פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

שלום רן.

אינני רופא.

קודם כל, נראה לי שכדאי להיות אופטימי ולקוות לטוב. לא נראה לי מהתיאור שלך שמדובר בנזקים חמורים ו/או בלתי הפיכים, ובכלל, גם במקרים כאלה, כדאי לשמור על אופטימיות.

לדעתי, כדאי לפנות לרופא המשפחה על מנת לשלול אפשרות של פגיעה נוירולוגית או פגיעה גופנית אחרת, אך גם אם יהיה חשד סביר לפגיעה כזו, אז צריך להאמין שיהיה ניתן להתמודד איתה.

כל טוב,
שמוליק.

ייתכן מאוד, בדר'כ כתופעת גמילה, לאחר הפסקת השפעת האלכוהול.

זה ממש הרבה.
חבל עלייך.

שלום נטלי.

אינני רופא.

יש לכך הרבה פתרונות אפשריים וצריך לבחור את הפתרון הטוב ביותר לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

פתרון אחד הוא כדורים או גלולות שמטרתם להגביר את החשק המיני.

כיוון אחר של פיתרון הוא לפתור את הדיכאון בדרך אחרת. ניתן לפתור את הדיכאון באמצעות טיפולים פסיכולוגיים. ככלל, גישתם העיקבית של רופאי הפורום היא שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל.

צריך לבחור את הפתרון הטוב ביותר עבורך תוך התחשבות בהרגשה הסובייקטיבית שלך.

כל טוב,
שמוליק.

נטלי שלום,
מה שאת מתארת זה תופעה מוכרת ודווקא מעידה על התקדמות בטיפול.
60 מ"ג זה מינון ביניים של סימבלטה. לאחר שבוע על מינון זה את אמורה להגיע ל 90 מ"ג, ולאחר כשבועיים-שלושה התחושות באזור תחזורנה והכל יסתדר.
בדיכאון יותר קשה מקל-בינוני זקוקים ל 120 מ"ג.
בהצלחה

שלום מנוסה.

בדיוק עכשיו כתבתי תגובה לשגית ששאלה על פרוזק והתלוננה על כך שהיא תרופה משמינה.

אני זוכר שהערת לי שדווקא תרופות מסוג SSRI יכולות להשמין, אך SNRI אינן משמינות.

כתבתי לה את הדברים וציינתי שאתה באמת יותר מנוסה ממני בהתמודדות עם דיכאון.

והנה בדיוק עכשיו אני רואה שכתבת תגובה.

לא טלפטיה? :-)

כל טוב,
שמוליק.

אהלן שמוליק,
עצתך על SNRI נכונה. גם אני למדתי הרבה מניסיונם של אחרים ואפילו יישמתי על עצמי ובהצלחה.
יום טוב ושבת שלום

בהחלט הפיך.
יש לישקול להוריד מינון ולהוסיף מירו.
מומלץ לברר בדיקות דם, פרופיל הורמונלי ( אסטרוגן, טסטוסטרון וכו..)

זאת אומרת שיש מצב כזה שזו אחת מתופעות הלוואי של התרופה?
עשיתי בדיקות כולל הורמונליות והכל תקין

שלום דן.

אינני רופא.

לדעתי, כדאי לבדוק את ההתנהלות הכלכלית שלך. יכול להיות שניתן לשפר את ההתנהלות הכלכלית וכך הלחץ ירד.

אע"פ שאני מאמין יותר בטיפולים פסיכולוגיים מאשר בטיפול תרופתי, אני מסופק האם במקרה שלך באמת צריך טיפול פסיכולוגי. נראה לי מתוך דברייך שעיקר הבעייה היא בלחצים כספיים, ונראה לי שהעיקר צריך להתמקד בבדיקת ההתנהלות הכלכלית.

השאלה האם צריך תרופות או לא, היא שאלה אינדבידואלית, שתלויה גם בגישתו של המטופל, ואין בכך הכרעה חד משמעית.

כל טוב,
שמוליק.

קשה להמליץ ללא בדיקה מסודרת והמידע הזמין במלאו..
באם יש מרכיב חרדה ומתח בכאב הראש, בהחלט הטיפול יכול לעזור.

שלום רב.

אינני רופא.

לדעתי, קודם כל, צריך לתת לך פידבק חיובי על ההתמודדות.

אני מניח שאם תופעות הלוואי של החלופות של הלוסטרל היו בלתי נסבלות, אז טוב עשית שהפסקת.

יכול להיות שניתן להשיג לוסטרל איכשהו מחו"ל. אני מניח שאם הרופאים יודעים על דרך כזו, הם ישמחו לפרט איך בדיוק ניתן לעשות זאת.

יכול להיות שישנה תרופה אחרת שמתאימה. על כך צריך להתייעץ עם הרופא המטפל.

על כל פנים, הרופאים ממליצים לשלב עם הטיפול התרופתי טיפולים פסיכולוגיים. הטיפולים הפסיכולוגיים יכולים לתת מענה טוב לבעייה, כך שבעתיד תהיה אפשרות להפסיק את הטיפול התרופתי (כמובן על פי המלצת הרופא המטפל). בוודאי שאם אין טיפול תרופתי מתאים, אז צריך טיפול כלשהו.

בכל אופן, שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

שונאת ושונאת ........

