פורום כאב - יש לך שאלה?

שלום רב,

כתינוקת בת פחות מגיל שנתיים סבלתי מכאבי אוזניים מאוד חזקים, סבלתי מדלקות אוזניים ואף בוצע ניתוח כפתורים עקב הדלקות. מה שהייתי רוצה לדעת הוא האם יש קשר בין העובדה שלקח זמן ממושך להורים שלי להבין שלא מדובר ב"בכי רגיל" (לפי מיטב ידעתי רק לאחר מספר חודשים אובחנתי בבית החולים ואז גם עברתי את אותו ניתוח) לבין זה שאני ממשיכה עד היום לחוש תחושת כאב או יותר נכון תחושה של כעס או זעם שהוא פנימי ומתורגם בהתמכרויות שונות לאורך השנים, למרות שאין סיבה ממשית ופיזית לכך מבחינת הכאב באוזניים שחוויתי כילדה והיום כבר לא. האם יש קשר לתחושת הכאב שהייתה בגיל כל כך מוקדם לכאב הזה העכשוי? ואם כן האם יש קשר ישיר להתמכרויות מסויימות? האם זה מצב שכיח לפי מה שתיארתי? כמו כן מה אפשר לעשות במצב כזה?
אודה על התשובות.
לינור

שלום. אני בת 57 וסובלת מעל לשנה מתחושת שריפה בכל חלל הפה וכאבים בלשון. הכאב תמידי ,יומיומי, ובזמן האחרון הצטרפה תחושה של שברי זכוכית בפה. כל מגע של הלשון בשיניים מרגיש כזכוכית ובסיס הלשון מרגיש כאילו תקועות בו חתיכות זכוכית. אני משתגעת!!! טיפול ברמוטיב, סרוקסט וקלונקס לא עזר. ההיפך, הקלונקס גרם לתופעות לוואי קשות בפני עצמן.כעת קיבלתי מרופא המשפחה אלטרול בכדורים של 25 מ"ג.מהי הדרך הנכונה להתרגל בהדרגה לכדורים ומהו המינון המומלץ לדעתך לטיפול בתופעה זו? אודה לך על תשובה.

שלום רב,

אני פונה אליכם בשם בתי, בתי בת 32 , לבתי יש כאבי בטן עזים ביותר, מלווים לפעמים בבחילות והקאות, נעשו לה כל הבדיקות, אולטרסאונד בטן וגניקולוגי
וכן סי.טי על הבטן וכל האברים, התשובות תקינות ולא מראות על שום ממצא,
כמו כן נעשו לה בדיקות של גסטרו ונשללו גם אליקובקטר ואולקוס, בתקופה מסויימת
ראו גסטריטיס ובבדיקה לאחר כשנה גם זה לא נצפה.
לבתי יש שנט לאחר ניתוחי ציסטות עכבישיות, בסיטי בטן השנט נראה תקין ומוליך
את הנוזלים לאזור הצפק.
במרפאת כאב עשו לה בלוק באזור הכנסת השנט בבטן והכאב הוחלש למשך כ-10
שעות, בעקבות זאת, היא עברה ניתוח לפני כחודשיים עם השערה שאולי יש עצב
לכוד באזור הניתוח בבטן, גם אחרי הסרת הצלקת הפנימית בניתוח הכאב לא חלף
כך שמובן שלא זו הבעיה.
אנחנו אובדי עצות והיא סובלת מכאבים חזקים מאד, שמלוווים גם בחוסר תיאבון כשהטענה שלה שאחרי אוכל הכאבים מחריפים.

אנא, תנו לנו השערה מה זה יכול להיות ולאן עלינו לפנות.
לדברי בתי היא מואסת בחיים כי אינה יכולה לסבול יותר מכאבים חזקים ולא מוסברים.

היא טופלה גם בכדורי סימבלטה וגם זה לא עזר.

