?

מודה לך מאוד על תשובתך,
אתי

שלום! אני בת 36 ואני שבעה חודשים לאחר לידה. במהלך 2 ההריונות האחרונים ( מתוך ארבעה.)היה לי היפותירודיזם וטופלתי תרופתית במהלך ההריונות בלבד. בהריון האחרון טופלתי ביוטירוקס שלושה ימים בשבוע 100MCG וארבעה ימים 50MCG. לאחר הלידה היה מספר ימים שפספסתי לקחת ואז הפסקתי ליטול את התרופה ללא בדיקה. חודשיים לאחר הלידה 27/10: TSH- 0.46 כעת עשיתי בדיקות דם חוזרות(7 חודשים לאחר לידה). 21/3: TSH-12.13, T4-12.3 האם לדעתך יש צורך להתחיל בטיפול תרופתי? (הטווח במעבדה: TSH 0.4-4.2 ,T4- 11.5-22.7 ) תודה רבה!

הסוכר בצום אצלי 103 והa1c 5.5. מה יותר משקף טרום סוכרת? כי הערך5.5 תקין וa1 ו103 גבוה. האם ככל שאעשה יותר פעילות גופנית זה משפר יותר את איזון רמת הסוכר ומוריד אותה יותר? למשל יד הבדל בין חצי שעה ליום ל45 דק ליום? האם פעילות יכולה לחולל שינוי רציני?

שלום ד"ר
בגלל עליית המוגלובין מסוכרר מרמה של 6.8 ל7.5 הומץ לי על ידי הרופא לקחת זריקת אוזמפיק (0.25) בשילוב תרופתי של שני כדרי גלוקומין -שאלתי היא מתחיה השפעת הזריקה
תודה

שלום רב.
אני גבר בן 52.
עושה ספורט,אוכל בריא,שוקל 70ק"ג עם מודעות עצמית לכל מה שקשור לאורח חיים בריא.
המתוק היחיד שאני אוכל זה 2 קוביות שוקולד מריר בבוקר כל יום.
מאז שאני זוכר את עצמי מדד הסוכר אצלי בדם היה בין 93-100 ובדרכ כמעט תמיד בסביבות 95.
לפני חודש המדד יצא 110 וה-A1C יצא 5.4.
מן הסתם קצת הדאיגה אותי העליה במדד הסוכר ל-110 והיום לאחר חודש עשיתי שוב בדיקה חוזרת ושוב יצא בול 110.
השאלה שלי-קודם כל איך זה יכול להיות שהמדד פתאום קפץ ל-110 עם כל אורח החיים הבריא שלי?
שאלה שניה-מה אני אמור לעשות עם כרגע עם המצב הזה?
רופאת המשפחה שלי אומרת שכל עוד ה-A1C תקין(5.4)אין מה לעשות ואין לכך טיפול.האומנם???

שלום לך קראתי רבות על צמח ליקורץ ויעילתו על ניקוי כלי דם עורכים מפלאק השומן והורדת רמות סוכר בדם כולל רמת סוכר מסוכרר.רציתי לברר אם יש לך מידע מחקרי בנושא.
תודה

שלום רב, לפני שנה ערכי הסוכר שלי היו 114 ו a1c 5.8.
ירדתי במשקל 8 קילו ושיניתי תזונה ואני עושה פעילות ספורט כמו הליכה ותרגילי התעמלות. הערכים ירדו ל 104 ו 5.5 אני ממשעכה כמובן באותו תהליך . היתה לי סכרת הריונית גבולית לפני 20 שנה בהריון הראשון. השני היה תקין. מאז הערכים נעו סביב 110. וכאמור 5.8. בעקבות השינוי הגדול שעשיתי . ירדו המדדים.
ברצוני להמשיך ולהוריד. זה בסדר הבדיקה? הרופא שלי מאוד מרוצה

שלום דוקטור,

אני נוטל מאז חודש נובמבר השנה קלומיד, מתחילת חודש 11 עד לאמצע חודש 12 נטלתי חצי כדור (25 מ"ג) כל יום למשך כ40 ימים ולאחר מכן הורדתי את המינון לחצי כדור 3 פעמים בשבוע.

בחודש 1/2021 עשיתי בדיקת דם והטסטוסטרון שלי היה מעל הנורמה 9 ng/ml (הנורמה נעה בין בערך 2 - 7.5 ng/ml).

חזרתי על הבדיקה שוב באותו החודש והתוצאה הייתה 12 ng/ml - התוצאות האלו התקבלו לאחר שכחודש כבר עד הבדיקות הייתי במינון הנמוך של חצי כדור 3 פעמים בשבוע.

