פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

לא מומלץ, יש סיכוי לתופעות לוואי.

שכחתי לציין כי לקחתי 50מ"ג איקסל ומשבוע שעבר 100 מ"ג

שלום ורד.

אינני רופא.

מהתיאור שלך עולה שאת מקבלת רק טיפול תרופתי. הטיפול התרופתי הזה הוא כבד מאוד.

גישתם העיקבית של הרופאים בפורום היא שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל.

אינני יודע לומר האם הייתה בדיקה מקיפה של שאר הגורמים, והוחלט להתמקד בטיפול תרופתי (שזו החלטה לגיטימית לחלוטין, ובמיוחד אם זה רצונו של המטופל), או שלא הייתה בדיקה כזו.

לדעתי, צריך לבדוק את כל הגורמים, הכוללים גם גורמים פסיכולוגיים וסביבתיים.

כל טוב,
שמוליק.

מסכים עם שמוליק.
בנוסף: יש לשלול שינוי בתפקוד הורמונלי , אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון, FSH LH בלוטת התריס ועד. לפנות לרופא משפחה, בדיקת דם רגילה.

שלום אשר.

אינני רופא.

עמית לעבודה שמטריד בהחלט מהווה גורם סביבתי לדיכאון.

לא נראה לי שאפשר לומר בוודאות דרך האינטרנט מה כדאי לעשות. השאלה האם כדאי לעזוב את מקום העבודה הנוכחי או לא, תלוייה בהרבה גורמים כגון האפשרות למצוא עבודה חלופית, החוזק של הסבל כתוצאה מהעמית לעבודה, וגם יכול להיות שניתן למצוא עבודה אחרת אבל בתנאים פחות טובים, וצריך לבחון את כל האופציות, ולבחור את האופציה הטובה ביותר עבורך.

איך שלא יהיה, גישתם העיקבית של הרופאים היא שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל, והם ממליצים לשלב גם טיפולים פסיכולוגיים, שגם הם יכולים להועיל.

על כל פנים, ההחלטה האם לעזוב את העבודה וגם ההחלטה על אסטרטגיית הטיפול נגזרת גם מאיך שאתה רואה את הדברים מנקודת המבט האישית שלך.

שיהיה בהצלחה.
שמוליק.

בהחלט שיש סיכוי כזה.
איזון נפשי:
1. ביולוגיה - תרופות, תזונה ועוד.
2. פסיכולוגיה - ערך עצמי, אשמה, משמעות ועוד..
3. סביבה - גורמי דחק סביבתיים ( כגון השפלה ממושכת בעבודה,מצב שיכול להיות סיבה לתביעת נזיקיו, בגין התעללות נפשית ונזק נפשי משני, ודרישת פיצויים)

אם יש קו חציה , אז כן.

פרפנאן , נוגד פסיכוזה דור 1, ישן, עם פוטנציאל לתופעות הרבה יותר גדול מסרווקאל, וממש לא יעיל בהפרעת קשב, חוסם דופאמין, עושה בדיוק הפוך מרטלין.

האם קיים בכלל כדור לבעיות קשב וריכוז שניתן לשלב עם הכדורים שאני נוטלת (סרוקוואל,למיקטל, קלונקס)

שלום סמי.

קודם כל, אני מניח שאני יכול להבין את התחושה הזו מנסיון אישי.

אני אובחנתי בסכיזו-אפקטיב (באמת שאני לא ממש יודע להסביר מה ההבדל הגדול בין סכיזו-אפקטיב לסכיזופרניה).

גם אני לא מטופל תרופתית כבר כמה שנים. לא מזמן נזדקקתי לחוות דעת מהרופאה שלי, שכתבת בצורה חד משמעית שאינני נזקק לטיפול תרופתי, ושאין שום תמסינים פסיכופתלוגיים.

יש אולי קצת בעייה לבטל את האיבחון, כי על פי התיאוריה מדובר במחלה כרונית של המוח. ניתן אולי לומר על פי התיאוריה הזו שיש לי איזו בעייה במוח שמהווה דיספוזיציה לפסיכוזות, אך כיוון שנדרשים גורמיםמ סביבתיים נוספים להתפרצויות שהם מנוטרלים, אז אין לכך יותר מדיי משמעות.

יכול להיות שזה בדיוק המצב שלך, או שלכל הפחות אתה בכיוון הזה...

לדעתי, שוב פעם צריך לשאול בשביל מה צריך להיכנס לוויכוח הזה מה בדיוק האיבחון הנכון, כי יכול להיות שפשוט אין לוויכוח הזה משמעות למעשה, ויכול להיות שאם יש לכך איזו משמעות, אז ניתן לפתור את הבעייה בלי צורך לשנות את האיבחון.

