פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

רצוי לא לשכוח ליטול את התרופה. אבל אם שוכחים ליטול בבוקר ניתן ליטול בצהרים או אחר הצהריים אבל אם נזכרים רק בלילה יש לדלג על אותו יום וליטול את הכדור בבוקר הבא.
אם שוכחים פעם אחת זה לא מסוכן אבל לא רצוי.

חוסר איזון של בלוטת התריס יכל לגרום להפרעות קצב. עליך להיות במעקב של אנדוקרינולוג ולהגיע לאיזון בעזרת התרופה החדשה.

התופעה שאתה מתאר מתאימה לפעימות מוקדמות. זו תופעה שפירה ולא מסוכנת. האם בהולטר היו פעימות מוקדמות?

לא, בהולטר לא היו ...
זה לא קורה לי כל הזמן, אבל כשקורה אני ממש מרגיש בזה.
האם הטיול התרופתי שניתן לי מומלץ ?

קרדילוק עשוי לעזור למנוע דפיקות לב. צריך לנסות ולראות.

אני מניח ששבוע לאחר סיום האנטיביוטיקה ובהנחה שהספטומים של הברונכיטיס יחלפו גם ניתן יהיה לבצע את הבדיקות ללא השפעה של המחלה הזיהומית.

טיפול בסטטינים לא גורם נזק לשריר הלב. להפך הוא מונע התקפי לב שגורמים נזק לשריר הלב. סטטינים עלולים לגרום בחלק קטן מהמטופלים לנזק לשרירי השלד אך נזק זה הוא הפיך כלומר חולף עם הפסקת טיפול. אין הוכחה בדוקה לכך שנטילת Q 10 או סלניום מונעת נזק לשריר עקב סטטינים.

אני בת 65 ואני נוטלת סטטינים מגיל 40 שבו החליט רופא המשפחה למנוע התקפי לב ושבץ בגלל סיפור משפחתי. אף אחד לא בדק זאת מאז. אינני אוכלת בשר בכלל וניזונה רק מירקות פירות קיטניות ודגנים מלאים. מוצרי חלב עד 5% שומן. LDL 80. נוטלת תוספי מזון כמו B קומלפקס. לאחרונה התגלו פעימות מוקדמות והפרעות קצב. מה דעתך? אני מזדקנת?

פעימות מוקדמות הן תופעה שכיחה המופיעה גם אצל צעירים לכן אין זה סימן לזקנה. הסטטין שאת נוטלת בודאי סייע למנוע טרשת עורקים ומחלת לב.

שלום ד"ר רוט, מדוע ישקול קרדיולוג מתן ליפיטור לחולה שלחץ דמו 130/80, LDL 85.2, טריגליצרידים 85 ? אני מטופלת בסימבסטטין 10 מ"ג שנים רבות ושומרת בקפדנות את הדיאטה

אדם בעל ערך LDL של 85 טבעי- אינו זקוק לסטטין. אבל אדם אשר כתוצאה מנטילת סטטין ירד ערך ה LDL שלו ל 85 צריך להמשיך עם הסטטין, כי אם יפסיק צפוי ה LDL לעלות לרמה שהיה בה טרם הטיפול בסטטין.

תודה. ברור לי. מה שאיני מבינה זה למה צריך להחליף את הסימבסטטין לליפיטור כאשר אין הרעה, לחץ דם תקין ואני שומרת בקפדנות על דיאטה נטולת שומנים וטריגליצרידים?? ההרעה באה "רק" בבעיות בקצב הלב, שהן בבדיקה כרגע.

ליפיטור יותר פוטנטי מסימבסטטין לכן אם לא מגיעים לרמת הכולסטרול הרצויה עם סימבסטטטין ניתן להחליפו בליפיטור.

הפרדקסה מגנה מפני הוצרות קריש דם שעלול לגרום לארוע מוחי. לכן לא כדאי להפסיק את הפרדקסה. טיפול כזה מפסיקים זמנית רק אם יש צורך בניתוח או פרוצדורה כמו קולונוסקופיה.
אספירין אינו מגן מארוע מוחי כמו קומדין או פרדקסה.

אין אינטראקציה בין לורסטין לטריטייס או דרלין. הסיכון שלורסטין יגרום להפרעות קצב הוא לא גדול במיוחד בשימוש של מספר ימים בלבד. לכן ניתן לקחת תרופה זו אך למשך הזמן הקצר ביותר שדרוש.

