פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

היי שירי,
עד שתמצאי עבודה חדשה (ומקווה שזה יקרה בקרוב), כדאי שתשתדלי להעסיק את עצמך כמה שיותר. מומלץ מאוד לצאת לפעילויות מחוץ לבית, ולמצוא לעצמך מסגרת כלשהי- חוג, התנדבות, ספורט וכו'. במקביל, חיפוש עבודה באופן אקטיבי ואינטנסיבי יכול לתת הרגשה של הרבה עשייה. התחושה שאת עסוקה מחסנת מפני שקיעה בדיכאון.
לא כדאי להתייאש מחיפוש העבודה, שכן פעמים רבות אפשר להיות מופתעים לטובה ממה שמוצאים. את יכולה לחשוב על כיווני תעסוקה מגוונים (לאו דווקא אותו תפקיד בו עבדת), ואפילו על פתיחת עסק קטן בתחום שמדבר אלייך.

בברכה,

היי אבנר,
ככל הנראה יש בעיה, אבל אי אפשר לאבחן דיכאון רק על סמך התיאור הזה. ייתכן שהסימפטומים שאתה מתאר נובעים מסטרס או חרדה, ולאו דווקא דיכאון.
בכל מקרה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לבקש לשבת איתה לשיחה רצינית, ולדבר על הדברים בצורה ישירה. אפשר להסביר לה שאתה רואה אצלה בעיה (בלי להיכנס לאבחנות פסיכיאטריות שגם כך צריך אי מקצוע כדי לאבחן אותן), וחושב שהיא צריכה לקבל עזרה, או לכל הפחות להתייחס לבעיה הזו. כמובן שחשוב שתציין שאתה מעלה את הנושא מתוך דאגתך הכנה לה ולמערכת היחסים שלכם.

בברכה,

הרי ניסית כבר לדבר איתה ונתקלת בחומה. מה יעזור שתנסה שוב. אולי מישהו אחר יכול לדבר איתה אמא/אחות/חברה. אבל מניסיון בן אדם כזה לא ישתנה. ואתה מציין שהיו לה דכאונות חורף וכו. תתנה לה תנאי שאם היא לא מקשיבה לך ופועלת לשינוי אזי לא תעבור לגור איתה ותפרד ממנה. אישה כזו תאמלל אותך בעתיד. יש לך מזל שזה לא קורה שאתה נשוי עם.ילדים.

לא התכוונתי אלייך. התכוונתי להודעה שלה השבתי ולא להודעות על חברתך, אבל ההודעה הנוכחית גם היא מסוג ההודעות שאני נוהגת למחוק בסופו של דבר.

אני ראיתי את ההודעה הקודמת. זה מפריע לאנשים שמוזכר פה מוות כל כך.הרבה. אולי בכל זאת תמחקי. אני לא רוצה לדכא. יש בשרשור שלי הרבה פסימיות שלא עושה טוב. עכשיו שרני מסתכלת על זה.

אין באפשרותי לעשות זאת מבחינה טכנית. אין לי שליטה על כך.
בהזדמנות זו אני רוצה לבקש מכלל הגולשים בפורום: הפורום מיועד לשאלות בנושא דיכאון וחרדה הדורשות מענה מקצועי. בבקשה נסו להימנע מהודעות לא רלוונטיות. גם הודעה זו תימחק.

היי בני,
יש צורך בעזרה מקצועית על מנת לאבחן יותר במדויק את בעיותיך ולטפל בהן. השתמשת במונחים כמו "חרדה" ו"מחשבות שווא", שהם שני דברים שונים בתכלית (ולא ברור למה הכוונה ב"מחשבות שווא", שכן המונח מתייחס לחשיבה פסיכוטית). מציעה לפנות לטיפול פסיכולוגי ואולי גם פסיכיאטרי (בכל מקרה פסיכיאטר יידע לאבחן את הבעיה ולכוון אותך), ואם קשה לך מבחינה כלכלית אפשר לקבל את הטיפול במסגרת ציבורית (מרפאה לבריאות הנפש). שם יידעו לכוון אותך ולעזור לך, ואולי אף תקבל עזרה של עו"ס. אין מה לחשוש מהסטיגמה בפנייה למרפאה שכזו, שכן אנשים רבים עם טווח רחב של בעיות פונים לעזרה, וזה בהחלט עדיף מאשר להישאר ללא עזרה.

