פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב:

מקווה שתוכלו לעזור לי. בני בן השלוש כמעט, סובל מעיכוב התפתחותי ומטופל במכון להתפתחות הילד. לבן שלי יש גם הפרעת שינה, הוא מתורר לגמרי פעמים או שלוש במהלך הלילה, וגם השינה שלו לא רגוע בכלל, הוא זז אמון תוך כדי ו גם נוחר חזק כאשר נושם מהאף רוב הזמן, לדעתי לא יודע לפתוח את הפה כדי לנשום. אני מרגישה שקורה המון פעמים במהלך הלילה שהוא מפסיק לנשום ואז פתאום מגיע למצב של כמעט יתוררות. מסתובב סביב עצמות נוחר חזר וחוזר לשון, מצב כזה חוזר על עצמו פעמים רבות בכול לילה. מהלך היום(למרות ההיפרקטיביות שלו) אני מרגישה שהילד עייף ועצבני. נהגתי ללכת לרופא ולהסביר שהילד שלי יושן אבל לא נח.
לאחרונה נבדק שוב פעם על ידי מנהל מכון ל התפתחות הילד שמצא שיש צורך במעבדת שינה. אבל קופת חולים הסבירו שרק רופא אף אוזן גרון יכול להמליץ על בדיקה זו. כאשר יגענו לבדיקה אצל רופא אף אוזן גרון הוא הסתכל אל תוך האף של בני ו קבע שיש צורך בניתוח. הוא טעןן שהאדנוידים הוא לא ראה, אבל סביר להניח שהם מוגדלים כי הוא כן ראה פוליפים ומשם הצורך לניתוח. נתן לי את המסמכים המתאימים וביקש לעשות צילום ואת התוצאה לקחת לא אליו אלא ישירות לרופה כירורגית בבית חולים. הוא סירב לשלוח אותנו למעבדת שינה כמו שאני רציתי ויתעלם מהמלצות של מנהל מכון להתפתחות הילד. אני רוצה לבצע מעבדת שינה כדי לדעת כמה חמורה החסימה והאים זה מצדיק את הסיכון של הניתוח. כמו כן בגלל שלילד שלי יש עכוב התפתחותי הבנתי שחסימות חמורות יכולים לגרום ונזקים בלתי הפיכים במוח בגלל חוזר הספקת חמצן בלילה. חשוב לי לדעת עם זה משקרה לבן לי ובכך אולי למנוע שנים של בדיקות וחיפוס אחרי תסמונת כזה או אחר הגורם לעיכוב התפתחותי.והנה עכשיו השאלות שלי :
1- האים יש מספיק סיבות לשלוח את הילד שלי למעבדת שנה? איך אוכל לשכנע את הרופא לעשות זאות?
2- האים רופא פרטי יכול לתת לי הפנייה למעבדת שינה האים זה יכובד בקופת חולים ?
3- האים קיימות מעבדות שנה פרטיות שלא דורשות הפניהה של רופא לבצע את הבדיקה?
4- הילד שלי נמצא בתת תזונה , מאוד רזה, בקושי אוכל כלום, האים זה גורם סיכון לסיבוכים בניתוח ?
5- הילד סובל מאלרגיות חזקות רבות ומאסמה כרונית. אני יודעת שבעבר לא היו מנתחים ילדים כאלה. יש המלצות של משרד הבריאות בנוגעה לזה ?

מצטערת על האורך, אנחנו ממש דואגים בבקשה תעזור לנו לשפוח קצת אור על הנושא.
תודה רבה. מכלה

