פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב
בני בן השלוש וחצי. היה אתמול אצל קרדיולוג שאומר כי יש לו לב מבוגר. כשל ילד בן עשר. מה המשמעות? כשיהיה בן עשרים הלב יהיה כשל בחור בן שלושים? כיצד ולמה זה קורה?
תודה מיטל

שלום רב,
אני בהריון שבוע 29,נמצא קשת אאורטה ימנית רוכבת על הריאה וVSD ןTOF וFALLOT האם זה נחשב לניתוח ממש מסוכן?האם זה קשור לתסמונת דאון???האם הניתוח ייערך ישירות ללידה?לא עשיתי מי שפיר כי חלבון עוברי ושקיפות עורפית יצאו מצויין!ואני די חוששת שהבדיקה תגרום לו לנזק.
תודה

שלום רב,
בצענו בשבוע #15 את הסקירה הראשונה ובה התגלה ממצא של דלף במסתם הטריקוספידלי של העובר.
רציתי להבין את המשמעויות של הממצא הזה, ומה הסיכוי שהדלף הזה יעלם בהמשך ההריון.
כמו כן אשמח מאוד להבין מה יכול היה לגרום לכך. האם מצבים ריגשיים של האמא בזמן ההריון (כמו מתח או כעס) יכולים לגרום לכך?
לסיום, אשאל האם ישנן בדיקות שעלינו לבצע לאור הממצא הזה.
תודה לכם,
אלון.

שלום,

במסגרת סקירת מערכות אובחנה קשת אאורטה ימנית. לאחר מעקב אקו לב, אושרר הממצא אך, נאמר כי לא בטוח ניתן לראות בודאות קשת כפולה.

אנו כעת בתום ההריון (שבוע 40) שאלתנו מה נדרש לערוך לקראת ולאחר הלידה?
האם נדרש צוות רפואי מיוחד ללידה?
האם נדרש לערוך צילום לאחר הלידה בכל מקרה גם אם נשימת התינוק תהיה תקינה?

להבנתי, גם נהוג לערוך אבחון בCT או MR לאחר הלידה (האם מאחר וזה תינוק יומלץ על MRI).

אודה להתיחחסותיכם, שנה טובה

שלום. בגיל 7 בערך עברתי צנתור PDA והייתי במעקב מספר שנים אבל בשלב כלשהו הקרדיולוג שלי אמר לי שהכל בסדר ואני כבר מספר שנים לא במעקב.
בקרוב יש לי צו ראשון. רציתי לשאול:
1. האם העובדה שעברתי את הצנתור מורידה לי פרופיל?
2. האם אני צריכה לעבור בדיקה מיוחדת/ביקורת אצל הקרדיולוג לקראת הגיוס?

תודה מראש.

שלום רב, הבן שלי (בן 11) כבר חודשיים עם בחילות, כאבי ראש, חולשה והרגשה כללית לא טובה. הוא מרגיש יותר גרוע בבקרים ובלילות. (היום היה הפעם ראשונה שהוא הקיא). כל הבדיקות שעשינו היו תקינות. היום קיבלנו תוצאות הולטר לב והולטר לחץ דם. ממוצע לשעות יום 134.1/84.6 עם דופק 102 (מקסימום 157 ומינימום 118) ואילו ממוצע שעות הלילה בזמן שינה 123.5/67.3 עם דופק 93.5. בהולטר לב לא היו הפרעות בקצב VPC/הפרעות הולכה/שינויים בקטע ST והיו 2 APC במשך הבדיקה. אקו-לב יצא תקין. אולטראסאונד אגן - הכל תקין עם טחול באורך 12ס"מ. רופאת המשפחה חושבת שאין סיבה לדאגה אבל אני עדיין חוששת. (קיבלתי היום הפנייה לקרדיולוג).
אודה לך לתגובתך. בתודה מראש.