אנא, תשובתכם המהירה.
בתודה ובברכה

שלום דוקטור

1 מה המינון המקביל ל- 5 מג אוקסיקוד , שעוברים למדבקת בוטרנס,
אמא שלי קבלה בוטרנס 10מקג , ואין שום השפעה על הכאב,
איזה מדבקה תוריד מינון כזה,אם בכלל

כי יש הורדה מינימלית בכול מדבקה, לעומת אוקסיקוד, שכול החומר משתחרר בבד אחד,
אבל כמובן סירופ לא מתאים כול כך לאימי שכול הזמן בכאבים, וצריך השפעה רציפה של המורפיום לדם



2 במידה והחולה סובל מכאבים כולל דלקות ,ואסור לו בגלל הכליות ,לקחת כדורים נגד דלקות , לכן לוקחת טיפול רק לכאב ,

האם זה נכון לפי מה שאני רואה ,שיש כאב כרוני בלי הדלקת ניתן לתת מינון יותר קטן של מורפיום , אבל שיש בנוסף דלקת ונפיחות ,צרין מינון הרבה יותר גדול,
למשל ברגלים דופקת אותם בריצפה מרוב הכאב והדלקת שם

תוך כמה זמן דלקת עוברת לבד , כי זה לא הפעם הראשונה שיש לה דלקת
שעובר בלי טיפול ,אבל כמה זמן זה לוקח.

3 זה מתסכל אותי שמינון נמוך של מורפיום עושה חולשה קשה ביותר לאמי
וכתוצאה מכך גם חולשה בהליכה ובחשיבה

ד"ר איתי שלום רב ,
לפני כ- 3 שנים התחילו לי כאבים באזור הפנים, היום הכאבים הם רק בצד ימין של הפנים באזור הסינוסים המקסימלרי + כאבים בצד ימין בצוואר ובשכמות – לעיתים רחוקות הכאבים מקרינים ליד ימין ולרגל ימין. מאחר והכאבים מקרינים גם לשיניים העליונות בהתחלה הלכתי לרופאי שיניים והם פשוט עקרו לי 9 שיניים, כל פעם שן אחרת אבל הכאב לא הפסיק .
כלל הרופאים טענו שהכאבים נובעים מלחצים נפשיים ושעלי להירגע!!! אך מאחר והכאבים לא הפסיקו המשכתי לחפש פיתרון...
לפני כשנתיים רופא א.א.ג שלח אותי ל CT ראש ושם ראו סינוסיטיס כרוני קל (אני שמחתי עד כלות נשמתי הייתי בטוחה שסוף סוף מצאו את הבעיה ויש לה פיתרון), צוין שם כי ישנה חסימה בצד ימין (צירפתי לך את הממצאים) – הומלץ לי על ניתוח ועשיתי ניתוח FESS, לאחר הניתוח הייתה הקלה בכאבים למשך 3 חודשים ולאחר מכן הם חזרו כאילו כלום.
מאחר והייתי אז בהריון תקין לא לקחתי כדורים נגד כאבים וסבלתי בשקט אך יום אחד לא יכולתי לסבול יותר ונסעתי למרפאת כאב בהדסה עין כרם שם ראה אותי פרופסור שרב וטען שמאחר ואני בהריון רצוי שאמנע מתרופות ואלך לטפל בדיקור סיני ובנוסף לשלב טיפול פסיכולוגי CBT ושאחזור אליו לאחר סיום ההריון במידה והכאבים יימשכו.
הלכתי למרפאת כאב לפני כשנה ושם נתנו לי כדורים מסוג אלטרולט נגד כאבים אבל העדפתי שלא לקחת.
הלכתי לאורטופד ששלח אותי לצילומים בגב ובצוואר ולא מצא דבר, הלכתי למומחה לכלי דם שהפנה אותי לבדיקת EEG וגם שם לא נמצא דבר, נשלחתי למיפוי עצמות שיצא תקין לחלוטין ובנוסף עשיתי MRI למוח ששלח אותי נוירולוג וגם זה יצא תקין, ביצעתי לפני מס' שבועות CT נוסף למערות הפנים ומלבד שרידי סינוסיטיס לא נמצא דבר.
אוסיף ואציין כי בשנה האחרונה חל שיפור בכאבים בעקבות טיפול בדיקור וטווינה שעשיתי מדי שבוע אצל מטפל אך הוא עזב את האזור ועברתי למטפלת אחרת, בנוסף בשנה האחרונה לקחתי תרסיסים לאף מסוג סטרונס, אבאמיס ופלקסונז מדי יום.
לצערי בחודשיים האחרונים הכאבים שבו לעוצמתם הראשונית ואני אובדת עצות
אני מבקשת ממך בכל לשון של בקשה שתדריך אותי מה עלי לעשות ולאן עליי ללכת בכדי למצוא פיתרון לבעיה הזאת שכ"כ מכבידה לי על החיים.