הי ד"ר
בשלושת השבועות האחרונים ביתי בת השנתיים עם אף סתום , טופלה באנהלציות (מוגדרת כסובלת באטסמת תינוקות) ללא הטבהה. במהלך כל התקופה נחירות בלילות. הייתי עימה אצל רופא הילדים שטען כי כנראה מקוררת (לא בדק את האף) עם חשד לשקד שלישי .
היום בבוקר לאחר מעין הפסקות נשימה בלילהבגלל הנחירות, הלכנו למוקד הרופאה שהיתה במוקד זיהתה בצקות בריריות האף (חייבת לציין כי יש לביתי אלרגיה אביבית בעיניים) עם רושם לאלרגיה. נשלחנו לצילום רנטגן להלן ממצאים: "תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר. הרופאה טוענת כי כמו שחשדה זו אלרגיה ללא פוליפ. קיבלנו טיפול של אריוס 2.5 מ"ל פעם ביום לפני שינה ל-30 יום כמו כן למשך שבוע טיפות אף פעמיים ביום טיפה בכל נחיר.
אני טסה היום חזרה הביתה איננו גרים בארץ.
אשמח אם תוכל לומר לי מה עליי לעשות. האם יש צורך במעקב כלשהו, האם עליי לדאוג, זהו ממצא מסוכן?
כמו כן מה דעתך על הטיפול?
(כל פעם שהיתה מצוננת עשיתי שטיפות של סלין ושאבתי את הנזלת, מה שהתברר כלא טוב בכלל, וכמובן שלא יחזור על עצמו לעולם.)
תוך כמה זמן אמורה להיות הטבה ? האם הבצקות נעלמות לחלוטין?

אשמח לתשובתך

מודאגת מאוד
תודה מראש קרן

שלום רב
אודה על התייחסותכם לטיפול בטיפות DEXOTIC כטיפול לדלקת אוזן תיכונה חדה בילד כבן שנתיים ללא היסטוריה של דלקות חוזרות או ניתוחי אאג ("כפתורים" וכו'). האם טיפול זה מתאים ? או האם יש צורך בטיפול באנטיביוטיקה דרך הפה ? האם ניתן להשגיח במידה והחום אינו עולה על 38.5 וחולף עצמונית והילד סה"כ מרגיש טוב ומראה סימני שיפור ? מה הסיכוי שיחלוף לבד והאם יש סכנה כלשהיא בהשגחה ללא טיפול אנטיביוטי כלל בהנחה שהילד משתפר (סיכון של פגיעה בכליות ובלב בעתיד כמו שעלול לקרות בדלקות גרון כפי שהבנו) וכו
תודה מראש

שלום רב,
בני בן השנה סובל מדלקות אוזניים חוזרות כ-5 חודשים. במשך תקופה זו הוא טופל 5-6 פעמים באנטיביוטיקה (מוקסיוויט) וזאת ללא הקלה. הוא סיים את הטיפול האחרון ביום שלישי האחרון והיום הרופאה שלו איבחנה נוזלים באוזניים.
באופן כללי - הילד מנוזל כחצי שנה, מאז שנכנס לגן. הוא די קשה עם אוכל, לא אוכל הרבה ולפיכך די רזה. בנוסף הוא נוחר בלילה בד"כ.
שאלותיי הן להלן:
מה ניתן לעשות עם דלקות האוזניים הללו? הפחד שלי הוא מפגיעה בשמיעה וכן הילד סובל... האם יש טעם לנסות אנטיביוטיקה אחרת?
הרופאה של הילד הפנתה אותנו לא.א.ג לבדיקת פוליפים. מה זה פוליפים? מה הטיפול בפוליפים?
האם ייתכן שהילד סובל מאלרגיה כלשהי שלא ידוע לנו עליה והיא מקור הצרות?
לגבי חיי היום יום - האם לקלח את הילד עם צמר גפן באוזניים?
האם לא להכניסו לבריכות?
אמרו לי שדלקות אוזניים שכאלו לא מדבקות. האם זה נכון?
המון המון תודה,
אביבית

