פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום.

הכל התחיל כשבפגיה היו מספר אירועים בהם דופק התינוק עלה ל - 240 - 260 . החל מאז הוא עשה אירוע או שתיים ביום.

קרדיולוג נתן אבחנה של SVT והוחלט להתחיל טיפול ב-דרלין 4 פעמים ביום.



השאלה שלי היא איך זה ישפיע על החיים שלו ושלנו ברגע שנצא מבית חולים ?

האם הוא יוכל להתעסק בפעילות גופנית ?

האם טיפול תרופתי של 4 פעמים ביום הוא קבוע ?

אנחנו מאוד מודאגים מאי הוודאות הזאת...


נודה על כל פיסת מידע וניסיון אישי

שלום רב,

בתי (בת 3 שבועות), ברקע IUGR, לידה בקיסרי עקב האטות, בשבוע 37 במשקל 1930. אפגרים 9/10. אני טופלתי בקלקסאן עקב נשאות של פקטור 2 הטרוזיגוטית.

בשל אוושה סיסטולית לאחר הלידה, בוצע אקו לב שהדגים ASD וPFO ללא הרחבת מדורים.

בבדיקה במיון (בי"ח דנה): מצב כללי טוב, חיונית, חום 37, סטורציה 99%, לחץ דם תקין, בבדיקה - היא טכיפנאית ודיספנאית ללא כיחלון. בהאזנה לריאות אוורור תקין דו"צ, בצילום חזה - צל הלב מוגדל, הקנה האינטרה טורציק מוצר, אוורור יתר בולט.

בבדיקת קרדיולוג (דר דיאמנט): בבדיקה נינוחה, צבע וסטורציה תקינים. טכיפניאה קלה אך ללא סימני אי ספיקה אחרים. נשמת איוושה סיסטולית 3/6. בדיקת אקו לב מדגימה הרחבת חדר שמאל עם תפקוד סיסטולי גבולי נמוך SF=28-30% יש אקוגניות מוגברת של חלקים מדופן אחורי ואזור אפיקלי. יש מספר מיתרים שריריים מעובים באזור החוד (false tendons). עליה שמאלית מורחבת, רגורגיטציה בינונית של מסתם מיטרלי. אאורטה תקינה. אין עדות לCOA. הודגם מוצא תקין של LCA. שנט שמאל ימין דרך PFO. לסיכום שני ממצאים חשובים: 1. MR משמעותי. 2. הגדלת חדר שמאל והתכווצות מעט לקוייה. בשלב זה לא ניתן לקבוע אם מדובר במחלת שרירי לב ראשונית (קרדיומיופטיה) וMR משני או להיפך.

נלקחו בדיקות רבות לשלילת זיהומים, בירור אימונולוגי, מטבולי ועוד.
כרגע מטופלת בקפטופריל 0.5 מג X3 ביום. עם המשך מעקב קרדיולוג והמתנה לתוצאות כל הבדיקות.

אשמח לשמוע ממך מה בדיוק זה אומר.
האם נראה שניתוח לב הוא האופציה הטובה ביותר כאן?
תודה
דנה

שלום, שמי חני אמא לתאומות בנות שנה.
בסקירת המערכות כשהייתי בהריון איתן נמצא ממצא ARSA אצל אחת התאומות. עשינו בדיקת אקו לב לשני העוברים והיה תקין, המשכנו את ההריון ללא בדיקת מי שפיר.
ברוך השם, הן בנות שנה. אני לא בטוחה למי מהן יש את זה אך שאלתי היא האם יש צורך בבדיקה? ייתכן וזה מפריע ביומיום?
אחת התאומות בחודשיים האחרונים מתעוררת בבכי ומתקשה לישון במהלך היום ולעיתים גם בלילה האם ייתכן קשר בין הדברים?
תודה מראש
חני

