פורום קרדיולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום סימה

ל 95% ילדים בריאים יש איוושה של בריאה, תוספת רעש שהיא לא רק תקינה, אלא גם נגרמת על ידי לב בריא. אפשר להבדיל בין האוושות הנורמאליות האלה ואיוושה שנגרמת מבעיה ומום בלב, על ידי בדיקת גוף או א.ק.ג.. אם הרופא משפחה\ילדים לא מרגיש נוח בהבחנה בן איוושה נורמאלית או שהאיוושה נשמעת פתולוגי, הוא ישלח לקרדיולוג ילדים לבדיקה.

רוב הילדים הבריאים שבאים אלי לבירור, הם תקינים ובמיעוט קטן יש איזה שהיא בעיה ורק לחלק קטן מהם יש משהו שישפיע אל בריאות הילד.

מהמיות הקטן הזה ההשלכות ומהו הטיפול הנדרש תלוי בבעיה הספציפית שמוצאים.

הצלחה.

שלום חגי

ברור לי מהסבר שלך, שאתם במצב קשה וגם שהצוות הרפואי משתף אתכם במצב הבת. נכון שיש קבוצה גדולה של ילדים שכולם נקראים בהבחנה TGA אבל לכל ילד וילד יש פרטים שונים ובסופו של דבר, אין שני ילדים זהים. תיקון בניתוח של TGA הוא ברוב המיקרים מוצלח אבל ברור לכולם שהניתוח הוא לא פשוט- ובעצם, די קשה עם אפשריות לסיבוכים רבים. גם נכון שיש ילדים שעוברים הסיבוכים ובכל זאת מגיעים להחלמה ולמצב טוב. רק הרופאים המטפלים בבתכם יכולים לתת תשובות לשאלות הנכונות שלך.

וכמו בטיפול של כל חולה, יש מקום גם להרבה תפילה.

אני מקווה להחלמה שלימה ומהירה לבת שלכם.

שלום עדי

VSD שרירי הוא חור במחיצה בן חדרי הלב באזור המחיצה שבו יש שריר (יש גם איזור קרומי.) יכול להיות שזה ללא משמעות אם הוא קטן מאוד (וזה ברוב המיקרים), בינוני שידרוש מעקב אצל קרדיולוג ילדים בחודשים הראשונים של החיים, או גדול מאוד דבר שישפיע על איכות חיים ובסופו של דבר יתנהג כלב עם חדר אחד. האחריות באקו לב עוברי אצל קרדיולוג ילדים הוא לבדוק את המצב ולהסביר את משמעותו להמשפחה.

הצלחה

שלום ג'קי

מאז שאנחנו מכירים את הממצא של נקודה היפר אקוגנית בחדר שמאל, לא הצלחנו לקשר זאת עם בעיות לב כל שהן. יש עדין דעה שזה מעלה את הסיכון להפרעות בכרומוזומים אבל אני מקווה שעם יותר מחקר תהיה אפשרות להתעלם מזה ונפסיק להתייחס בכלל לממצא הזה (במיוחד שהנקודה רק בחדר שמאל.) ברור לי שההבחנה גורמת ליותר דאגות וחוסר שינה להורים משהיא עוזרת "רפואית" לאבחנה פתולוגית אמיתית

הצלחה

לא מוזר, נראה לי שאתם בידים טובים.

שלום דני

יתר לחץ דם בילדים ללא מחלה כליות הוא די נדיר. הטיפול הוא כמו אצל מבוגרים.

ארב טוב

שלום אלון, שוב

ליפני לא הרבה שנים אמרנו שאם יש א.ק.ג. של WPW ללא בעיות, לא דואגים ורק אם חוזרים במצב של הפרעות קצב, בודקים ומטפלים. מאז בגלל כמה מיקרים של מות פתאומי- מיקרים מאוד נדירים, החלטנו שכל אחד חייב בדיקות ולפעמים אפילו צנתור כאשר הבדיקות לא שוללות מצב סכנה. זה גם היגיע למצב שיש ספורטאים בגיל 10, 11 ופחות, שלא ניתן לתת להם אישור לספורט תחרותי, ללא צנתור.

כשהבעיה כל כך נדירה קשה לשקול את הסיכון, ובגללו מתחילים לגרום למאות או אלפי משפחות לפחד וגם לצנתר ילדים בריאים ואז מתחילה ההתלבטות שלי אם אנחנו עושים משהו טוב או לא. אני מאמין שבהתלבטות הרפואית צריך לחשוב גם על הפחד הכאב וההטרדה שבצנתור, אפילו אם נגיד שאין סכנה רפואית (וזה למעשה לא נכון.)

יש דרישה וצפייה מהרפואה של ימינו לאפס סיכון וכולם משלמים על כך, החברה והמטופל עצמו. לפעמים היחיד שמרוויח, הוא העסק רפואי על ידי יתר בדיקות, פעולות פולשניות ויותר משפחות זקוקות למעקב שלנו.