אני אשמח לנסות לעזור.

כל טוב,
שמוליק.

המצב אצלי זה שאני לא סובל מסכיזופרניה ואף פעם לא סבלתי גם,קיבלתי טיפול שגוי שגרם לי לנזק לתפקוד השכלי.

שלום סמי.

אם זה המצב, אז באמת שאין שום חשיבות לשאלה איזה איבחון בדיוק קיבלת. מה שצריך לעשות זה להשתדל להשתקם.

אתה לא הראשון בפורום שמעלה את הטענה שהתרופות הרסו לו את החיים.
אצלי, המצב היה הפיך, והרור לי שאין יותר מדיי מידע על התופעה הזו; מבחינת הגישה הרווחת, צריך להמשיך עם התרופות, ויש רק מעטים שיכולים לעשות את הצעד הזה של הפסקת הטיפול התרופתי. הרבה פעמים, בגלל הפחד מהצעד הזה שנחשב לצעד "אסור" המצב מתדרדר והם חוזרים לאישפוזים נוספים ונכנעים.

אני מניח שחברות התרופות גם כן דואגות לטייח מקרים כאלה, כי זה פוגע באינטרס שלהם...

הדבר היחידי שאני יכול לעשות, אם בכלל, זה רק לאחל לך שזה יעבור ושתחזור לעצמך.

כל טוב,
שמוליק.

טיפול אנטי פסיכוטי עלול לגרום לך נזק חמור.
אתה עלול לדרדר את מצבך לתהומות עמוקים מים המלח.
אל תחשוב שאתה מומחה יותר מרופא שלמד 7 שנים והתמחה בנושא.
הסיכוי שרופא יאבחן אותך בטעות כחולה בסכיזופרניה הוא מאוד נמוך ( אני לא אומר שזה לא ייתכן אומר שהסיכוי אפסי )
יותר סביר שאתה לא ממש מודע למצבך ולא סגור על עצמך אתה תפסיק טיפול אנטיפסיכוטי אתה תחזור לפסיכוזה

אני חוזר בפעם ה 3 שמעולם לא התפרצה לי פסיכוזה ואף פעם לא סבלתי מזה.

שהוביל לחוסר תפקוד,אבל לא מסכיזופרניה. טעו באבחנה שלי ונתנו לי טיפולים שגויים.

בדיקת פסיכיאטר נוספת.

על מחלת היאפים שמעת? תקראי אולי זה יעניין אותך תרשמי בגוגל
כשהייתי בדיכאון ישנתי 18 שעות ביממה

שלום שרון.

אינני רופא.

הפנייה לפורום מעידה על רצון להתמודד, ולכן, הדבר הראשון שיש לי לומר הוא שמי שמתמודד בסוף מצליח, ולכן אני מאחל לך התמודדות מוצלחת, מבלי להיכנס לשאלה איך. לכל אחד ישנה דרך ייחודית משלו.

יש יחסי גומלין בין הגוף לנפש. עייפות שבאה כתוצאה של חוסר שינה יכולה להשפיע על מצבי הרוח, וכן בכיוון השני, מצבי רוח יכולים להשפיע על השינה.

חשוב לומר שפסיכיאטריה זה לא רק תרופות, אלא גם טיפולים פסיכולוגיים. ישנם הרבה טיפולים שניתן לעשות אותם גם מחוץ לקליניקה כגון קבוצות תמיכה, שגם הם עוזרים.
הגישה העיקבית של הרופאים בפורום היא שכדאי לשלב גם טיפולים פסיכולוגיים.

הכי טוב הוא לעשות הערכה מקיפה של כל הגורמים ולמצוא טיפול מותאם אישית.

כל טוב,
שמוליק.

זה לא פיתרון לדכאון של הנפש,הרי הנפש מדוכאת לא המוח,אם את רוצה להוסיף לגוף אנרגיה הכולסטרול שבבשר והבשר יעילים,ולטפל בעניין מבפנים לא להתעסק עם כימיה,אפשר לגרום למוח להפריש סרוטונין עם אכילת אורז מלא בלבד.

ממליצה לך לנסות את טבליות המציצה B12 של סולגאר. התסמינים שציינת כנראה מראים על מחסור בויטמין בגוף מה שגורם לך לחולשה רבה, עייפות ודכדוך. הטבליות האלה נספגות במהירות בגוף ותוכלי לראות תוצאות מהירות יחסית.
מעבר לכך, כדאי לנסות קצת פעילות גופנית וחשיפה לשמש, תרגישי טוב!

תודה רבה קלי ושמוליק!!!