שלום אני בחורה צעירה בת 20 ואני צריכה לעבור את הזריקה שמצויינת למעלה.
(אני מתנצלת מראש עם שם הזריקה לא ברורה מקווה שתבין מה הכוונה שלי). אני בהתלבטות האם כדי? יש לציין שאני על lurica 50 מ"ג בוקר וערב.
אשמח לעצעתך
תודה!

לרופא היקר שאלה :יש לי כבר כמה זמן כאב שבא והולך בלי זיהוי ודאי מה המקור.
זה מתחיל מעין דפיקות בתוך השן העליונה מצד ימין ואז כל הצד הימיני כואב כאשר הכאב החזק הוא מתחת לאוזן.רופאי שיניים אמרו שהשן תקינה ביותר.יש לציין שזה לא כאב נירולוגי מאחר ואין "התקפות" של כאב אלא זה כאב עמום לוחץ ותמידי(עד שנעלם).כמו כן יש גם בחילה.
מה לפי דעתך הכיוון של מקור הכאב ???תודה.

מאובחן בטריגר פוינט בשרירי לעיסה צד שמאלי של הפנים מאופיון בכאבי בצד שמאל של הפנים עם הקרנה לרקה השמאלית וצד שמאל של הראש.

הייתי אמור לבצע tp injection אך דחיתי כיוון שרציתי למצות סוגי טיפול פחות פולשנים וזאת לאחר שראיתי שמרפאות כאב כמו תל השומר ,רמבם ואיכלוב קיימות שיטות נוספות לטיפול בכאב שהן לא פולשניות.

י הייתי מעונין לדעת האם קיימות שיטות נוספת לטיפול בטריגר פוינט בשרירי הלעיסה שלא פולשניות ןאם כן אשמח לדעת מהן.ובאיזה מרפאות כאב הן מתבצעות.

אני לא יודע את מי לשאול ואני ממש מתבייש יש לי מין כמו שלפוחית בולטת ברקטום זה כואב מדי פעם בעיקר שאני עושה צרכים יש לכם איזהו המלצה מה לעשות??

שלום.
כ-9 חודשים סובל מכאבים בפי הטבעת (הרגשה של עצם זר, ושריפה בכל האיזור, בפנים ובחוץ).
עד עכשיו עברתי כ-12 רופאים, מתוכם 5 כירורגים ו-3 דרמטולוגים. כל הבעיות הפרוקטולוגיות והדרמטולוגיות נשללו.
עד היום ניסיתי המון משחות (אנטי דלקתי, אנטיפטרייתי, אנטיביותי) ללא הועיל.
CT לא הראה שום דבר חריג, סיגמוידוסקופיה מצאה טחורים פנימיים, ו-TRUS הראה "דפקט בשריר הסוגר הפנימי".
מכל הרופאים האלה יש רק אחד שיש לו תיאוריה: הוא אומר שיש לי "עצב חשוף" בפי הטבעת, שגורם לי לרגישות יתר.
ניסינו אלטרולט, ואחרי זה קלונקס, גם ללא שיפור.

רציתי לשאול למי יש לפנות? כרגע מופנה למרפאת כאב, אבל התור הכי קרוב בעוד 4 חודשים.
האם יש הצעות לעוד בדיקה, או טיפול שלא ניסיתי?
תודה.

בס"ד
אני מאובחנת עם פיברומיאלגיה קשה.

מקבלת ליריקה 450 מ"ג ליום באופן קבוע(למרות שמידי פעם הקופה בוחרת להפסיק את המימון)
יש המלצה לקבל גם סימבלטה שאני לא מקבלת עדיין.