בברכה,

היי אבי,
בעזרת טיפול תאים ניתן לשפר את המצב הנפשי שלך.
מאחר שאתה סובל גם מסכיזופרניה, טיפול תרופתי הוא חובה. לגבי הבעיות האחרות, ניתן להשיג שיפור באמצעות טיפול פסיכולוגי, וחשוב לא פחות- להיות פעיל ולהשתדל לתפקד ברמה גבוהה ככל האפשר.

בברכה,

היי גל,
התרופה שהרופאה רשמה לך הנה תרופה גנרית. כלומר, לא מדובר בתרופה אחרת, אלא באותה תרופה בדיוק, שנמכרת בשם אחר (ע"י חברה אחרת). הפסקת התרופות בבת אחת היא מאוד לא רצויה, ועשויה לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, בפריזמה/ פלוטין/ פרוזאק סימפטומי הגמילה הם הרבה פחות משמעותיים מאשר בתרופות אחרות. הם מורגשים בדרך כלל כ-24 שעות עד כמה ימים מהרגע שבו מפסיקים לקחת את התרופה. תמיד כדאי להפסיק באופן הדרגתי.
התלבטות שלך לגבי המשך הטיפול התרופתי בהחלט מובנת ומוצדקת. כמטפלת, אני יודעת שיש פתרון לבעיית התקפי החרדה שלא כולל תרופות, ובאופן אישי אני מעדיפה לטפל ללא שימוש בתרופות במקביל לטיפול. בנוסף לכך, התרופות אינן פותרות את הבעיה, אלא גורמות להקלה כל עוד נוטלים אותן.
הטיפול המומלץ עבר הבעיה הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שבדרך כלל פותר את הבעיה וגורם להיעלמותם של התקפי החרדה בטווח הארוך. אני ממליצה לטפל ללא שימוש בתרופות במקביל (אם כי אופציה זו קיימת), מאחר שהטיפול מלמד דרכי התמודדות עם התקפי החרדה, ומנגד התרופות ממסכות את החרדה ואינן מאפשרות התמודדות מלאה. אם תפני לטיפול כזה, בסופו של דבר לא תזדקקי עוד לטיפול התרופתי- לכן שווה בהחלט לבדוק את האופציה.

בברכה,

שמרגישה כך ואני לא מצליחה לשכנע אותה לפעול.

היי שירה,
"הכל הרוס" ו"אין תקווה" הן מחשבות קיצוניות. מחשבות של "הכל או כלום" הן בדרך כלל שגויות, מאחר שבחיים אין כמעט שחור ולבן, ורוב הדברים מגיעים בגוונים אחרים.
רק במקום שאין בו חיים אין תקווה. את יכולה לנסות להסביר לה זאת, ולנסות לשכנע אותה לפנות לעזרה מקצועית- מעבר לכך, כחשבה, את יכולה רק לתמוך בה. לפעמים מתסכל מאוד לראות מישהו קרוב שאינו עוזר לעצמו ואי אפשר לשכנע אותו לפעול. עם זאת, חשוב לזכור שמעבר לשכנוע ומתן תמיכה אי אפשר לעשות הרבה, מאחר שההחלטות הן שלה.

בברכה,

מה מכביד עליה?

סיפור לא פשוט.

היא קיבלה התקף לב ולא הספיקו להציל אותה. היא כל כך לא רצתה לחיות כבר. אוףףףףףף

להציל אותה. יש לה ילדים קטנים ובעל מקסים. אבל תמיד הייתה בדכאון. היא הרגישה אשמה בהרבה דברים. אני ממש. לא יודעת איך להתמודד עם זה. פרח שנבל..הדמעות גדולות.