ראשית יש לשלול סיבה גופנית, בדיקות דם - רוטינה מלאה, פרופיל הורמונלי, סרולוגיה ל CMV EBV .
יש לשים לב , שתיה מספקת ( צבע השתן לבן שקוף) , מצב נשימה- חוסר חמצן, בעיות והפרעות שינה ( עייפות מוגזמת גם לאחר 10 שעות שינה ).
בהצלחה !

שלום רב.

אינני רופא.

לדעתי, לא ניתן לכפות על ההורים לשתף פעולה. עד כמה שהדברים ידועים לי, חוק חינוך חובה מטיל על ההורים לשלוח את הילד לבית ספר, וכל עוד מי שאמור להחליט על כך (ואינני יודע לומר מי בדיוק אמור לקחת החלטה) החליטו על מסגרת רגילה שאיננה מתאימה, לא ניתן לעשות כלום.

לא תמיד ניתן לשכנע, זו אמת מרה שגם איתה צריך להתמודד. אני יודע מנסיון אישי של אישפוז כפוי, שלא היה ניתן לעשות שום דבר כדי למנוע אותו לשכנע אותי או כיו"ב.

על כל פנים, אני מאחל כל טוב.

שמוליק.

מומלץ להימנע מאלכוהול, סמים ..
תוספי מזון לא תמיד יעילים ותורמים, לפעמים מזיקים, כאשר נוטלים
באופן מוגזם וללא פיקוח.
מומלץ להיצמד להמלצות רופא מטפל, להימנע מכל מיני המלצות מסביב
של אנשים טובים ולא מקצועים, ללא אישור של רופא המטפל בנדון.

לה הגיוני.
יש לשלול בעיות גופניות.
תופעות לוואי בדר'כ בימים - שבועות ראשונים.

לא יכולה לומר שאין שיפור בכל זאת חזרתי לעבוד בשלושה שבועות האחרונים, אבל בגדול אני מרגישה חרדה וזה מה שגורם לדעתי לחוסר תאבון ובחילות. האם הכדור לא מתאים לי? אני נוטלת את הכדור בבוקר והבחילות דוקא מתחילות לפני נטילת הכדור כך שזה באמת לא תופעת לוואי של הכדור.

מינון של 10 מ"ג הוא מינון מאוד נמוך וסביר להניח שלא ממש מטפל בצורה מקיפה בבעיה שלך. אם את יכולה לעשות דברים נוספים שישפרו את מצבך הנפשי כגון ספורט בצורה קבועה מפגש עם חברים גידול של כלב תחביבים שונים או כל דבר שיעסיק אותך וישפר לך את מצב הרוח וזה בהחלט ישלים את התמונה. במידה ולא...תבקשי מהרופא שיגדיל לך את המינון וסביר להניח שתרגישי את השיפור.

תודה רונן על התשובה...האם אתה רופא?

שלום סיוון.

אני בטוח לא רופא, ואני משתדל לציין את העובדה הזו כבר בהתחלה.

יש בפורום הזה הרבה משתתפים שהתמודדו בצורה כזו או אחרת עם קשיים נפשיים, והם רואים צורך לתרום מנסיונם האישי לטובת שאר אנשים הפונים לפורום. אני נמנה איתם :-)

ככל שמדובר בעידוד להתמודד עם הקשיים, לראות בהתמודדות שלהם כהשראה לאחרים שגם הם יצליחו להתגבר על הקשיים שלהם - בוודאי שמדובר בתרומה מבורכת.

מעבר לכך, רוב העצות שהם נותנים, בדרך כלל מבוססות על הנסיון האישי שלהם.

ד"ר דוידאור התייחס פעם לנושא, וכתב שאפילו תגובות של הרופאים בפורום אינן מהוות תחליף לרופא המטפל שמכיר את המטופל, וצריך לקחת את הדברים בפרופרציה הנכונה.

אני מבקש להתייחס לדבריו ברוח טובה.


בכל אופן, אני מאחל לך התמודדות מוצלחת וכל טוב.
שמוליק.

יש לשלב פסיכיאטר + גניקולוג
לישקול תרופות נוגדות דיכאון + הורמון חלופי HRT
וכן מומלץ שיחות טיפוליות..

תודה על התשובה. שלא ממש עוזרת לי, כי בעצם העצה שלכם היא: לכי לרופא.
:) קיוויתי שהפורום הזה עונה באופן יותר תכליתי. קצת מאוכזבת, אבל מילא. תודה.

שלום רב.

אינני רופא.

קודם כל, אני מבקש לעודד אותך, ונראה שאת מנסה למצוא פתרון, הן בכך שניסית אי אילו כדורים, והן בכך שפנית עכשיו לפורום. מי שרוצה לעזור לעצמו - מצליח.

