פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה - יש לך שאלה?

התרומה נעשית בניתוח. הסיבוכים קשורים לניתוח, כפי שכתבת, דימום, זיהום, כאב, הרדמה.
זה יגביל אותך במשך מסםר שבועות.
אם את עוברת את הבירור ואין כל מחלה כליתית, הסיכון היחיד הינו שכיחות יתר של יתר לחץ דם.
לא אמור להעות מגבלות בפעילות.

הגישה להורדת לחץ דם איננה לפי בדיקות כל כמה שעות. לחצי הדם שלך גבוהים אך לא בצורה מוגזמת.
יש לבדוק את לחצי הדם כל כמה ימים ולעלות את מינון התרופות בהתאם.

לא היתי משנה את תדירות הכדורים. היתי עושה בדיקת ניטור 24 שעות עם מכשיר אוטומטי על מנת לבדוק אם התיפורל מספיר או יש צורך בשינוי.

צריך לחזור על בדיקות לחץ דם כאשר את לא מצוננת

הפורום אמור לעסוק בבעיות לחץ דם.
לא ברור מהסיפור שלך אם התלונות קדורות או לא ל- Etopan. התרופה מסוגלת לגרום לעליה בערכי לחץ הדם. אם כך, היתי מפסיק אותה לשבוע ימים ובודק אם יש שיפור.
את לא מציינת למה מקהלת אטופן אבל אם מדובר בכאב אפדר לנסות עם כדור אחר.

היתי עושה בדיקת ניטור 24השעות עם מכשיר אוטומטי על מנת לקבל תחונה של יממה שלמה. אם רוב מדידות לחץ הדם תמדדנה נמוכות, ללא ספק היתי מוריד את האוקסאאר.
אצל כולנו המדידות הגבוהות ביותר נרשמות בשעות המוקדמות של הבוקר.
לא היתי ממליץ על המשתן בערב בגלל שיגביר את הרצון להטיל שתן בלילה ועם זאת את הסיכון של נפילה.

יכול להיות שהציפרלקס שהתחיל לקבל ל] והמינון שלו הועלה רק השבוועיים האלה מ10 ל-5 והשובע ל20 מג - גם מוריד את לחץ הדם וכדאי להפסיק גם הדיזותיאזיד במידה והמדידות בבית תקינות במשך שבוע?
הוא אומר שהוא חלש מאוד ולחץ דם של 110-40-50 בערב אחרי שפגה השפעת האוקסר מהבוקר זה מאוד נמוך וזה עוד לפני שמינון הציפרלקס עלה השבוע.

שנית, קראתי שי שאינטראקציות לא טובות בין ציפרלקס לכדור משתן, הכוונה למה שציינתי או למשהו נוסף?

ואחרי כמה זמן צריך לבצע בדיקה לשלילת אובדן אשלגן בעקבות נטילת משתן?


תודה רבה ושבוע טוב ומבורך!

הייתי מפסיק או משנה תרופה אחת בלבד, אחרת אי אפשר יהיה לקבוע מה קורה.

בהחלט יכול להיות תנודות של לחץ הדם עם הציפרלקס, אבל בשלב זה לא היתי מפסיק את המשתן.

לאחר מספר שבועות של טיפול אפשר לבדוק רמת המלחים.

כאמור, היתי עושה בדיקת ניטור 24 שעות עם מכשיר אוטומטי. אם אכן אלה הממצאים כפי שאת מתארת לא היתי עושה כל שינוי

היא עוזרת מאוד.

היום בבוקר לחץ הדם עמד על 180 על 100 ובבדיקה נוספת 200 על 100. לא יורד גם שעות לאחר נטילת הדיזותיאזיד חצי כודר ואוקסר 50 מג. הסיפור הזה של לחץ דם היסטרי בכל שעות הבוקר לא נרגע כבר שנתיים לא משנה איזה כדור הוא לוקח בבוקר.

העברנו את המשתן ללילה לפני השינה למרות שלחץ הדם אז נמוך. הבנתי שאין משמעות לשעת הנטילה רק שזה גורם להשתנה, ושבדר"כ לוקחים בלילה תרופה שאמור הלהשפיע בבוקר גם אם בלילה הכל תקין. אבל בגלל שלחץ הדם שלו לפני שינה עומד על 110 על 55 את האוקסר השארנו בבוקר. כלומר משתם בלילה, ואוקסר בבוקר.

האם זה הגיוני? והאם זה אל מסוכן לקחת משתן בלילה כשלחץ הדם נמוך במילא?

תודה רבה.

אם רוב לחצי הדם במשך היום גבוהים יהיה מקום לשנות את הטיפול. כדאי להתיעץ עם נפרולוג

בלילה כשלחץ הדם 110 על 50 זה בסדר על מנת להילחם בעלייה שלו בבוקר? או שזה מסוכן?

זה מצוין.
נוטר רק לעקוב

הוא אמר להחליף את הדיזותיאיזד, והאוקסר לכדור בשם נורמופרסן 3 פעמים ביום רבע כדור וכדור בשם קודיבאן בבוקר ווזודיפ בערב. בנוסף לקחת קפוטן 25 מג במקרה של לחץ דם מעל 200 ותחשושה לש קוצר נשימה.

הבעיה שלו היא שלחץ הדם גבוה רק בבוקר. ובטיפול הקיים אין תופעות לוואי לכן חשבנו שיוסיף כדור או משהו כזה - שווה לעבור להמלצה של הנל או לתת צאנס למשחק נוסף בכדורים הקיימים כדוגמאת להעביר את המשתןן ללפני השינה?

אני חוששת מתופעות לוואי של הכדורים שהוא מציע בזמן שבכדורים הנוכחיים אין תופעות לוואי.
והקפוטן הזה - לא מסוכן? צריך אחריו להתפנות למרפאה או אם הוא מוריד לחץ דם להמשיך כרגיל?