למה את חושבת שאלוהים שרף אותך?

איקסל :
חלק שממריץ, נוראדרנלין, יכול לתרום לתופעות לוואי, אי ש קט, ערנות, שינוי בלחץ דם ודופק, כאב ראש וכו..
מעבר לזה, יש צורך לברר מול רופא מטפל.

נוגדי דיכאון, לפעמים ניכולים להחמיר בשלב ראשון, זה חולף לאחר מספר ימים.
לא בהכרח מראה על מצב חמור, יותר על רגישות לסרוטונין.

שלום,
איקסל מתחיל לעבוד ב 150 מ"ג.
אם אתה נוטל שבוע של 100, עליך כבר להעלות ל 150 (75 כפול 2) ולהמתין שבועיים.
לאחר מכן לשקול הצורך לעלות ל200 מ"ג (100 כפול 2) להשגת אפקט טיפולי מיטבי.
בהצלחה

תופעות גמילה מ SSRI בדר'כ חולפות תוך מספר שבועות.
יש לזכור, שיש מרכיב אישי, התופעות ומשך הזמן יכולים להשתנות מאחד לשני.

שלום דני.

אינני רופא.

קודם כל, זה טוב שאתה מתמודד עם הקשיים. מי שמתמודד - מצליח.

יכול לקחת חודש עד שהתרופה מתחילה לפעול בצורה הרצוייה. בכל אופן, אם היובש בפה מאוד מפריע לך, יכול להיות שלו מהסיבה הזו, התרופה הזו איננה מתאימה לך. על כל פנים, צריך להתייעץ עם הרופא המטפל.

בכל אופן, גישתם העיקבית של הרופאים בפורום היא שכדאי למצות גם טיפולים פסיכולוגיים. בהחלט ניתן להיעזר גם בקבוצות תמיכה.

כל טוב,
שמוליק.

שלום,
איקסל מתחיל לעבוד ב 150 מ"ג.
אם אתה נוטל שבוע של 100, עליך כבר להעלות ל 150 (75 כפול 2) ולהמתין שבועיים.
לאחר מכן לשקול הצורך לעלות ל200 מ"ג (100 כפול 2) להשגת אפקט טיפולי מיטבי.
בהצלחה

זה בהחלט יכול לעזור לפוסט טראומה.
לפעמים יש צורך להמתין, שיקול קליני לאחר בדיקה.
יש חשיבות לשלב טיפול בשיחות, חשיפה - PE , EMDR וכ..

שנותנים כדורים פסיכיאטריים לילדים בגן אפילו.
הרבה יותר קשים מציפרלקס.

ממליץ לא לקחת כדורים.
לחפש דרכים אחרות.

שלום ריקי.

הפורום הזה הוא פורום של מבוגרים, ועדיף לשאול בפורום המקביל המיועד לילידים ובני נוער.

על כל הפנים, גישתם העיקבית של הרופאים, הן בפורום הזה והן בפורום של ילדים ונוער היא שצריך לעשות הערכה מקיפה ולבדוק את כל הגורמים, כולל גורמים פסיכולוגיים סביבתיים וגם אורגניים, ולא לתת רק תרופות שאמורות לפתור רק את המרכיב הביולוגי של חוסר איזון כימי במוח, ובכלל, טיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל.

הרבה פעמים, הרופאים מגיעים למסקנה שאין בכלל צורך בטיפול תרופתי.

אני מסכים עם שים שכאשר הרופאים רואים צורך בכך, הם נותנים תרופות, והרבה פעמים נותנים אפילו לילדים תרופות עם תופעות לוואי הרבה יותר קשות. בכל מקרה, צריך תמיד לקחת בחשבון תועלת מול נזק.

כל טוב,
שמוליק.

מומלץ להתייעץ עם רופא כמובן.
באופן כללי התרופות היום בטוחות ביחס לעבר.
שימי לב: יש להיזהר מלהסתמך על תשובות חלק ממשתתפי הפורום מאחר ובבסיס דעותיהם מצויה התנגדות לטיפול תרופתי, כל אחד מסיבותיו. זאת בניגוד לזרם המרכזי של הפסיכיאטריה המודרנית וקרוב יותר לאידאולוגיות חשוכות כגון האידאולוגיה הסיינטולוגית.

יש צורך לתהליך שיקום מסודר, מעקב פסיכיאטרי, טיפול פסיכולוגי, לפנות לכישורי חיים, הצטרפות לעמותות .. וכו
ניתן לשקול פניה "לאנוש" וכו"

שלום,
לעיתים קרובות אקנה נגרמת בהשראת מתח נפשי. טיפול בנוגדי דיכאון יכול להפיג מתח זה ולהביא לריפוי האקנה. אני יכול להעיד על כך מניסיון אישי.
בהצלחה

אם יש מרכיב אובסיסיבי טורדני אז כן.
בנוסף יעוץ רופא עור, שילוב תרופות יכו להיות מאוד יעיל.

לא נראה לי שזה מה שהוא היה מתעסק בו.
לעשות אותך חולה. .נו באמת. .מה את ילדה קטנה?
אלוהים לא עושבתה כלום. זה נסיבות שלא שיחקו לטובתך.

מומלץ בדיקות דם תקופתיות, מעקב לחץ דם ודופק, וכן אקג.
מעקב רופא משפחה מומלץ.