פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

ביתי בת 5 חודשים, לפני מס' ימים רופא המשפחה גילה לה אוושה, היום עשינו אקו לב אצל קרדיולוג ילדים שגילה לה היצרות במסתם הריאתי.
אלה התוצאות שכתב: (תמצית)
איוושה סיסטולית 3/6 UPPER LSB
נצפתה היצרות במסתם הריאתי עם מפל CW דופלר מירבי של 37 ממ"כ. PR, TR פיזיולוגי. TRPG=18 MMHG, לחץ ריאתי מוערך תקין. לא נצפה דלף, אין נוזל בפריקרד, קשת אאורטה שמאלית עם זרימה של 1.9 מטר לשנייה. האאורטה הבטנית פועמת יפה.

המליץ להגיע לביקורת בגיל שנה.
יצאתי בלי להבין הרבה וכעת מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות
אשמח להבין במילים חופשיות מה זה אומר, האם לא כדאי לבדוק אצל רופא נוסף? האם לא כדאי לבדוק אותה עוד חודשיים שוב?
היא תינוקת מאוד לא רגועה, האם יכול להיות קשר?
האם זה יכול להיעלם עם הגיל?
באיזה שלב מבצעים התערבות כירורגית?
אמר רק לשמור על השיניים והחניכיים כשתגדל, בלי שתייה מתוקה בין הארוחות - איך זה קשור?
תודה וסליחה על העומס.....

שלום רב,
בני בן 8.5, שחקן כדורגל, בריא בד"כ ללא כל תלונות רפואיות.
נשלח לבדיקת רופא שגרתית ע"י קבוצת הכדורגל, ב- א.ק.ג נמצא כי יש לו - AV Block first degree ו- ST depression, קבענו תור לייעוץ קרדיולוגי לשבוע הבא אולם בינתיים הילד בלחץ נוראי שמא יאסרו עליו להמשיך ולשחק, האם יש אכן חשש שכזה? האם יש צורך בטיפול?
תודה רבה על תשובתכם,
ליאור

במהלך ההריון הכל היה תקין ולא הבחינו בסקירה במום כלשהו.
הבעיה התגלתה דווקא בבדיקת השחרור ששמעו אוושה. מכיוון שיש לפי הבנתי עוד מומים בנוסף לtga היא לא יצאה כחולה בלידה.
אמרו לנו שכרגע רק להיות במעקב.
האבחנה:
corrected TGA
VSD
pulmonic stenosis
סיטורציה 100


היא בת שבוע הלכנו למעקב והבנתי שבדר"כ מי שנולד עם מום tga עובר ניתוח ממש בימים הראשונים אבל בגלל שיש לנו עוד מומים אז כאילו "הרווחנו" זמן ושיש המלצה לדחות את הניתוח לכמה שיותר מאוחר גיל הילדות +.
למרות שאמרו לי להתייחס אליו כתינוקת רגילה, אני ממש מפחדת. כי אמרו כבדרך אגב לשים לב אם היא כחולה. מה אני אמורה לעשות אם פתאום אני רואה שהיא כחולה?? הבנתי ששום דבר לא יכול להיות פתאומי אבל עדיין איך אני אמורה לחיות בידיעה שהתינוקת שלי יכולה להיות כחולה כל רגע?? וחמצן לא יעזור לה...

שאלות כלליות:
1. אם דוחים את הניתוח - שזו ההמלצה - זה לא הורס משו אחר בנתיים? את החדר השמאלי או משו כזה? למה מעדיפים לדחות ומה ההשלכות/יתרונות?
2. איך יראו החיים של הילדה עד שהיא תעבור את הניתוח? נשמע לי שזה שיש קצת חור במחיצה ונוצר ערבוב של הדם המחומצן עדיין לא יספיק בשביל להיות ילדה רגילה שיכולה לעשות ספורט וכו'...
3. האם הניתוח יפתור את הבעיה לגמרי ואחרי זה הילדה תהיה רגילה?
מה סיכויי ההצלחה בניתוח?
4.שייך לקנות מכשיר סטוריציה בייתי?
5.אמרו לי שיש בעיה שתתעורר בגילאים מבוגרים יותר כמו 60+ למה התכוונו ומה ניתן לעשות עם זה?

סליחה על האורך, אנחנו עוד בהלם מהמצב שנפל עלינו פתאום...
תודה!