ואחרונה חביבה - אני חושבת שקלונקס שלקח בשבועות הקודמים פעמיים ביום גם עזר להורדת לחץ דם, אם יחזור לקחת זה משנה מה הסיבה הלורדת לחץ הדם או מה שחשוב זה שהלחץ דם יורד וזהו?

בתודה גדולה, מצטערת על האורך והנודניקיות, אני עמריכה את דעתך מאוד.

תודה רבה לך.

קלונקס לא מוריד לחצי דם.
לא מאמין שהקפוטן יעשה תופעות לוואי אם לוקחים אותו ע"פ הצורך.
גם לא היתי מעביר את משתן לערב בגלל שיגרום לו לקום להטיל שתן בשעות הלילה.
ב- CODIOVAN שתי תרופות, אותו משתן ותרופה בשם VALSARTAN. ההשפעה שלו ממושכת יותר מאשר האוקסאאר.
דווקא אני היתי מחליף את ה- OCSAAR ל- VALSARTAN ומנסה לנהל אותו עם העלאת המינון ע"פ הצורך.

האם ניתן להקטין את המינון של אוקסר פלוס על ידי חציית הכדור לשניים?

אפשר אבל לא רצוי. לאחר חציית הכדור מינון המשתן הינה קטנה ביותר.

אנא לחבר שאלה חדשה לאחר 3 שנים...רוב הסיכויים שלא אראה את השאלות.

תודה רבה. לא שמתי לב שכתבתי את השאלה במקום לא נכון!

רופאי הנשים לא אוהבים את המשתן בעת השלבים הראשונים של ההריון בעיקר בגלל הסיכוי של מיעוט מי שפיר. אם את אכן בהריון יש להתיעץ עם הרופאים שלך על מנת להחליט על המשך הטיפול.

מספיק להחליף את התרופה ולבדוק עם הכאב עובר. הסחרחורות בדרך כלל קשורות לנפילות לחץ דם. אין דרך לצפות מראש אם יהיו תופעות לוואי אלההאו אחרות. היתי מחליף ועוקב אחרי לחץ הדם והתלונות.

לחץ הדם לא לגמרי מאוזן. לא ציינת אם הבדיקה תחת טיפול או לא. למרות שהממוצעים עדיין בגדר הנורמה, נמדדו הרבה מדידות גבוהות. לחץ הדם יורד במשך הלילה, ממצא מאוד חשוב לטובתך.

שלום

לא ציינתי, מאחר ואני לא מקבל טיפול תרופתי ללח"ד (אף פעם לא קיבלתי)
האם יש צורך/מומלץ לקבל טיפול לאור הממצאים בהולטר ?

תודה רבה

התרשים גבולי. עליך לדון עם הרופא שלך על שיכלול של גורמי הסיכון ולהחליט עמו בהתאם.

אם אני מבין נכון, אז מבחינת הממוצעים זה תקין.
אך מבחינת אחוזים של מדידות גבוהות זה מעל הנורמה.
איך זה מסתדר ?
ומה המשמעות של זה?
מה בעצם קובע את האינדיקציה לטיפול, הממוצעים או האחוזים ?

תודה רבה

כפי שכתבתי קודם, התרשים גבולי. אם יש גורמי סיכון אחרים יתכן ויש מקום לטיפול על מנת להוריד את הסיכון למחלת לב וכלי דם. ומידה ואין כאלה יש לעקוב, יתכן עם הולטר כל כמה חודשים.

בדיקת ניטור לחץ דם במשך 24 שעות עם מכשיר אוטומטי יכול לתת תשובה. ידגים אם לחצי הדם מאוזנים בשעות השינה ומה אחוז המדידות בגדר הנורמה. אגב, המדידה הראשונה בבוקר באופן נורמלי אמורה להיות הגבוהה ביותר ביממה.

שלום דוקטור ותודה על תשובתך היייתי רוצה שתראה את תוצאות הביופסיה בהודעה ששלחתי 26/11 22:18

כן, יש מחקרים שהראו שכיחות יותר גבוהה של כשל כליתי חריף עם השילוב. ההסבר שניתן קשור לירידת יתר של לחץ הדם.
אם זה לא המקרה שלך, יש להניח שאין בעיה דווקא אצלך עם השילוב. אבל, כאמור, אין יותר תועלת.

ומה היה בביופסיה?
התוספת של LOSARTAN בעת טיפול עם ENALAPRIL יכול להוריד את כמות החלבון בשתן, לא בהכרח אבל לאחרונה הוכח שאין הרבה הבדל בתוצאות. זה אומר שיש להניח שתרופה אחת מספיק לצורך הגנה על הכליה.

שלום דוקטור שאלת מה יצא בביופסיה התשובה C3GN אני מאוד מוטרד למרות שהרופאה אומרת שעלי לחיות כרגיל המחלה התגלתה במקרה בביופסיה אין הצטלקויות המחלה מתבטאת כרגע רק בחלבון בשתן באיסוף ראשון לפני שנה וחצי 430 מג חלבון וכיום בין גרם לגרם וחצי באיסופים האם יש לך מטופלים עם מחלה זו ? האם יש דברים שעלי להימנע מהם ? האם זה שהמחלה נימצאה ממש בהתחלה אפשר להיות יותר אופטמיים אני ממש מוטרד למרות שאני מרגיש בריא לגמרי אני דואג לעתיד הכליות תודה תודה

כדאי להתיעץ עם הרופא שביקש את הבדיקה, אבל לא רואה בעיה בלקיחת כדור שינה.

אימון משקלות בכח הינו מאמץ אנאירובי, המעלה לחצי הדם במשך האימון.
רצוי להמנע.