אנחנו היינו אמורים להתנתח בשקדים עוד מס' ימים (בן 7 וחצי שאובחו כסובל מדום נשימה בשינה לפני כשלושה חודשים).
בשבועיים האחרונים חל שיפור ניכר והילד ישן בצורה רגועה. הלכתי לאא.ג מומחה להתייעצות (כפי שהצעת לי לפני מס' ימים בפורום), והוא אמר שאם יש שיפור כדי שנמתין כי לנתח תמיד אפשר, ועוד כחודשיים אם ימשך השיפור נעשה מעבדת שינה נוספת ונעריך את המצב. לדעתו לא יקרה דבר אם נמתין ולא נתח עכשיו ומייד.
המעבדה נערכה בינואר האחרון - שיא החורף וככל הנראה שהילד גם היה מצונן בבדיקה - אזי יצא 119 ארועים, מתוכם 49 אפנאות - ב 6:15 שעות שינה נטו, משמע כ - 8 או קצת פחות בשעה. במעבדה הגדירו את זה כדרגה קשה. הרופא טוען שזה בינוני + - מה דעתך?
וגם אמר אתמול שהשקדים לא מוגדלים מאד מאד (אמר שראה גדולים בהרבה מאלו). לטענתו אם בחודשי האביב והקיץ יחול שיפור ואין נחירות ושינה יחסית שקטה אז אולי עדיף רק לעקוב ולא לנתח. אם המצב יחזור לקדמותו והשיפור הוא רק זמני, אז נבצע את הניתוח.
אני נוטה לקבל את הצעתו. רציתי לשמוע דעתך בנושא.
אגב בהזדמנות זו אשמח לשמוע מה זה היפו אפנאות? ומה זה היפו ונטילציה חסימתית (מה שגם הופיע בבדיקה )
תודה מראש על התשובה.

שלום יש לי בעיה קטנה באוזן שמאל
בחודש האחרון התחלתי להרגיש שאני שומע קצת פחות טוב באוזן שמאל
למשל אם אני ישן על צד שמאל אז כשאני קם אני שומע פחות טוב ואז אני צריך לגרד באוזן שמאל איזה 2 דקות וזה מסתדר...

מה זה ואיך מטפלים בזה?
תודה.

שלום רב,

אחותי ילדה לפני 3 שבועות (היא לא גרה בארץ)

אתמול קרה לה משהו מצער ומאז היא במצוקה מאחר והיא לא יודעת האם שמיעתה של ביתה נפגעה בשל כך.

היא הכינה חביתה, ולא הספיקה (כנראה בגלל הנקה או משהו אחר) לגשת לכבות את האש והחביתה נשרפה וגרמה להפעלה של ההזעקת עשן בבית.
האזעקה היתה כל כך חזקה בדציבלים איומים והקטנטונת נראתה בשוק.
היא לא בכתה ועל פניו עושה רושם שהיא מתנהגת כרגיל, אבל הרעש היה אדיר ומבהיל
ואחותי חוששת לשמיעה של התינוקת עכשיו - זה ממש מדיר שינה מעיניה!

האם רעש כל כך חזק (זה נמשך משהו כמו 3 דקות) יכול באמת לפגוע בשמיעת תינוקת כל כך קטנה? נדמה לי שקראתי שיש להם עדיין מי שפיר באוזניים כדי להגן עליהם מדברים כאלה - האם זה נכון?

את עזרתכם בבקשה
תודה רבה

שלום,
הילד שלנו כיום בן שנתיים וחצי, מאז שהוא נולד, הוא מפריש רוק דרך הפה, בכמות שנראית לנו חריגה מאוד בהשוואה לילדים אחרים. עד כה, רופאת המשפחה אמרה שזה סביר וצפוי לעבור עד גיל שנה וחצי או שנתיים, אולם כפי הנראה הנושא רק הולך ומתגבר, דבר אשר מוביל להחלפה של 3-4 חולצות ביום בגלל הרטיבות.
אשמח לדעת האם יש מה לעשות ? האם יש ממה לדאוג ?

איזה נזקים בלתי הפיכים נגרמים מנשימה דרך הפה? למה זה בעצם גורם?
ועוד קטנה - איך אפשר לדעת אחרי הניתוח אם יש דימום כי הבנתישלעיתים הדימום פנימי ויורד אל הקיבה ולא רואים, מה הדרכים להמינע ככל האפשר מהסיבוכים? או שזה "אני והמזל שלי...?"
ואחרון חביב - שבוע וחצי האחרונים הוא כמעט ואינו נוחר לעומת מה שהיה בחודשים האחרונים אפשר לומר שכמעט ולא שומעים קול נחירה או הפסקת נשימה, פשוט שקט.. שאני לא רגילה אליו.
האם יתכן שהוא מתגבר לבד או שזה עלול לחזור? הניתוח עוד שבוע? יש טעם בדחייתו ובמעבדת שינה נוספת?