כמו שכתבת, הבנת את עיקר תשובתי, וזה רק פילוסופיה (אבל לפי דעתי פילוסופיה מאוד חשובה ומשפיעה בגדול על החלטות חשובות ביום יום.)

ערב טוב

שלום שונית

כל מום הוא סיפור שונה ואפילו אם את אומרת את השם של המום, יש הבדלים גדולים בן ילדים לכן זה בלתי אפשרי לתת תשובה לשאלתך. יש מצבים שדורשים זמן עד שאפשר לגלות שהבעיה הנשימתית היא מישנית לבעיה הלבבית.

בכל ניתוח קיים סיכון מוות, במיוחד בתינוק חולה. מזלנו שבארץ מנתחי לב ילדים מצוינים ואין צורך לחשוב שהילד לא בידיים הטובות ביותר.

בהצלחה לחברים שלך

שלום אלון

השאלה שלך נוגעת בנקודה "חמה" בדיונים היום בקרדיולוגיה. נער עם WPW בא.ק.ג. ויתר בדיקות הלב תקינות כולל בדיקה גופנית, ארגומטריה, הולטר ואקו לב וללא הרגשה של דפיקות לב מהירות וחזקות ללא קשר לפעילות, יכול להיות סיכון יתר למות פתאומי יחסית למישהו בלי ה WPW בגיל 13היתר סיכון מאוד קטן ויכול להיות פחות מסוכן בפעילות יום יומית- כמו נסיעה ברכב. הסיפורים הבודדים בארץ בשנים אחרונות היו בגילים מבוגרים. יש מחשבה שאם ה WPW שרואים בא.ק.ג. נעלם שהדופק עלה, הסיכון יתר ללא משמעות אם יש בכלל.

יש לי הרגשה לפעמים שאנחנו גורמים ליותר בעיות רפואיות מהדאגה של המשפחה .

סליחה אם התשובה לא מספקת, אבל זה מה יש.

שלום דבי

זה נחון שיש אחוז יותר של בעיות גנטיות בילדים עם מומי לב. ב VSD גם תלוי בסוג, גודל ומקום. ההחלטה לעבור דיקור מי שפיר חייבת לקחת בחשבון את האפשרות של בעיה גנטית משמעותית מהנתונים הספציפיים של העובר, ביחס לסיכון של הבדיקה עצמה. זה התחום של הרופא\ה גנטיקה ומקומך לשאול ולהבין את ההמלצה לעומק לפני שאת מחליטה.

שלום ענת

רוב VSD של ילדים נסגרים לבד על ידי רקמה שרירית מהמחיצה או רקמה ממסתם קרוב לחור. יש כאלה שחייבים לסגור על ידי רופא : בתפירה בניתוח לב פתוח או בצנתור. יש הרבה שיקולים להחלטה על סגירת VSD ומתי לסגור אותו וכל מיקרה שונה. אם יש מספיק דם שעובר את ה VSDמחדר שמאל לחדר ימין, זה יכול לגרום לאי ספיקת לב שיכול לגרום לבעיות בעלייה במשקל.
הלחץ בריאות נמוך בבן אדם נורמאלי והלחץ בחדר שמאל הוא הרבה יותר גבוה . כשיש חור גדול בן החדרים, הלחץ הגבוה עובר לריאות ואם זה ממשיך משך זמן מסוים, יכול לגרם לנזק לריאות.

נישמע שאצלכם הבעיה תסתיים מעצמה

בהצלחה

שלום חגית

הידע שלי במחלה צליאק די שטחי . ברור שלגבי המערכת הקרדיווסקולארי, לא טוב שהשומנים בדם יהיו גבוהים לזמן רב. כדאי לשאול את הרופא גסטרו ולמצוא דיאטנית עם ניסיון בחולי צליאק.

הצלחה!

שלום אריה

לקרדיולוג ילדים, למזלנו אין הרבה חולים עם כולסטרול גבוה . זו בעיה יום יומית של קרדיולוג מבוגרים וזו התכתובת הנכונה לשאלה שלך.

בהצלחה

שלום מיכלי

תחום קרדיולוגיה ילדים לא מבוסס על ידע מוחלט. בגלל זה אנחנו עובדים בקבוצות ומגיעים להחלטות ביחד אחרי דיון.כדאי לך לשאול את הרופא\ה שלכם איך הגיע/ה להחלטה והיכן ממליצים לכם לקבל ייעוץ נוסף. כדי שיהיה מישהו שיכול לדון ביחד עם הקרדיולוג שלכם אחרי שהם בודקים את הבת והבדיקות שביצעו עד היום.

אין תשובה פשוטה.
הצלחה

שלום איילה

חוץ מחדרי מיון ו מ.ד.א., אני לא מכיר אף שירותי חרום לחולי לב לילדים בארץ