צר לי לשמוע, זה עצוב מאוד.
בטוחה שעם הזמן תצליחי להתאושש (כפי שכתבת פה לאחרים שקרה להם אירוע דומה), גם אם כרגע קשה לך לראות זאת. לא קל לאבד אדם קרוב, ותמיד יש תקופת אבל לאחר מכן.

אהבתי מאוד אותה. הייתי בהצגות שלה. מפחיד וקודר. תודה על התמיכה. שיהיו שמועות טובות.

היי חסן,
חרדה בהחלט יכולה לגרום לכל התחושות הפיזיות שאתה מתאר.
אני ממליצה על טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), הרבה יותר יעיל מתרופות ויכול לפתור את הבעיה, בניגוד לתרופות שרק מחלישות אותה. חרדה היא בעיה פסיכולוגית, ולא מחלה, וניתן לפתור את הבעיה הזו בטיפול פסיכולוגי.

בברכה,

היי יהב,
האם הדבר קורה לך רק עם מטפלים, או גם עם אנשים אחרים?
אם זה קורה רק בטיפול, כנראה זה קורה מאחר שאתה מרגיש שם חשוף ופגיע. טיפול זה מקום מאוד אינטימי, שמדברים בו על דברים לא נעימים, ואולי גם מלווה אותך המחשבה כיצד אתה מצטייר בעיני המטפל.
אני מציעה שתדבר על כך עם המטפל הנוכחי שלך, ותעבדו על הבעיה יחד (הוא יכול, למשל, להזכיר לך להסתכל ולעשות יחד איתך "תרגיל הסתכלות"). אפשר לפתור את הבעיה הזו די בקלות.

בברכה,

שירות ציבורי הוא שירות שניתן על ידי המדינה אם זה באמצעות קופת חולים או מטפלים בהסדר. תרגישי נוח לשאול כמה שאת צריכה. התחלת לקרוא את הספר?

תודה על המידע,ואגב קראתי חלק מהספר ואני נעזרת בו,ספר נהדר ומעניין אין כמוך שהצעת לי את הספר הזה.וגם רציתי לעדכן אותך שאתמול הייתי בהתנדבות ומאוד נהניתי ואני חוזרת לעצמי אני מתחילה להתאושש,שמחה לשמוע ממך,מאחלת לך אחלה שבוע,נשיקות.

שלום לך,
למיטב ידיעתי, יש לצרף לטפסים גם דו"ח סוציאלי והערכה פסיכיאטרית. התהליך הרבה יותר קצר וקל כאשר פונים לעו"ס. מציעה שתפני למשרד הבריאות ותשאלי אותם את כל השאלות.

בברכה,

כמה כסף את מקבלת מביטוח לאומי כל חודש?

אני מקבלת בסביבות 2,400 שקל.

כמה אחוזי נכות יש לך? ממש מעט. איך אפשר להסתדר עם זה.

תאמיני לי את צודקת,בקושי מסתדרת אם זה לצערי.

שלום לך,
למיטב ידיעתי, ההצטרפות למועדון חברתי אכן מותנית באישור סל שיקום ממשרד הבריאות. את לא צריכה להיות מטופלת על ידי מסגרת נוספת, רק לקבל סל שיקום. ניתן לפנת למשרד הבריאות על מנת לקבל זאת, אפילו באמצעות עו"ס במרפאה הפסיכיאטרית בה את מטופלת.

בברכה,

שבת נפלאה.

היי גלית,
לפי מיעוט הפרטים שסיפקת, אני יכולה רק לומר שבתור אחות את יכולה להיות שם בשבילה, לתת לה תמיכה ואוזן קשבת, ולנסות לשכנע אותה לעזור לעצמה.

בהצלחה!

היי טלי,
למיטב ידיעתי, אין בעיה עם תרופות ללא מרשם יחד עם ציפרלקס, אך כמובן עדיף שתשאלי את הרופא שלך.

בברכה,