מבקש סליחה אם השאלה ארוכה.תינוקת בת 7.5 חודשים.היינו בביקורת חוזרת עקב pfo וpda שהובחנו מיד אחרי הלידה,וזו היית ביקורת שלישית.בתשובה כתוב:תפקוד דו-חדרי תקין ללא קרדיומיופאתיה.אין הרחבת חללים שמאליים חריגה.עדיין נצפה צינור עורקני עביר בגודל בינוני ובקוטר 3.3 ממ עם מפל 50 ממכ.מבעדו קשת וותין שמאלית ותקינה.כמו כן נצפה חלון סגלגל פתוח בקוטר 4ממ בחיץ הבין-עלייתי דלף מתון ופיזיולוגי מבעדו משמאל לימין.ניקוז ורידי ראתי ומערכתי תקין.
diagnoses:pda-small to moderate
pfo-stretched
ביקורת בגיל שנה ואם pda ישאר משמעותי נמליץ על אטימתו באמצעות סליל ייעודי.
בבקשה מכם הסבר קצר בשפה פשותה.
על פי הקריאה באינטרנט הבנתי שסיכוי לסגירה עצמית בגל כזה מאוד קטן.כמו כן הבנתי שאם להשיאר את המצב כמו שהוא-זה מסוכן.אטימה בצנתור למיטב הבנתי גם מסוכנת.
האם זה נכון?ועד כמה מצב גרוע כעט?
תודה מראש
אולג

שלום רב,
ביצעתי בדיקת אקו לב עוברי בשבוע 24 להריון ונמצא VSD בגודל של כ3 מ"מ , הרופא הסביר שהחור הוא בשריר ולכן ייתכן שהוא ייסגר , כל שאר מבנה הלב והחדרים - הכל תקין . בסקירה מאוחרת שהתבצעה כשבועיים קודם כלל לא ראו את הממצא הזה ,אך יש לציין שאצלי מאוד קשה לראות עקב BMI גבוה .
ביצעתי בשבוע 16 בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה, סקירה מאוחרת תקינה, בסקירה המוקדמת התגלה נוזל פריקרדיאלי שחלף (בסקירה המאוחרת כבר לא היה ), כל בדיקות הדם והשתן תקינות . אגב - זהו הריון אחריי IVF מין העובר - זכר.
הרופא המליץ לבוא למעקב אקו לב שוב בעוד חודש על מנת לראות שהכל מתפתח תקין מבחינת הלב ולאחר הלידה יבדקו את התינוק לראות את מצב ה VSD . האם עליי לדאוג ? אני מבינה שלעיתים הפתח נסגר מעצמו ולפעמים צריך התערבות ניתוחית , אני מאוד מקווה שהכל ייפתר מעצמו זהו הריון מאוד יקר לנו...
מה תיהיה תוצאה טובה בבדיקה בעוד חודש? האם הפתח יכול להיות קטן יותר או שהוא גודל ככל שהלב גודל ? מתי מתחילים לראות מגמת סגירה ? אם בכלל.. ( כפי שאתם רואים אני מנסה לשמור על אופטימיות ולחשוב לכיוון החיובי ... ) האם הבעיה חמורה מאוד? אשמח לתשובתכם . תודה!

אני מעוניין לדעת בבקשה האם יש מקרים שגם ילדים זקוקים לצינטור?

שלום, אני בן 15. עשיתי בדיקת א.ק.ג לפני כמה ימים (בלי שום קשר לקופת חולים, אני מתנדב בחברה פרטית של אמבולנסים ועשיתי בנטן את הבדיקה). בתוצאות של הבדיקה רשום:
*Right Ventricular hypertrophy
*possible Biventricular hypertrophy
PR-0.130s
QT/QTc 0.398s/0.413s

האם יש ממצא חריג שאני אמור להיבדק אצל רופא?

שלום לרופא היום עשיתי לבן שלי בדיקת אקג יצא תקין הוא בן 6 שנים ושמונה חודשיים הדופק באג יצא 120 117 113 ביום יום הדופק 100 בשינה 88 האים זה תקין אני בלחץ באקג הוא היה מאוד לחוץ מהבדיקה

היי ד"ר,
היינו אצלך היום לאקו לב ואמרת שישנו וריד נוסף המוביל דם מהורידים המובילים לחדר הימני שמתחבר לורידים הכליליים. אמרת לנו שיש סיכוי קטן שאולי זה וריד הריאה ואז זה אומר שוריד הריאה מגיע לצד הימני בלב במקום לשמאלי. הבנו שצריך לבדוק אחרי הלידה ובמידת הצורך יתבצע ניתוח לתיקון. רציתי לשאול מה רמת קושי התיקון במידה וזה וריד הריאה? האם מדובר בניתוח מסובך? האם זה ניתוח שחייבים לבצע מיד לאחר הלידה?
תודה