לפני התחלת ריטלין נשלחנו לבדיקת אקו כי הרופאה שמעה איוושה בלב. להלן ממצאי אקו - לב:

סיטוס- תקין
חדר שמאל - גודל בדיאסטולה: 4.1 ס"מ אחוז התכווצות 39-SF
חדר שמאל בגגודל תקין, התכווצות תקינה.
עובי מחיצה בין חדרית בדיאסטולה- תקין
חדר ימין- לא מוגדל , מחיצה בין חדרית- עגולה
ורידים סיסטמיים- מתנקזים ל RA
ורידי ריאה שנצפו 4\ מתנקזים ל LA
מסתם מיטרלי- דליפה קלה.
מסתם טריקוספידאלי- דליפה מזערית
לחץ בחדר ימין לפי דופלר 20 מ"מ כספית
מסתם אאורטלי- תקין ללא היצרות או דליפה במבנה תלת עלי
מסתם פולמונרי- תקין ללא היצרות או דליפה
עורקי ריאה- המשכיים בגןדל טוב
עורקים כליליים: מוצא קורונרי שמאלי- תקין נראתה זרימה ב LAD בצבע
נוזל פריקרדיאלי- לא נראה
קשת אאורטה- שמאלית תקינה
דלפים VSD לא נצפה ASD לא נצפה PDA לא נצפה
שורש האורטה- תקין, לא נצפו וגטציות
סיכום- לא הודגם מום בלב (נראה רק MR קל בתחום הפיסיולוגי), אין הגבללות על פעילות גופנית

עוד לציין שלפני האקו בצענו א-ק-ג : שם הכל תקין למעט גל T שלילי ב VI וממצא של ICRBBB

יש לי 4 שאלות

1- מה משמעות הדליפה במסתם המיטרלי?
2- מה משמעות הדליפה במסתם ה טריקוספדיאלי?
3- מהו MR קל בתחום הפיזיולוגי?
4-מה משמעות גל T שלילי ב VI וממצא של ICRBBB ב א-ק-ג?


הרופאת משפחה אמרה שהאקו תקין אך אחרי עיון שלי נתקלתי בדליפות הללו....האם זה מסוכן? האם ניתן לקחת ריטלין? בשבוע האחרון היה יום אחד עם כאבים בצד שמאל- במרפאה הרופאה אמרה שזה כאבי גדילה ללא קשר לדליפות.....יש לציין שהכאב חלף...

יש לציין כשהיה עובר נצפה GOLF BALL בלב כממצא יחיד ואקו לב עוברי יצא תקין.

אני לחוצה מאוד- תודה רבה

שלום רב
יש לי תינוק שמתפתח ועולה טוב במשקל, אך יש לו PDA האם אפשר לחכות לגיל 2-3 עם הצינתור?

שלום ד"ר מתתיהו,
אנחנו במעקב כבר 5 וחצי שנים עם בתי אחר ASD מהסוג המרכזי (כיום בתי בת 6).
בביקורת האחרונה הפתח איננו נסגר ונותר 5-6 מ"מ.
הרופא איננו ידע להחליט האם לסגור ע"י צינתור או לא להתערב בכלל (טען שאפשר לצנתר אך לא חייבים).
אם לא יצנתרו וישאירו את המצב כך, ילדתי תוכל לחיות חיים רגילים, ללא מגבלות?
האם תצטרך אנטיביוטיקה, למשל, לפני טיפול שיניים?
מאיזה גודל של פתח מצנתרים בדרך כלל?
אודה על תשובתך המהירה,
מיה.

לא התכוונתי שאתם תתקשרו אליי. אלא אני. רק תגידו מתי אפשר להתקשר ומספר טלפון בבקשה. תודה

לבתי , היום בת 13 מום מלידה. נמצאת במעקב . באקו אחרון חלה החמרה מסויימת מהאקו הקודם לפני שנה, מפל לחצים מסתם אאורטלי 35ממ (לעומת 24 שנה קודמת) אאורטה עולה 3 ס"מ (לפני שנתיים 2.4 לפני שנה 2.8 ) חדר שמאל בגדול תקין, התכווצות תקינה. עובי מחיצה תקין, חדר ימין, לא מוגדל, מסתם אאורטלי דליפה , היצרות קלה לחץ 35מ"מ, מסתם דו עלי. מסתם פולמונרי, דליפה מזערית.מה דעתך על תוצאות הבדיקה?
2. האם נראה לך שיש סיבה לדאגה בעיקבות שינוי הנתונים שהתרחשו לאחרונה? האם זה יכול להיעצר ,או שאנחנו במגמת עליה?
3. האם יש מקום לחשוב על אופציה ניתוחית, ואם לא מה טווח הזמן שלדעתך תצטרך התערבות. סליחה על אורך השאלה.

