פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום ד"ר מתתיהו
הייתי אצלך באקו לב עובר בשבוע 34 שם נמצא חדר ימין גדול מחדר שמאל כנראה וריאנט נורמלי (עפ"י ההבחנה שלך) והמלצת על אקו לב עובר לאחר הלידה
לאחר הלידה נמצא חדר ימין עדיין מוגדל מחדר שמאל- לחצים גבוהים וASD מסוג סקנדום.
כל שאר הבדיקה הכל תקין הזרימות וכו'. הומלץ על ביקורת בעוד כשלושה חודשים בבית החולים.

מדובר באחד מתאומים.

התינוק בסדר, אוכל מבקבוק טוב (כל כמה מציצות עוצר להתנשם וממשיך לאכול- האם תקין?) ועולה במשקל יפה מאוד ( אגב יותר מאחיו התאום)
אבל מתנשם לעיתים קרובות עם אנחות כאלה.. ממש נאנח.. מה שלא קיים אצל אחיו התאום- אני לא עושה השוואות אבל זה מאוד מדאיג אותי.

האם יש צורך להקדים את הביקורת בבית החולים שמתקיימת בעוד כחודשיים בערך? כיום הם בני חודש.
האם יש סכנה ממשית חס ושלום לתינוק?
מה הסיכוי שזה יסתדר בעצמו ללא צורך בהתערבות רפואית?
אודה להתייחסותך...

שלום רב
נולד לי תינוק לפני 10ימים.
מצבו הכללי תקין.
בבדיקה קרדיונלית: בהאזנה ללא אוושות. אקג: קצב סינוס תקין. אקו: סיטוס סוליטוס. חיבורים תקינים. התעבות קלה אסימטרית של המחיצה בין בחדרים. התכווצות חדרי הלב תקינה. לא הודגם מפל במוצא החדרים. מסתם אאורטאלי תקין, 3 עלים. מוצא קורנארים תקין. זרימה תקינה בצבע. אין MR. אין AI. לחץ תקין בחדר ימין. TR פיזיולוגי. מפל 21 ממ"כ. קשת אאורטה שמאלית תקינה. זרימה תקינה בקשת ובאאורטה היורדת.

לסיכום: MILD ASYMMETRIC HYPERTROPHY OF IVS
משקל בשחרור: 2880 גרם.


עקב מאורע של הכחלה התינוק חובר למוניטור במהלך האשפוז, בהמשך ניטור תקין. ללא אירועים חוזרים חריגים.

הרופא בקש ביקורת בעוד 6 חודשים.
האם ניתן לימול אותו בלי דאגה בהסתמך על הנתומים הנ"ל?
בבקשה את המלצותיך!
תודה
האבא המודאג

היי,
הבוקר עשינו צילום חזה לילד מאחר והיה חשש לדלת ריאות. דלקת כזו אומנם לא ניצפתה אבל ביחס לצילום קודם נאמר שקיימת הרחבה של צל הלב ומומלץ לבדוק.
קראתי ומצאתי שברוב המקרים זה נגרם מאחר והצילום בתנוחת שכיבה והילד בדיוק נשף אוויר החוצא או משהו כזה...
האם זה אכן כך ברוב המקרים ?

תודה מראש

לפני שבוע נולד לי בן ויש לו חור בלב שלא יסגר האם זה מסוכן

שלום רב
נולד לי תינוק לפני 3 ימים.
מצבו הכללי תקין.
בבדיקה קרדיונלית: בהאזנה ללא אוושות. אקג: קצב סינוס תקין. אקו: סיטוס סוליטוס. חיבורים תקינים. התעבות קלה אסימטרית של המחיצה בין בחדרים. התכווצות חדרי הלב תקינה. לא הודגם מפל במוצא החדרים. מסתם אאורטאלי תקין, 3 עלים. מוצא קורנארים תקין. זרימה תקינה בצבע. אין MR. אין AI. לחץ תקין בחדר ימין. TR פיזיולוגי. מפל 21 ממ"כ. קשת אאורטה שמאלית תקינה. זרימה תקינה בקשת ובאאורטה היורדת.

לסיכום: MILD ASYMMETRIC HYPERTROPHY OF IVS
צשקל בשחרור: 2880 גרם.


עקב מאורע של הכחלה התינוק חובר למוניטור במהלך האשפוז, בהמשך ניטור תקין. ללא אירועים חוזרים חריגים.

אני כל כך מודאג עקב חוסר הסבר נאות מרופא. האמא לא ממש הבינה את מה שהוא אמר, אני - האבא- לא הייתי במהלך השיחרור.

בבקשה, תסביר לי מה משמעות הדבר.
האם יש מצב מסוכן כלשהו?
האם הבעיה, ואני מניח שאכן יש, תיפתר מעצמה כפי שהרופא אמר?