שלום ,
שמי מורן בת 35.5 ובהריון שבוע 19+3 .
זהו הריון מספר 7 שלי ועברתי רק לידה אחת.
עברתי חמש הפלות עקב נשאות של קונקסין ומאחר והעובר התגלה כחולה עברתי חמש גרידות.
ההריון הזה הוא הריון של pgd וכמובן מאוד יקר.
אני מפחדת מאוד לעבור בדיקת מי שפיר מאחר ויש לי גם מחיצה ברחם שיכולה להגדיל את הסיכון להפלה.
אני עושה את כל הסקירות פרטי וכל התוצאות כולל שקיפות וחלבון יצא מצויין.
ביקשתי לעשות אקו לב והיום בשבוע 19+3 עברתי את הבדיקה, הבדיקה הייתה מצויינת מלבד משהו אחד...נרשם" לא ניתן לקבוע בוודאות את שלימות המחיצה הבין חדרית באיזור הפריממברנוטי" הרופא אמר כי סביר להניח שזה שבוע מוקדם מאוד וכנראה שהמחיצה מאוד דקה הוא לא חושד ב vsd אבל גם אינו יכול לשלול זאת.
בסקירה הראשונה שעברתי גם היה חשד לקלאבפוט אבל בביקורת שעברתי שללו זאת אך ביקשו עדיין מעקב.
אני מאוד לחוצה ונראה לי כי אינני יכולה עוד להתחמק ממי שפיר....
אשמח לדעתכם,

מורן.

שלום רב,

בני, בן 7 חודשים נשלח לבדיקת אקו בגלל ספק איוושה בלב.
עשינו היום בדיקת אקג, אותה התבקשתי להביא לבדיקת האקו.
האבחנות -
סינוס טכיקרדיה
nrgative T wave in right precordial leads - juvenile pattern
פעימות לדקה - 126

האם תוצאות האק"ג תקינות? נלחצתי

שלום רב,
אני עומדת ללדת בע"ה בעוד כחודש.
לעובר שלי יש Aortic Stenosis, והוסבר לנו כי סמוך למועד לידתו הוא יקבל פרוסטין ע"מ לשמור על הדוקטוס פתוח.
הייתי רוצה לדעת מה המשמעות של קבלת התרופה מבחינת הטיפול בעובר בשעות ובימים הראשונים לחייו:
האם אוכל להיות איתו מייד לאחר הלידה?
האם אוכל להניקו בחדר הלידה ובהמשך כאשר הוא מחובר לעירוי?
האם אוכל לעשות "ביות מלא" או שהוא יהיה בפגיה?
תודה רבה!

שלום,
לאחייני (בן חמישה ימים) התגלתה אוושה בלב בזמן בדיקת רופא.

1- האם יש מקום לדאגה? או שזה משהו שעובר בעצמו?
2- האם צריך לשים לב למשהו מסוים ?

תודה,
אליסה

שלום,
בעקבות סקירה מוקדמת בשבוע 16 נמצא כי לעוברית שלי יש TR באחד הצדדים בלב. הרופא אמר שזה בעצם רשרוש, איוושה בלב. כל השאר היה בסדר.
הופניתי לבצע אקו לב עוברי בשבוע 20.

אני מאוד דואגת...
עשיתי דיקור מי שפיר, תוצאות הפיש חזרו תקינות וכעת ממתינה לתשובות המלאות.
אני בלחץ!! מה זה אומר? עד כמה זה חמור? מה קורה אם זה נעלם?...

תודה..

שלום ד"ר,
בני בן ה8 עבר ניתוח לב פתוח לפני כארבע שבועות לתיקון asd

בבדיקה שנעשתה כ10 ימים לאחר ניתוח התגלו נוזלים כמות קטנה. הרופא בודק את כממות הנוזלים כבר כשלושה שבועות וכמות המים לא גדלה.

כרגע בני לא נוטל תרופות והוא במעקב.

שאלותיי האם הנוזלים שכרע נמצאים מסביב עלולים לגרום לבעיות?

האם הם מתייבשים באופן טבעי?

עכשיו בני כחודש לאחר ניתוח והבנתי מהקרדיאלוג שזה מצויין שהכמות המים לא גדלה.

האם יש סיכונים שאני צריכה לדעת עליהם חודש לאחר הניתוח?

בני חוזר בשבוע הבא לבית- הספר - מימה עליו להיזהר?

לבי החתך - האם חודש לאחר ניתוח אין יותר סיכון לזיהום בחתך?

אני מצטערת על ההצפה. ומודה לך מראש על הסבלנות

ושאלה אחרונה האם בני ילד רגיל מבחינה בריאותית? למה עלי להשים לב?

תודה רבה רבה.
אמא שלא ישנה.