אין אינטראקציה בין לורסטין לטריטייס או דרלין. הסיכון שלורסטין יגרום להפרעות קצב הוא לא גדול במיוחד בשימוש של מספר ימים בלבד. לכן ניתן לקחת תרופה זו אך למשך הזמן הקצר ביותר שדרוש.

אין אינטראקציה בין לורסטין לטריטייס או דרלין. הסיכון שלורסטין יגרום להפרעות קצב הוא לא גדול במיוחד בשימוש של מספר ימים בלבד. לכן ניתן לקחת תרופה זו אך למשך הזמן הקצר ביותר שדרוש.

מחלת חום יכולה לגרום לפרפור פרוזדורים אצל אדם עם נטיה לפרפור. כמו כן מחלת חום יכולה גרום להחשת קצב הפרפורים אצל אדם עם פרפור מבוקר קצב.

נכון שאתלטים שרצים ריצות ארוכות סובלים מפרפור פרוזדורים בשעור גבוה יותר מאשר בני גילם באוכלוסיה. מצד שני פעילות גופנית וכושר גופני טוב תורמים רבות לבריאות. ככל הנראה יותר מדי מדבר טוב זה לא טוב. לכן לדעתי כדאי להסתפק בריצה של 6 קמ בקצב 10 קמ"ש 3-5 פעמים בשבוע.

למרות שהנבואה ניתנה לשוטים, בלילה שבין יום ה ל-ו האחרון פרפרתי. הפרפור היה בטווח דפקים נמוך יחסית (60-120). אחרי שיוצבתי תוך 3 שעות באינפוזיה של פרוקור (300 מ"ג), אושפזתי למשך יומיים נוספים, בסופם שוחררתי בסינוס, ללא שינוי בטיפול התרופתי הקודם, עם המלצה לאבלציה.
נא התייחסותכם.

תעשי את הבדיקות שהרופא שלך היציע.

דלקת לבלב לא נכללת בין תופעות הלואי המוכרות של דביגטראן. חיפשתי במדליין את הצרוף פנקראטיטיס ודביגטראן ולא היו תוצאות. בגוגל לעומת זאת מצאתי דווחים על מקרים של מטופלים שלקו בדלת לבלב כאשר נטלו פרדקסה. לא ברור אם הפרדקסה גרמה לדלקת הלבלב במקרים אלה.

הדופק נמוך, אם את חשה בטוב ללא סחרחרות או עייפות אין בכך סכנה, אולם נראה שניתן לרדת במינון הקרדילוק. (שתי התרופות הקרדילוק והמולטאק מורידות דופק אולם המולטאק נחוץ יותר - למנוע פרפור פרוזדורים) פני לקרדיולוג שלך שישקול ירידה במינון.

אי ספיקת לב בהחלט מסוכנת. הסמפטומים של אי ספיקת לב הם קוצר נשימה עייפות ירידה ביכולת מאמץ בצקות בגפיים ועוד. כאשר חולה מפתח אי ספיקת לב בפעם הראשונה יש לבצע ברור הסיבה לאי ספיקת הלב באשפוז. כאשר אבחנים את הסיבה (למשל מחלת לב כלילית, מחלה מסתמית, מחלה של שריר הלב) ניתן להתאים טיפול.

יש מספר סיבות לדופק מהיר לאחר השתלת קוצב לב. אחד הסיבות כי בזמן הדופק האיטי שנובעה מחסימה במעבר, הוא להאיץ את הקצב שמעל החסימה. עם השלת הקוצב הדופק המהיר מועבר לכל הלב. סיבה אחרת נובע מהקוצב עצמו וניתן לתקן. בכל אופן יש צורך ביותר פרטים כדי לענות

במחלה כלילית יש לחשוד כאשר יש כאבי חזה במיוחד אם הם מופיעים במאמץ (לעיתים קוצר נשימה במאמץ). אם יש חשד למחלה ניתן לאשר או לשלול את קיומה על ידי בדיקות לא פולשניות כמו מבחן מאמץ, אקו מאמץ או מיפוי לב. לכל אחת מהבדיקות יתרונות וחסרונות ותפקיד הרופא המפנה להחליט איזו מתאימה ביותר לנבדק היושב לפניו.