מחכה לתשובתך בקוצר רוח
בברכה
באבא המודאג

דלום רב,
לילדה שלי מאז שהיא תינוקת (לא בבית חולים) רופאת ילדים גילתה אצלה איוושה בלב וביקשה שנעשה אולטרא-סאונד. עד גיל שנתיים בערך כל חצי שנה עשינו בדיקת אולטרא-סאונד אצל רופא מומחה.רופא הבודק בכל ביקור ביקש שנחזור למעקב. היום בת שלי בת 4.2 ורופאת ילדים החדשה שלנו שוב גילתה איוושה ובקשה לבדוק באלטרא-סאונד. חזרנו ל אותו רופא מומחה. בבדיקה היום , רופא רשם מכתב ומסר לנו כי ייצרו איתנו קשר מבית חולים רמב"מ ע"מ לקבוע תור לניתוח!!!!! צינתור !
דברים שרופא רשם :::: אין ממצאי אי ספיקת הלב.ריאות נקיות ואין קוצר נשימה , אין שריעות כבד,דופק היקפי תקין,צבע ריריות תקין, הרמה פרסטרנלית של חדש ימין בסיסטוחה, פיצול רחב של הקול השני, נשמעה איוושה סיסטולית 2-3/6 בגבול השמאלי של עצם החזה ובנוסף איוושה אמצע דיאסטולית2/4. א.ק.ג: קצב סינוס,CRBBB, אין היפרטרופיה או סימני עומס, מקטעי S-T Q-T P-R תקינים. ציר QRS תקין.סינוס אריטמיה פיזיולוגית ללא פעילות אקטופית.
אקו-דופלר-צבע: מנח וגודל תקינים לחללי הלב.הרחבה של החדר הימני ושל עורק הריאה והרחבה קלה של הפרוזדור הימני. תפקוד החדרים תקין, ללא הפרעות סגמנטרית,ללא היפרטרופיה. אין חסימה תת מסתמית במוצא החדרים. התפקוד הדיאסטולי תקין : תבנית הזרימה הדיאסטולית במסתם המיטראלי תקינה , תמט אינספירטורי פיזיולוגי של הוריד הנבוב התחתון. מרקם, תנועה וזרימה תקינים במסתמים. נצפתה רגורגיטציה מזערית- פיזיולוגית במסתם הטריקוספידלי ובמסתם הריאתי. מפל הלחצים הסיסטולי בסתם הטריקוספידלי 18 ממ"כ. הלחץ הריאתי מוערך תקין. נצפה דלף משמעותי משמאל לימין מבכד לסקונדום 14*9 ASD מ"מ. החיץ הפרוזדורי 29 מ"מ.בשולי הפגם המתואר בחיץ הפרוזדורי נצפה ספטום סקונדום צנוע באיזור הסמוך למסתם האאורטלי (קדמי עליון) לא נצפה תפליט פריקרדיאי. גודל תקין בשורש האאורטה. גודל זרימה תקינים בקשת האאורטה. מוצא תקין לעורקים הכליליים.
סיכום:SECUNDUM ASD בגודל משמעותי עם דלף ניכר משמאל לימין והרחבת חללי הלב הימין. קיים חסר בשולי הפגם באיזור הסמוך לאאורטה - עליון קדמי. משקל 15ק"ג. וזה זמן ראוי לזימונה לצינתור טיפולי לסגירת הפגם בחיץ הפרוזדורי.
???????????????????????
ילדה שלי בריאה בד"כ הולכת לגן וחוגים ! האם הניתוח הזה כ"כ נחוץ לה ??
נא עזרתכם בבקשה, תודה מראש.

יש לי ילד בן שנה וחודש נולד עם קשת אאורטה ימנית וטבעת וסקולארית ,
השבוע עשינו ברונכוסקופיה ונאמר לנו שחייבים ניתוח כי יש לחץ משמעותי על קנה הנשימה
מה זה אומר ניתוח כזה האם זה ניתוח מורכב או פשוט ? האם ניתן לעשות אותו בלייזר ובזה בעצם לחסוך מהילד צלקת בחזה , ולאפשר לו החלמה יותר קלה ?
מי מבצע ניתוח כזה ? מנתח לב או מצנטר ?
ובכלל מה כולל מהלך ניתוח שכזה ?