כלתי בהריון חודש חמישי ובביקורת השגרתית אמר הרופא שהוא רואה רק 3 חדרים ללב.
מה זה אומר והאם יש מצב שהילד יוולד ויהיה בסדר?
הרופא מפנה את כלתי לרופא מומחה.
אסתי

שלום רב,
ביתי, בת ארבע וחצי, עברה היום בדיקת א.ק.ג כחלק מבדיקות שגרתיות לפני שתחל ליטול כדורי קונצרטה לטיפול ב-ADHD.
להלן תוצאות הבדיקה:
NSR=89\MIN ציר 60 תקין
QT=0.36
QTC=0.3
PR=0.12
גלי P הפוכים בכל הלידים
ספק גל דלתא
גובה 106, משקל 26, BMI 23.14
לב ללא אוושות.
הרופא לא ידע (או לא רצה) לענות לי מה יכולה להיות הבעיה והפנה אותנו לקרדיולוג לבדיקה, אך התור רחוק ואני לחוצה...
אשמח לקבל הסבר מה לא בסדר וממה זה יכול לנבוע...
מודה מראש על כל תשובה,
מאיה

היי. אני בשבוע 18 וחצי להריון. באקו לב אליו נשלחתי לאחר סקירת מערכות נמצע כי ישנו VSD גדול של 2 מ"מ במחיצה הבין חדרית. המשפט היחיד שאני זוכרת הרופא אמר זה "אם תחליטו להשאיר את ההריון" אני כבר 4 ימים עם כאב ראש ענקי ולא מצליחה להבין מה זה אומר!! כל שאר הבדיקות יצאו תקינות ושלחו אותי לעבור ועדת מומים לראות אם יש מומים נוספים וליעוץ גנטי.
השאלות:
1. בהנחה שזה המום היחיד, מה ההשלכות הניתוחיות? איזה ניתוח צריך? ומה קורה עם הילד לאחריו? האם זה ניתוח יחיד או אחת לכמה שנים?
2. האם כדאי במקרה כזה לעשות הפסקת הריון ?
3. האם הפסקת ההריון בשלב זה יכולה להיות בגרידה או רק לידה מוקדמת?
4. לאחר הסיכום נרשם כי הבדיקה אינה שוללת VSD, ASDף PDA וקוארקטציה- האם זה בגלל שאלו לא נבדקו או שכן נבדקו ואי אפשר לומר שאין אותם?
אנא תשובותיכם, אני לא מצליחה למצוא מנוח.

שלום רב,
חזרתי הערב מבדיקת אקו לב לילדה שלי.
הבדיקה מראה אוושה סיסטולית רכה בבסיס הלב דרגה 2/6.
מה זה אומר?

אני רוצה בבקשה את דעתכם על המצב שאותו אתאר וממצאים של הרופא שאצלו אנחנו במעקב.
בתי בת השנתיים וחמשה חודשים שוקלת 13 -14 ק"ג,היא מאוד בריאה שמיחה משתוללת ומשחקת ומתפתחת מאוד יפה
הנה הממצאים הרפואיים:
אין ממצאי אי ספיקת הלב.ריאות נקיות ואין קוצר נשימה,אין שריעות כבד,דופק היקפי תקין,הרמה פראסטרנאלית של החדר הימני בסיסטולה,פיצול רחב של הקול השני,נשמעה איוושה סיסטולית 2-3/6 בגבול השמאלי העליון של עצם החזה.
א.ק.ג :קצב סינוס,תבנית RBBB,אין היפרטרופיה או סימני עומס,מקטעי S-T 'Q-T'P-R תקינים
צירQRS תקין,ללא הפרעה סגמנטרית,ללא היפרטרופיה.
אין חסימה תת מסתמית במוצא החדרים.
התפקוד הדיאסטולי תקין:תבנית הזרימה הדיאסטולית במסתם המיטראלי תקינה,תמט אינספירטורי פיזיולוגי של הוריד הנבוב התחתון.
מרקם,תנועה וזרימה תקינים במסתמים.
**נצפתה רגורגיציה מזערית-פיזיולוגית במסתם הטריקוספידלי ובמסתם הריאתי.
מפל הלחצים הסיסטולי במסתם הטריקוספידלי 18 ממ"כ.
הלחץ הריאתי מוערך תקין.
נצפה דלף ניכר משמאל לימין מבעד ל-SECUNDUM ASD עם פניסטרציה.
פגם אחד גבוה בריחוק של 5MM מחיבור ה-SVC K-ל RA וקוטרו 11X13
פגם נוסף בריחוק של 6MM ממסתמי A-V וקוטרו 6MM.
פגם נוסף קטן בקוטר של 4.5MM בעמדה אחרוית הקרוב יותר לאזור כניסת ה- IVC ל -RA.
חיבור תקין לורידי הריאה ולורידים המערכתיים.גודל תקין בשורש האאורטהובקשת גם,מוצא תקין לעורקים הכליליים.
שאלות:
**לפי נסיונכם יתכן שהפתחים יסגרו עוד כמה שנים,מדובר בשלושה?
**האם כדאי לעשות ניתוח במצב הזה או צינתור כאשר השוליים קטנים יחסית ואם כן,באיזה גיל עדיף עכשיו או עוד שנתיים?
**מה דעתכם על ניתוח בטורקוטומיה ימנית קדמית בקו קפל השד?האם ניתוח מסוג זה ינמיך את אחוזי ההצלחה כי אז יהיה מורכב יותר?
**יתכן שאחרי הניתוח יהיה סיבוך בחיבור ותיאלץ לעוד ניתוח,ז"א היו מקרים כאלה ששיכים למצב דומה כזה?.
**הילדה תקבל את העובדות ואת המתרחש והצפוי לה בגיל מאוחר יותר או עכשיו?במיוחד בהכנות לניתוח ולאחר ניתוח?
**במקרה של ניתוח איפה מומלץ,באיזה בית חולים בארץ?