בחודש 2/2021 חזרתי על בדיקת הטסטסוסטרון ושוב התקבלו תוצאות מעל הנורמה סביב ה12 ng/ml.

1. היתכן שהתוצאות הגבוהות האלה הן תולדה של המינון הגבוה שנטלתי בתחילת הטיפול?

2. מתי כדאי לי לחזור שוב על בדיקת הדם כדי לראות שהטסטוסטרון חוזר לנורמה/ מתי הוא הוא אמור לחזור לנורמה במינון המינימלי שאני נוטל כעת? בערך.

*אני נמצא במעקב אנדוקריני אך התור שלי בקופה הוא רק לקראת הקיץ*

היי, לפני כשנה גילו לו את מחלת הגרייבס ואני עדיין בתהלכי איזון (נוטל כרגע מטמיזול 10 מ"ג) רציתי לדעת לגבי כמה תוספי תזונה שהייתי לוקח לפני המחלה בגלל האימונים שלי והאם כדי לי להמשיך לקחת אותם. אז אני מעוניין לדעת מה ההשפעה של כורכומין אבץ ומגנזים על המחלה והאם כדי להזהר מילטול את התוספים. תודה רבה :)

שלום רב,

אמא שלי, 66, חולת סכרת מאוזנת ביצעה בדיקת us שהדגימה:

בלוטת התריס מוגדלת, בשתי האונות נודולי איזואקואיי

נודול דומיננטי משמאל מ 34 " מ איזואקואי ע מרכיב נוזלי 2TIRADS

זרימת הד בבלוטת התריס אינה מוגברת .

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדי .



בלוטות רוק, פרוטיס ותת4לסתיות ללא פתולוגיה פוקאלית.



בבדיקת דם האחרונה נמצא tsh 0.26.

t4 17.3 תקין

t3 4.69 תקין



מה משקפות תוצאות אלו? כמה מדוייקת בדיקת האולטסאונד? האם יש צורך בהמשך בירור?

תודה על עזרתך

שלום. בן 47 מקבל נבידו כל שלושה חודשים זה 7 שנים. כל כמה זמן מומלץ לבצע ספירת דם?
תודה

שלום, יש לי מצב מתמשך של תת פעילות אך TSH נמוך, ששנים לא מגיע לאיזון. הוסיפו T3 אך כעת שוב גם T3 נמוך. הרופאים שטיפלו בי רוצים שוב להוריד יוטירוקס כדי ש TSH יעלה אך אני עם סימפטומים של תת פעילות ולא מעוניינת. אני זקוקה לרופא מומחה מאוד ועדיף שעוסק גם בתרופות טבעיות לתת פעילות- אולי זה יוכל לעזור לי. אנא המלצה לרופא כזה, גם פרטי אם צריך. מישהו שהוא גם רופא קונבנציונלי וגם עוסק או לפחות לא מתנגד לטיפול טבעי, כי קונבנציונלי בלבד לא עזר לי וכל מה שאכפת לרופאה זה TSH שאיננו בטווח, תוך התעלמות מכל השאר. ממש אודה לעזרה. תודה

שלום ד'ר איש שלום
איך ניתן להעלותו? והאם בכלל צריך...?
(חוץ מניאצין ופעילות גופנית שלא תמיד מעלים משמעותית)
מקריאת מחקר אחד מסוים שקראתי הבנתי גם שתפקידיו עד עתה לא ברורים עד הסוף כמו גם שערכים גבוהים שלו אפילו יכולים להיות מזיקים! מוזר...

אמנם יחס טריגלצירידים HDL עדיין גורם מנבא חזק לסנדרום X אולם משמעותו הספציפית של הHDL (מלבד מחזור כולסטרול בכבד) לא עדיין לא ברורה

ועוד משהו לא ברור; הטיפול הפרמצבטי בעזרת סטטנים הוכח כמייצב רבדים טרשתיים בלתי יציבים מפחית כולסטרול LDL דרמטית מפחית עקא חמצונית ודלקת ומונע בשיעורים מרשימים ביותר התקף לב חוזר ותמותה.
ללא שום השפעה ניכרת על ערכי הHDL!!!

אשמח מאוד לדעתך כאנדרוקרינולגית בכירה

רוב תודות

שלום
אצל אדם בריא
מהן ערכי הסוכר בצום ?
ושעה אחרי האוכל?
האם שתיית מים משפיעה על הבדיקה?
תודה

התקבלה אצלי תוצאה של סוכר בצום 75 וa1c 5.7. על מה מעידה אי ההתאמה ומה יותר אמין סוכר בצון או a1c? אני לא סובלת מאנמיה ומשום מחלת רקע.