שלום דוקטור,
שמתי לב (יותר מפעם אחת) לשינויי דופק (לעיתים קיצוניים תוך זמן קצר) שמתרחשים אצל בני בן ה- 10.
מדובר בשינוי גדול בקצב שמתרחש תוך שניות. לא רציתי למדוד לילד דופק בכדי לא להלחיץ אותו.
האם רצוי לבצע בדיקה מקיפה.
תודה,
ערן

שלום, אני בשבוע 17 להריון ועברתי סקירת מערכות מוקדמת והרופא הבחין שמבנה הלב אינו תקין כפי שציפה לראות. הוא טען שלא נצפו חדרים ותתכן רק מחיצה חלקית. למרות זאת כל שאר הבדיקה הייתה תקינה לחלוטין כולל דופק תקין וזרימת דם. בבדיקה העובר שכב לרוחב והרופא ציין שיש לי בטן עבה ולכן הראות הייתה לא כל כך טובה במהלך הבדיקה. הרופא שלח אותי לאקו לב לעובר, אך טען שעדיין מוקדם מדי ועלי לחכות כשבועיים עד לבדיקת האקו.
בבדיקת שקיפות עורפית שביצעתי לפני כחודש הכל היה תקין.
שאלתי- עד כמה חמורה הבעיה שראה הרופא? אני קוראת פה בפורום בעיות רבות עם שמות ברורים לכל בעיה ואילו הרופא שלי לא הגדיר את הבעיה בשם ספציפי מלבד שמבנה הלב נצפה לא תקין. והאם תתכן טעות עקב ראות לא טובה במהלך הבדיקה. בנוסף, האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעבור על מנת להשיג וודאות בנושא? ומתי הכי מוקדם ניתן לבצע אקו לב.
אני ממש מוטרדת מאחר ואני כבר בשלב יחסית מתקדם בהריון.
אודה לכם לתשובה בהקדם

שלום רב,
אני בהריון שבוע 23+ 5 ימים. בעקבות ממצא בסקירה מאוחרת (הרחבה חד צדדית במוח- חדר שמאל 10 מ"מ) נשלחתי לבצע אקו לב עובר.
יש תור בתאריך 14/11 (אהיה בשבוע 24+ 6 ימים) או בתאריך 6/12 (כשאהיה בשבוע 28)
הבנתי שהבדיקה מבוצעת בדר"כ עד שבוע 24-25. רציתי לשאול מה הסיבה לכך שמומלץ לבצע אותה עד שבועות אלה? והאם בהתאם לכך עליי להעדיף את הבדיקה המוקדמת יותר?

תודה

שלום

הבת שלי בת 6 צריכה לעבור צינתור לסגירה רציתי לדעת את פרוצדורה הגודל של האיוושה בערך 11 מ"מ כמה זמן אישפוז סיכונים וכו'

שלום
ביתי בת 3 חודשים וחצי וגילינו לה ממש במקרה ASD בגודל שך 10 ממ.
ביקשו מאיתנו להגיע לביקורת לאחר כחודש.
מדוע דרושה ביקורת לאחר חודש?האם יש סיכוי שהחור ייסגר?
בנוסף - שמתי לב שלפעמים ישנו גוון כחלחל סביב השפתיים שלה שחולף לאחר כמה רגעים. האם זה דורש בדיקה דחופה יותר מעוד חודש? מה המשמעות של הגוון הכחלחל הזה?
ושאלה נוספת - מה הסיכוי שהסגירה תיעשה על ידי צינתור ולא על ידי ניתוח לב פתוח?
תודה
אמא מודאגת מאד..

שלום,
הילדה בת חודש ו5 ימים.
הפנו אותנו לקרדיאולוגיה בגלל מוקד אקוגני בסקירה מוקדמת שנעלמה.
בבדיקה גילו משהו אחר.
אמרו לבוא לביקורת בעוד חודש.
מצרפת קובץ עם הפרטים..

אשמח לשמוע קצת יותר פרטים מה הממצא הזה אומר.
תודה!

לפני שלושה שבועות בשבוע 20 עברתי אקו לב בשניידר, נאמר לי שהכל תקין, ואין חורים בלב (עשיתי את האקו בעקבות העובדה שנולדה לי לפני 4 שנים תינוקת עם vsd גדול ועברה ניתוח לב פתוח בגיל 3 חודשים לתיקון החור). אז האקו לב היה תקין נאמר לי שהמחיצות שלמות.

היום בסקירה מאוחרת (למרות תוצאות הטובות של אקו לב) נכתב לי שבאזור של ה LEFT OUTLET ייתכן וקיים פגם קטן ש 1 מ"מ.....קצת נלחצתי, הייתי מאד רגועה אחרי האקו לב שניידר ואני רוצה להבין מה המשמעות של הממצא הזה...תודה.

תינוקת כבת חצי שנה, כחודש ושלושה שבועות לאחר ניתוח לב לתיקון VSD.
יש לה צלקת לאורך החזה וכן קטנה בצד שמאל של הבטן.
בכל פעם שהיא בוכה (בכי אמיתי, לא סתם "נודניקית") הצלקות מכחילות, גם קצת מסביב להן.
האם זה מצב תקין?
זה מצריך לגשת עימה לבדיקה אצל הרופא שעורך לה מעקבים?
המעקב הבא רק בעוד חודש וחצי.
תודה מראש.