אני לוקחת כמו כן טרמדקס 300 מ"ג

בלי הליריקה חיי אומללים,בכאב שאפילו תיאור שמישהו שורף לי אזורים מסוימים ומשייף עם נייר שיוף...או קודחים לי ללא הפסקה לתוך העצם. יחטא לעוצמת הכאב.

אני מקבלת גם וייפקס+ פריזמה

נעשה לאחרונה ניסיון ע"י אופיטים שלא הצליח(פרקוסט ומדבקות) שבשניהם החלו תופעות לוואי.

אני מבקשת לדעת,אם יש משהו,שיכול לצמצם את כל התרופות שאני מקבלת,שעוזרות רק בחלקם.(אני אציין,בלעדיהם זה גיהינום ואיתם זה לא ממש מושלם)
אולי יש משהו שיכול להיות יעיל?!

תודה, ליאת.

סובלת מזה חצי שנה מכאבים עקב פריצת דיסק L4 L5 והקרנה לרגל שמאל. עם קושי רב לתפקד. לאחר טיפול באתופן 600 וארקוקסיה - ללא שיפור.
לאחרונה חלה החמרה בכאב .עם התקפים חוזרים ונשנים של כאב
.

האם ישנו טיפול אחר שיוכל לעזור לי במסגרת מרפאת הכאב?
אם תוכל בבקשה להסביר לי איך אוכל להגיע אליכם ומהר ?

שלום בעבר שאלתי כבר על כאב עיצבי והתשובה שקיבלתי זה :
כאב עצבי נובע מתפקוד חולני או פגיעה עצבית - העצב משדר נזק לרקמות גם כאשר אין כל נזק הניתן לאיתור. ניתן לטפל מנצב זה על ידי טיפול רב תחומי הכולל תרופות נוירולוגיות ספציפיות, גרויי חשמלי, פיזיוטרפיה ושיקום.

עכשיו ברצוני לדעת האם עלי ללכת לנוירולוג אני סובל מכאב קבוע אני מטפל בטנס חשמלי שמוריד את הכאב לאפס..אבל הכאב חוזר שוב ושוב...בשורש כף יד אשמח לעוד מידע

זה ההודעה שלי בעבר
שלום רציתי לדעת מה זה כאב עיצבי ? ועוד פרטים על זה.
אני סובל מכאב עיצבי במפרק שורש כף יד בעברת היד ממצב פרונציה לסופינצה
עברתי ניתוח ארטוסקפיה חשבו שיש לי קרע בTFCC וניקו לי את הרקמה הסניבואלת ומסתבר שיש לי רק כאב עיצבי ? מה הטיפול
זה מונע ממני לחיות בסדר יום פעיל ונורמאלי
אשמח לעוד מידע לגבי טיפול ומה אפשר לעשות ולאן אני פונה

שלום,
בלידת בני שהתרחשה בתל השומר לפני כשנתיים קיבלתי זריקת אפידורל. לרופא המרדים היה קשה מאוד למצוא את החלל האפידורלי שלי, הוא ניסה בכמה תנוחות, וכמעט וויתר לפני שבסופו של דבר הצליח. לאחר מכן האחות המיילדת אמרה לי שאם היה זה מרדים פחות מקצועי, הוא לא היה מצליח...
שאלתי היא: ממה יכולה לנבוע הבעיה? האם ייתכן שמבנה עמוד השדרה שלי בעייתי?
חשבתי שיהיה נכון, לפני הלידה הבאה, לבדוק מה הייתה הבעיה, כדי שלא יקרה מצב שבלידה הבאה ארצה אפידורל ולא אוכל לקבל, או גרוע מכך - ייגרם לי נזק בעת מתן האפידורל.
עם איזה רופא מומחה עליי להתייעץ? מרדים? נוירולוג? אורתופד? האם רנטגן פשוט יספיק כדי לאבחן את הבעיה, או שכדאי לבקש MRI?
תודה רבה מראש,
שירה

שלום דוקטור

אם רטלין יכול להפריע לפעולתו של מורפיום לשיכוך , אם כן ?? כמה

ואם מורפיום יכול להפריע לפעולה שמיועדת הרטלין לטפל.