פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

בן 36, בריא בד"כ. בבדיקת דם שגרתית נמצאו הערכים הבאים:
המוגלובין 13.3
פריטין 6.9
ברזל 68
B12 - 179
PLATELETS - 146
לפני כ-6 שנים נמצאו ערכים דומים בבדיקת דם (למעט PLATELETS שהיה אז 185). עברתי בירור אצל רופאת גסטרו ולא נמצאה הסיבה לערכים הנמוכים. טופלתי בסדרת זריקות ובתוסף מזון (B12+חומצה פולית) והערכים עלו והתייצבו,
בבדיקה לפני כ-3.5 שנים הפריטין היה 25, הברזל 145 וB12 היה 159.
מה יכולה להיות הסיבה לרמות כ"כ נמוכות של פריטין? האם לדעתכם יש מקום לבירור חוזר אצל רופא גסטרו או שעדיף לפנות להמטולוג?
יש לציין שאינני צמחוני, מרגיש טוב בד"כ ולא סובל מעייפות יוצאת דופן. כמו כן בשנה האחרונה אני עוסק ברכיבה על אופניים (כשעתיים-שלוש בשבוע) ובחודש האחרון התחלתי גם באימוני ריצה לא אינטנסיביים (פעמיים בשבוע כ-20 דקות כל פעם). האם יתכן שיש קשר בין הפעילות הנ"ל לירידה בערכי הברזל?
האם יכול להיות שפשוט יש לי בעיה בספיגת הברזל לדם?
תודה רבה

שלום,
בת 25 מטופלת בקומדין- לפני 4 חודשים אובחן אצלי קריש דם בורידים העמוקים של הרגל וקרה גם תסחיף ריאתי.
הונחתי לחבוש גרב אלסטית חוץ מאשר בלילה.
הרגל כבר לא נפוחה, האם זה בסדר להוריד את הגרב לכמה שעות גם במהלך היום כדי להיכנס לבריכה או שזה עלול לגרום לרגל להתנפח?
תודה

שלום בת 30 שבוע 30
הטסיות דם שלי התחילו לרדת בחודשים האחרונים ועכשיו אני במעקב פעם אחרונה יצאה PLT-128 לבנתיים עשיתי בדיקות דם דרך מרפאת המטולוגיה ורציתי לדעת איך הם יצאו
PT-INR 0.9
PT-SEC 9.4 sec
PT % 100 %
APTT-sec 24.2 sec

תודה ויום טוב
חני

שלום רב,
בת 35, בריאה, מטופלת באלטרוקסין לאיזון בלוטת התריס.

לפני כשבוע כמעט התעלפתי באמצע פגישת עבודה. פתאם היתה לי הרגשה כפי שקרה לי בעבר לפני שהתעלפתי (בבדיקת דם למשל, אך זה עבר לי באמצעות היפנוזה) - חולשה כללית, וממש הייתי צריכה להחזיק את עצמי ובמקביל "דברתי לעצמי" בלב ואמרתי לעצמי שהכל בסדר וכו, הכל רק כדי לא להתעלף. שתיתי מים, יצאתי לקחת אויר ואח"כ ההרגשה מעט השתפרה אך לא במאה אחוז.
לא הייתי בלחץ, לא מיובשת/רעבה, הכל די רגיל.

מאז קרה לי שוב שהרגשתי חולשה וצורך לשבת לנוח לרגע. כאילו אני הולכת ליפול, מאד לא נעים.

בבדיקה אצל הרופא אחהצ יצא לחץ דם 80/50 (לרב יש לי נמוך, אך הפעם עוד יותר).

בבדיקת דם שעשיתי כמה ימים לאחר מכן נמצא בין היתר:
ברזל - 20
פריטין - 67
המוגלובין - 13.5

הנתונים הללו יכולים להסביר את שקרה לי ? יש צורך לטפל בברזל כשההמוגלובין בסדר ?

תודה מראש.

ערב טוב,בת 38 בריאה בדר"כ .בבדיקות שגרתיות לפני טיפולי פריון, ערך בדיקת כדוריות לבנות הינו 3.5( כאשר הטווח במכבי הינו4.5-11)לפי הסבר שקראתי על הבדיקה, כאשר הערכים נמוכים מעיד על קיום מחלה זיהומית-ואפילו איידס.אציין שב12 השנים האחרות הערך בבדיקות היה נמוך, לא עלה על 5.5 .לפני 3 חודשים ביצעתי בד' , הערך עמד על 3.6.
כל שאר הבדיקות תקינות.אני מבועתת כולי,ורועדת ממש.אנא מענה .האם ערך חריג זה הינו מעיד על קיטם מחלה קשה?

שלום רב,
עשיתי בדיקת דם והבדיקות החריגות היו:

Lymphocytes#:0.92
Lymphocytes%:5.53
Rbc:5.68
האם זה מסוכן ?
על מה זה מעיד?

בדיקות השלמה לקרישיות יתר יש לי טרומבופליה פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט

שלום,
בתי בת 18 ללא טחול בשל ספרוציטוזיס וגם הטרוזיגוט ל-5 ליידן

האם תוכל לקחת גלולות עם פרוגסטרון בלבד, כאמצעי מניעה?