אני מאוד מודה לכם על התיחסותכם לפניה הזאת,ולשאר הפניות.
אשמח לקבל תשובות בהזדמנות הקרובה ביותר
הרבה תודה והערכה,
האמא המודאגת.

לבתי בת 4 חודשים אובחנה אוושה4/6 על ידי רופא המשפחה שההפנה אותנו לקרדיולוג. בדיקת אק"ג היתה תקינה. באקו מצאו היצרות במסתם הריאה (7 מ"מ) ולחץ 50 ממ"כ.והרחבה קלה של פוסט סטנוזית של עורק הראיה. anulus 9 cusps 11 ridge 9 ascending 16
הוא אמר לעשות בדיקה שוב בעוד חודשים ואם דבר יחמיר לעשות צינטור.
עד כמה מצב זה נחשב לחמור (אני לא רואה אצלה כיחלון או קושי בנשימה)
מה הסיכוי שההיצרות אכן תמשיך להצטמצם? עד איזה גיל קיים הסיכוי לשינוי המצב? האם יש סיכוי לשינוי חיובי ?האם הבבעיה הזו גורמת לעומס נוסף על הלב ומה המשמעות של זה?
תודה מראש
סבטלנה

שלום לך
הבן שלי בן 3 שבועות
יש גודש צל לב מעט מוגדל הודגם חדר ימין גדול,הודגם אצלו vsd שנראה ממברנוטי בינוני ללא סימנים במעידים על top הודגם asd סקונדום בינוני דוקטוס נראה סגור גודל ותפקוד לבבי תקינים
vsd פריממברנוטי בינוני כ-7-6 מ"מ הודגם asd ללא סימנים ל- top בבדיקה שלפני, השבוע רשמו vsd פריממברנוטי בינוני נראה משמעותי יותר מבדיקה חוזרת
כיום שוחרר הביתה עים תרופות משתנים , האם החור הזה יסגר באיזה שהוא שלב או שצריך לעבור ניתוח , והאם יש סיכון בעתיד עים התינוק או שהיה רגיל לכול דבר
אני מקווה שתעזור לי בזה ושהתשובה תהיה כנה
זה דחוף לי לדעת אני מאוד מוטרדת מזה
בתודה כרמית

hello ,

my name is adva , i moved to Austrlia few years ago
i am 21 weeks pregnant and in my 20 weeks scan the doctor said that my baby have a heart problem that called : hypoplastic right ventricle .
from what i understood after born they will need to have 3 heart surgery , to try and fix the problem .
can you please explain to me the problem in hebrew and what is the best way to deal with that , what are the chances of surviving after the surgeries
what the life style that the baby live the rest of his life .
please answer in hebrew as its much easier for me to understand .
thanks a lot
adva

שלום רב ,
בסקירת מערכות ראשונה נמצאה אסימטריה בין חדרי הלב , חדר ימין גדול במעט מחדר שמאל , צויין כי זרימת דם תקינה. התבקשנו לחזור לביקורת בעוד כשבועיים .

מה המשמעות של ממצא זה ? האם קיים סיכוי כי הדבר הסתדר מעצמו ?
במידה ולא האם קיים פיתרון ניתוחי ?

תודה מראש
המודאגת