על כל פנים, נראה שניסית לטפל רק באמצעות תרופות. גישתם העיקבית של הרופאים בפורום היא שצריך לעשות הערכה מקיפה יותר ולבדוק את כל הגורמים שחוסר איזון כימי במוח שאותו התרופות אמורות לפתור הוא רק אחד מהם. לשיטתם, צריך לבדוק את שאר הגורמים: האורגניים (בעיות רפואיות אחרות), סביבתיות ופסיכולוגיות.

אם הלכת לפסיכיאטר שרק נתן תרופות מבלי לבדוק את שאר המרכיבים, אז כדאי לנסות לפנות לפסיכיאטר אחר שמאמין בגישה של בדיקה מקיפה יותר ומיצוי טיפולים בשאר המרכיבים.

כל טוב,
שמוליק.

שלום שמוליק, אני מבינה שאינך רופא, אבל טרחת, קראת ושלחת תשובה מפורטת. מודה לך :)

שלום רב.

תודה על המשוב :-)

מנסיון רב בפורום, הרבה פעמים תגובה אמפתית עוזרת מאוד, אפילו אם אין שום עצה מעשית.

אני חייב לומר שתגובות כאלו כל פעם מרגשות אותי מחדש.

תודה גם לך :-)

שמוליק.

זה מאוד משתנה מאדם לאדם..
מקרים קלים - בינוני , הגיעו להחלמה תוך 3 חודשים , לפעמים, תחת שילוב תרופות ו CBT .( מס מקרים שטיפלתי)
מנגד , הפרעות חרדה מורכבות, טיפול דינמי פסיכואנליטי, חיפוש המקור, תובנות, שינוי ..( טיפול שורש) , לפעמים לוקח שנה - שנתיים, מאוד תלוי במטופל.

תודה

שלום לימור.

אינני רופא.

לדעתי, את צריכה להתעודד מעצם העובדה שלקחת את עצמך בידיים ואת מתמודדת עם החרדות. מי שמתמודד - מצליח.

אני מניח שקשה לקבוע בוודאות כמה זמן זה ייקח, אבל על כל פנים, אמורים לראות השתפרות במהלך הטיפול.

חשוב לי לומר שגם הטיפולים הפסיכולוגיים מאזנים את הכימיה במוח, ולפעמים הם מספיק יעילים עד כדי כך שאין יותר צורך בתרופות.

אני מאחל לך הצלחה בטיפול.

שמוליק.

שלום דלית.
פריחה, בדר'כ כלל בשבועות הראשונים לטיפול.
כאשר ההתרשמות לתגובה לתרופה, על ידי מומחה, רופא עור, אין ברירה ולכבד את התרשמותו, רופא המטפל חייב להתייחס לכך ולהחליט.
החלופות שציינת שייכות לקבוצת הממריצים, קבוצה אשר שונה לחלוטין מ NRI . באם מטרת הטיפול, קשב, ריכוז ומוטיבציה, אכן , החלופות יכולות להיות כאופציה טובה, בנוסף ניתן לשקול: וולבוטרין, פרוביגיל וכו..
בהצלחה !

מומלץ ליטול סימבאלטה לפני שינה ( באם מרדים)
לא מומלץ לשלב תרופות למיגרנה ללא יעוץ ומעקב רופא מטפל.
סימבאלטה תיאורטית, יכולה לתרום למרץ וכן ירידה בתיאבון.
בכל שינוי במינון סימבאלטה, מומלץ מעקב לחץ דם, דופק וכן אקג.
יש להפחית ואו להימנע ממריצים ( קפה, קולה , משקאות אנרגיה, סמים וכ..)

בהצלחה !!

בעיקרון הסרוטונין הוא חומר שהמוח מפריש,והוא מרגיע וטוב מאד לחרדה. אבל אפשר לגרום למוח להפריש סרוטונין על ידי תזונה.

תיאורתית , בהחלט יכול להיות.
יש לזכור, איזון נפשי זה לא רק תרופות:
ביולוגיה ( מצב גופני, תזונה, חוסר סרוטונין ועוד..)
פסיכולוגי ( מרכיב נפשי , אישיות, אשמה, כעס ועוד..)
סביבה ( גורמי דחק, תמיכה ועוד)

כל אחד מהנ''ל משפיע
כך שיש לקחת בחשבון, כאשר מצפים מתרופה להשפיע, לברר מה השתנה בחיים, במצב הגופני בריאותי, הרגלי חיים, מרכיב פסיכולוגי ( משמעות לחים, וויתור עצמי, מימוש, ריקנות ועוד... )

בהצלחה !!!