תודה,

אמא

שלום רב,
בת 39 בריאה. ילדתי לפני 3 חודשים. ביצעתי בדיקת דם אתמול ולהלן התוצאות:
Ferritin 138
Fe Iron 100
Plt 285
Hematocrit 38.4
Hemoglobin 12.7
RBC 4.36

אינני נוטלת כדורי ברזל ולא נטלתי כדורי ברזל לאחר הלידה, אלא רק עד סוף חודש תשיעי. בדרך כלל רמת הפריטין שלי נמוכה, כ 30. רופאת המשפחה המליצה לי לעשות בדיקת דם חוזרת. אשמח לשמוע את דעתך לגבי רמת הפריטין הגבוהה. תודה!

אחרי אבחון ITP והגעה למצב חמור של 1000 טסיות- טיפול אינטנסיבי בביהח ובהמשכו פרדניזון שאחרי 3 שבועות הייתה נסיגה של כ 80% והחלפה לפולסים של דקסתמטזון במינון של 40 מיל' . הסשן השלישי היה קשה נורא -פתאום הופיעו תופעות לוואי כמו נפיחות איומה בבטן (כמו סומלי מורעב) כאבי שרירים ומפרקים, צורך להשתין ועליה של כמעט 2 קילו
(בגדול אני מנה לעלות במשקל כי ירדתי המון לאחרונה לכדי מצב לא בריא, אבל עד כה הייתה עקביות של חצי קילו-קילו כל שבוע ופתאום העלייה הגדולה הזו- מבלי להוסיף לתפריט השבועי- הייתכן וזה הדקסתה?)

שאלה נוספת, במידה ומפסיקים עם הדקסתה מתי הנפיחות שלה עשויה וכל תופעותיה אמורןת להעלם? כי יום ראשון שעבר הייתה המנה האחרונה.

שאלה נוספת, כי אני בלחץ עד הביקורת- התגובה לדקסתה בפעם האחרונה הייתה ירידה נוספת, במידה ואין תגובה לתרופה זו- מה האופציות שלי?

שלום,
אני בתחילת הריון חמישי לפני ארבע שנים ילדתי את הקטנה שלי ולפני שנתיים וחצי עברתי הפלה יזומה.
בבדיקות דם האחרונות שלי יצא שיש לי נוגדנים של סוג דם.
קיבלתי הפניה להמוטולוג מה זה אומר? על מה זה יכל להצביע ? מודאגת מאוד
תודה

ערב טוב יש לי שאלה אני נולדת עם בעיה של קרישת יתר אבל אני לוקחת כל יום אספירין 100 ורמת הקרישה שלי היא בסביבות ה 14 ליפני שנה נכנסתי להריון ורמת הקרישה הייתה 18 ולאחר הפלה נכנסתי שוב להריון והקרישה הייתה 18.5 והפעם הייתה לי גרידה. רופא הנשים שלי אמר לי שהפעם הוא ממליץ לי לקחת קלקסן השאלה היא ממתי לקחת אותו כי הוא אמר שעדיף לקחת את הקלקסן עוד ליפני הכניסה להריון מה אתה חושב ? וכמה קלקסן לקחת ?
חשוב לי לציין שאני נכנסתי להריון ב ivf עם מיקרומניפולציה ואני צריכה להזריק גם הורמונים זה מסתדר ביחד ?

בת 39, יש לי עבר של הוצקין (לפני 8 שנים) ואנמיה המוליטית (לפני שנה). הבראתי משניהם. המערכת החיסונית , ההמוגלובין ושאר הבדיקות תקינות.
הוצעה לי עבודה בבי"ח ואמרו לי שאני אמורה לעבור כמה חיסונים. רציתי לדעת אם רצוי לי לעבור חיסונים לאור מה שעברתי ובכלל לעבוד במקום כזה. אני חוששת מלחשוף את עצמי לכל מיני נגיפים.

שלום,
בבדיקות לקרישיות (שהתבצעו פעמיים בהפרש של כשנתיים) התקבל אצלי ערך חריג בשני המקרים:
Beta 2 Glycoprotein 1 IgM - 29
(הטווח התקין הוא 0-5).
אני בהריון בשבוע 14 אחרי טיפולי פוריות ממושכים, הריון יקר מאוד.
לאורך כל ההריון יש דימומים, לעתים חלשים ולעתים חזקים יותר. בהתחלה הייתה גם המטומה שנספגה, ועובר נוסף שנפל.
המטולוג שהתייעצתי אתו אמר שאני בריאה לגמרי ושהערך החריג מבחינתו לא מעיד על כלום (זה ערך שהוא בדרך כלל מתעלם ממנו), אבל בגלל שההריון יקר הוא ממליץ לי "ליתר ביטחון" לקחת קלקסן במינון נמוך (40), כל עוד אין דימומים.
הבעיה היא שיש דימומים כמעט כל הזמן, וגם, אני לא רוצה לקחת תרופה לחינם, אם אין באמת צורך.
אשמח לחוות דעת נוספת - האם במצבי יש צורך לקחת קלקסן?
תודה!

פר' ברבי שלום רב,
בהתאם להמלצתך ביצעתי בדיקות דם ולהלן התוצאות:
Hemoglobin F - 1.2 - גבוה. המקסימום הוא 0.49
Hemoglobin A2 - נמצא בנורמה
Coombs - Negative
דיברנו על זריקות אריתרופואיטין רק לאחר בדיקת מח עצם. האם יש טעם להתקדם לבדיקת מח העצם או מתוצאות אלו ניתן להסיק אחרת?
תודה רבה
חני