שלום ביתי בת 6 בגיל 4 גילינו לה ממש במקרה שיש לה חסם הולכה ימיני


הקרדיולוג אמר לבוא רק בגיל 12 לביקורת


לאחרונה יש לה דפיקות לב מהירות כאשר היא יושבת וצופה בטלויזיה

האם צריך לקחת אותה שוב או לחכות לגיל 12?

שלום רב
יש לי תינוק בן 8 חודשים, שאובחן באקו כסובל מפגם בדוקטוס, בינוני 2-3 מ"מ,
הקרדיולוג שלח אותנו לצינתור, לציין כי הוא עולה טוב במשקל, האם לדעתכם אפשר לחכות עם הצינתור? האם זה יסגר לבד? האם יש המלצה למצנתר טוב?\ תודה

שלום רב,
בני בן ה 4 עבר ביום חמישי צינתור בעקבות asd בביה"ח שניידר ביום שישי לאחר בדיקת קרדיולוג שוחרר לביתו.
הילד הוא ילד מאוד פעיל ושובב משתולל הרבה לא נח לרגע , וכך גם יום לאחר הצינתור והדבר מדאיג אותנו שמה ההשתוללות שלו תפגע בתהליך.
אנחנו מנסים להסביר לו והוא לא ממש מבין אותנו.
האם מותר לו להתנהג כרגיל כמו שהתנהג לפני הצינתור? האם יש להגבילו בדברים מסויימים?
תודה,

ערב טוב, לאחרונה שמתי לב שגם בשינה דופק ליבה של ביתי בת ה-3 מואץ. חשוב לציין שמלבד זאת היא בריאה (התקפי אסטמה מידיי פעם שמתבטאים בעיקר בשיעול, אבל מזמן לא היה לה התקף). האם זה תקין? יש משהו שאני צריכה להיות ערנית אליו?

תודה רבה מראש

שלום,
האם בני בן ה-4 יכול לבצע פעילות גופנית, ואם כן מאיזה סוג בלי להנזק על פי הנתונים הבאים:
ניתוח לתיקון מום alcapa (לפני 3.5 שנים) ותיקון מסתם מיטראלי - לפני כשנתיים.
טיפול תרופתי אספירים 100 מ"ג פעם ביום, קפוטן 7.5*2 וברזל.
mild tr,trpg 23 mm,la dilatation-3.3 mm,mr-mild to moderate,two jets,ms mild,pg 12 mm,mean 4 mm, good systolic function
תודה,

שלום,

בתי נולדה בשבוע 28. נמצאת בפגיה. יש לה דוקטוס. קיבלה קורס אחד של איבופן שלא עזר והתחילה קורס שני. יש לה הרבה סטורציות ונוזלים בריאות והיא עם חמצן.
הרופאים אמרו שאם לא יעזור יבצעו ניתוח לקשירת הדוקטוס.

1. האם אתם מכירים מנתחים מומלצים בכירים בביה"ח שניידר?
2. האם הניתוח מסוכן בגודל כזה? (שוקלת קילו)
3. מה ההשלכות העתידיות? קראתי שתיתכן פגיעה במיתרי הקול.
4. האם הניתוח מסוכן?

לתשובתכם אודה
אמא מודאגת

שלום
שבוע 15
בסקירת מערכות מוקדמת: לב ימני עם עיבוי הדפנות ונוזל פריקרדיאלי , LARGE VSD
אאורטה ו IVC ו - DV במקומם.
כיס מרה מימין קיבה שמאלית מתחת לסרעפת

אפשר בבקשה לקבל הסבר מפורט לגבי הממצאים, בקריאה באינטרנט קראתי שכל אחד מהממצאים איננו קריטי האם השילוב של כולם ביחד מוביל למסקנה שחייב לסיים את ההריון?

בכל מקרה כל מידע, אפילו כללי ולא ספיציפי, קישורים למקורות מידע יתקבלו בברכה.

תודה