לחברי הפורום שלום רב,
ילד בן 5 סובל מדימומים חוזרים מהאף.
רופא א.א.ג כבר צרב פעם אחת, ואמר שזה לא יעזור, ויהיו דימומים
ממקומות אחרים .
שאלתי היא אז מה אפשר כן לעשות , כדי לעזור לילד ולהרגיע את האמא.
לתשובתכם אודה
חג שמח
אלימלך

נשלח למכון שינה עקב נחירות ונמצא כסובל מדום נשימה בשינה בדרגת חומרה קשה. בסביבות 50 הפסקות נשימה בלילה.
אני צריכה לגשת בימים הקרובים לרופא ששלח. ומבקשת לשמוע ממך חוו"ד נוסף. האם יש אלטרנטיבה אחרת מלבד ניתוח שקדים? האם יךדים יכולים לקבל מכשיר CPAP במקום ניתוח?
עלי לציין שעבר בעבר ניתוח פוליפים וכפתואים לפני כ - 4 שנים. ליקוי השמיעה עבר. הנחירות רק החמירו.
האם מצב זה של דום נשימה מסכן חיים בהיעדר הניתוח?
אני מאד חוששת מהניתוח, בגלל ההרדמה ובעיק בגלל סיכון לדימומים.
אשמח לשמוע חוות דעתך. תודה

שלום רב,
עברנו סדרת בדיקות אצל רופא, התוצאות הן:
בדיקת שמיעה : ליקוי שמיעה דו צדדי מעורב, מימין 50/35 דב' משמאל 50/30 דב'.SRT בשתי האוזניים 45 דב'. בדיקה נוספת לאחר חצי שנה ללא שינוי בתוצאות.
בדיקת BERA: מימין סף 30 דב' ו-40 דב' בקליק בהולכת עצם 35 דב' ו-40 בקליק בהולכת אוויר. משמאל 20 דב' ו-35 דב' בהולכת עצם, 35 דב' ו-40 דב בקליק בהולכת אוויר.
CT אוזניים תקין. עצמות שמע נראות תקינות. US כליות תקין. בדיקת עיניים תקינה. אוזניים מאווררות.
ההמלצה שקיבלנו היא שיקום שמיעה על ידי זוג מכשירי שמיעה.
הייתי שמחה לשמוע את דעתך הן לגבי הבדיקות והן לגבי ההמלצה.

תודה רבה,
קרן.

שלום :)

כאשר אני עושה אמבטיה לבתי בת ה-3 וחצי חודשים- האוזניים תמיד נמצאות בתוך המים- זה כך מהלידה... האם אני מזיקה לה? עדיף לשמור את האוזניים מחוץ למים?

שלום רב,

בני (בן 8) עבר צינוריות, כריתת שקדים ואדנואיד לפני 4 ימים ומאז סובל מאוד מכאבי אזניים.
על פניו נראה כי מאז הניתוח אין ירידה בעצמת הכאבים אלא דוקא עליה בעצמתם.
הוא שותה ואוכל. אין דימום כלל. אבל "חי" ממשכך כאבים אחד למשנהו. אקמולי-נורופן לסירוגין.
כשכואב לו, הוא שם ידיים על האזניים ומתנועע. הוא ממש ממש סובל.
עד מתי????
האם יש צורך בביקורת? האם יתכן סיבוך כלשהו באוזן???

תודה רבה על התשובות.

שלום רב!!
הילד מיועד לניתוח בסוף החודש,
הוא נחנק הרבה פעמים בלילה ומפסיק לנשום, אין לו היסטוריה של דלקות גרון,
השקדים 2-3+ והתגלה שקד שלישי מוגדל לאחר צילום, הילד נושם ביום יום נשימה כמו אף סתום ואפילו אנשים שלא מכירים אותו שואלים למה הוא נושם ככה(לא היו מעולם התקפי אסתמה, סטרידור או נשמת) סובל מנזלת לעיתים קרובות,
הרופא החליט לנתח גם שקדים וגם שקד שלישי בגלל התלונות שלנו(ההורים) על כך שנחנק בלילה ומפסיק לנשום, מזה כשבועיים הילד הפסיק לנחור וללא הפסקות נשימה והתחנקויות, אך הייתה כבר בעבר תקופה שזה פסק לחודשיים וחזר האם זה נפוץ שזה בא והולך? והאם כדאי לנתח ואם כן רק שקד שלישי או גם שקדים?
אשמח לתשובתך המהירה,
תודה וחג שמח.